Пособие по лечебному массажу Игорь Витальевич Дунаев Учебное пособие. Всероссийское общество слепых (вос)
 Скачать 1.83 Mb.
|
Дозировка рефлекторно-сегментарного массажапри дозировке рефлекторно-сегментарного массажа необходимо учитывать, прежде всего, реактивность пациента, которая зависит от возраста, пола, физической развитости и выполняемой работы. детям и старикам нужен слабый массаж потому, что они реагируют на лёгкие раздражения. лицам от 15 до 30 лет нужен сильный массаж, а от 31 до 50 лет- массаж средней силы. лица умственного труда быстрее реагируют на массаж, и поэтому им нужен лёгкий массаж. лицам физического труда нужен сильный массаж. это зависит от физической развитости пациента и реактивности нервной системы. сила раздражения зависит от числа рецепторов, воспринимающих раздражение. число рецепторов зависит от площади массируемого участка и глубины массажного воздействия. таким образом, число рецепторов прямо пропорционально площади и глубине воздействия. сила раздражения зависит от силы рук массажиста, применяемой при выполнении массажных приёмов. При рефлекторно-сегментарном массаже сила раздражения увеличивается в зависимости от продолжительности массажной процедуры, количества процедур в курсе массажа. средняя продолжительность процедуры рефлекторно-сегментарного массажа- 20 минут. в основном достаточно двух-трёх процедур в неделю, но если пациент хорошо переносит процедуры, то массаж можно делать ежедневно. силу давления при выполнении приёмов рефлекторно-сегментарного массажа необходимо увеличивать постепенно от процедуры к процедуре, от поверхности в глубину тканей. установлено, что на слабое раздражение скорее реагирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, а на сильное- парасимпатический. поэтому, чтобы целенаправленно применять рефлекторно-сегментарный массаж, сначала нужно точно выяснить состояние вегетативного тонуса у пациента, затем выяснить, тонус какого отдела вегетативной нервной системы преобладает. исходя из этих данных, подбирают нужную силу раздражения, чтобы нормализовать равновесие обоих отделов вегетативной нервной системы. практически для дозировки рефлекторно-сегментарного массажа пользуются порогом болевой чувствительности. При этом сила раздражения не должна превышать порога болевой чувствительности. Физиологическое действие рефлекторно-сегментарного массажапод влиянием рефлекторно-сегментарного массажа изменяется частота сердечных сокращений, улучшается функция различных внутренних органов и систем, стимулируется пониженная и тормозится повышенная функция внутренних органов; значительно улучшается кровоснабжение в поражённой части тела. После сегментарного массажа кожная температура повышается до десяти градусов по сравнению с исходной. это особенно заметно у пациентов с облитерирующим эндартериитом. благодаря усилению кровообращения улучшается трофика и регенерация тканей и поэтому быстрее заживают трофические язвы и укорачивается срок образования костной мозоли. под влиянием рефлекторно-сегментарного массажа происходит расширение функционирующих и раскрытие резервных капилляров не только в тканях массируемого участка, но и во внутренних органах, сегментарно связанных с этим участком. поэтому быстрее рассасываются остатки воспаления, патологические отложения, спайки, уменьшаются отёки и застойные явления. при проведении рефлекторно-сегментарного массажа в массируемых тканях образуется гистамин, ацетилхолин, норадреналин, которые способствуют возникновению и проведению нервных импульсов. эти нервные импульсы направляются к внутреннему органу и изменяют его функцию. рефлекторно-сегментарный массаж является одним из лечебных средств в комплексном лечении пациентов с различными функциональными заболеваниями внутренних органов, но он не является панацеей от всех болезней. Благодаря выраженному рефлекторно-избирательному действию на внутренние органы, рефлекторно-сегментарный массаж расширяет границы применения массажа при заболеваниях внутренних органов. Приёмы рефлекторно-сегментарного массажа. при рефлекторно-сегментарном массаже применяют видоизменённые приёмы классического массажа в связи с имеющимися рефлекторными изменениями в тканях. кроме того, используются специальные приёмы. для ликвидации рефлекторных изменений в коже применяют следующие приёмы: лёгкое поглаживание, штрихование, пиление, спиралевидное растирание и нежную ручную непрерывистую вибрацию. для ликвидации рефлекторных изменений в подкожной соединительной ткани при набуханиях применяют: нежную ручную вибрацию (общий приём) и приём "пилы" (специальный приём). при втяжениях применяют: растирание, глубокое разминание (общие приёмы) и растяжение-вытяжение (специальный приём). при вдавлениях применяют: валяние, глубокое разминание (общие приёмы) и приём воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (специальный приём). для ликвидации рефлекторных изменений в мышцах применяют: при мышечной гипералгезии: поглаживание, нежную ручную или косвенную вибрацию. при ограниченном миогипертонусе: нежную ручную или косвенную вибрацию (общие приёмы) и приём "сверления" (специальный приём). при разлитом миогипертонусе: лёгкую вибрацию и растирание (общие приёмы) и приём "перемещение" (специальный приём). при миогелозах: резкое разминание, растирание (общие приёмы) и, например, приём воздействия на подлопаточную мышцу (специальный приём). При гипотрофии и атрофии мышц: применяют энергичную непосредственную вибрацию (общий приём) и, например, воздействие на подвздошно-поясничную мышцу(специальный приём). для ликвидации рефлекторных изменений в надкостнице применяют глубокое поглаживание, круговое стабильное растирание с ритмическим надавливанием, и например, воздействие на гребень подвздошной кости (специальный приём). |