Пособие по лечебному массажу Игорь Витальевич Дунаев Учебное пособие. Всероссийское общество слепых (вос)
 Скачать 1.83 Mb.
|
Методические указания к проведению рефлекторно-сегментарного массажаконечной целью рефлекторно-сегментарного массажа является полное устранение рефлекторных изменений во всех тканях. Если останется какой-либо участок с рефлекторными изменениями, может возникнуть рецидив заболевания. большая сила и чрезмерная продолжительность процедуры сегментарного массажа вредны для здоровья пациента. передозировка в рефлекторно-сегментарном массаже приводит к появлению нежелательных побочных действий- смещению рефлексов. на максимальную болевую точку необходимо воздействовать нежнее, чем на окружающие ткани. Если максимальную точку массировать сильно и неподходящими приёмами, может возникнуть смещение рефлексов. Для того чтобы целенаправленно применять рефлекторно-сегментарный массаж и получать положительный лечебный эффект, необходим точный диагноз. Перед проведением рефлекторно-сегментарного массажа необходимо произвести осмотр пациента, определить поражённые сегментарные зоны, выявить все рефлекторные изменения во всех тканях. если рефлекторные изменения выражены слабо, их выявляют в ходе лечения. массируемый участок должен быть обнажён полностью. массаж через одежду недопустим. кожа массируемого участка должна быть чистой и неповреждённой. При рефлекторно-сегментарном массаже не рекомендуется пользоваться смазывающими средствами и присыпками, так как они притупляют чувствительность рук массажиста. рефлекторно-сегментарный массаж всегда начинают с обработки мест выхода спинномозговых нервов вдоль позвоночника. массаж начинают с нижележащих сегментов, затем переходят к вышележащим. сегментарный массаж делают послойно. Сначала устраняют рефлекторные изменения в коже, а затем в глубоко лежащих тканях. Направление массажных движений всегда от периферии к позвоночнику понаправлению движения афферентных нервных импульсов. рефлекторные изменения в тканях конечностей сначала устраняют на бедре (плече), а затем на голени (предплечье). Массажные приёмы на конечностях всегда делают в проксимальном направлении. максимальные точки можно массировать и на первых процедурах, от этого можно получить быстрый лечебный эффект. после воздействия на места выхода спинномозговых нервов переходят к воздействию на сегментарные зоны. Побочные действия рефлекторно-сегментарного массажа (смещение рефлексов)неправильно проведённый сегментарный массаж и его передозировка могут вызвать дополнительные жалобы- побочные действия, называемые смещением рефлексов. массажист обязан знать, когда и где могут возникнуть смещения рефлексов, как их можно предупредить или устранить. N1. если при правосторонней ишиалгии массировать вблизи сегментов л3- л4 слева, могут появиться тянущие боли в правой ноге, онемение, зуд и покалывание в области лодыжек и подошвы. эти явления устраняют массажем мягких тканей между седалищным бугром и большим вертелом справа. N2. массаж мягких тканей выше и ниже ости лопатки и по заднему краю дельтовидной мышцы может вызвать онемение, боль и покалывание в руке. эти явления устраняют интенсивным массажем мягких тканей в подмышечной впадине. N3. слишком энергичный массаж мягких тканей левой подмышечной впадины может вызвать у пациента жалобы со стороны сердца. эти явления устраняют массажем нижнего края грудной клетки слева. N4. при массаже затылка и шейных сегментов может появиться головная боль, головокружение, усталость, потеря сознания, внезапный сон. эти явления устраняют лёгким растиранием век и лба по ходу лобных мышц. N5. массаж спины иногда вызывает напряжение мышц в области шеи и грудной клетки, особенно в углу между грудиной и ключицей. эти явления устраняют массажем грудной клетки спереди. N6. массаж мышц между внутренним краем лопатки и особенно между её верхним внутренним углом и позвоночником может вызвать приступ стенокардии. этот приступ можно ликвидировать массажем левой половины грудной клетки до грудины и массажем нижнего края грудной клетки слева. N7. при воздействии на нижнегрудные и поясничные сегменты возле позвоночника могут появиться ощущения давления, тяжести и тупой боли в мочевом пузыре. такие явления часто наблюдаются у женщин перед менструацией. эти явления можно ликвидировать массажем нижней части живота в области лонного сочленения. N8. при заболевании желудка максимальную точку, расположенную ниже ости левой лопатки, можно массировать лишь после снятия напряжения мягких тканей в нижележащих сегментах. ессли не соблюдать этого правила и начать массировать эту точку раньше, могут появиться или усилиться боли в желудке. в таком случае необходимо промассировать мягкие ткани на грудной клетке спереди и нижний край грудной клетки слева. N9. энергичные растирания мягких тканей в области грудины и в местах прикрепления к ней рёбер может вызвать жажду и удушье. эти ощущения можно ликвидировать глубоким поглаживанием мягких тканей в области остистого отростка седьмого шейного позвонка. N10. при воздействии по поводу запоров резкими растираниями на набухания в области сегментов д10- д12 могут возникнуть тупые боли в мочевом пузыре. их устраняют, как указано в пункте 7. N11. если после устранения всех рефлекторных изменений провести ещё более пяти процедур, может возникнуть рецидив. N12. если максимальную точку возле позвоночника на уровне сегментов д2- д3 начать массировать до исчезновения напряжения в нижних сегментах и на передней поверхности грудной клетки, это может вызвать приступ стенокардии. Его устраняют массажем нижнего края грудной клетки слева. N13. интенсивный массаж в области шестого- девятого межреберий слева может вызвать неприятное ощущение в области сердца. его устраняют, как указано в пункте 12. N14. массаж мягких тканей в области седалищного бугра может вызвать боли в пояснице. их ликвидируют массажем поясничных сегментов. N15. появляющиеся иногда при массаже волосистой части головы тошнота и позывы к рвоте устраняют сильным растиранием мягких тканей в области нижнего угла левой лопатки. |