|
|
Понятие биологической системы. Клетка как открытая система. Организация потоков вещества, энергии и информации в клетках многоклеточного организма. Примеры процессов самообновления, самовоспроизведения и саморегуляции в клетке
71. Характеристика трансплантации. Виды трансплантации- аутотрансплантация, аллотрансплантация, ксенотрансплантация. Пути преодоления тканевой несовместимости. Значение для медицины.
Трансплантациейназываетсяпересадкаилиприживлениеорганов и тканей.Пересаживаемыйучастокоргананазываетсятрансплантатом.Организм, откоторогоберуттканьдляпересадки, являетсядонором; организм, которомупересаживаюттрансплантат - реципиентом.
Различаютаутотрансплантацию, когдапересадкаосуществляется на другуючастьтелатогожеорганизма, аллотрансплантацию, когдапроизводятпересадкуотоднойособидругой, принадлежащейтомужевиду, и ксенотрансплантацию, когдадонор и реципиентотносятся к разнымвидам.
Трансплантация в медицинскойпрактике.
В техслучаях, когдаорганнеможетрегенерировать, нооннеобходим, остаетсяодинметод – заменитьеготакимжеестественнымилиискусственныморганом.
Припластическихоперациях, проводимых с цельювосстановленияформы и функциикакого-либоорганаилидеформированнойповерхноститела, распространенапересадкакожи, хряща, мышц, сухожилий, кровеносныхсосудов, нервов, сальника.Значительнуючастьпластическихоперацийсоставляюткосметические, направленные на восстановлениедеформированныхчастейлица.Пластическимиоперациямиустраняютсяуродствалица, например «заячьягуба», «волчьяпасть».Операцииповосстановлениюгортани, пищевода, половыхорганов, дефектов в брюшной и груднойстенках, черепе, такжеявляютсяпластическими.
Припластическихоперацияхпользуютсяпреимущественноаутотрансплантацией.Длятогочтобытрансплантатприжился, необходимообеспечитьегопитанием на новомместе.С этойцельюдляпересадкикожибылразработанметодкруглогостебля, обеспечивающийпитаниекожноголоскута на старомместе.Такжебылсозданметодпересадкироговицы, взятойоттрупа, с цельюлеченияслепоты, вызваннойповреждениями и язвами на роговице.Благодаряоперациям, проведеннымпоэтомуметоду, возвращенозрениемногимтысячамлюдей.Пересадкароговицыпротекаетбезосложнений, которыесопровождаютпересадкудругихорганов, таккакроговицанесодержиткровеносныхкапилляров и, следовательно, в неёнепопадаютклеткииммуннойсистемыкрови.
Посколькуабсолютноточноподобратьдонора и реципиентаповсемантигенамневозможно, возникаетпроблемаподавленияиммуннойреакцииотторжения.Большоезначение в этомимеетявлениеиммунологическойтолерантности к чужероднымклеткам.Этоявлениебылооткрыто на разныхорганизмахнезависимодруготдруга.Иммуннаясистема, направленнаяпротивлюбыхгенетическичужеродныхвеществ и клеток, защищаеторганизмотмикробов и вирусов.Однакоэтосвойство, выработанное в процесседлительнойэволюции, обращаетсяпротив интереса человека в случаепересадкиорганов и тканей.В этомслучае, а такжеприаутоиммунныхзаболеваниях, передученымивсталазадачаподавленияиммунитета – иммунодепрессии.Этодостигаетсяразличнымиспособами: подавлениемактивностииммуннойсистемы, облучением, введениемспециальнойантилимфатическойсыворотки, гормоновкорынадпочечников.
Применяюттакжеразличныехимическиепрепараты – антидепрессанты.
|
72. Эксплантация. Современные направления (использование стволовых клеток, клонирование)
Эксплантация – культивированиеизолированныхорганов и тканей.
Культивированиеизолированныхоргановвнеорганизмабазируется на том, что в органах, отделенныхотцелогоорганизма, приопределенныхусловияхмогутосуществлятьсяпроцессыжизнедеятельности.
использование стволовых клеток, клонирование?
|
73. Паразитология как наука. Основные понятия паразитологии. Система паразит-хозяин. Пути и способы передачи возбудителей. Паразитология в медицине. Примеры протозойных и гельминтовых заболеваний.
Паразитология — биологическая наука, изучающая явления паразитизма, как одну из форм сосуществования, при котором один организм живет за счет другого. Паразитология связана с социальными и медико-биологическими дисциплинами.
Целью паразитологии является защита человека, животных и растений от патогенного влияния на них зоо- и фитопаразитов.
Объект паразитологии — изучение взаимоотношений между членами системы «паразит — хозяин — внешняя среда», т.е. влияние паразита на хозяина и условий, при которых это влияние происходит. Но в первую очередь изучается паразит - его строение, приспособления к обитанию в организме хозяина, жизненные циклы и географическое распространение.
Вредное влияние паразита на хозяина состоит в следующем:
1) механическое действие (сдавливание и нарушение целостности тканей хозяина);
2) поглощение питательных веществ организма хозяина;
3) токсическое действие на организм хозяина от выделяемых паразитом токсинов.
Паразитологию делят на:
общую - изучает общие закономерностипаразитизма,
медицинскую - исследования паразитов человека, методы борьбы и защиты от них.
ветеринарную - (паразитов домашних и сельскохозяйственных животных),
агрономическую - (паразитов растений).
Медицинская паразитология подразделяется на:
медицинскую протозоологию - объект изучения паразитов типа простейшие;
медицинскую арахноэнтомологию - паразиты членистоногие (клещи, насекомые);
медицинскую гельминтологию - паразиты плоские и круглые черви.
Болезни человека, вызываемые паразитами, называются паразитарными. Они подразделяются на: болезни, вызываемые простейшими - протозоозы; гельминтами – гельминтозы; насекомыми – энтомозы; паукообразными - арахнозы.
Путь передачи – элементы внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя:
Пассивный способ заражения.
Пероральный способ (peros) – заражение через рот.
– алиментарный – заражение через инвазированные пищу и воду.
– фекально-оральный – испражнения больного попадают в рот.
Трансмиссивный – через членистоногих переносчиков
– инокулятивный – возбудитель попадает в кровь через ротовой аппарат переносчика (укус)
– контаминальный – возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже.
Парентеральный – заражение через кровь, минуя органы ЖКТ
Трансплацентарный – заражение через плацентарный барьер.
Активный способ заражения.
Перкутантный
Контактный
Протозойные-Амёбиаз, Бабезиоз, Балантидиаз, Болезнь Шагаса, Изоспороз, Кокцидиоз, Криптоспоридиоз, Лейшманиоз, Лямблиоз, Малярия, Саркоцистоз, Сонная болезнь, Токсоплазмоз, Трихомониаз
Гельминтозные- трематодозы, цестозы, гирудонозы, акантоцефалезы, нематодозы.
|
74. трансмиссивные и прирогдно-очаговые заболевания. Антропонозы и антропозоонозы. Принципы борьбы с трансмиссивными и природно-очаговыми заболеваниями. Понятие о дегельминтизации и девастации.
Трансмиссивные болезни- когда паразит проникает в организм хозяина через переносчика. В распространении инвазионных и инфекционных болезней принимают участие кровососущие насекомые. Различают облигатно-трансмиссивные (только через переносчика) и факультативно-трансмиссивные (могут передаваться и без переносчика). Выделяют три группы трансмиссивных заболеваний: антропонозы, антропозоонозы и зоонозы (свойственны лишь животным).
Большаягруппапаразитарныхиинфекционныхзаболеванийхарактеризуется природнойочаговостью. Дляниххарактерныследующиепризнаки: 1) возбудителициркулируютвприродеотодногоживотногокдругомунезависимоотчеловека; 2) резервуаромвозбудителяслужатдикиеживотные; 3) болезнираспространенынеповсеместно, анаограниченнойтерриториисопределеннымландшафтом, климатическимифакторамиибиогеоценозами.
Компонентамиприродногоочага являются: 1) возбудитель; 2) восприимчивыеквозбудителюживотные — резервуары: 3) соответствующийкомплексприродно-климатическихусловий, вкоторомсуществуетданныйбиогеоценоз
Антропонозы (антропонозные инфекции) — (от др.-греч. ἄνθρωπος — человек, νόσος — болезнь), группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека.
Источником возбудителей инфекции при антропонозах являются только люди — больные или носители возбудителей инфекции (или инвазии); при некоторых антропонозах (например, при кори, ветряной оспе) источником возбудителей инфекции является только больной человек.
Антропозоонозы, группа инфекционных и инвазионных болезней, общих животным и человеку. К зооантропонозам относится множество заболеваний различной этиологии (сибирская язва, сап, бруцеллёз, туберкулёз, бешенство, ящур,лептоспироз, трипаносомоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз и др.). При зооантропонозах складываются довольно сложные взаимоотношения между эпидемическим иэпизоотическим процессами. Источником возбудителей зооантропонозов для человека являются прежде всего животные, и в первую очередь те, с которыми человек часто соприкасается в процессе хозяйственной деятельности и в быту: сельскохозяйственные и комнатные животные, грызуны, а также дикие животные — объекты охоты. Многие зооантропонозы характеризуются природной очаговостью.
Методы борьбы- индивидуальная защита и уничтожение резервуарных животных, ликвидация паразитов.
Дегельминтизация (от де и гельминты) — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды от инвазионного материала (яиц,личинок) и оздоровление животных и населения от гельминтов[1]. Принадлежит к более широкому разделу паразитологии — девастации.
дегельментизацию осуществляют у животных, давая им антигельминтики (англ.)русск., чтобы избавится от кишечных паразитов, таких, например, как, нематоды и цестоды. уществуют два вида дегельментизации в зависимости от задачи. Во-первых — лечебная, когда гельминтоз уже диагностировали. Во-вторых — профилактическая, когда антигельминтики дают одновременно с больными животными и всем другим, содержавшимся вместе с ними в одном стаде. Её делают в определённые календарные сроки. Главная её цель у человека — уменьшение количества гельминтов в его кишечнике. Она также производится антигельминтиками с обязательным последующим обезвреживанием выделяемых паразитов, их фрагментов, личинок и яиц.
Девастация
(от лат. devastatio — истребление), комплекс активных методов борьбы с инвазионными и инфекционными болезнями человека, животных и растений в целях рационального истребления этих болезней в отдельных зонах. Термин предложен К. И. Скрябиным в 1944. Наиболее полно разработана гельминтозная Д. — комплекс наступательных лечебно-профилактич. мероприятий, направленных на полное, последовательное освобождение человека и полезных животных от наиболее патогенных гельминтов. Д. характеризуется активным истреблением возбудителей гельминтозов на всех фазах их развития методами механич., химич., фармакотерапевтич. и биол. воздействия. Мероприятия, направленные на физич. уничтожение гельминтов, должны сочетаться с созданием на той или иной терр. условий, при к-рых невозможно их существование. Необходимо не только истреблять возбудителей болезней в период их паразитич. и внепаразитич. существования, и уничтожать, если это возможно, промежуточных хозяев, повышать устойчивость организма человека и животных, соответств. питанием (кормлением) уходом, а также средствами фармакотерапии
|
75. Protozoa. Общая характеристика подцарства. Классификация. Представители. Медицинское значение.
Простейшие (лат. Protozoa, от др.-греч. πρῶτος «первый» и ζῷα, формы мн. числа от др.-греч. ζῷον «живое существо») —полифилетическая группа, царство[1] одноклеточных или колониальных эукариот, которые имеют гетеротрофный тип питания. В русскоязычной литературе, как правило, используется термин гетеротрофные протисты, представителями гетеротрофных протистов являются фораминиферы и инфузории.
Большинство простейших — микроорганизмы, но некоторые (например, колониальные инфузории зоотамниумы или одиночные спиростомумы) достигают размеров в несколько миллиметров и хорошо видны невооружённым глазом. Настоящих многоклеточных форм среди простейших нет
Характеристика. Простейшие, как правило, имеют размер около 10—40 микрометров, такие формы хорошо видны в световой микроскоп. Некоторые одиночные и колониальные виды (крупные инфузории, радиолярии и др.) могут также достигать и нескольких мм и хорошо видны невооружённым глазом. Наиболее мелкие простейшие (токсоплазмы и пироплазмиды) имеют размеры 1—2 мкм. Простейшие обитают в водной среде и почве, занимают различные трофические уровни. Как хищники они питаются одноклеточными или нитчатыми водорослями, микроскопическими грибами, другими видами простейших, а как микрофаги — бактериями и детритом. Простейшие контролируют бактериальные популяции и регулируют их биомассу. Простейшие могут потреблять пищу путёмэндоцитоза — например, амёбы окружают пищу псевдоподиями и заглатывают её, в то время как другие простейшие имеют клеточный рот (цитостом), через который они поглощают пищу. Некоторые простейшие способны к осмотрофному питанию. Все фаготрофные простейшие переваривают пищу в компартментах, называемых вакуолями.[3]
Как компоненты микро- и мейофауны, простейшие являются важной пищей для микроскопических беспозвоночных, а также мальков рыб. Экологическая роль простейших состоит в переносе бактериальной и водорослевой продукции на следующие трофические уровни. К простейшим относится плазмодии, трипаносомы, лейшмании и другие паразиты, которые являются возбудителями важных заболеваний человека и животных, а также симбионты многоклеточных животных. Жгутиконосцы — симбионты термитов и инфузории — симбионты жвачных, помогающие своим хозяевам переваривать целлюлозу, играют исключительно важную роль в круговороте органики.
Простейшие размножаются делением на две части или множественным делением. Некоторые простейшие размножаются половым путём, некоторые бесполым, большинство групп — и тем, и другим. У некоторых видов (например, малярийного плазмодия) мужские гаметы (микрогаметы) образуются из одних клеток, а женские (макрогаметы) — из других
Классификация. Ранее простейших часто рассматривали как подцарство царства животных. Поэтому гетеротрофными простейшими занималась отдельная наука — протозоология, которая считалась разделом зоологии (науки о животных). Сейчас простейших обычно относят к царству протистов вместе с водорослями и рядом грибоподобных групп (оомицетами, лабиринтулидами, миксомицетами и др.).
Простейшие — это полифилетическая группа. Хотя ранее им часто придавали ранг подцарства или типа, в XXI-ом веке систематики относят простейших (ресничных, жгутиковых, саркодовых и Apicomplexa) к животноподобным протистам, не придавая этой группе таксономического значения и ранга.
Представитлеи. Жгутиковые, Корненожки (амебы), Споровики (малярийный плазмодий, токсоплазмы, кокцидии), Инфузории (ресничные).
Медицинское значение. В организме человека могут жить и размножаться около 30 видов простейших. Некоторые из них не наносят человеку существенного вреда ( кишечная амеба – Entamoebacoli, карликовая амеба – Endolimaxnana и др.) Но ряд паразитирующих у человека простейших вызывают тяжелые заболевания: малярию и лейшманиозы, сонную болезнь и болезнь Шагаса, лямблиоз и амебиаз.
Патогенные простейшие паразитируют в различных органах и тканях человека. По локализации в организме человека простейшие могут быть отнесены к двум большим группам: внутриклеточные паразиты (возбудители малярии, лейшманиозов, трипаносомозов), и паразиты кишечника и мочевых путей ( амебы, лямблии, балантидии, трихомонады).
Болезни, вызываемые патогенными простейшими, делятся на антропонозные, при которых источником возбудителя является человек (малярия, амебиаз и др.), и антропозоонозные, при которых заражение происходит от животных (лейшманейозы, сонная болезнь и др.).
По механизму передачи болезни, вызываемые патогенными простейшими, подразделяются на кишечные ( фекально-оральная передача), трансмиссивные ( малярия, лейшманиоз, трипаносомоз), контактные (трихомонады).
Заболевание, вызываемые простейшими, имеют очень большое распространение на земном шаре. Одни из них встречаются почти повсеместно (малярия, лямблиоз и др.), другие ограничены определенными зонами (сонная болезнь в Африке, болезнь Шагаса в Южной Америке и т. д.).
|
76. Sarcodina. Характеристика класса. Классификация. Дизентерийная амеба. Географическое распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика. Другие представители класса.
К классу саркодовых относятся наиболее просто устроенные среди простейших организмы. Как уже было сказано в общем очерке организации типа простейших, в подразделении его на классы существенную роль играют органоиды движения. Для саркодовых характерной формой их являются ложноножки, или псевдоподии, которые представляют собой временно образующиеся выросты цитоплазмы. Псевдоподии служат вместе с тем для захвата пищи.
Строение саркодовых, несмотря на относительную простоту их организации, отличается большим разнообразием. Главным образом это касается скелетных образований, которые, как увидим дальше, достигают у саркодовых большой сложности и совершенства.
Общее количество видов живущих в настоящее время саркодовых измеряется числом 8-10 тыс. Очень большое количество видов известно в ископаемом состоянии благодаря хорошей сохранности скелетов многих групп саркодовых.
Свыше 80% всех современных саркодовых являются обитателями моря. Некоторые виды живут в пресной воде, немногие приспособились к жизни в почве. Имеются также паразитические виды.
Класссаркодовых состоит из трех подклассов, весьма неравноценных по количеству относящихся к ним видов:
1. Корненожки (Rhizopoda) - около 2 тыс. видов;
2. Солнечники (Helizoa) -всего несколько десятков видов;
3. Лучевики (Radiolaria) - 7-8 тыс. видов.
Дизентерийная амеба – EntamoebaHistolytica. Географическое распр- повсеместно. Морфология- у человека паразитирует в трех формах – малая вегетативная, большая вегетативная и циста. В организм попадает на стадии цисты (через немыты овощи, фрукты) и в кишечнике, под действием ферментов, оболочка цисты растворяется и в просвет кишечника проходят четыре малые вегетативные формы. Размеры от 7 до 15 мкм. Через несколько бесполых размножений могут вновь превратиться в цисту. Перед инцистированием округляются, перестают двигаться. Зрелая форма содержит 4 ядра и цитоплазму, размеры –10-15 мкм. Вегетативная малая форма внедряется в стенку кишечника, вызывает язвы и кровотечения, далее, питаясь эритроцитами, увеличивается в размере до 45 мкм и превращается в вегетативную крупную форму. Цикл развития- экцистирование, инцистирование.Способ заражения- георальный. Патогенное действие- условно патогенный организм, носительство, кишечный амебиаз, внекишечный амебиаз, амебный абсцесс, диарея. Диагностика- обнаружение в мазке фекалий. Профилактика- общест- выявление и лечение больных и носителей, личн- соблюдение личной гигиены.
Другие представители- ротовая амеба Entamoebagingivalis, эвглена зеленая Euglena viridis. Свободноживущая амеба Acantamoebacastellani.
|
|
|
|
77. Mastigophora (Flagellata). характеристика класса. Классификация. Американский трипаносомоз. Возбудитель. Георг распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.
Жгутиконосцы представляют собой очень обширную и разнообразную группу простейших организмов, широко распространенную в природе. Характерная черта их - наличие жгутиков - органоидов движения. Жгутики представляют собой тончайшие волосовидные выросты цитоплазмы, длина которых иногда значительно превосходит длину тела. Активное и быстрое движение жгутиков обусловливает поступательное движение простейшего. Число их может быть различным. Чаще всего имеется лишь один жгутик, нередко их бывает два, иногда 8. Имеются некоторые виды жгутиконосцев, число жгутиков у которых может достигать нескольких десятков и даже сотен. В отличие от саркодовых, большинство жгутиконосцев обладает более или менее постоянной формой тела. Это обусловливается тем, что наружный слой эктоплазмы образует плотную эластичную пелликулу. Однако у некоторых жгутиконосцев пелликула очень тонка, и они способны в довольно широких пределах менять форму тела, а немногие виды сохраняют даже способность образовывать ложные ножки (псевдоподии).
Как и все простейшие, жгутиконосцы имеют одно или несколько ядер.
Среди жгутиконосцев мы встречаем поразительное разнообразие типов обмена веществ. Поэтому важному признаку жгутиконосцы занимают как бы промежуточное положение между растительным и животным миром: у них можно наблюдать все переходы от типично растительного к животному типу питания.
Среди жгутиконосцев имеются организмы, как с аутотрофным, так и с гетеротрофным типом питания, а также виды, которые сочетают в себе черты обоих этих типов обмена.
Жгутиконосцы как по строению, так и по образу жизни чрезвычайно разнообразны. Число видов их велико, оно достигает 6-8 тыс. Многие из них являются обитателями моря. Значительная часть морских видов жгутиконосцев входит в состав планктона, где они развиваются иногда в огромных количествах. Пресные воды тоже богаты жгутиконосцами. Видовой состав их в пресноводных водоемах в большой степени зависит от степени загрязненности вод органическими веществами. Для разных типов озер, прудов и других водоемов характерны определенные виды жгутиковых. Такая довольно строгая приуроченность их к определенным условиям жизни позволяет использовать жгутиконосцев (наряду с другими группами организмов) как своеобразные "биологические индикаторы" при санитарной оценке водоема.
Многие жгутиконосцы паразитируют в организмах различных животных. Хозяева паразитических форм жгутиковых разнообразны. Среди них встречаются беспозвоночные животные (чаще членистоногие, в том числе насекомые); особенно часто жгутиконосцы паразитируют в разных классах позвоночных (в том числе домашних животных и птицах).
Средой обитания паразитических форм жгутиконосцев могут быть различные органы: кишечный канал, кровяное русло, кожа, половые пути. Человек также является хозяином некоторых видов жгутиконосцев; среди них имеются весьма патогенные виды (трипанозомы, лейшмании, лямблии и др.), вызывающие тяжелые заболевания.
В отличие от фораминифер и радиолярий, в ископаемом виде жгутиконосцы почти неизвестны. Это объясняется отсутствием у подавляющего большинства их минерального скелета. Существует только одна небольшая группа планктонных жгутиконосцев (сем. Silicoflagellidae), обладающих очень нежным кремневым скелетом. Представители этой группы жгутиконосцев найдены в ископаемом состоянии в морских отложениях.
По характеру питания и обмена веществ класс жгутиконосцев, естественно, делят на два подкласса:растительных жгутиконосцев, или фитомастигин (Phytomastigina), и животных жгутиконосцев, или зоомастигин(Zoomastigina).
К классу Жгутиковые относятся Лямблия, Трихомонады, Лейшмании, Трипаносомы.
Боле́зньЧа́гаса, или америка́нскийтрипаносомо́з — болезнь, вызываемая трипаносомами вида Trypanosomacruzi (простейшие бесцветные организмы, имеющие веретенообразную форму. Геогрраспр- Южная и Центральная Америка. Морфология- Амастигота (лейшманиальная, бузжгутиковая) имеет ядро и кинетопласт; Промастигота (жгутиковая, лептомонадная) имеет ядро, кинетопласт и жгутик; Эпимастигота (критидиальная форма) имеет кинетопласт, ядро, жгутик и ундулирующую мембрану. Размер- 20 мкм. Промежуточные хозяева- триатомовые клопы. Резервуарные хозяева- броненосцы, муравьеды, крысы, собаки, кошки. Активны ночью, кусают в области губ и глаз. Цикл- специфический(переносчик триатомовый клоп) и позвоночное животное. Диагностика-мазок крови (окраска по Романовскому-Гимза), иммунодиагностика, ксенодиагностика. Профилактика- личная, общественная – инсектициды, репелленты.
|
78. Mastigophora. Систематика. Африканские трипаносомозы. Возбудители. Геогр распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.
Сонная болезнь или африканский трипаносомоз — заболевание людей и животных, вызываемое паразитическим простейшим видаTrypanosomabrucei, рода Trypanosoma, переносчиком которого является муха цеце. Существуют три морфологически идентичных подвида возбудителя: T. bruceibrucei — возбудитель заболевания у домашних и диких животных, T. bruceigambiense — возбудитель гамбийской (западноафриканской) сонной болезни людей и T. bruceirhodesiense — возбудитель родезийской (восточноафриканской) сонной болезни людей.Геогрраспр- страны тропической Африки. Промежут хозяева- муха це-це, резервуарный хозяин- антилопа, коза, свинья). размеры от 13 до 39 мкм, на заднем конце тела блефаробласт, от которого отходит жгутик. Между жгутиком и телом – ундулирующая мембрана. С кровью попадают к мухе це-це, и в желудке размножаются, в слюне превращаются в инвазионную форму и заражает человека или резер хоз.
Диагностика- мазок крови, пунктат спинномозговой жидкости, иммунодиагностика. Профилактика- общ-инсектициды, репелленты; личная
|
79. Mastigophora. Систематика. Кожные лейшманиозы. Возбудители. Геогр распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.
Кожный лейшманиоз (болезнь Боровского, каучуковая язва, пендинская язва, багдадская язва...) — группа лейшманиозов, проявляющихся поражениями кожи, подкожных тканей и/или слизистых оболочек. Вызываются лейшманиями. Распространены преимущественно в тропиках исубтропиках, передаются через укусы москитов. Являются природно-очаговыми заболеваниями.
Кожный лейшманиоз (восточная, или пендинская, язва, годовик) — общее инфекционное заболевание, вызываемое паразитом из рода простейших (Leishmaniatropica); передается через укусы москитов. Встречается в некоторых странах с жарким климатом и характеризуется язвенным поражением кожи.
Краткие исторические данные. Под различными местными названиями лейшманиоз описан в ряде стран с жарким климатом (Азия, Африка, некоторые местности Южной Европы).
Возбудитель болезни (Leishmaniatropica). Географическое распространение- Южная Азия, Северная Африка, Южная Европа, Туркмения, Узбекистан. Морфология- разм- 2-8 мкм, паразитируют в клетках кожи, вызывая язвы, в слюнных железах москита находятся жгутиковые формы, которые при попадании к незараженным хозяевам (человек или животное) образует безжгутиковую форму, интенсивно размножающуюся. Способ заражения- укус человека москитом. Патогенное действие- инкубационный период- бугорок- язва сухая- язва мокнущая- рубец. Диагностика- микроскопическое исследование отделяемого из язв, культивирование, иммунодиагностика. Профилактика- общ- санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных, инсектициды; личная- защита от укусов комаров.
|
80.Mastigophora. Систематика. Кожно-слизистый лейшманиоз. Возбудители. Геогр распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.
Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия, espundia, mucocutaneousleishmaniasis, кожно-слизистый бразильский лейшманиоз) - разновидность кожного лейшманиоза Нового света заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое простейшим паразитом Leishmaniabraziliensis.
Возбудитель кожно-слизистого лейшманиоза - Leishmaniabraziliensis. Распространён в лесах Южной Америки к востоку от Анд, протекает с обширным поражением кожи, в последующем слизистых оболочек, обычно верхних дыхательных путей, иногда с глубоким разрушением мягких тканей и хрящей.
Заболевание переносится москитами родам Phlebotomus. В Южной Америке переносчиками возбудителей кожного лейшманиоза являются москиты из рода Lutzomyia. Причем в организме москитов паразит находится в жгутиковой форме, а в организме человека - в лейшманиальной (внутриклеточной).
Резервуар инфекции - крупные лесные грызуны. Обычно регистрируют у рабочих, занятых на лесных и дорожных работах, среди населения лесных посёлков.
Лейшманиозы относятся к зоонозным инфекциям и поражают грызунов и псовых на всех населенных континентах, за исключением Австралии. Распространенность лейшманиозов варьирует: на побережье Средиземного моря ими поражены 4 - 10% собак, а в южных районах нашей страны - 80-95% песчанок; у многих из них инвазия протекает субклинически. Распространение болезни происходит тогда, когда самка москита рода Lutzomyia заглатывает амастогиты при кровососании на инфицированных млекопитающих. В желудке насекомого амастиготы превращаются в промастиготы, мигрируют в хоботок и при очередном кровососании попадают в кожу нового хозяина. Выплод москитов происходит в теплом влажном микроклимате - в норах грызунов, термитниках, в скоплениях гниющей растительности. Человек заражается лейшманиозом, попадая в такой природный очаг. Наличие инфекции у домашних собак служит важным резервуаром лейшманиоза в городах. Передача лейшманиозов от человека человеку, за исключением случаев индийского кала-азара, происходит весьма редко. Еще реже передача инфекции может произойти при переливаниях крови, инъекциях и половых контактах. По оценочным данным, в мире насчитывается свыше 12 млн человек, пораженных лейшманиозом.
Промастиготы попадают в кожу в небольшое скопление крови, образовавшееся при кровососании москита. Лейшманий фиксируют комплемент на своей поверхности посредством альтернативного пути и быстро проникают в макрофаг благодаря рецептору комплемента 3-го типа (РКЗ) и рецептору маннозила/флюкозила. Промастиготы превращаются в амастиготы внутри фаголизосом и размножаются бинарным делением. В конечном итоге они разрывают клетку и проникают в соседние макрофаги.
Дальнейшее развитие заболевания определяется уровнем клеточного иммунитета хозяина, равно как и видовой формой возбудителя. При кожно-слизистом лейшманиозе спустя некоторое время после полного или частичного заживления первичного элемента могут появиться метастатические поражения кожных и слизистых покровов. Разрушительный характер метастатических поражений связывают с развитием повышенной чувствительности к антигенам простейшего. Исключением из типичного характера развития кожного лейшманиоза является диффузный кожный лейшманиоз, при котором не отмечается инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками или снижения числа возбудителей; лейшманиновая реакция остается отрицательной, а поражение кожи становится хроническим, прогрессирующим и распространенным. При этом у больных, по-видимому, имеется избирательная анергия к антигенам лейшманий, которая опосредуется, по крайней мере, частично, прилегающими клетками-супрессорами. Способность лейшманий вызывать прогрессирующее заболевание может быть связана с формированием в организме хозяина Т-лимфоцитов-супрессоров. После выздоровления остается иммунитет к данному штамму возбудителя.
Для диагностики заболевания проводятся анализ материала из лимфатических узлов, язв, а также анализ крови. При висцеральном лейшманиозе результаты анализа крови показывают повышение СОЭ, уменьшение содержания альбуминов, повышение уровня глобулинов, анемию, тромбоцитопению. Дополнительным указанием на возможность заболевания является пребывание больного в эндемичных по лейшманиозу районах в последние год-два.
Профилактика-Проводят уничтожение насекомых-переносчиков, грызунов и бродячих собак в районах, прилегающих к населённым пунктам. Лицам, посещающим эндемичные очаги, рекомендовано пользоваться индивидуальными средствами защиты (репелленты, противомоскитные сетки и т.д.). Своевременное лечение больных лейшманиозом.
|
|
| |
|
|
Скачать 0.62 Mb.