Реферат по здраву. Понятие качества товара или услуги в сфере производства и рыночной экономики тесно связано с их потребительскими свойствами. Они должны быть нужными и полезными с точки зрения потребителя

• Название: Понятие качества товара или услуги в сфере производства и рыночной экономики тесно связано с их потребительскими свойствами. Они должны быть нужными и полезными с точки зрения потребителя
• Дата: 21.08.2018
• Размер: 20.62 Kb.
• Имя файла: Реферат по здраву.docx
• Тип: Документы; #49294

Введение

Понятие качества товара или услуги в сфере производства и рыночной экономики тесно связано с их потребительскими свойствами. Они должны быть нужными и полезными с точки зрения потребителя. Международная организация по стандартизации, а затем и Госстандарт бывшего Союза, определяют качество, как такую совокупность свойств продукции, которая придает ей способность удовлетворять конкретные потребности людей.

При оценке качества товаров и услуг раздельно рассматриваются две характеристики качества: качество исполнения и качество соответствия. Качество исполнения - характеристика, отражающая степень, в которой товар или предоставляемые организацией (группой лиц, объединенных одной целью) услуги фактически удовлетворяют потребности клиентов. Качество соответствия - характеристика, отражающая степень, в которой продукция или услуги, предоставляемые организацией, соответствует внутренним спецификациям товара и услуги.

Особенностью категории “качество” в приложении к медицинской помощи является то, что исполнение обследования и лечения больного в полном соответствии с видом патологии и спецификацией (категорией) медицинского учреждения не всегда полностью удовлетворяет пациента в связи с отсутствием у последнего объективного представления о возможностях коррекции реального патологического состояния средствами современной медицины. С учетом этой особенности понятия надлежащего и ненадлежащего качества медицинской помощи могут быть сформулированы следующим образом.

Надлежащее качество медицинской помощи - это соответствие оказанной медицинской помощи современным представлением о ее необходимом уровне и объеме при данном виде патологии с учетом индивидуальных особенностей больного и возможностей конкретного медицинского учреждения.

Ненадлежащее качество медицинской помощи - это несоответствие оказанной медицинской помощи общепринятым современным представлением о ее необходимых уровне и объеме при данном виде патологии с учетом индивидуальных особенностей больного и возможностей конкретного медицинского учреждения.

Проблема оценки качества медицинских услуг по мере развития медицинских технологий и изменения характера заболеваний все время усложняется. Раньше, когда преобладали острые заболевания, критерии оценки были проще: выздоровел-умер. Сегодня превалируют хронические болезни, при которых эффект лечения крайне разнообразный, а, следовательно, оценка качества медицинской услуги стала делом значительно более сложным. Кроме того, медицинская помощь - это услуга далеко не всегда со знаком плюс. Например, в результате лечения больного спасли от смерти, но у него остался частичный паралич или другое инвалидизирующее последствие болезни. При этом оценка качества помощи будет зависеть от предпочтений потребителей. Таким образом, определение понятия качества медицинской помощи и ее оценка в современных условиях требуют новых подходов и критериев.

Контроль - это процесс, обеспечивающий достижение целей организации. Существует несколько классификаций видов контроля медицинской деятельности, ее объемов и качества.

В зависимости от этапов управления процессом (временной характеристики) выделяют следующие виды контроля: предварительный, текущий и заключительный.

Предварительный контроль предусматривает создание определенных правил, протоколов до начала работ. Он затрагивает три основные сферы организации: персонал, материалы и финансы. Предварительный контроль на уровне персонала включает осуществление продуманной системы найма на работу, дополнительного обучения и последующего повышения квалификации. Предварительный контроль используемых ресурсов означает установление организацией стандартов качества и проведение проверок на соответствие им поступающих материалов. Бюджет, определяя лимиты денежных затрат, должен гарантировать в будущем необходимый объем средств.

Текущий контроль осуществляется непосредственно в ходе проведения работ. Обратная связь при таком виде контроля используется для оперативного решения возникающих проблем.

Заключительный контроль проводится после завершения работы, что не позволяет отреагировать на выявленные проблемы в момент их появления. Однако у заключительного контроля есть две важные функции: воздействие на планирование для предупреждения новых проблем и формирование мотивации.

Эффективный контроль должен:

• 
  иметь стратегическую направленность, то есть отражать приоритеты организации:
  
  • 
    быть ориентированным на результаты, то есть на те аспекты деятельности, которые могут быть реально улучшены;
    
  • 
    быть адекватным (характер контроля должен соответствовать контролируемому виду деятельности например, нельзя контролировать качество лечения по количеству принятых пациентами таблеток);
    
  • 
    быть своевременным, то есть должен быть установлен соответствующий
    
• 
  интервал между проводимыми проверками:
  
  • 
    быть гибким, простым и экономичным.
    

Так же выделяют такие виды контроля как:

• 
  внутренний (проводится для защиты прав пациента на получение медицинской помощи надлежащего качества, объема и т.д.)
  
• 
  ведомственный:
  
  • 
    плановый (не чаще 1 раза в год)
    
  • 
    внеплановый (при жалобах, проверки стат. отчетности)
    
• 
  государственный:
  
  • 
    проведение проверок
    
  • 
    лицензирование
    

Ведомственный контроль управления качеством медицинской помощи. Участники, этапы ведомственного контроля.

Порядок проведения ведомственного контроля в «Положении об утверждении порядка организации проведения ведомственного контроля качества и безопасности мед деятельности» от 3.07.2013г.

Ведомственный контроль осуществляют медицинские учреждения и органы управления здравоохранением. Целью осуществления ведомственного контроля является обеспечение прав пациента на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества. Объектом контроля является комплекс профилактических, лечебно-диагностических, реабилитационных мероприятий, проводимых по определенным технологиям с целью достижения конкретных результатов.

Виды ведомственного контроля:

1. 
   Плановый контроль осуществляется согласно плану-графику, на основании действующих отраслевых, территориальных нормативных документов и приказов руководителя учреждения.
   
2. 
   Внеплановый – при жалобах и обращениях; в целях контроля исполнения ранее выданных предписаний.
   

1. 
   Целевой контроль предусматривает реализацию определенной цели, которая выявляет причину отклонения от стандартов (жалобы и обращения, конкретные случаи)
   
2. 
   Комплексный – в целях исследования совокупности показателей, случаев, жалоб, фактов, обобщенных по одному признаку.
   

1. 
   Предупредительный контроль оценивает: уровень безопасности лечебно-диагностического процесса для пациента, степень удовлетворенности пациента КМП; рац-е использование лекарственных средств; организацию лечебного питания и тд.
   
2. 
   Контроль результата - заключительная экспертиза процесса оказания медицинской помощи конкретному пациенту.
   

Объекты контроля: комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретных результатов.

Порядок проведения ведомственной экспертизы:

1 ступень экспертизы – врач;

2 ступень экспертизы – заведующий отделением:

• 
  оценка уровня качества оказания медицинской помощи, соблюдение стандартов;
  
• 
  соблюдение требований к качеству оформления и ведению медицинской документации;
  
• 
  контроль качества выполнения диагностических технологий в соответствии с требованиями;
  
• 
  анализ и оценка деятельности врачей, среднего медицинского персонала отделения;
  
• 
  выявление дефектов и принятие мер по их устранению и предупреждению.
  

3 ступень – зам. главного врача по лечебной работе, зам. главного врача по клинико-экспертной работе:

• 
  оценку качества оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами;
  
• 
  соблюдение требований к качеству оформления и ведению медицинской документации;
  
• 
  контроль качества выполнения диагностических технологий в соответствии с требованиями;
  
• 
  выявление и анализ выявленных дефектов;
  
• 
  принятие мер по их устранению и предупреждению;
  
• 
  оценку организации лечебного питания, противоэпидемического режима;
  
• 
  оценку обеспечения и использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения подразделений и учреждения в целом;
  
• 
  оценку удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи;
  
• 
  организуют экспертизу сложных клинико-экспертных случаев и  случаев, подлежащих обязательному экспертному контролю;
  
• 
  анализ работы структурных подразделений по качественным и количественным показателям.
  

Совместно с руководителями подразделений, заместители главного врача проводят анализ работы каждого подразделения с отработкой мероприятий по улучшению КМП, что оформляется протоколом и является второй ступенью контроля качества.

4 ступень экспертизы – клинико-экспертная комиссия – объем определяется конкретно ЛПУ или вышестоящими органами управления здравоохранения.

Комиссия:

• 
  продление больничных листов
  
• 
  принятие решения о назначении лекарственных средств
  
• 
  решение о назначении психотерапевтических веществ
  
• 
  решение о назначении наркотических веществ
  
• 
  оценка качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий
  
• 
  решение конфликтных ситуаций и др.
  

Обязательной экспертизе подлежат: жалоба, заявление застрахованного, летальный исход, случаи с расхождением диагнозов, внутрибольничные инфекции и осложнения, возникшие при лечении, первичный выход на инвалидность лиц трудоспособно, повторная госпитализация по поводу одного и того же заболевания в течение года, случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности).

Вневедомственный контроль качества медицинской помощи. Участники, направления контроля.

Вневедомственный контроль качества медицинской помощи - это оценка качества медицинской помощи субъектами, не входящими в государственную систему здравоохранения, в пределах своей компетенции

Участники вневедомственного контроля (они не связаны с медицинской деятельность)

• 
  общественные объединения потребителей;
  
• 
  пожарные;
  
• 
  лицензирующие органы;
  
• 
  страховые медицинские организации;
  
• 
  фонды ОМС;
  
• 
  Госстандарт России и его территориальные органы;
  
• 
  Госкомитет по антимонопольной политике и его территориальные органы;
  
• 
  Исполнительные органы фонда социального страхования.
  

Виды вневедомственного контроля

• 
  Предупредительный контроль;
  
• 
  Плановый контроль;
  
• 
  Внеплановый контроль;
  
• 
  Целевой контроль.
  

Список использованной литературы

В.С. Лучкевич. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 1997г.

Л.Ю. Трушкина, Р.А. Тлепцеришев, А.Г. Трушкин, Л.М. Демьянова, Экономика и управление здравоохранение, ростов-на-Дону, "Феникс", 2003.

И.В. Поляков, Т.М. Зеленская, П.Г. Ромашов, Н.А. Пивоварова. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 1997.

В.Д. Селезнев, И.В. Поляков. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики. Санкт-Петербург, 1996г.

Родионова В.Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях // Экономика и управление здравоохранением /под ред. Ю.П. Лисицына. - М., 1993, с.43-83.