патфиз. Показатели Результат Норма
 Скачать 0.99 Mb.
|
|
Ответ: Лейкоцитоз нейтрафильный с ядерным сдвигом влево. Степень ядерного сдвига – регенераторный. Если бы были миелоциты – тогда был бы гиперрегенераторный. Степеоь ядерного сдвига – это соотношение несегментоядерных к сегментоядерным. Анализ крови № 7
Примечание: Тени Боткина-Гумпрехта Ответ: Хронический лимфолейкоз Анализ крови № 8
Примечание: Эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо Анизоцитоз ++ Пойкилоцитоз Ответ: В-12 дефицитная анемия. Витамин В-12 необходим для синтеза ДНК, а ДНК – для деления клеток. Страдает система кровеносная, ЦНС, ЖКТ. Анализ крови № 9
Примечание: Сывороточное железо 91,5 мкмоль/л Анизоцитоз +++ Пойкилоцитоз +++ Антитела к эритроцитам. Ответ: Гемолитическая анемия иммунного генеза. Цитотоксический тип. II тип. Анализ крови № 10
Ответ:_Истинная_полицитемия_или_эритремия_Вакеза.'>Ответ: Истинная полицитемия или эритремия Вакеза. Анализ крови № 11
Ответ: Эозинофелия. При глистных инвазиях и аллергии. Потому эозинофилы содержат гистаминазу, которая разрушает гистамин. Иммунограмма 1 № 12 Эритроциты 3х1012 /л (N-4-4.5х10 12/л) Гемоглобин 100 г/л (N-130-160 г/л) ЦП 0,75 (N-0,85-1,05) Лейкоциты 9х10 9/л (N-4-8х10 9/л) ПЯЛ 5% (N-1-6%) СЯЛ 40% (N-47-72%) Эозинофилы 10% (N-0,5-5%) Базофилы 4% (N-0-1%) Лимфоциты 40% (N-19-37%) Т-лимфоциты 61% (N-40-67%) В-лимфоциты 33% (N-15-35%) Th/Ts 4,0 (N-1,1-2,2) моноциты (1%) (N-0-1%) тромбоциты 200 (N-180-320) СОЭ 17 мм/ч (N-2-15мм/ч) IgG 17 г/л (N-7,5-15,45г/л) IgA 0,5 г/Л (N-1,25-2,5 г/л) IgM 1,3 г/л (N-0,65-1,65 г/л) IgE 635 нг/мл (N-87-350 нг/мл) Кожная скарификационная проба с предполагаемым антигеном резко положительна. Биохимический анализ крови: Общий белок 45г/л (N-65-85 г/л) Альбумины 33 г/л (N-35-50 г/л) бета-глобулины 6 г/л (N- 6,0-15,0 г/л) холестерин 8,5 г/л (N-3-6 ммоль/л) глюкоза 7,1 мм/л (N-3,3-6,6 мм/л) рН крови 7,32 (N- 7,35-7,45 Ответ: Аллергическая реакция I типа. Анафилактический или реагиновый тип. Иммонограмма 2 № 13 Лейкоциты 9х10 9/л (N-4-8-10 9/л) Лимфоциты 33% (N-19-37%) Т-лимфоциты 65% (N-40-67%) Т-хелперы 18% (N-23-48%) Т-супрессоры 25% (N-17-25%) Th/Ts 0.72 (N-1.1-2.2%) В-лимфоциты 15% (N-15-35%) О-лимфоциты 20% (N-4-13%) IgG 5.3 г/л (N-7.5-15.45 г/л) IgA 1.0 г/л (N-1.25-.2.5 г/л) IgM 0.53 (N-0.65-1.65 г/л) [комплемент] C1q-40 mg/л (N-65mg/л) АК: Ht- 45% (N-48-52%) Альбумины 20г/л (N-35-50г/л) Отрицательный азотистый баланс В анамнезе – ожог кожи пламенем, степень ожога III а, площадь 30% Вопросы: Патология основная и сопутствующая. Плазмопотеря / иммунодифецит Причины и патогенез развития сопутствующей патологии. По какому механизму возможно развитие аутоиммунных реакций Ответ: Все фракции Ig уменьшены – так как плазмопотеря. Идет разрушение белка. Вторичный иммунодефицит- вызванный физическим фактором. № 14 Иммунограмма 3 Гемоглобин 81 г/л (N-130-160 г/л) Эритроциты 2х10 12 /л (N-4-4.5х10 12/л) ЦП 0,9 (N-0,85-1,05) Ретикулоциты 0,1% (N-2%) Лейкоциты 1,5х10 9 /л (N-4-8х10 9/л) Лимфоциты 5% (N-19-37%) Тромбоциты 50 10 9/л (N-180-320 10 9 /л)) СОЭ 35 мм/ч (N-2-15мм/ч) Т-лимфоциты 40% (N-40-67%) В-лимфоциты 15% (N-15-35%) IgG 3 г/л (N-7,5-15,45г/л) IgM 0,05 г/л (N-0,65-1,65 г/л) Активность NK – 30% от N уровня В анамнезе: Однократное облучение (300Р). Вопросы: Предполагаемая патология. Ответ: Панцитопения. Вторичный Иммунодефицит Клинические синдромы, вытекающие из данных лабораторных исследований. Их патогенез. Принципы патогенетической терапии. № 15 Иммунограмма 4 Лейкоциты 4х10 9 /л (N-4-8х10 9/л) Лимфоциты 20% (N-19-37%) Т-лимфоциты 30% (N-40-67%) В-лимфоциты 32% (N-15-35%) Th/Ts 3.3 (N-1.1-2.2%) IgG 8.3 г/л (N-7,5-15,45г/л) IgM 0,3 г/л (N-0,65-1.65 г/л) IgA 1.25 г/л (N-1,25-2,5 г/л) ЦИК-130 усл.ед ( N-100 усл.ед) Примечание: возраст пациента 76 лет, выраженная соматическая патология отсутствует Вопросы: Оцените состояние иммунной системы Объясните причины изменений иммунограммы |