|
|
Понятие биологической системы. Клетка как открытая система. Организация потоков вещества, энергии и информации в клетках многоклеточного организма. Примеры процессов самообновления, самовоспроизведения и саморегуляции в клетке
98. Plathelminthes. Систематика. Возбудитель дифиллоботриоза. Географическое распространение. Морфология. Цикл развития. Способ заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие.
ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ - Diphyllobothrium latum - возбудитель дифиллоботриоза - антропо-зооноза, природно-очагового заболевания.
Географическое распространение - в государствах Прибалтики и Скандинавского полуост рова, в Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке, а также в СНГ: бассейны рек Оби, Енисея, Лены, на Дальнем Востоке, новые очаги в бассейне Волги.
Локализация - ленточная форма паразитирует в тонком кишечнике человека и млекопитаю щих, поедающих рыбу.
Морфологическая характеристика. Самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 м, отдельные экземпляры - до 20 м. Сколекс удлинен и имеет две продольные присасывательные ще ли - ботрии. Проглоттиды имеют ширину в несколько раз больше длины. Их число от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у перед него края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, поскольку матка имеет собственное от верстие. Миллион яиц ежедневно выделяются с фекалиями больного человека или другого окон чательного хозяина во внешнюю среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид. Цикл развития.
Биогельминт. Окончательные хозяева - человек и рыбоядные млекопитающие (песец, собака, кошка, медведь, лисица и др.). Промежуточные хозяева: первый - пресноводные рачки рода Cyclops или Diaptomus, второй - пресноводные рыбы (щука, судак, налим, лососевые и др.)
Инвазионная форма. Для человека и других окончательных хозяев - плероцер-коид в теле рыбы. В кишечнике плероцер-коид присасывается ботриями к слизис той и превращается в половозрелую особь.
Патогенное действие. Токсическое и механическое воздействия гельминта вызывают схваткообразные боли в животе, развиваются диарея или запор, возможна кишечная непроходимость. У больного появляются слабость, рвота, потеря массы тела, нередко развивается анемия, вызванная способностью гельминта адсорбировать витамин В12.
Источник заражения. Для человека - зараженная плероцеркоидами рыба. Очаги заболевания поддерживаются плотоядными животны ми, циклопами, рыбой.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях. Яйца желтоватого цвета 0,068-0,071 мм в длину и 0,045мм в ширину; на одном полюсе имеется крышечка.
Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и дегель минтизация больных; охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; введение специальных ре жимов, обезвреживающих рыбу перед продажей; б) личная - тщательная кулинарная обработка рыбы.
|
99=100. Plathelminthes. Систематика. Возбудитель шистозомозов. Географическое распространение. Морфология. Цикл развития. Способ заражения, лабораторная диагностика, профилактика, патогенное действие.
СОСАЛЬЩИКИ КРОВЯНЫЕ - ШИСТОЗОМЫ: Schistosoma haematobium, Sch. mansoni, Sch. japonicum, Sch. intercalatum - возбудители урогенитального, кишечного японского и кишечно го интеркалятного шистосоматозов, антропозоонозов, природно-очаговых заболеваний.
Географическое распространение - Sch. haematobium - Африка, страны Ближнего Востока, зо на Панамского канала; Sch. mansoni - Африка и Южная Америка, особенно Бразилия; Sch. japonicum Китай, Южная Япония, Филиппинские острова; Sch. intercalatum - страны Центральной Африки.
Локализация - Sch. haematobium - вены мочевого пузыря, матки и кишечника; Sch. mansoni, Sch. intercalatum и Sch. japonicum - вены кишечника, брыжейки и система воротной вены.
Морфологическая характеристика.
Это раздельнополые организмы. Самцы имеют широкое тело, а самки — шнуровидное и в половозрелом состоянии находятся в гинекофорном канале на брюшной стороне самцов. Присоски неве лики и располагаются на переднем конце тела. Все кровяные сосаль щики обитают в тропических широтах Азии, Африки и Америки.
Цикл развития.
Биогельминт. Окончательные хозяева у Sch. haematobium и Sch. Mansoni
обезьяны и человек, y Sch. japonicum - человек, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, крысы, у Sch. intercala tum некоторые виды грызунов и человек. Промежуточный хозяин у Sch. haematobium - моллюски рода Planorbis, Planorbarius и Bullinus, у Sch. mansoni - моллюски рода Biomphalaria, у Sch. japon-icum - моллюски рода Oncomelania, у Sch. intercalatum - моллюски рода Bullinus.
Инвазионная формадля человека и других окончательных хозяев - церкарии, которые актив но внедряются в кожу при купании и могут быть заглочены.
Патогенное действие. Яйца паразитов, снаб женные шипами и обладающие протеолитической активностью, разрушают стенки вен и ткани пора женных органов, где развивается воспалительный процесс, язвы и полипозные разрастания. Ослож нением заболевания является поражение печени заносящимися туда яйцами. Наиболее злокачест венное течение с высокой летальностью имеет японский шистозоматоз (болезнь Катаяма).
Источник заражения- основным источником заражения и возникновения очага является боль ной человек, мочой и фекалиями которого загряз няются водоемы. Очаг поддерживается моллюс ками.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного при кишечных формах шистозоматозов. При мочеполовом шистозоматозе яйца обнаруживаются в моче и выделениях из влагалища. Яйца овальной формы. Яйца Sch. haematobium имеют шип на одном полюсе. У Sen. mansoni шип распо лагается сбоку, а у Sch. japonicum рудиментарный шип сбоку в виде бугорка.
Профилактика: а) общественная - охрана водоемов от загрязнения мочой и фекалиями боль ных; уничтожение моллюсков; б) личная - нельзя пить воду, купаться и умываться в зараженных во доемах в очагах шистозоматоза.
|
101. Nemathelmintes. Общая характеристика типа. Nematoda. Характеристика класса. Медицинское значение. Био- и геогельминты.
Форма этих организмов удлиненно-веретенообразная или нитевидная. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нера стяжимой кутикулы, гиподермы, представляю щей собой единую цитоплазматическую массу, не разделенную на отдельные клетки и содержащую большое количество ядер, и одного слоя продоль ных гладких мышц. Кутикула выполняет в основ ном защитную функцию. Мышцы располагаются в виде двух продольных тяжей — на спинной и брюшной сторонах тела. Их поочередное сокра щение обеспечивает энергичные сгибательные и разгибательные движения и быстрое перемеще ние тела в пространстве.
Пищеварительная система — в виде сквозной трубки с ротовым и анальным отверстиями.
Нер вная система представлена продольными тяжами, соединенными кольцевидными перемычками.
Выделительная система в основе имеет протонефридиальное строение, но количество выдели тельных клеток исчисляется единицами. Круглые черви раздельнополы.
Половая система построена в виде дифферен цированных по длине трубок, часть которых функционирует как яичники или семенники, часть — как семяпроводы или яйцеводы, а часть — как органы, в которых накапливаются и сохраняются зрелые половые продукты.
Все внутренние органы расположены в первичной полости тела, заполненной жидкостью, которая придает всему орга низму упругость и обеспечивает обмен веществ между органами.
Своеобразной особенностью круглых червей является то, что в состав их тела входит всегда определенное количество клеток. Это ограничивает их способность к росту и регенерации.
Медицинское значение имеют круглые черви из класса Nematoda, среди которых выделяют биогельминтов, цикл развития которых связан с промежуточными хозяевами или переносчиками, геогельминтов, яйца, а в некоторых случаях и личинки которых проходят развитие в земле и в промежуточных хозяевах не нуждаются.
|
102. Nematoda.Систематика. Аскаридоз. Возбудитель. Географическое распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.
АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ - Ascaris lumbricoides - возбудитель аскаридоза - антропоноза.
Географическое распространение - по всему земному шару, за исключением Арктики и засушливых районов (пустынь и полупустынь).
Локализация - тонкий кишечник.
Морфологическая характеристика.
Аскарида человеческая Ascarislumbricoides— крупный гельминт, самки которого достигают 40 см длины, а самцы — 20 см. Зрелые яйца овальны и бугристы, оболочка их толстая и многослойная. Цвет желтовато-коричневый, длина до 60 мкм. Этот вид очень близок к свиной аскариде, которая в Юго-Вос точной Азии может легко заражать человека и, наоборот, человече ская — свиней.
Цикл развития. Геогепьминт. Самки живут в кишечнике человека 6-18 месяцев, ежегодно выделяя с фекалиями до 240 тысяч яиц в сутки. Оплодо творенные яйца имеют эллиптическую форму 30-40 мкм х 50-60 мкм, с неровной, плотной наружной оболочкой и гладкой полупрозрачной внутренней.
Инвазионная форма. Человек заражается инвазионными яйцами - яйцами с развившимися личинками. Для приобретения инвазионности яйца должны пройти период инкубации в почве при оптимальных условиях в течение 2 - 3 недель: влажность, температура 20 - 25°С, наличие кислорода. При измененных условиях сроки развития яиц удлиняются. Из инвазион ного яйца в кишечнике человека выходит ли чинка и, прежде чем достичь половозрелой стадии, она совершает миграцию: через стенку кишечника в кровеносные сосуды и с током крови через печень, правое сердце, легочную артерию - в капилляры легочных альвеол. Да лее личинка активно проникает в полость аль веол с помощью лизирующих ферментов, за тем в бронхиолы, бронхи, трахею, глотку и вторично заглатывается. В кишечнике превращается в половозрелую форму. Миграция длится около двух недель.
Патогенное действие. 1. Личиночные формы во время миграции могут вызывать бронхопневмонию и аллергическую сенсибилизацию. Тяжесть симптомов связана с интенсивностью инвазии. В случае легкой инвазии клинических проявлений может не быть. Личинки аскарид при проникновении в альвеолы нарушают целостность последних, открывая тем самым "ворота" бактериям и вирусам. 2. Поло возрелые формы могут вызывать интоксикацию организма и ее последствия - нарушение всасы вания жиров, белков, углеводов и витаминов, а также быть причиной механической закупорки про света кишечника и желчных протоков, спастической непроходимости кишечника и др. Симптома тика аскаридоза варьирует от незначительных проявлений до тяжелого лечения.
Источник заражения. Инвазия поддерживается главным образом маленькими детьми, причем ежегодный пик пораженности наблюдается осенью. При плохом санитарном состоянии население"; подвергается высокому риску заражения и пораженность аскаридозом может достигать 80 - 90%.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.
Профилактика: а)общественная - санитарно-просветительная работа; выявление и лечение больных; охрана среды от загрязнения фекалиями; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов, употребление кипяченой воды).
|
103. Nematoda. Систематика. Энтеробиоз. Возбудитель. Географическое распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика. Обоснование безмедикаментозного лечения.
ОСТРИЦА - Enterobius vermicularis - возбудитель энтеробиоза - антропоноза.
Географическое распространение - повсеместно.
Локализация - нижний отдел тонкой и начальный отдел толстой кишки.
Морфологическая характеристика. Червь розовато-белого цвета. Длина самки 10-12 мм, самца 2 - 5 мм. Выражен половой диморфизм. Ротовое отверстие окружено губами. На переднем конце тела гельминта обнаруживается вздутие кутикулы - везикула, окружающее ротовое отвер стие. Везикула участвует в фиксации гельминта к стенкам кишечника. Эту функцию также выпол няет бульбус - шаровидное вздутие задней части пищевода.
Цикл развития.
Геогельминт. Самец погибает после оплодотворе ния. Оплодотворенная самка под влиянием пери стальтики спускается в прямую кишку. Ночью она ак тивно выползает из ануса и выделяет яйца на перианальные складки. Яйца содержат почти сформиро ванную личинку, а полное их созревание происходит во внешней среде через 4 - 6 часов при доступе кисло рода. Вскоре после кладки самка погибает. Длитель ность жизни остриц - 3 - 4 недели. Яйца острицы развиваются на теле человека, благодаря чему создаются условия для аутореинвазии.
Инвазионная форма. Яйцо острицы с развитой по движной личинкой. Яйца бесцветны, прозрачны, с тон кой двухструктурной оболочкой, слегка асимметрич ны. Размеры - 0,050 - 0,060 х 0,020 - 0,030 мм.
Патогенное действие. Зуд и кожные поражения в области ануса, в результате чего нарушается сон больного. При интенсивном энтеробиозе острицы за ползают в вагину, вызывая воспалительные процессы в половых органах девочек и женщин. Имеют место головные боли, головокружения, боли в живо те, тошнота, потеря аппетита, иногда диарея.
Источник заражения. Очаги заболевания поддерживаются циркуляцией паразита в результате аутореинвазии и инвазии в детских коллективах.
Диагностика. Соскоб с перианальных складок кожи, получение мазка и его микроскопирование на обнаружение яиц и личинок. Яйца и личинки острицы можно обнаружить под ногтями боль ного, личинки - на коже промежностей. С фекалиями иногда выделяются половозрелые особи.
Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; систематические про филактические мероприятия в детских коллективах; б) личная - соблюдение правил личной гигие ны, особенно мытье рук, уход за ногтями. Больной должен спать в нижнем белье. Утром необходи мо кипятить и проглаживать белье.
|
104. Nematoda. Систематика. Трихоцефалез. Возбудитель. Географическое распространение. Морфология, цикл развития, способ заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика, профилактика.
ВЛАСОГЛАВ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ -Trichocephalus trichiurus - возбудитель трихоцефалеза - антропоноза.
Географическое распространение - повсеместно.
Локализация - слепая кишка, черве образный отросток, начальный отдел толстой кишки.
Морфологическая характеристика. Самки - 3,5 - 5,5 см в длину, самцы - 3 - 5 см. Головной конец гельминта волосовидный, хвостовой - толстый, у самцов -спиралевидный. В волосовидном конце располагается пищевод, в толстом конце - все остальные органы. На хвостовом конце у самцов есть спикула.
Цикл развития.
Геогельминт. Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они с фекалиями выбрасываются наружу. Яйцо развивается во внешней среде при оптимальных условиям (температура 26 - 28°, влажность, кислород) четыре недели и становится инвазионным.
Инвазионная форма. Оплодотворенное яйцо после развития во внешней среде. Яйцо имеет форму бочонка с двумя пробочками на полюсах. Размер яйца 0,047 - 0,052 х 0,022 - 0,023 мм.
Патогенное действиесвязано в основном с механическим и токсическим воздействием на организм. Тяжелые гельминтозы обычно наблюдаются только у детей и могут сопровождаться клиническим симптомом "барабанных палочек" на пальцах рук, тошнотой, болями в животе, диареей или запором. По мнению многих авторов, власоглав является гематофагом. Зараженный человек теря ет 0,005 мл крови на одного паразита в день. При высокой степени инвазии (более 800 гельминтов) развивается анемия.
Источник заражения. Больной человек при несоблюдении правил личной гигиены с фекалиями! рассеивает яйца во внешнюю среду. Инвазия поддерживается в основном маленькими детьми.
Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях.
Профилактика: та же, что при аскаридозе.
| |
|
|
Скачать 0.62 Mb.