Пособие по лечебному массажу Игорь Витальевич Дунаев Учебное пособие. Всероссийское общество слепых (вос)
 Скачать 1.83 Mb.
|
Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях желудочно-кишечного трактарефлекторно-сегментарный массаж показан при хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне стадии обострения, хронических запорах, колитах. противопоказан при острых воспалительных заболеваниях, заболеваниях, требующих немедленного хирургического лечения, туберкулёзе органов брюшной и тазовой полостей, активном туберкулёзе лёгких, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционных заболеваниях, опухолях грудной, брюшной и тазовой полости. рефлекторно-сегментарный массаж оказывает влияние на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта через рефлекторную дугу кожно-висцерального рефлекса вегетативной нервной системы. для получения стойкого лечебного результата необходимо добиться ликвидации рефлекторных изменений во всех тканях поражённых сегментов. рефлекторно-сегментарный массаж улучшает моторно-секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, кровоснабжение органов брюшной полости, ликвидирует застойные явления, запоры и метеоризм. чем раньше начато применение рефлекторно-сегментарного массажа, тем лучше лечебный результат. при наличии органических изменений в органах брюшной полости рефлекторно-сегментарный массаж неэффективен. в соответствии с характером запоров (атонические или спастические) наблюдается гипотония или гипертонус мышц брюшного пресса и в соответствующих зонах ц4, д7 и S3. под влиянием рефлекторно-сегментарного массажа ликвидируется боль, тошнота, изжога, позывы к рвоте. лечебный эффект обычно проявляется после четвёртой- седьмой процедуры. При неинфекционных поносах бывает достаточно промассировать сегменты ц3- ц4 и д10- д12 у позвоночника, пользуясь приёмами сегментарного массажа. данные осмотра пациентов с заболеваниями желудка: рефлекторные изменения в коже: у позвоночника слева ц7- д2 и д6- д9; у нижнего угла левой лопатки д4- д5; прямая мышца живота слева д7- д10; область шеи ц4- ц5. рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: ниже ости левой лопатки ц8- д2; у позвоночника слева д6- д8; нижний край грудной клетки слева д8- д9; над ключицей слева ц4; передняя поверхность грудной клетки слева д7- д8. рефлекторные изменения в мышцах: трапециевидная мышца слева ц6; подостная мышца слева ц8- д1; большая круглая мышца слева д4- д5; крестцово-остистая мышца слева д6- д8; прямая мышца слева д6- д10. рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в области левой лопатки, рёбрах, грудине. максимальные болевые точки обычно обнаруживаются в подостной и крестцово-остистой мышцах. план проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях желудка: N1. массаж мягких тканей вдоль позвоночника слева. N2. массаж нижнего края грудной клетки слева. N3. массаж сегментарных зон. здесь эффективны приёмы: лёгкое поглаживание, растирание, нежная ручная непрерывистая вибрация. при гиперсекреции, гастрите и язве желудка надо воздействовать на туловище спереди лишь после ликвидации рефлекторных изменений на его задней поверхности и, в первую очередь, на максимальные точки в области сегментов д7 и д8 слева и у нижнего угла левой лопатки д4- д5. при несоблюдении этого правила можно усилить гиперсекрецию и ухудшить состояние пациента. при гипосекреции желудка рекомендуют массировать только в области сегментов д5- д9 слева на груди спереди. При этом не массируют в местах отдельных болевых и рефлекторных изменений. Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишокчаще поражаются сегменты д6- д11 справа, д9- д11 слева и ц4 справа. данные осмотра пациентов при заболевании двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок: рефлекторные изменения в коже: у позвоночника справа ц7- д1; слева и справа у позвоночника д8- д11; над ключицей справа ц4; прямая мышца живота д8 и д10. рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: область затылка и шеи ц4 и ц6; слева и справа у позвоночника д9- д12; в углу между позвоночником и гребнем подвздошной кости л4- л5; от крестца к большим вертелам л5- S1; прямая мышца живота справа д8- д11; низ живота справа д12- л1; низ живота слева л2. рефлекторные изменения в мышцах: трапециевидная мышца ц6; прямая мышца живота д9; подвздошно-поясничная мышца д12- л1; крестцово-остистая мышца л3- л5. рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в области крестца, подвздошной кости, лобковых костях и нижних рёбрах. максимальные точки обычно находят в крестцово-остистой и в прямой мышце живота. план проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях кишечника: N1. массаж мягких тканей вдоль крестцового, поясничного и нижнегрудного отделов позвоночника. N2. массаж области таза. при запорах, кроме того, массируют область толстой кишки, причём массируют сначала нисходящую, потом поперечную и в последнюю очередь восходящую ободочную кишку. особое внимание обращают на печёночную и селезёночную кривизну. При спастических запорах применяют лёгкое поглаживание, лёгкое растирание и нежную ручную непрерывистую вибрацию. При атонических запорах применяют глубокие массажные приёмы: поглаживание, растирание, разминание и энергичную вибрацию. улучшение обычно наступает после четвёртой- седьмой процедуры. когда массируют мягкие ткани вдоль позвоночника, следует иметь в виду, что миогипертонус может достигать уровня верхнегрудных сегментов. |