Положительная проба с прогестероном означает все, кроме
 Скачать 369.03 Kb.
|
|
Какие из заболеваний могут способствовать развитию гидронефротической трансформации? а)эпидиморхит; б)болезнь Ормонда; в)мочекаменная болезнь; г)опухоли матки и придатков; д)поликистоз почек? Выберите правильную комбинацию ответов: б, в, д а, г, д б, в, г б, г, д а, в, д #2993 У больной 3 месяца назад во время операции экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект которого был немедленно ушит. После операции отмечает появление и прогрессирование тупых ноющих болей в левой поясничной области. При пальпации в левом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. Общие анализы мочи и крови без особенностей. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования функция правой почки удовлетворительная, слева — значительное снижение функции. Предположительный диагноз: аденокарцинома почки поликистоз почек пионефроз гидронефротическая трансформация слева сморщенная почка #2994 В клинику в состоянии шока (артериальное давление — 70/40 мм рт. ст., тахикардия до 120 уд/мин, бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеются болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. На обзорной рентгенограмме справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют, визуализируется перелом XI и XII ребер. Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза? цистоскопию уретерографию ультразвуковое исследование биохимическое исследование крови цистографию #2995 Какое сочетание признаков характерно для мочекислого нефролитиаза: а)наличие рентгенонегативного камня почки; б)резко щелочная реакция мочи; в)кислая реакция мочи; г)гиперурикурия; д)фосфатурия? Выберите правильную комбинацию признаков: а, б, д а, б, г б, г, д а, в, г в, г, д #2996 У больного 60 лет, поступившего в экстренном порядке с тотальной безболевой макрогематурией, пальпируется объемное образование в подреберной области слева. Пациент также жалуется на субфебрильную гипертермию в течение 2 месяцев. В анализах крови повышение СОЭ до 50 мм/ч. Предварительный диагноз: гепатолиенальный синдром опухоль левой почки аденома простаты гидронефроз слева поликистоз почек #2997 Больной 60 лет поступил в клинику с тотальной безболевой макрогематурией и жалобами на похудание, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в левой поясничной области. При физикальном обследовании выявлено варикозное расширение вен левого семенного канатика и левой нижней конечности. Предварительный диагноз: туберкулез почек мочекаменная болезнь портальный цирроз печени опухоль левой почки с инвазией нижней полой вены папиллярная опухоль мочеточника #2998 В приемное отделение обратился пациент 34 лет с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год назад диагностирована мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5-0,6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. По данным УЗИ определяется билатеральное расширение чашечно-лоханочных систем. Предположительный диагноз: секреторная анурия экскреторная анурия острая задержка мочеиспускания хронический пиелонефрит хроническая почечная недостаточность #2999 У больной 48 лет в течение нескольких месяцев отмечаются микрогематурия, тупые боли в поясничной области. На обзорной урограмме теней конкрементов в проекции верхних мочевых путей не выявлено. По данным серии экскреторных урограмм функция почек сохранена, отмечается некоторое расширение чашечно-лоханочной системы слева и эктазия левого мочеточника до средней трети, где выявлен дефект наполнения округлой формы. При ретроградной катетеризации левого мочеточника катетер встретил на 15-м сантиметре легко преодолимое препятствие, при прохождении которого из дистального отверстия мочеточникового катетера выделялась кровь, затем выделение прекратилось. При дальнейшем продвижении катетера частыми каплями стала выделяться чистая моча. Ваш диагноз: уратный камень мочеточника рак паренхимы почки папиллярная опухоль мочеточника туберкулезное поражение почки и мочеточника волчаночный нефрит #3000 У больного 60 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы III стадии. Жалобы на недержание мочи, жажду, слабость. По результатам ультразвукового исследования объем предстательной железы 96 см3, при пальцевом ректальном исследовании предстательная железа значительно (в 3 раза) увеличена в объеме. Объем остаточной мочи 610 мл. Имеются билатеральный уретерогидронефроз, анемия. Мочевина крови — 16 ммоль/л, креатинин — 0,2 ммоль/л. Лечебная тактика: одномоментная чреспузырная аденомэктомия срочная трансуретральная электрорезекция предстательной железы лазерная комиссуротомия и аблация простаты эпицистостомия программный гемодиализ с предварительным созданием артериовенозной фистулы #3001 У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы I стадии. Объем предстательной железы 29 см3, остаточной мочи нет. Ночная поллакиурия до 1-2 раз, днем мочеиспускание с интервалом 3-4 часа. Оптимальный вид необходимого лечения: медикаментозная консервативная терапия одномоментная чреспузырная аденомэктомия трансуретральная электрорезекция предстательной железы лазерная комиссуротомия и аблация простаты позадилобковая аденомэктомия по Миллину #3002 При осмотре наружных половых органов мальчика выявлено, что наружное отверстие уретры расположено в области пеноскротального угла. Вид аномалии: эписпадия гипоспадия экстрофия мочевого пузыря фимоз парафимоз #3003 Больной 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретрорагия. Отмечает позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Предварительный диагноз: разрыв почки разрыв мочевого пузыря разрыв уретры повреждение простаты парапроктит #3004 Больной 34 лет жалуется на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона. Каков предположительный диагноз? доброкачественная опухоль предстательной железы острый простатит опухоль мочевого пузыря камни мочеточника камень уретры #3005 Больной 62 лет в течение 2 лет отмечает постепенное болезненное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме в 3 раза, кожа не изменена, пальпаторно тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный слева. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Диагноз: мошоночная грыжа слева опухоль левого яичка лимфедема мошонки водянка оболочек левого яичка киста придатка левого яичка #3006 Больной обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечная, цианотичная. Крайняя плоть багрово-цианотичная, резко отечная, болезненная. Диагноз: приапизм кавернит перелом полового члена лимфедема полового члена парафимоз #3007 Больной 18 лет обратился с жалобами на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка. Диагноз: острый балланопостит стриктура наружного отверстия уретры фимоз парафимоз камень висячего отдела уретры #3008 Больной 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздевидное, как клубок червей, безболезненное эластическое образование, исчезающее в лежачем положении. Ваш диагноз: фуникулит слева варикоцеле слева туберкулез придатка левого яичка перекрут гидатиды Морганьи киста левого семенного канатика #3009 Из числа нижеперечисленных укажите лечебные манипуляции, не применяемые при купировании приапизма: пункция кавернозных тел с аспирацией крови перфузия кавернозных тел раствором гепарина новокаиновая блокада семенного канатика по Лорин-Эпштейну интракавернозное введение раствора адреналина #3010 Правильное тактическое решение при самопроизвольно вправившейся ущемленной паховой грыже: медикаментозная стимуляция кишечника экстренное грыжесечение экстренная срединная лапаротомия наблюдение за больным в стационаре экстренная колоноскопия #3011 Симптом «кашлевого толчка» — это: ощущение толчка во врeмя кашля при пальпации грыжевых ворот западение грыжевого выпячивания при его пальпации во время кашля самопроизвольное вправление грыжи после серии кашлевых движений появление болезненности в области грыжи при кашле появление кашля при толчкообразной пальпации грыжи #3012 При определении жизнеспособности ущемленной петли кишки в первую очередь следует ориентироваться на: а)цвет кишки б)наличие перистальтики в)пульсацию краевых артерий брыжейки г)наличие выпота в брюшной полости д)наличие странгуляционных борозд Выберите правильную комбинацию ответов: в, г а, б, в б, г, д а, в, д б, в, г #3013 Во время операции в связи с подозрением на ущемленную грыжу при вскрытии грыжевого мешка содержимого в нем не обнаружено. Стенка мешка отёчна, гиперемирована. В грыжевом мешке около 40 мл воспалительного экссудата. Вид ущемления: ложное эластическое пристеночное ретроградное каловое #3014 Для ущемленной вентральной грыжи характерны следующие признаки: а)отрицательный симптом кашлевого толчка б)напряжённость грыжевого выпячивания в)положительный симптом кашлевого толчка г)боли в области грыжи д)бледность кожного покрова над грыжей Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, г б, в, г б, г, д в, г, д а, г, д #3015 Метод Тейлора при лечении перфоративной язвы включает следующие мероприятия: а)активная назогастральная аспирация б)промывание желудка в)антибактериальная терапия г)дезинтоксикационная терапия д)лапароскопическое дренирование брюшной полости Выберите правильную комбинацию ответов: б, в а, в, г б, д б, в, г только д #3016 Осложнения язвенной болезни, всегда являющиеся показанием к экстренному оперативному вмешательству: а)перфорация б)пенетрация в)декомпенсированный стеноз привратника г)малигнизация д)профузное желудочно-кишечное кровотечение Выберите правильную комбинацию ответов: а, г, д а, в,д а, д а, г все ответы правильные #3017 Больного в течение 10 лет беспокоят изжога, боли в правом подреберье. В течение последних недель ежедневно возникает рвота застойным желудочным содержимым. При рентгеноскопии через 24 часа после приема бариевой взвеси большая часть ее остается в желудке. Наиболее вероятный диагноз: рак тела желудка дуоденостаз компенсированный стеноз привратника декомпенсированный стеноз привратника язва двенадцатиперстной кишки, пенетрирующая в поджелудочную железу #3018 Осложнение язвенной болезни желудка, для которого характерно вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразное напряжение брюшных мышц: пенетрация язвы в малый сальник перфорация в свободную брюшную полость пенетрация язвы в поджелудочную железу декомпенсированный стеноз привратника, желудочная тетания прикрытая перфорация #3019 Клинические ситуации, при которых оправдано выполнение резекции желудка: а)острые язвы двенадцатиперстной кишки б)компенсированный стеноз привратника в)декомпенсированный стеноз привратника г)перфорация язвы желудка суточной давности д)хроническая рецидивирующая язва малой кривизны желудка Выберите правильную комбинацию ответов: а, в,д б, в, г в, д г, д все ответы правильные #3020 Для постановки диагноза «Острая кишечная непроходимость» решающими методами исследования являются: а)обзорная рентгеноскопия брюшной полости б)исследование пассажа бария по желудочно-кишечному тракту в)эзофагогастродуоденоскопия г)лапароскопия д)микробиологическое исследование толстокишечного содержимого Выберите правильную комбинацию ответов. а, б, в б, г, д а, б б, в а, г, д #3021 Больного оперируют по поводу острой кишечной непроходимости. Во время операции обнаружен заворот (около 1,5 м тонкой кишки) на 360 градусов. После расправления заворота, новокаиновой блокады брыжейки и согревания петли кишки последняя приобрела багровый оттенок с пятнами цианоза, не перистальтирует, пульсация терминальных артерий брыжейки ослаблена. Оптимальный вариант хирургической тактики: резекция тонкой кишки с наложением анастомоза, назоинтестинальная интубация назоинтестинальная интубация, наложение лапаростомы наложение илеотрансверзоанастомоза «бок в бок» ушивание лапаротомной раны, динамическое наблюдение за состоянием больного выведение илеостомы #3022 Показания к экстренному оперативному вмешательству при острой обтурационной толстокишечной непроходимости: а)неэффективность консервативного лечения в течение 2-4 часов б)появление кровянистых выделений из прямой кишки в)исчезновение «шума плеска» г)появление симптома Щёткина-Блюмберга д)выявление уровней жидкости («чаш Клойбера») при обзорной рентгеноскопии брюшной полости Выберите правильную комбинацию ответов: а, г б, г, д а, в, г а, д все ответы правильные #3023 У больной 29 лет за два часа до поступления в клинику внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после еды. Была многократная рвота, скудный однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, самостоятельно проводившейся больной. Состояние больной тяжёлое, беспокойна, мечется в постели. Акроцианоз, выражение лица страдальческое, дыхание учащено, пульс-112 ударов в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется плотноэластическое образование округлой формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная резонирующая перистальтика. Определяется «шум плеска». Клинический диагноз: опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость забрюшинный разрыв аневризмы брюшного отдела аорты, паралитическая кишечная непроходимость экзогенная интоксикация, спастическая кишечная непроходимость заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость геморрагический панкреонекроз, паралитическая кишечная непроходимость #3024 Клиническими признаками острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости в первые часы заболевания являются: а)постоянные боли в животе б)однократная рвота в)многократная рвота г)схваткообразные боли в животе д)положительный симптом «шума плеска» Выберите правильную комбинацию ответов: а, б а, г, д б, в, д в, г, д б, в, г #3025 Появление симптома «шума плеска» при острой кишечной непроходимости объясняется: наличием выпота в брюшной полости скоплением жидкости и газа в приводящих петлях кишечника скоплением жидкости и газа в отводящих петлях кишечника наличием жидкости в поддиафрагмальном пространстве все ответы правильные #3026 Причиной развития паралитической кишечной непроходимости может быть: а) перитонит б)свинцовое отравление в)панкреонекроз г)забрюшинная гематома д)острое нарушение мезентериального кровообращения Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, в, г б, в, г, д а, в, г, д б, в все ответы правильные. #3027 Лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости заключаются в следующем: а) введении спазмолитиков б)проведении сифонной клизмы в)коррекции водно-электролитных нарушений г)введении наркотических анальгетиков д)введении препаратов, усиливающих моторику кишечника Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, г а, в, д а, б, в б, г, д б, в, г #3028 Наиболее опасное осложнение острого варикотромбофлебита: посттромбофлебитическая болезнь варикозная болезнь нижних конечностей синдром Педжета-Шреттера тромбоэмболия легочных артерий сафено-феморальный тромбоз #3029 У больного с эмболией правой общей подвздошной артерии и ишемической контрактурой конечности в коленном и голеностопном суставах оптимальным методом лечения будет: первичная ампутация конечности тромболитическая терапия экстренная эмболэктомия с последующей гемосорбцией антикоагулянтная терапия введение миорелаксантов #3030 У больной 50 лет, в течение длительного времени страдающей варикозной болезнью правой нижней конечности, 3 дня назад появились боли в правом бедре. Состояние удовлетворительное. На медиальной поверхности бедра от коленного сустава до средней его трети проходит полоса гиперемии и пальпируется плотный болезненный шнуровидный тяж. Конечность не отечна. Симптомы Хоманса и Мозеса отрицательные. При ультразвуковом ангиосканировании глубокие вены нижних конечностей проходимы, сафено-феморальное соустье справа без признаков тромбоза. Лечебная тактика: назначение строгого постельного режима, дезагрегантной терапии назначение компрессов с мазью Вишневского проведение экстренной операции Троянова-Тренделенбурга имплантация кава-фильтра проведение экстренной операции Линтона #3031 При осмотре на дому больной 20 лет с беременностью 38 недель диагностирован илиофеморальный венозный тpoмбоз. Что следует предпринять в этой ситуации? госпитализировать больную в хирургический стационар и произвести ультразвуковое ангиосканирование для решения вопроса о дальнейшей лечебной тактике госпитализировать больную в хирургический стационар и назначить дабигатран назначить больной строгий постельный режим и спиртовые согревающие компрессы на бедро назначить ривароксабан и наблюдать больную дома госпитализировать больную в родильный дом #3032 Оптимальной операцией при хирургическом лечении синдрома Лериша является: бифуркационное аорто-бедренное шунтирование бедренно-подколенное шунтирование поясничная симпатэктомия имплантация на голень большого сальника на сосудистой ножке одностороннее аорто-бедренное шунтирование #3033 Что следует предпринять при обильном аррозивном кровотечении из трофической язвы голени у больной с варикозной болезнью в стадии декомпенсации венозного оттока? а) пережать бедренную артерию б)придать конечности возвышенное положение в)наложить давящую повязку на кровоточащий сосуд г)выполнить операцию Троянова-Тренделенбурга д)наложить жгут проксимальнее источника кровотечения Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, в а, в, д а, в в, г б, в #3034 Клинические симптомы острого подвздошно-бедренного венозного тромбоза: а) распирающие боли в ноге б)отек всей нижней конечности в)цианоз кожных покровов конечности, усиление венозного рисунка г)болезненность при пальпации паховой области и зоны проекции сосудисто-нервного пучка на бедре д)систолический шум на бедренной вене Выберите правильную комбинацию ответов: а, б, в, г а, б, в, д б, в б, в, г, д все ответы правильные #3035 Причиной эмболии плечевой артерии не может явиться: митральный стеноз аневризма брюшного отдела аорты аневризма левого желудочка инфаркт миокарда компрессионное сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром #3036 У больного 65 лет, поступившего в клинику с жалобами на пульсирующее образование в брюшной полости, при ангиографическом исследовании обнаружена аневризма инфраренального отдела аорты, распространяющаяся на обе подвздошные артерии. Магистральные артерии нижних конечностей проходимы. Оптимальный метод лечения в этой клинической ситуации: гипотензивная терапия операция только в случае разрыва аневризмы плановая операция — резекция инфраренального отдела аорты экстренная операция — резекция аневризмы, двухстороннее аорто-бедренное шунтирование плановая операция — резекция аневризмы, двухстороннее аорто-бедренное шунтирование #3037 У больного 62 лет, страдающего облитерирующим атеросклерозом сосудов левой нижней конечности, при проведении ангиографии выявлена окклюзия левой бедренной артерии в гунтеровом канале протяженностью 15 см. Общая, поверхностная и глубокая артерии бедра проходимы. Через коллатерали контрастируются неизмененная подколенная артерия и артерии голени. Для восстановления кровотока в конечности следует произвести: бедренно-подколенное шунтирование с использованием аутовены профундопластику и периартериальную симпатэктомию пластику глубокой артерии бедра эндоваскулярную ангиопластику левой бедренной артерии оперативное лечение не показано, следует проводить консервативное лечение #3038 У больного 52 лет на второй день после операции аппендэктомии, произведенной по поводу острого гангренозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. О развитии какого осложнения основного заболевания можно думать? тромбоз нижней брыжеечной вены, нарушение мезентериального кровообращения поддиафрагмальный абсцесс подпеченочный абсцесс абсцесс печени пилефлебит #3039 Оперируя больного с предварительным клиническим диагнозом «острый флегмонозный аппендицит», после вскрытия брюшной полости Вы обнаружили плотный аппендикулярный инфильтрат. Что следует предпринять? выделить из инфильтрата червеобразный отросток, произвести аппендэктомию, ввести в брюшную полость тампон ушить рану наглухо, назначить массивную антибактериальную терапию, проводить динамическое наблюдение выделить отросток из воспалительного инфильтрата, произвести аппендэктомию и ушить рану наглухо ограничиться введением тампона и дренажа в подвздошную ямку все ответы неправильные #3040 На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый флегмонозный аппендицит. Что необходимо предпринять? в экстренном порядке госпитализировать больную в хирургический стационар назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную на следующий день проконтролировать на следующее утро динамику температуры тела и лейкоцитов назначить антибактериальную терапию и повторно пригласить больную на осмотр на следующий день рекомендовать больной самостоятельно контролировать температуру тела и при повышении ее выше 38°С вызвать «скорую помощь» #3041 Больному, перенесшему операцию по поводу аппендикулярного абсцесса, следует рекомендовать следующую дальнейшую лечебную тактику: в течение 3 месяцев проводить поддерживающую антибактериальную терапию, направленную на предупреждение повторных приступов острого аппендицита не выписывая пациента из стационара, выполнить аппендэктомию после стихания воспалительных явлений произвести больному аппендэктомию только в случае повторного приступа острого аппендицита оперировать больного в плановом порядке через месяц после выписки из стационара рекомендовать больному плановую аппендэктомию через 4-6 месяцев после стихания острого воспалительного процесса #3042 Операция при остром аппендиците противопоказана при: двусторонней плевропневмонии остром инфаркте миокарда беременности сроком 36-40 недель плотном аппендикулярном инфильтрате гемофилии #3043 Для острого флегмонозного холецистита может быть характерно все, кроме: положительного симптома Курвуазье положительного симптома Кера положительного симптома Мэрфи положительного симптома Щеткина-Блюмберга положительного симптом Мюсси #3044 Сочетание каких инструментальных методик обследования может позволить провести дифференциальную диагностику острого холецистита и острого аппендицита? гастродуоденоскопия и артериальная мезентерикография ультрасонография брюшной полости и, при необходимости, лапароскопия радиоизотопная билисцинтиграфия и артериальная мезентерикография обзорная рентгенография брюшной полости и гастродуоденоскопия обзорная рентгенография брюшной полости и радиоизотопная билисцинтиграфия #3045 Для острого катарального холецистита характерно все, кроме: тошноты и рвоты положительного симптома Кера положительного симптома Мэрфи положительного симптома Щеткина-Блюмберга положительного симптома Мюсси #3046 У больного 77 лет с выраженной сердечной недостаточностью выявлен острый флегмонозный калькулезный холецистит с явлениями гнойной интоксикации. Какому методу лечения следует отдать предпочтение? экстренной холецистэктомии наружному дренированию желчного пузыря (пункционной холецистостомии) под контролем ультрасонографии чрескожной чреспеченочной холангиостомии только консервативному методу лечения #3047 К хирургическим методам лечения острого холецистита не относится: лапароскопическая холецистэктомия чрескожная пункционная холецистостомия экстракорпоральная литотрипсия холецистэктомия из минилапаротомного доступа #3048 Радикальной операцией при раке желудка не является: дистальная субтотальная резекция желудка проксимальная субтотальная резекция желудка антрумэктомия гастрэктомия комбинированная гастрэктомия #3049 Оптимальная операция при операбельном раке антрального отдела желудка: гастрэктомия дистальная субтотальная резекция желудка с удалением большого и малого сальников антрумэктомия с удалением большого сальника резекция желудка в пределах макроскопически неизмененных тканей #3050 При малигнизированной язве антрального отдела желудка больному показана: трункулярная ваготомия с пилоропластикой и иссечением язвы резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру без резекции большого сальника субтотальная дистальная резекция желудка вместе с большим и малым сальниками антрумэктомия #3051 Метастаз Шницлера локализуется в: печени прямокишечно-пузырной складке яичниках области пупка #3052 В клинику поступила пациентка 43 лет с явлениями желтухи. Длительно страдает желчнокаменной болезнью, год назад перенесла лапароскопическую холецистэктомию, осложнившуюся интраоперационным краевым повреждением холедоха. Наиболее вероятная причина желтухи: вирусный гепатит гемолитическая анемия холедохолитиаз рубцовая стриктура холедоха болезнь Жильбера #3053 Дренаж, не являющийся дренажем холедоха: дренаж Кера дренаж Вишневского дренаж Спасокукоцкого дренаж Холстеда все ответы неверные #3054 Наиболее информативный лабораторный тест в диагностике панкреонекроза: уровень общей амилазы уровень альфа-амилазы уровень билирубина уровень щелочной фосфатазы уровень трансаминаз #3055 При инфицированном панкреонекрозе не применяется: дренирование панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии панкреатооментобурсостомия вскрытие, санация, дренирование и тампонирование флегмон забрюшинной клетчатки панкреатодуоденальная резекция некрэктомия или секвестрэктомия #3056 * Локализации фурункула, представляющие наибольшую угрозу тяжелых осложнений: область носогубного треугольника нос суборбитальная область паховая область подмышечная область #3057 * Противопоказания к инфузионной терапии: острая сердечная недостаточность отек легких печеночная недостаточность закрытая черепно-мозговая травма снижение артериального давления #3058 * Признаки нагноения инфильтрата: снижение температуры тела появление гектической температуры появление очагов размягчения в ранее плотном инфильтрате положительный симптом флюктуации увеличение лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево #3059 * Определение стадии злокачественной опухоли основано на определении: размеров опухоли степени поражения лимфатических узлов наличия или отсутствия отдаленных метастазов размеров отдаленных метастазов срока заболевания #3060 * Проведение реинфузии крови, излившейся в брюшную полость, возможно в случае разрыва: селезенки тонкой кишки аневризмы аорты маточной трубы яичника #3061 * Для диагностики нарушений кровотока по артериям используют: аускультацию сосудов ультразвуковое ангиосканирование обзорную рентгенографию рентгеновскую компьютерную ангиографию магнитно-резонансную ангиографию #3062 * Развитию острого венозного тромбоза способствуют: иммобилизация пациента ранняя активизация пациента наличие катетера в вене тромбофилия прием оральных контрацептивов #3063 * Симптом тромбофлебита поверхностных вен: выраженный отек конечности болезненное уплотнение по ходу вены покраснение по ходу вены отсутствие пульсации дистальных артерий усиление пульсации дистальных артерий #3064 * Функции приемного отделения: первичный врачебный осмотр поступивших пациентов выполнение лабораторных и инструментальных исследований коррекция нарушений гомеостаза санитарная обработка пациентов оформление медицинской документации #3065 * Признаки пневмоторакса: притупление перкуторного звука над легким на стороне поражения тимпанический звук над легким на стороне поражения ослабление дыхательных шумов над легким на стороне поражения хрипы над легким на стороне поражения откашливание мокроты с примесью крови #3066 * При закрытых повреждениях живота достоверными признаками разрыва внутренних органов служат: тахикардия боль в животе напряжение мышц передней брюшной стенки притупление перкуторного звука в отлогих местах живота кровоподтеки и ссадины на передней брюшной стенке #3067 * В фазе воспаления основными задачами лечения раны являются: подавление инфекции в ране ускорение очищения раны адекватное дренирование защита грануляционной ткани от повреждения стимуляция процессов репарации #3068 * Изменения кожи, характерные для рожистого воспаления: участок гиперемии кожи с четкими границами участок гиперемии кожи с нечеткими границами края гиперемии в виде зубцов или языков края гиперемии ровные наличие пузырей, заполненных серозной жидкостью #3069 * Типичная локализация пролежней: крестец лопатки пятки живот грудь #3070 * Лечение гиповолемического шока направлено на: прекращение плазмо- и кровопотери быстрое восстановление объема циркулирующей крови расширение сосудов устранение дефицита интерстициальной жидкости коррекцию объема циркулирующих эритроцитов #3071 * Лечебные мероприятия, необходимые для устранения острой волемической перегрузки: прекращение инфузии увеличение темпа инфузии перевод пациента в сидячее положение назначение мочегонных трансфузия эритроцитной массы #3072 * Кровавый стул указывает на кровотечение из: желудка двенадцатиперстной кишки ободочной кишки прямой кишки матки #3073 * Пациентам с атеросклеротическим поражением артериальных сосудов необходимо: полное прекращение курения рациональное питание прием антиагрегантов прием спазмолитиков прием статинов #3074 * Заболевания, ведущие к нарушению артериального кровотока: гипертоническая болезнь облитерирующий атеросклероз неспецифический аортоартериит облитерирующий тромбангиит фиброзно-мышечная дисплазия #3075 * Особенности лечения некротизирующих инфекций: выполнение хирургического вмешательства в максимально ранние сроки выполнение хирургического вмешательства через малые разрезы максимально возможная некрэктомия послойное ушивание раны рана не ушивается #3076 * Во время первичного осмотра пострадавших в чрезвычайных ситуациях обследование направлено на выявление нарушений: проходимости дыхательных путей дыхания кровообращения пищеварения мочеиспускания #3077 * Признаки гемоторакса: притупление перкуторного звука над легким на стороне поражения тимпанический звук над легким на стороне поражения ослабление дыхательных шумов над легким на стороне поражения влажные хрипы над легким на стороне поражения откашливание мокроты с примесью крови #3078 * Признаки кровотечения в брюшную полость: напряжение мышц передней брюшной стенки исчезновение печеночной тупости притупление перкуторного звука в отлогих местах живота шум плеска симптом Куленкампфа #3079 * Признаки острого гематогенного остеомиелита: острая боль в области очага поражения сгибательная контрактура прилежащего сустава разгибательная контрактура прилежащего сустава высокая температура тела гнойный свищ #3080 * Следствие угнетения моторики кишечника при перитоните: депонирование в просвете кишечника больших количеств жидкости снижение содержания в кишечнике токсических продуктов повышение содержания в кишечнике токсических продуктов снижение проницаемости слизистой оболочки транслокация бактерий и токсинов в кровь и лимфу #3081 Лекарственный препарат — это: лекарственное вещество в определенной лекарственной форме одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для лечения или профилактики различных заболеваний или патологических состояний химическое вещество с терапевтическим действием химическое соединение или биологически активное вещество, которое оказывает терапевтическое действие вещество, применяемое для лечения каких-либо заболеваний #3082 Что такое рецепт? письменное обращение врача в аптеку с просьбой об изготовлении и/или отпуске лекарственного препарата в определенной дозировке с указанием способа его употребления вещества, входящие в состав лекарственного препарата процесс изготовления лекарственного вещества способ приготовления лекарственного препарата бланк с указанием лекарственного препарата #3083 Лекарственная форма — это: наиболее удобная для употребления форма, которая придается лекарственным веществам консистенция лекарственного препарата форма, в которой лекарственное вещество лучше усваивается вещество, применяемое для лечения каких-либо заболеваний химическое вещество с терапевтическим действием #3084 Раствор — это: жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого или жидкого лекарственного вещества в растворителе жидкая недозированная лекарственная форма, предназначенная для внутреннего, наружного или инъекционного применения, в которой нерастворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель жидкая официнальная недозированная лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, представляющая собой прозрачное окрашенное спиртовое извлечение из растительного сырья, получаемое без нагревания и удаления экстрагента жидкая недозированная магистральная лекарственная форма, предназначенная для наружного и внутреннего применения, представляющая собой водное извлечение из мягких частей растений (листьев, травы, цветов и пр.), полученное путем настаивания, или водный раствор экстрактов-концентратов жидкая официнальная недозированная лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, представляющая собой прозрачное окрашенное спиртовое извлечение из растительного сырья, получаемое без нагревания и удаления экстрагента #3085 Что такое главное действие лекарственного средства? действие, благодаря которому достигается терапевтический эффект действие на организм больного непосредственное действие лекарственного средства на те или иные структуры определенного органа действие, приводящее к развитию фармакологического эффекта в месте введения действие, после которого не происходит восстановления функции и структуры тканей #3086 Как называется действие лекарственного средства, если его фармакологический эффект реализуется после всасывания и поступления в кровь? резорбтивное местное общее главное необратимое #3087 К какому виду фармакотерапии можно отнести назначение жаропонижающих лекарственных средств при острой респираторной вирусной инфекции? симптоматическая терапия патогенетическая терапия этиотропная терапия заместительная терапия профилактическая терапия #3088 Укажите основной вид транспорта лекарственных средств через биологическую мембрану: пассивная диффузия эндоцитоз облегченная диффузия активный транспорт фильтрация #3089 Какой вид транспорта характеризуется как «энергозависимый»? активный транспорт эндоцитоз облегченная диффузия пассивная диффузия фильтрация #3090 Что означает понятие «абсорбция» лекарственного средства? процесс поступления лекарственного средства в кровеносную и/или лимфатическую систему отношение максимального эффекта данного препарата к максимально возможному в данной системе эффекту сродство лекарственного средства к рецептору действие лекарственного средства на организм больного активность лекарственного средства #3091 Каким фармакологическим термином обозначают быстрое снижение эффекта при повторном введении лекарственного средства? тахифилаксия гиперчувствительность гипочувствительность идиосинкразия лекарственная зависимость #3092 Что характеризует таблетированную форму лекарственного средства, покрытую кишечнорастворимой оболочкой? абсорбция лекарственного средства происходит в кишечнике раздражающее действие в отношении слизистой желудка инактивация в кислой среде желудка неприятный вкус комплексообразование с пищей, препятствующее всасыванию лекарственного средства #3093 Известно, что ряд лекарственных средств (изониазид, прокаинамид) подвергается биотрансформации путем ацетилирования в печени с помощью фермента N-ацетилтрансферазы. Нужно ли изменять среднюю терапевтическую дозу таких препаратов у пациентов, являющихся «быстрыми ацетиляторами»? да, ее необходимо увеличить да, ее необходимо уменьшить нет, изменять ее не следует #3094 Что такое широта терапевтического действия лекарственного средства? диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозами возможность назначать лекарственные средства при различных заболеваниях отношение LD50/ED50 интервал между минимальной действующей концентрацией лекарственного средства в плазме крови и максимальной концентрацией, когда лекарственное средство начинает оказывать токсическое действие способность лекарственного средства оказывать действие сразу на несколько ключевых звеньев патогенеза #3095 На какой по счету прием лекарственного средства развивается идиосинкразия? на 1-й на 2-й на 3-й на 4-й на 7-й #3096 С каким классом иммуноглобулинов связано развитие аллергической реакции немедленного типа? IgE Ig№ ^А ^М и IgG ^А и ^М #3097 Чем отличается псевдоаллергическая реакция от аллергической? отсутствием иммунологической стадии и предварительной сенсибилизации клиническими проявлениями реализация клинических проявлений не связана с действием гистамина #3098 В какие сроки беременности воздействие лекарственных средств наименее опасно для плода? 35-40 недели с 11-го дня до 3-й недели с 4-й по 9-ю неделю 18-22 недели от момента зачатия до 11 дня #3099 Что такое биодоступность лекарственного средства? часть введенной в организм дозы, которая достигла системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов |