Порядок. Порядок оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гине. Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"

• Название: Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"
• Анкор: Порядок
• Дата: 18.10.2022
• Размер: 2.4 Mb.
• Имя файла: Порядок оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гине.pdf
• Тип: Документы; #739910
• страница: 26 из 32

1. Метронидазол
2. Доксициклин
3. Цефалоспорины 2 поколения
4. Цефлоспорины 3 поколения
(цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)
5. Фторхинолоны
6. Макролиды
7. Аминогликозиды
(амикацин)
8. Пенициллины в комбинации с

263 вагинит
N76.1
Подострый и хронический вагинит
N76.2
Острый вульвит
N76.3
Подострый и хронический вульвит
N76.4
Абсцесс вульвы
N76.5
Изъязвление влагалища
N76.6
Изъязвление вульвы
76.8
Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
N77.0
*
Изъязвление вульвы при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицирова нных в других рубриках
N77.1
* Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицирова нных в других рубриках
N77.8
*
Изъязвление и первичном обращении.
6. ПЦР с эрозивно- язвенных поверхностей на вирус простого герпеса.
7. Кровь венозная на антиген или ДНК вируса.
8. Серологическая диагностика: IgG, М, индекс авидности IgG.
9. Консультации смежных врачей- специалистов: а) врача-терапевта, б) врача- дерматовенеролога, в) врача-инфекциониста, г) врача-онколога (при
N77.8
) местного применения, нестероидные противовоспалител ьные препараты. чувствительность к антибиотикам.
3) Биопсия прицельная.
4) Морфологическое исследование удаленного препарата. ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
9. Триазола производные
10. Антисептики для местного применения
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрамина гидрохлорид
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
5. Мидозолам
6. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
7. Опиоиды (трамадол)

264 воспаление вульвы и влагалища при других болезнях, классифицирова нных в других рубриках
Доброкачествен ные заболевания шейки матки
N84.1
Полип шейки матки
N86
Эрозия и эктропион шейки матки
N87.0
Слабовыраженн ая дисплазия шейки матки
N87.1
Умеренная дисплазия шейки матки
N87.2
Резко выраженная дисплазия шейки матки
N88.0
Лейкоплакия шейки матки
N88.1
Старый разрыв шейки матки
N88.2
Стриктура и стеноз шейки матки
N88.3
Недостаточност ь шейки матки
N88.4
Гипертрофическ ое удлинение шейки матки
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. Для оперативного лечения с рубрикой А и
Б.
3. Комплекс В (кроме
N84.1
,
N88.1- N88.3
).
4. Кольпоскопия контроль через 3 месяца.
5. Цитологический контроль через 3 месяца.
6. Контроль ПЦР отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus).
7. УЗИ матки и придатков через 3 месяца (
N87.2
).
8. Пайпель-биопсия.
9. Биопсия эндометрия.
10. Биопсия прицельная под контролем кольпоскопии.
11. Гистологическое исследование удаленного препарата.
12. Консультация врача- онколога (при обнаружении атипических клеток).
1.
Антибактериальны е препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительностью к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения, интерфероны.
2. Манипуляции и оперативные вмешательства:
1) электроконизация / радиоволновая хирургия шейки матки (при наличии);
2) тампонирование лечебное влагалища;
3) фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов (при наличии);
Невозможность проведения лечения в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара.
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе.
2. Дополнительно:
1) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
2) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий.
3) Морфологическое исследование удаленного препарата.
1. Удаление полипа шейки матки.
2. Гистероскопия.
3. Гистерорезектоскопия.
4. Диагностическое выскабливание стенок полости матки.
5. Диагностическое выскабливание стенок цервикального канала.
6. Бужирование
(расширение) цервикального канала.
7. Биопсия шейки матки
(при невозможности выполнения в амбулаторных условиях).
8. Резекция шейки матки.
9. Пластика шейки матки по
Эммету, методом расслоения (пластика шейки матки).
10. Ампутация шейки матки.
11. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов.
12. Криодеструкция доброкачественных опухолей женских половых органов.
1. Метронидазол
2. Доксициклин
3. Цефалоспорины 2 поколения
4. Цефлоспорины 3 поколения
(цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)
5. Фторхинолоны
6. Макролиды
7. Аминогликозиды
(амикацин)
8. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрамина гидрохлорид
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин. фентанил)
4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)
6. Мидозолам
7. Наркотические анальгетики
(тримеперидин,

265
N88.8
Другие уточненные невоспалительн ые болезни шейки матки
N88.9
Невоспалительн ая болезнь шейки матки неуточненная
4) лазерная вапоризация при новообразованиях женских половых органов (при наличии);
5) криодеструкция
(при наличии);
6) зондирование матки;
7) офисная гистероскопия;
8) диагностическое выскабливание стенок полости матки;
9) диагностическое выскабливание стенок цервикального канала;
10) биопсия шейки матки. фентанил)
8. Опиоиды (трамадол)
9. Барбитураты
(тиопентал натрия)
10. Холина производные
(суксаметония хлорид и йодид)
11. Четвертичные аммониевые соединения
(пипекурония бромид, рокурония бромид взамен векурония бромида)
12.
Галогенизированные гидрокарбоны
(севофлуран жидкость для ингаляций)
13. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
14. Холинэстеразы ингибиторы
(неостигмина метилсульфат)
Другие невоспалительн ые болезни влагалища
N89.0
Слабовыраженн ая дисплазия влагалища
N89.1
Умеренная дисплазия влагалища
N89.2
Резко выраженная дисплазия влагалища, не классифицирова нная в других
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. Для оперативного лечения с рубрикой А и
Б.
3. Комплекс В.
4. Кольпоскопия контроль через 3 месяца.
5. Цитологический контроль через 3 месяца.
6. Контроль ПЦР отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus).
7. УЗИ матки и придатков
1.
Антибактериальны е препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительности к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения.
Невозможность проведения лечения в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара.
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога
2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий.
4. Биопсия прицельная под контролем кольпоскопии.
5. Морфологическое исследование
1. Рассечение сращений.
2. Пластика стенок влагалища.
3. Диагностическое выскабливание стенок цервикального канала
(дисплазия верхней трети влагалища, дисплазия влагалища неуточненная).
4. Биопсия стенки влагалища.
5. Разделение синехий влагалища.
6. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов.
7. Криодеструкция (при отсутствии радиоволновой
1. Метронидазол
2. Доксициклин
3. Цефалоспорины 2 поколения
4. Цефлоспорины 3 поколения
(цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)
5. Фторхинолоны
6. Макролиды
7. Аминогликозиды
(амикацин)
8. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин +

266 рубриках
N89.3
Дисплазия влагалища неуточненная
N89.4
Лейкоплакия влагалища
N89.5
Стриктура и атрезия влагалища
N89.8
Другие невоспалительн ые болезни влагалища
N89.9
Невоспалительн ая болезнь влагалища неуточненная через 3 месяца.
8. Гистологическое исследование удаленного препарата.
9. Консультация врача- онколога (при обнаружении атипических клеток).
Интерфероны.
2. Манипуляциии оперативные вмешательства:
1) тампонирование лечебное влагалища;
2) фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов(при наличии);
3) лазерная вапоризация при новообразованиях женских половых органов (при наличии);
4) электроконизация / радиоволновая хирургия;
5) криодеструкция
(при наличии);
6) диагностическое выскабливание стенок цервикального канала (дисплазия верхней трети влагалища, дисплазия влагалища неуточненная). удаленного препарата. хирургии).
8. Внутривлагалищное криовоздействие . клавулановая кислота
9. Наркотические анальгетики
(фентанил)
10. Анестетики общие другие
(кетамин, пропофол)
11. Амиды
(бупивакаин, ропивакаин)
12. Бензодиазепина производные
(диазепам)
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрамина гидрохлорид
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)
6. Мидозолам
7. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
8. Опиоиды (трамадол)
9. Барбитураты
(тиопентал натрия)
10. Холина производные
(суксаметония хлорид и йодид)
11. Четвертичные аммониевые соединения
(пипекурония бромид, рокурония бромид взамен векурония

267 бромида)
12.
Галогенизированные гидрокарбоны
(севофлуран жидкость для ингаляций)
13. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
14. Холинэстеразы ингибиторы
(неостигмина метилсульфат)
Другие невоспалительн ые болезни вульвы и промежности
N90.0
Слабовыраженн ая дисплазия вульвы
N90.1
Умеренная дисплазия вульвы
N90.2
Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицирова нная в других рубриках
N90.3
Дисплазия вульвы неуточненная
N90.4
Лейкоплакия вульвы
N90.5
Атрофия вульвы
N90.6
Гипертрофия вульвы
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. Для оперативного лечения с рубрикой А и
Б.
3. Комплекс В.
4. Кольпоскопия / расширенная вульвоскопия контроль через 3 месяца.
5. Цитологический контроль через 3 месяца.
6. Контроль ПЦР отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus).
7. УЗИ матки и придатков через 3 месяца.
8. Гистологическое исследование удаленного препарата.
9. Консультация врача- онколога (при обнаружении атипических клеток).
1.
Антибактериальны е препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительностью к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты системного и местного применения.
Интерфероны.
2. Манипуляции и оперативные вмешательства:
1) тампонирование лечебное влагалища;
2) фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов (при наличии);
Невозможность проведения лечения в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара.
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога.
2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий.
4. Биопсия прицельная под контролем кольпоскопии.
5. Морфологическое исследование удаленного препарата.
1. Биопсия прицельная под контролем кольпоскопии.
2. Удаление кисты вульвы.
3. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов.
4. Радиоволновая хирургия.
5. Криодеструкция доброкачественных опухолей женских половых органов (при отсутствии радиоволновой хирургии).
6. Вскрытие гематомы вульвы / промежности.
7. Денервация вульвы.
8. Вульвэктомия.
9. Пластика вульвы / разделение синехий вульвы.
10. Вылущивание/ удаление кисты вульвы.
11. Расширение входа во влагалище.
1. Метронидазол
2. Доксициклин
3. Цефалоспорины 2 поколения
4. Фторхинолоны
5. Макролиды
6. Аминогликозиды
(амикацин)
7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
8. Наркотические анальгетики
(фентанил)
9. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
10. Мидозолам
11. Амиды
(бупивакаин, ропивакаин)
12. Бензодиазепина производные
(диазепам)

268
N90.7
Киста вульвы
N90.8
Другие уточненные невоспалительн ые болезни вульвы и промежности
N90.9
Невоспалительн ая болезнь вульвы и промежности неуточненная
3) лазерная вапоризация при новообразованиях женских половых органов (при наличии);
4) криодеструкция
(при наличии);
5) электроконизация / радиоволновая хирургия;
6) микроклизмировани е влагалища;
7) удаление кондилом.
Лейомиома матки
D25.0
Подслизистая лейомиома матки
D25.1
Интрамуральна я лейомиома матки
D25.2
Субсерозная лейомиома матки
D25.9
Лейомиома матки неуточненная
D26
Другие доброкачествен ные новообразовани я матки
D26.0
Шейки матки
D26.1
Тела матки
D26.7
Других частей матки
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. Для оперативного лечения с рубрикой А и
Б.
3. Пайпель-биопсия
(аспират из полости матки).
4. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:
1) УЗИ + цветное допплеровское картирование (далее -
ЦДК),
2) исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9,
3) исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови.
5. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при клинических проявлениях нарушения пассажа мочи).
6. Офисная
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.
Введение агонистов гонадотропин- рилизинг-гормона
(далее - агонисты
ГН-РГ) (однократно, депо-форма) с целью подготовки к операции (при крупных миоматозных субмукозных узлах, необходимость отсроченного оперативного лечения).
Оперативное лечение в условиях стационара.
1. Осмотр врача- акушера- гинеколога.
2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения.
4. Спектр обследования для диагностики железо-дефицитной анемии.
5. Морфологическое исследование удаленного препарата / интраоперационная экспресс-диагностика.
6. Консультации врачей- специалистов (по показаниям): а) врача-терапевта (при
1. Миомэктомия лапароскопическим / лапаротомным / комбинированным / влагалищным доступом.
2. Гистерорезектоскопия.
3. Субтотальная гистерэктомия лапароскопическим / лапаротомным доступом.
4. Экстирпация матки с придатками (без придатков) лапароскопическим / лапаротомным доступом.
5. Экстирпация матки с придатками (без придатков) влагалищным доступом.
6. Экстирпация матки с придатками (без придатков) комбинированным доступом.
7. Экстирпация культи шейки матки лапароскопическим / лапаротомным / влагалищным доступом.
8. Эндоваскулярная окклюзия маточных артерий.
1. Метронидазол
2. Цефалоспорины 2 поколения
3. Цефалоспорины 3 поколения
(цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)
4. Фторхинолоны
5. Макролиды
6. Аминогликозиды
(амикацин)
7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
8. Триазола производные
9. Антисептики для местного применения
10. Окситоцин
11. Растворы для коррекции водно- электролитного баланса (раствор
Рингера, стерофундин изотонический).

269
D26.9
Матки неуточненной части гистероскопия.
7. Консультации врачей- специалистов (по показаниям): а) врача-хирурга, б) врача-уролога.
По показаниям и при невозможности исключить опухоль яичника:
1) колоноскопия / ирригоскопия;
2) эзофагогастро- дуоденоскопия. По показаниям:
1) цистоскопия (при назначении врачом- урологом);
2) экскреторная урография при низком и интралигаментарном росте опухоли (при назначении врачом- урологом). экстренной госпитализации для подготовки к операции); б) врача-анестезиолога- реаниматолога; в) врача- трансфузиолога; г) врача-хирурга; д) врача- рентгенолога.
9. Введение эмболизирующих веществ и устройств.
10. Метод ультразвуковой аблации под МРТ контролем
(высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие).
12. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия)
13. Этанол раствор для наружного применения
14. При острой и хронической постгеморрагической анемии, кровотечении: при тяжелой гиповолемии: а) препараты крови и кровезаменители б) препараты плазмы крови и плазмо- замещающие препараты гидрокси- этиленкрахмал
(альбумин, желатин)
15. Препараты железа
(при постгеморрагической железодефицитной анемии)
16. Адрено- и допаминстимуляторы
(норэпинефрин, эпинефрин, допамин)
17. Альфа2- адреномиметики центральные, производные имидазолина
(клонидин)
18. Кислота транексамовая
19. Ингибиторы фибринолиза
20.
Сульфаниламидные диуретики
(фуросемид)
21.
Глюкокортикостероиды
Доброкачествен ное новообразовани е яичника
D27
Доброкачествен ное новообразовани е яичника
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. Для оперативного лечения с рубрикой А и
Б.
3. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях).
4. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:
1) УЗИ+ЦДК;
2) исследование уровня антигена аденогенных раков CA19-9;
3) исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови;
4) реоэнцефалография
Диспансерное наблюдение после оперативного лечения при первом посещении, через 3 и 6 месяцев.
Для обследования и лечения в условиях стационара.
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога.
2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания, время кровотечения).
4. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях).
5. Морфологическое исследование
1. Оперативные вмешательства лапароскопическим / лапаротомным доступом:
1) резекция яичника;
2) оофорэктомия с / без резекции контрлатерального яичника;
3) аднекэктомия с / без резекции / биопсии контрлатерального яичника;
4) биопсия сальника (при подозрении на пролиферативный процесс);
5) биопсия яичника / контрлатерального.
2. Смывы из брюшной полости на онкоцитологию.
3. Морфологическое

270
(по показаниям);
5) колоноскопия
(ирригоскопия) по показаниям;
6) эзофагогастро- дуоденоскопия (по показаниям).
5. УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли). удаленного препарата/ экспресс диагностика интраоперационно.
6. Смывы из брюшной полости для цитологического исследования при подозрении на онкопроцесс.
7. Для поступивших в экстренном порядке:
При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:
1) УЗИ + ЦДК,
2) УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли).
При отсутствии диагноза "острый живот":
1) Исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9.
2) Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови.
3) Реоэнцефалография
(по показаниям).
4) Колоноскопия
(ирригоскопия) (по показаниям).
5)
Эзофагогастродуоденос копия (по показаниям).
8. Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации при подготовке к операции); б) врача-анестезиолога- реаниматолога; в) врача-онколога (по исследование удаленного препарата/ экспресс диагностика интраоперационно. слабоактивные
(преднизолон)
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрамина гидрохлорид
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
4. Анестетики общие другие
(кетамин, пропофол)
5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)
6. Мидозолам
При лапаротомии / лапароскопии:
1. Барбитураты
(тиопентал натрия)
2. Холина производные
(суксаметония хлорид и йодид)
3. Четвертичные аммониевые соединения
(пипекурония бромид, рокурония бромид
(взамен векурония бромида)
4. Галогенизированные гидрокарбоны
(севофлуран жидкость для ингаляций)
5. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
6. Опиоиды (трамадол)
7. Холинэстеразы ингибиторы
(неостигмина метилсульфат)

271 показаниям).
Доброкачествен ное новообразовани е других и неуточненных женских половых органов
D28.0
Вульвы
D28.1
Влагалища
D28.2
Маточных труб и связок
D28.7
Других уточненных женских половых органов
D28.9
Женских половых органов неуточненной локализации
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. Для оперативного лечения с рубрикой А и
Б.
3. Топическое УЗИ новообразования.
4. Биопсия новообразования (при возможности гистологического исследования).
5. При невозможности исключить злокачественный процесс:
1) исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9;
2) исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови;
3) реоэнцефалография.
6. Просмотр гистологического препарата.
7. МРТ органов малого таза (уточнение топики).
Для обследования и лечения в условиях стационара.
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе.
2. Дополнительно:
1) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
2) УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях).
3) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения).
4) Компьютерная томография органов малого таза.
5) Смывы из брюшной полости при подозрении на онкопроцесс.
6) Морфологическое исследование удаленного препарата/ экспресс диагностика интраоперационно.
7) Консультации врачей-специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции); б) врача- анестезиолога- реаниматолога; в) врача-онколога (по показаниям).
1. Удаление кисты гартнерова хода.
2. Лапароскопия диагностическая.
3. Удаление параовариальной кисты.
4. Вылущивание/ удаление опухоли.
5. Аднекэктомия лапароскопическим / лапаротомическим доступом.
6. Лапароскопическая тубэктомия.
7. Удаление опухоли вульвы, вульвопластика.
8. Удаление опухоли влагалища, вагинопластика.
9. Смывы из брюшной полости при подозрении на онкопроцесс.
10. Морфологическое исследование удаленного препарата / экспресс диагностика интраоперационно.
Эндометриоз
1. Обследование в
Медикаментозная
Для лечения и
1. Осмотр врача-
1. Гистероскопия.
1. Метронидазол

272 матки
(аденомиоз)
N80.0
Эндометриоз матки
(аденомиоз) соответствии с рубрикой
А.
2. Для оперативного лечения с рубрикой А и
Б.
3. Офисная гистероскопия.
4. Гистероскопия + раздельное диагностическое выскабливание (далее -
РДВ) с возможностью гистологического исследования.
5. МРТ. терапия.
Нестероидные противовоспалител ьные препараты.
Прогестагены
(оральные, внутримышечные, внутриматочные).
Комбинированные эстроген- гестагенные препараты.
Введение агонистов ГН-РГ. обследования в условиях стационара. акушера- гинеколога.
2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения).
4. Спектр обследования для диагностики железо-дефицитной анемии.
5. Морфологическое исследование удаленного препарата.
6. МРТ.
7. Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции); б) врача-анестезиолога- реаниматолога.
2. Гистероскопия + РДВ.
3. Миометрэктомия (при узловой форме аденомиоза).
4. Экстирпация матки.
5. Экстирпация матки с придатками.
6. Экстирпация культи шейки матки.
7. Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопи ческая.
8. Экстирпация матки с придатками комбинированная.
2. Цефалоспорины 2 поколения
(Цефуроксим)
3. Цефалоспорины 3 поколения
(цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)
4. Фторхинолоны
5. Макролиды
6. Аминогликозиды
(амикацин)
7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
8. Триазола производные
9. Антисептики для местного применения
10. Растворы для коррекции водно- электролитного баланса (раствор
Рингера, стерофундин изотонический).
11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия)
12. Этанол раствор для наружного применения. При острой и хронической постгеморрагической анемии, кровотечении см. лейомиома матки
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрамина гидрохлорид
N80.1
Эндометриоз яичников
N80.2
Эндометриоз маточной трубы
N80.3
Эндометриоз тазовой брюшины
N80.4
Эндометриоз ректовагиналь- ной перегородки и влагалища
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. Для оперативного лечения с рубрикой А и
Б. При инфильтративных формах:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводяших путей.
2. УЗИ забрюшинного пространства.
3. МРТ органов малого таза.
4. Компьютерная
1. Хирургические методы:
1) РДВ эндометрия;
2) гистероскопия.
2.Физиотерапевтич еские методы:
1) переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов;
2) электрофорез лекарственных средств при заболеваниях
Для лечения и обследования в условиях стационара.
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога.
2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
3. См. объем обследования на амбулаторном этапе.
Дополнительно:
1. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ
1. Лапароскопия диагностическая.
2. Хирургическое лечение лапаротомным и лапароскопическим доступом.
3. Оофорэктомия.
4. Сальпингэктомия.
5. Резекция яичника различными доступами.
6. Экспирпация культи шейки матки.
7. Резекция сигмовидной кишки видеоэндоскопическая /

273
N80.5
Эндометриоз кишечника
N80.6
Эндометриоз кожного рубца
N80.8
Другой эндометриоз
N80.9
Эндометриоз неуточненный томография органов малого таза.
5. Консультации врачей- специалистов (при вовлечении в инфильтративный процесс смежных органов): а) врача-хирурга; б) врача-уролога.
6. При назначении смежными врачами- специалистами:
1) колоноскопия;
2) ирригоскопия;
3) биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии;
4) цистоскопия;
5) УЗИ почек и надпочечников;
6) УЗИ забрюшинного пространства;
7) МРТ забрюшиного пространства;
8) ретроградная уретеропиелография;
9) цистография;
10) экскреторная урография;
11) исследование кала на скрытую кровь;
12) уретероцистография.
7. При подозрении на бластоматозный процесс:
1) исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови;
2) исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9;
3) исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови.
8. Остеоденситометрия женских половых органов.
3.
Медикаментозная терапия:
1) гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
(Гонадотропин- рилизинг гормона аналоги);
2) пропионовой кислоты производные;
3) нестероидные противовоспалител ьные;
4) гестагены;
5) агонисты ГН-РГ или блокаторы ароматазы в послеоперационно м периоде. крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения).
2. Морфологическое исследование удаленного препарата/ интраоперационно экспресс-диагностика.
3. Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции); б) врача-анестезиолога- реаниматолога. лапаротомическая.
8. Иссечение ретроцервикального эндометриоза лапароскопическим / лапаротомическим доступом.
9. Разделение спаек органов брюшной полости и малого таза.
10. Резекция прямой кишки видеоэндоскопическая / лапаротомическая.
11. Локальное иссечение влагалища.
12. Восстановление влагалищной стенки.
13. Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая/ лапаротомическая.
14. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с иссечением ретроцервикального эндометриоза.
15. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с резекцией смежных органов.
16. Иссечение эндометриоза брюшины малого таза.
17. Коагуляция очагов эндометриоза.
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
4. Анестетики общие другие
(кетамин, пропофол)
5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)
6. мидозолам
При лапаротомии / лапароскопии:
1. Барбитураты
(тиопентал натрия)
2. Холина производные
(суксаметония хлорид и йодид)
3. Четвертичные аммониевые соединения
(пипекурония бромид, рокурония бромид
(взамен векурония бромида)
4. Галогенизированные гидрокарбоны
(севофлуран жидкость для ингаляций)
5. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
6. Опиоиды (трамадол)
7. Холинэстеразы ингибиторы
(неостигмина метилсульфат)

274
Врожденные аномалии
[пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок, тела и шейки матки.
Другие врожденные аномалии
[пороки развития] женских половых органов
Неопределенно сть пола и псевдогермафр одитизм
Q50.0
Врожденное отсутствие яичника
Q50.1
Кистозная аномалия развития яичника
Q50.2
Врожденный перекрут яичника
Q50.3
Другие врожденные аномалии яичника
Q50.4
Эмбриональная киста фаллопиевой трубы
Q50.5
Эмбриональная киста широкой
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.
3. Зондирование или осмотр влагалища в детских зеркалах.
4. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, надпочечников.
5. Консультации врачей- специалистов (при наличии клинических проявлений): а) врача-хирурга; б) врача-уролога; в) врача-генетика.
На базе областной больницы или перинатального центра
(в условиях стационара):
1. экскреторная урография;
2. фистулография (в условиях стационара);
3. колоноскопия (по назначению врачей- специалистов);
4. цистоскопия (по назначению врачей- специалистов);
5. МРТ органов малого таза (в условиях стационара);
6. МРТ забрюшинного пространства;
7. гистеросальпингография
;
8. ретроградная ретеропиелография (по назначению врачей-
1.
Медикаментозная терапия
(гормональная).
2. Рассечение атрезированного
(плотного) гимена.
3. Вскрытие и опорожнение гематокольпоса.
4. Пункция гематокольпоса при атрезии части влагалища
(дополнительного замкнутого влагалища).
5. Рассечение перегородки влагалища.
Для лечения и обследования в условиях стационара.
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе.
2. Дополнительно:
1) Осмотр врача- акушера-гинеколога
(зондирование или осмотр влагалища в детских зеркалах).
2) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения).
3) Консультации врачей-специалистов: а) врача- анестезиолога- реаниматолога; б) врача-хирурга; в) врача-уролога.
3. Морфологическое исследование удаленного препарата.
1. Рассечение атрезированного (плотного) гимена.
2. Вскрытие и опорожнение гематокольпоса.
3. Пункция гематокольпоса при атрезии части влагалища.
4. Рассечение перегородки влагалища. В условиях областной больницы или перинатального центра:
1. Гистероскопия.
2. Фистулография.
3. Лапароскопия.
4. Рассечение внутриматочной перегородки методом гистерорезектоскопии.
5. Рассечение перегородки влагалища.
6. Лапароскопическим / комбинированным доступом:
1) Удаление рудиментарного рога.
2) Удаление рудиментарной матки при аплазии шейки матки и полной аплазии влагалища.
3) Метропластика по
Штрассману (в т.ч. комбинированным доступом).
4) Кольпопоэз из тазовой брюшины с лапароскопической ассистенцией.
5) Рассечение урогенитального синуса, интроитопластика.
6) Пластика вульвы.
7) Клитороредукция, резекция кавернозных тел.
8) Создание маточно- влагалищного соустья при
1. Метронидазол
2. Цефалоспорины 2 поколения
(Цефуроксим)
3. Цефалоспорины 3 поколения
(цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)
4. Фторхинолоны
5. Макролиды
6. Аминогликозиды
(амикацин)
7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
8. Триазола производные
9. Антисептики для местного применения
10. Растворы для коррекции водно- электролитного баланса (раствор
Рингера, стерофундин изотонический).
11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия)
12. Этанол раствор для наружного применении
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрамина гидрохлорид
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)

275 связки
Q50.6
Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки
Q51.0
Агенезия и аплазия матки
Q51.1
Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища
Q51.2
Другие удвоения матки
Q51.3
Двурогая матка
Q51.4
Однорогая матка
Q51.5
Агенезия и аплазия шейки матки
Q51.6
Эмбриональная киста шейки матки
Q51.7
Врожденный свищ между маткой и пищеварительн ыми мочеиспускател ьным трактами
Q51.8
Другие врожденные аномалии тела и шейки матки
Q51.9
Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная специалистов);
9. цистография (по назначению врачей- специалистов);
10. уретероцистография
(по назначению врачей- специалистов);
11. бактериологическое исследование содержимого влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам;
12. определение кариотипа (по назначению врача- генетика);
13. гормоны крови (у больных с нарушением формирования пола): ЛГ,
ФСГ, AMГ, эстрадиол, тестостерон свободный и общий, прогестерон;
14. пробы с аналогом адренокортикотропного гормона (далее - АКТГ)
(по показаниям);
15. молекулярно- генетическое исследование сыворотки крови на маркеры врожденной дисфункции коры надпочечников
(далее - ВДКН) (при неопределенности пола по показаниям). аплазии шейки матки.
9) Вскрытие и опорожнение гемато(пио) кольпоса при атрезии или аплазии влагалища (полной / частичной).
10) Вскрытие и опорожнение гемато(пио) сальпинкса при частичной аплазии или атрезии влагалища, санация брюшной полости.
11) Пластика влагалища.
12) Создание маточно- вульварного соустья при аплазии матки.
13) Создание маточно- влагалищного соустья при аплазии нижней и средней трети влагалища.
14) Гонадэктомия, аднексэктомия.
7. Кольпоэлонгация
(комплексный бескровный кольпопоэз).
8. Реконструктивно- пластические операции с формированием уретры, мочевого резервуара, неовлагалища при сохранившейся клоаке.
9. Клитороредукция, резекция кавернозных тел.
10. Ампутация клитора.
11. Рассечение урогенитального синуса.
4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)
6. Мидозолам
При лапаротомии / лапароскопии:
1. Барбитураты
(тиопентал натрия)
2. Холина производные
(суксаметония хлорид и йодид)
3. Четвертичные аммониевые соединения
(пипекурония бромид, рокурония бромид
(взамен векурония бромида)
4. Галогенизированные гидрокарбоны
(севофлуран жидкость для ингаляций)
5. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
6. Опиоиды (трамадол)
7. Холинэстеразы ингибиторы
(неостигмина метилсульфат)

276
Q52.0
Врожденное отсутствие влагалища
Q52.1
Удвоение влагалища
Q52.2
Врожденный ректовагинальн ый свищ
Q52.3
Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище
Q52.4
Другие врожденные аномалии влагалища
Q52.5
Сращение губ
Q52.6
Врожденная аномалия клитора
Q52.7
Другие врожденные аномалии вульвы
Q52.8
Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов
Q52.9
Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная
Q56.0

277
Гермафродитиз м, не классифицирова нный в других рубриках
Q56.1
Мужской псевдогермафр одитизм, не классифицирова нный в других рубриках
Q56.2
Женский псевдогермафр одитизм, не классифицирова нный в других рубриках
Q56.3
Псевдогермафр одитизм неуточненный
Q56.4
Неопределенно сть пола неуточненная
Q43.7
Сохранившаяся клоака
N89.6
Плотная девственная плева
N89.7
Гематокольпос
Q52.3
Девственная плева заращенная
Опущение и выпадение внутренних половых органов в сочетании с недержанием мочи или без
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.
3. Консультация врача-
1.
Экстракорпоральна я магнитная стимуляции органов малого таза (10 сеансов).
2. Тренировка мышц тазового дна, в том числе в
Оперативное лечение.
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе.
2. Дополнительно:
1) Осмотр врача- акушера-гинеколога.
2) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
1. Гистерэктомия или экстирпация культи шейки матки лапароскопическими
/ или комбинированным доступом в сочетании с: а) сакровагинопексией с использованием сетчатых имплантов; b) промонтопексией с
1. Метронидазол
2. Цефалоспорины 2 поколения
3. Цефалоспорины 3 поколения
(цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)
4. Фторхинолоны

278
N81.0
Уретроцеле у женщин
N81.1
Цистоцеле
N81.2
Неполное выпадение матки и влагалища
N81.3
Полное выпадение матки и влагалища
N81.4
Выпадение матки и влагалища неуточненное
N81.5
Энтероцеле влагалища
N81.6
Ректоцеле
N81.8
Другие формы выпадения женских половых органов
N81.9
Выпадение женских половых органов неуточненное
N81.8
старый разрыв с вовлечением мышц тазового дна
N99.3
Выпадение свода влагалища после экстирпации матки уролога при (наличии жалоб со стороны мочевыводящих путей и мочеполовой диафрагмы).
4. Консультация врача- хирурга (при наличии жалоб со стороны аноректального отдела диафрагмы таза).
5. УЗИ почек (по назначению врача- уролога).
6. Экскреторная урография (по назначению врача- уролога).
7. Комбинированное уродинамическое исследование при недержании мочи различного генеза (по показаниям). режиме биологической обратной связи.
3. Лечение (при наличии декубитальной язвы).
4.
Медикаментозное лечение недержания мочи.
3) Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции); б) врача-анестезиолога- реаниматолога; в) врача-хирурга; г) врача-уролога.
4) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения). использованием сетчатых имплантов.
2. Фиксирующие операции при сохранении органа, части органа: а) сакрогистеропексия или сакроцервикопексия с использованием сетчатых имплантов с использованием лапароскопического или комбинированного доступов; б) промонтофиксация матки или культи шейки матки с использованием синтетических сеток.
3. Укрепление связочного аппарата матки.
4. Облитерация дугласова пространства в сочетании с базовым этапом операции.
5. Пластика шейки матки / ампутация шейки матки / манчестерская операция.
6. Слинговые операции
(TVT-0, TVT, ТОТ) с использованием имплантов.
7. Пластические операции на стенках влагалища в сочетании с реконструкцией тазового дна с использованием сетчатых имплантов в сочетании или без- со слинговыми операциями.
8. Вагинальная гистерэктомия в сочетании с реконструкцией тазового дна с использованием или без-сетчатых имплантов в сочетании со слинговыми операциями.
9. Экстракорпоральная магнитная стимуляции
5. Макролиды
6. Аминогликозиды
(амикацин)
7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
8. Триазола производные
9. Антисептики для местного применения
10. Растворы для коррекции водно- электролитный баланса (раствор
Рингера, стерофундин изотонический).
11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия)
12. Этанол раствор для наружного применения.
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрамина гидрохлорид
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)
6. Мидозолам
При лапаротомии / лапароскопии:
1. Барбитураты
(тиопентал натрия)

279
N83.4
Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы
N39.4
Другие уточненные виды недержания мочи органов малого таза (10 сеансов).
10. Периуретральное введение объем ообразующих средств.
11. Резекция шейки матки.
12. Пластика шейки матки.
13. Восстановление вульвы и промежности.
14. Восстановление влагалищной стенки.
15.
Сфинктеролеваторопласти ка.
2. Холина производные
(суксаметония хлорид и йодид)
3. Четвертичные аммониевые соединения
(пипекурония бромид, рокурония бромид
(взамен векурония бромида)
4. Галогенизированные гидрокарбоны
(севофлуран жидкость для ингаляций)
5. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
6. Опиоиды (трамадол)
7. Холинэстеразы ингибиторы
(неостигмина метилсульфат)
Другие невоспалительн ые болезни матки, за исключением шейки матки
N85.0
Железистая гиперплазия эндометрия
N85.1
Аденоматозная гиперплазия эндометрия
N85.2
Гипертрофия матки
N85.3
Субинволюция матки
N85.4 1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.
3. В послеродовый период с рубрикой А и Б,
В.
4. Консультация врача- терапевта (по показаниям).
5. Гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов.
Природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена, производные прегнадиена, производные эстрена. Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.
Нестероидные противовоспалител ьные препараты.
Комбинированные оральные контрацептивы.
Манипуляции и оперативные вмешательства:
Невозможность лечения в амбулаторных условиях.
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога.
2. Морфологическое исследование удаленного препарата.
3. УЗИ гениталий по показаниям.
4. Консультация врача- анестезиолога- реаниматолога.
1. РДВ.
2. Гистероскопия.
3. Гистерорезектоскопия.
4. Разъединение внутриматочных сращений.
5. Аблация эндометрия.
6. Гистерэктомия
(рецидивирующая аденоматозная гиперплазия эндометрия).
7. Установка внутриматочного контрацептива.
1. Метронидазол
2. Цефалоспорины 2 поколения
(Цефуроксим)
3. Фторхинолоны
4. Макролиды
5. Аминогликозиды
(амикацин)
6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
7. Триазола производные
8. Антисептики для местного применения
9. Растворы для коррекции водно- электролитного баланса (раствор

280
Неправильное положение матки
N85.6
Внутриматочны е синехии
N85.7
Гематометра
N85.8
Другие уточненные невоспалительн ые болезни матки
N85.9
Невоспалительн ая болезнь матки неуточненная
1. раздельное диагностическое выскабливание;
2. гистероскопия;
3. гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов.
Рингера, стерофундин изотонический).
10. Этанол раствор для наружного применения
Анестезиологическое обеспечение:
11. Атропина гидрохлорид
12. Дифенгидрамина гидрохлорид
13. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
14. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
15. Амиды
(бупивакаин, ропивакаин)
16. Мидозолам
Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
N91.0
Первичная аменорея
N91.1
Вторичная аменорея
N91.2
Аменорея неуточненная
N91.3
Первичная олигоменорея
N91.4
Вторичная олигоменорея
N91.5
Олигоменорея неуточненная
Е28.2
Синдром
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.
3. Гормональная проба с гестагенами, эстрогенами + гестагенами.
4.
Гистеросальпингография
5. По показаниям исследование уровня:
1) 17- гидроксипрогестерона в крови;
2) ДГА сульфата в крови;
3) прогестерона в крови;
4) общего эстрадиола в крови;
Бигуаниды, гестагены, природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена производные прегнадиена, производные эстрена, стимуляторы овуляции синтетические, допаминовых рецепторов стимуляторы, половые гормоны и их аналоги.
Необходимость в проведении эндоскопическог о обследования и лечения.
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога.
2. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма. время свертывания, время кровотечения.
3. Морфологическое исследование удаленного препарата.
4.
Гистеросальпингографи я.
5. Консультация врача- анестезиолога- реаниматолога.
1. Лапароскопия диагностическая.
2. Гистероскопия.
3. Гистерорезектоскопия.
4. Каутеризация / клиновидная резекция.
5. Удаление дисгенетичных гонад при мозаицизме.
6. Разделение внутриматочных сращений.
7. Бужирование цервикального канала.
8. Пластика шейки матки.
9. Ножевая / петлевая конизация шейки матки.
1. Метронидазол
2. Цефалоспорины 2 поколения
(Цефуроксим)
3. Фторхинолоны
4. Макролиды
5. Аминогликозиды
(амикацин)
6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
7. Триазола производные
8. Антисептики для местного применения
9. Растворы для коррекции водно- электролитного баланса (раствор
Рингера, стерофундин изотонический).

281 поликистоза яичников
Е28.3
Преждевременн а я менопауза
Е28.8
Другие виды дисфункций яичников
(метаболически й синдром)
N88.8
Другие уточненные невоспалительн ые болезни шейки матки
(атрезия цервикального канала)
N88.9
Невоспалительн ая болезнь шейки матки неуточненная
N85.6
Внутриматочны е синехии
5) дигидротестостерона в крови;
6) глобулина, связывающего половые гормоны;
7) пролактина в крови;
8) ТТГ, свободного трийодтиронина (далее свободный Т3), свободный Т4 9) общего / свободного тестостерона в крови;
10) хорионического гонадотропина в крови;
11) ЛГ в сыворотке крови;
12) Исследование уровня ФСГ в сыворотке крови
13) АМГ.
6. Липидный спектр
(
Е28.2
,
Е28.3
,
Е28.8
)
Исследование уровня:
1) общих липидов в крови;
2) триглицеридов в крови;
3) холестерина в крови;
4) липопротеинов в крови.
7. Глюкозотолерантный тест.
8. Консультации врачей- специалистов (по показаниям): а) врача-невролога; б) врача-офтальмолога; в) врача-психиатра; г) врача-терапевта; д) врача-фтизиатра; е) врача-эндокринолога; ж) врача-генетика.
9. Комплекс исследований пробанда
10. УЗИ:
1) щитовидной железы;
10. Этанол раствор для наружного применения
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрамина гидрохлорид
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)
6. Мидозолам
При лапаротомии / лапароскопии:
1. Барбитураты
(тиопентал натрия)
2. Холина производные
(суксаметония хлорид и йодид)
3. Четвертичные аммониевые соединения
(пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)
4. Галогенизированные гидрокарбоны
(севофлуран жидкость для ингаляций)
5. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
6. Опиоиды (трамадол)
7. Холинэстеразы ингибиторы
(неостигмина

282 2) надпочечников; з) мочевыводящих путей;
4) печени.
11. МРТ и рентгенологические исследования по показаниям:
1) рентгенография основания черепа;
2) МРТ головы;
3) МРТ органов малого таза.
4) рентгеноденситометрия позвоночника. метилсульфат)
Обильные, частые и нерегулярные менструации
N92.0
Обильные и частые менструации при регулярном цикле
N92.1
Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
N92.2
Обильные менструации в пубертатном периоде
N92.3
Овуляторные кровотечения
N92.4
Обильные кровотечения в предменопаузно м периоде
N92.5
Другие уточненные формы нерегулярных
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.
3. По показаниям обследование в соответствии с рубрикой
В (при подозрении на хронический эндометрит).
4. Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии.
5. Взятие аспирата из полости матки и его гистологическое исследование (пайпель- биопсия).
6. ПАП-тест
7. Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта; б) врача-эндокринолога.
Природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена, производные прегнадиена, производные эстрена. Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.
Препараты железа для перорального приема.
Манипуляции и оперативные вмешательства:
1) РДВ;
2) гистероскопия;
3) разделение внутриматочных сращений;
4) аблация при новообразованиях женских половых органов;
5) выскабливание стенок цервикального
1.
Невозможность лечения и обследования в амбулаторных условиях.
2. Тяжелое состояние больной.
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога.
2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения.
4. Морфологическое исследование удаленного препарата.
5. Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии.
6. Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции); б) врача-
1. РДВ.
2. Гистероскопия.
3. Разделение внутриматочных сращений.
4. Аблация при новообразованиях женских половых органов.
5. Выскабливание стенок цервикального канала.
См. лейомиома матки

283 менструаций
N92.6
Нерегулярные менструации неуточненные канала;
6) гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов. трансфузиолога; в) врача-анестезиолога- реаниматолога.
N92.2
Обильные менструации в пубертатном периоде
УЗИ органов малого таза. Исследование уровня:
1) свободного Т4 крови;
2) ТТГ;
3) хорионического гонадотропина в крови;
4) прогестерона в крови;
5) общего эстрадиола в крови.
Природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена, производные прегнадиена, производные эстрена, препараты железа для перорального приема.
Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.0
Посткоитальные или контактные кровотечения
N93.8
Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.9
Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.
3. По показаниям обследование в соответствии с рубрикой
В.
4. Взятие аспирата из полости матки и его гистологическое исследование (пайпель- биопсия).
5. Биопсия новообразования шейки матки / влагалища с гистологическим исследованием.
6. Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта; б) врача-эндокринолога; в) врача-онколога.
Природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена, производные прегнадиена, производные эстрена, препараты железа для перорального приема.
Манипуляциии оперативные вмешательства:
1) РДВ и гистероскопия;
2) разделение внутри маточных сращений;
3) аблация при новообразованиях женских половых органов;
4) выскабливание стенок цервикального
1.
Невозможность лечения и обследования в амбулаторных условиях.
2. Тяжелое состояние больной.
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога.
2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения.
4. Взятие аспирата из полости матки и его цитологическое исследование (пайпель- биопсия).
5. Биопсия новообразования шейки матки / влагалища с возможностью гистологического исследования.
1. РДВ и гистероскопия.
2. Выскабливание стенок цервикального канала.
3. Биопсия новообразования шейки матки / влагалища.
4. Разделение внутриматочных сращений.
5. Ножевая / петлевая конизация шейки матки.
6. Гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов.
1. Метронидазол
2. Цефалоспорины 2 поколения
(Цефуроксим)
3. Фторхинолоны
4. Макролиды
5. Аминогликозиды
(амикацин)
6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
7. Триазола производные
8. Антисептики для местного применения
9. Растворы для коррекции водно- электролитного баланса (раствор
Рингера, стерофундин изотонический).
10. Этанол раствор для наружного применения.

284 7. Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии.
8. Исследование уровня: а) свободного Т4 крови; б) ТТГ плазмы крови; в) бета-субъединицы хорионического гонадотропина (далее - бета-ХГ) в крови. канала;
5) биопсия новообразования шейки матки / влагалища с возможностью гистологического исследования;
6) гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов.
6. Бактериологическое исследование на флору и чувствительность к антибиотикам.
7. Морфологическое исследование удаленного препарата.
8. Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта; б) врача-анестезиолога- реаниматолога.
9. Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии.
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрамина гидрохлорид
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)
6. Мидозолам
Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
N94.0
Боли в середине менструального цикла
УЗИ гениталий
При исключении апоплексии яичника:
1) Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2) По показаниям обследование в соответствии с рубрикой
В.
3) Консультации врачей- специалистов по показаниям: а) врача-терапевта; б) врача-эндокринолога; в) врача-невролога.
4) По показаниям исследование уровня: а) бета-ХГ крови;
Антибактериальны е препараты системного применения с учетом возбудителя и чувствительностью к антибиотикам (по показаниям), нестероидные противовоспалител ьные препараты, комбинированные эстроген- гестагенные препараты.
При подозрении на апоплексию яичника госпитализация в стационар в экстренном порядке.
Неэффективнос ть консервативной терапии.
1. Осмотр врача- акушера-гинеколога.
2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
3.В процессе обследования и лечения повторно: общий коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения).
4. Морфологическое исследование удаленного препарата.
5. Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации
При подозрении на апоплексию яичника:
1) Наблюдение, консервативное лечение.
2) Диагностическая лапароскопия.
3) Лапароскопическая / лапаротомическая коагуляция / резекция / ушивание яичника.
1. Метронидазол
2. Цефалоспорины 2 поколения
(Цефуроксим)
3. Фторхинолоны
4. Макролиды
5. Аминогликозиды
(амикацин)
6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота
7. Триазола производные
8. Антисептики для местного применения
9. Растворы для

285 б) прогестерона в крови; в) общего эстрадиола в крови. подготовке к операции); б) врача-анестезиолога- реаниматолога. коррекции водно- электролитного баланса(р-р Рингера, стерофундин изотонический).
10. Этанол раствор для наружного применения
При внутрибрюшном кровотечении см. лейомиому матки
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрамина гидрохлорид
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)
6. Мидозолам
При лапаротомии / лапароскопии:
1. Барбитураты
(тиопентал натрия)
2. Холина производные
(суксаметония хлорид и йодид)
3. Четвертичные аммониевые соединения
(пипекурония бромид, рокурония бромид
(взамен векурония бромида)
4. Галогенизированные гидрокарбоны
(севофлуран жидкость для ингаляций)
N94.1
Диспареуния
N94.2
Вагинизм
N94.4
Первичная дисменорея
N94.5
Вторичная дисменорея
N94.6
Дисменорея неуточненная
N94.8
Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
N94.9
Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом, неуточненные
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.
3. По показаниям обследование в соответствии с рубрикой
В.
4. Консультации врачей- специалистов по показаниям: а) врача-терапевта; б) врача-эндокринолога; в) врача-невролога;
(
N94.1
,
N94.2
) г) врача-психиатра;
(
N94.1
,
N94.2
) д) врача-уролога; е) врача-хирурга.
Нестероидные противовоспалител ьные препараты.
Комбинированные эстрогенгестагенны е препараты.
Агонисты гонадотропин рилизинг гормона.
Прогестагены.
Физиотерапевтичес кие методы лечения.
Неэффективнос ть консервативной терапии.
Необходимость обследования в условиях стационара.
1. Осмотр врача- акушера- гинеколога.
2. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения.
3. Морфологическое исследование удаленного препарата.
4. Консультация врача- анестезиолога- реаниматолога.
1. Диагностическая лапароскопия.
2. Гистероскопия.
Окончательный объем оперативного лечения решается интраоперационно.

286 5. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
6. Опиоиды (трамадол)
7. Холинэстеразы ингибиторы (неости гмина метилсульфат)
N94.3
Синдром предменструаль ного напряжения
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. Гормоны крови
Исследование уровня:
1) прогестерона в крови;
2) серотонина в крови.
Консультации врачей- специалистов: а) врача- невролога; б) врача-психиатра; в) врача-терапевта; г) врача-эндокринолога.
УЗИ:
1) щитовидной железы;
2) почек и надпочечников;
3) печени;
4) молочных желез.
МРТ головного мозга с контрастированием.
Природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена, производные прегнадиена, производные эстрена, нестероидные противовоспалител ьные препараты, комбинированные оральные контрацептивы.
Производные спиронолактона.
Физиотерапевтичес кие методы лечения. Агонисты люлиберина.
Фитопрепараты.
Свищи с вовлечением женских половых органов
N82.0
Пузырно- влагалищный свищ
N82.1
Другие свищи женских мочеполовых путей
N82.2
Свищ влагалищно - тонкокишечный
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.
3. Зондирование свищевого хода.
4. Ректовагинальное двуручное исследование
(
N82.2-N82.4
).
5. Анализ влагалищных выделений на флору, степень чистоты.
1. Санация свища / влагалища.
2.
Антибактериальны е препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительностью к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые
1. Для лечения и обследования в условиях стационара.
2. Ухудшение состояния больной.
1. См. объем обследования на амбулаторном этапе.
2. Дополнительно:
1) Осмотр врача- акушера-гинеколога.
2) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время
1. Микроклизмирование влагалища.
2. Тампонирование лечебное влагалища.
3. Гистероскопия.
4. Цистоскопия.
5. Фистулография, вагинография (по показаниям).
6.
Гистеросальпингография.
Оперативное лечение:
1. Зашивание свища с использованием различных доступов.
2. Уретероцистоанастомоз.

287
N82.3
Свищ влагалищно- толстокишечный
N82.4
Другие кишечно- генитальные свищи у женщин
N82.5
Свищи генитально- кожные у женщин
N82.8
Другие свищи женских половых органов
N82.9
Свищ женских половых органов неуточненный
6. Бактериологический посев влагалищных выделений + чувствительность к антибиотикам.
7. Бактериологический посев мочи + чувствительность к антибиотикам.
8. Фистулография, вагинография (по показаниям).
9. УЗИ мочевого пузыря, почек, мочеточников.
10. УЗИ матки.
11. Гистероскопия.
12. Гистеросальпинго- графия.
13. МРТ малого таза и компьютерная томография по показаниям.
14. Ирригоскопия
(колоноскопия), ирригография (
N82.2-
N82.4
).
15. Консультации врачей- специалистов: а) врача-уролога; б) врача-хирурга.
16. По назначению врача-уролога:
1) экскреторная урография;
2) цистоскопия / хромоцистоскопия;
3) ретроградная цистоскопия / уретероскопия. препараты системного и местного применения.
Интерфероны
3. Манипуляции и оперативные вмешательства:
1) микроклизмировани е влагалища;
2) тампонирование лечебное влагалища;
3) гистероскопия;
4) цистоскопия;
5) фистулография, вагинография (по показаниям);
6) гистеросальпингогр афия. свертывания крови, время кровотечения.
3) Морфологическое исследование удаленного препарата.
4) Консультация врача- анестезиолога- реаниматолога.
3. Операция Боари
(цистоуретеропластика).
4. Наложение уретероуретеро- анастомоза.
Невоспалительн ые болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки
N83.1
Киста
УЗИ гениталий.
При подозрении на Подозрение на
См. апоплексия яичника

288 желтого тела
(разрыв / кровоизлияние) разрыв кисты желтого тела
(кровоизлияние в кисту) госпитализация в стационар в экстренном порядке. апоплексию яичника/ кровоизлияние в кисту желтого тела.
N83.0
Фолликулярная киста яичника
N83.1
Киста желтого тела
N83.2
Другие и неуточненные кисты яичника
N83.8
Другие невоспалительн ые болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки
N83.9
Невоспалительн ая болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой Б.
3. Контроль УЗИ в динамике.
Динамическое наблюдение.
Для планового оперативного лечения. N83.5
Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы.
См. доброкачественное новообразование яичника
Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузн ом периоде
N95.1
Менопаузное и климактерическ ое состояние у женщин
N95.2
Постменопаузн ый атрофический
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.
3. Денситометрия.
Заместительная гормональная терапия
(трансдермальные и пероральные формы). Витамины и витаминоподобные средства в

289 вагинит
N95.3
Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой
N95.8
Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузно го периода
N95.9
Менопаузные и перименопаузны е нарушения неуточненные
М81
.0остеопоро з постменопаузны й
М80.0
Оостеопороз постменопаузны й с патологическим переломом
N34.2
постменопаузны й уретрит комбинациях.
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях.
N95.3
Состояния, связанные с искусственно вызванной постменопаузой
Заместительная гормональная терапия
(трансдермальные и пероральные).
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях.
Осложнения, связанные с искусственным оплодотворение м

290
N98.0
Инфекция, связанная с искусственным оплодотворение м
1. Осмотр врача- акушера- гинеколога.
2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.
3. В процессе обследования и лечения повторно: общий
(клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения, бета-ХГ.
4. УЗИ гениталий в динамике.
5. УЗИ органов брюшной полости.
6. Консультации врачей- специалистов: а) врача-терапевта
(при экстренной госпитализации, подготовке к операции); б) врача-хирурга; в) врача- анестезиолога- реаниматолога.
См. гнойно-септические заболевания
N98.1
Гиперстимуляци я яичников
N98.2
Осложнения, связанные с попыткой имплантации оплодотворенно й яйцеклетки после экстракорпораль ного оплодотворения
N98.3
Осложнения, связанные с попыткой имплантации эмбриона
N98.8
Другие осложнения, связанные с искусственным оплодотворение м
N98.9
Осложнение, связанное с искусственным оплодотворении ем, неуточненное
1. Пункция и эвакуация асцитической жидкости.
2. Пункция брюшной полости через задний свод.
3. Аппаратный мониторинг (по показаниям).
4. При внутрибрюшном кровотечении:
1) лапароскопия диагностическая / лечебная
2) коагуляция.
1. Метронидазол
2. Цефалоспорины 2 поколения
3. Фторхинолоны
4. Макролиды
5. Аминогликозиды
6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета- лактамаз амоксициллин
+ клавулановая кислота
7. Триазола производные
8. Антисептики для местного применения
9. Растворы для коррекции водно- электролитного баланса
(раствор Рингера, стерофундин изотонический).
10. Этанол раствор для наружного применения.
При внутрибрюшном кровотечении см. лейомиому матки
Анестезиологическое обеспечение:
1. Атропина гидрохлорид
2. Дифенгидрами- нагидрохлорид
3. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)
5. Амиды (бупивакаин,

291 ропивакаин)
6. Мидозолам
При лапаротомии / лапароскопии:
1. Барбитураты
(тиопентал натрия)
2. Холина производные
(суксаметония хлорид и йодид)
3. Четвертичные аммониевые соединения
(пипекурония бромид, рокурония бромид
(взамен векурония бромида)
4. Галогенизированные гидрокарбоны
(севофлуран жидкость для ингаляций)
5. Наркотические анальгетики
(тримеперидин, фентанил)
6. Опиоиды (трамадол)
7. Холинэстеразы ингибиторы
(неостигмина метилсульфат)
При синдроме гиперстимуляции, геморрагическом шоке назначения врача- анестезиолога- реаниматолога
Доброкачествен ная дисплазия молочной железы.
Гипертрофия молочной железы.
Образование в молочной железе неуточненное
1. При кистозно-узловой форме направление в онкологический диспансер.
2. Обследование в соответствии с рубрикой
А. При направлении на плановую госпитализацию для оперативного лечения - с рубрикой Б.
1. Препараты, содержащие прутняк.
2. Фитотерапия.
3. Йодид калия.
4. Прогестагены.
5. Ингибиторы пролактина.
6. Антиэстрогены.
7. Подбор заместительной
Невозможность лечения и обследования в амбулаторных условиях.
Секторальная резекция.

292
N60.0
Солитарная киста молочной железы
N60.1
Диффузная кистозная мастопатия
N60.2
Фиброаденоз молочной железы
N60.3
Фибросклероз молочной железы
N60.4
Эктазия протоков молочной железы
N60.8
Другие доброкачествен ные дисплазии молочной железы
N60.9
Доброкачествен ная дисплазия молочной железы
N62
Гипертрофия молочной железы
N63
Образование в молочной железе неуточненное
3. Осмотр и пальпация молочных желез.
4. УЗИ молочных желез
+ допплерография.
5. Рентгеномаммография
/ дуктография.
6. ФСГ, ЛГ, ТТГ, свободный Т4, пролактин, эстрадиол, прогестерон.
7. Биопсия после менструации.
8. Микроскопическое исследование отделяемого из соска.
9. Гистологическое исследование препарата.
10. Консультация врача- онколога.
11. УЗИ щитовидной железы, надпочечников.
12. Кортизол крови, 17- кетостероиды гормональной терапии.
8.
Комбинированные оральные контрацептивы.
Другие болезни молочной железы
Галакторея, не связанная с деторождением

293
Мастодиния
N64.4
Мастодиния
(диффузная мастопатия)
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А.
2. Осмотр и пальпация молочных желез.
3. УЗИ молочных желез
+ допплерография.
4.
Рентгеномаммография.
1. Препараты, содержащие прутняк.
2. Фитотерапия
3.
Комбинированные оральные контрацептивы.
4. Ингибиторы пролактина.
N64.3
Галакторея, не связанная с деторождением
1. Обследование в соответствии с рубрикой
А. При направлении на плановую госпитализацию для оперативного лечения с рубрикой Б.
2. Осмотр и пальпация молочных желез.
3. УЗИ молочных желез
+ допплерография.
4.
Рентгеномаммография.
5. ФСГ, ЛГ, ТТГ, свободный Т4, пролактин, эстрадиол, прогестерон.
6. Микроскопическое исследование отделяемого из соска.
7. Консультация врача- эндокринолога.
8. МРТ с контрастом.
1. Прогестагены.
2. Ингибиторы пролактина.
Неэффективнос ть консервативной терапии в амбулаторных условиях.
Ухудшение течения заболевания.

294