Пособие по лечебному массажу Игорь Витальевич Дунаев Учебное пособие. Всероссийское общество слепых (вос)
 Скачать 1.83 Mb.
|
Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях позвоночникав настоящее время считают,что причиной многих периферических заболеваний являются патологические изменения в позвоночнике, то есть заболевания внутренних органов или частей тела- это своего рода ответная реакция на импульсы, исходящие из патологического очага в позвоночнике. сдавление нервных корешков вследствие сужения межпозвонковых отверстий, выпячивание или выпадение межпозвонковых дисков, патологические изменения в связочном аппарате позвоночника считают причиной проявления или ухудшения многих заболеваний. к таким заболеваниям относят невриты, невралгии, плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, пояснично-крестцовые боли, ишиас и заболевания внутренних органов. но и патологические изменения во внутренних органах вызывают рефлекторную реакцию со стороны позвоночника. это необходимо учитывать как при обследовании, так и при лечении пациентов. основным показанием к рефлекторно-сегментарному массажу являются последствия травм позвоночника, деформирующий спондилёз, остеохондроз и болезнь бехтерева. рефлекторно-сегментарный массаж противопоказан при опухолях позвоночника, спинного и головного мозга, а также при опухолях в органах грудной, брюшной и тазовой полости, активном туберкулёзе и острых воспалительных заболеваниях. установлено, что рефлекторный миогипертонус является первым и самым достоверным признаком остеохондроза. позднее появляются рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани. при заболеваниях позвоночника рефлекторно-сегментарный массаж хорошо снимает боли, миогипертонус и ликвидирует рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани. вытяжение позвоночника только усиливает миогипертонус. поэтому сначала нужно устранить миогипертонус при помощи рефлекторно-сегментарного массажа, а уже потом применять вытяжение позвоночника. данные осмотра пациентов заболеваниях позвоночника. рефлекторные изменения в коже: слева и справа от позвоночника ц7, д3- д5, д9- л5. рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: обнаруживаются у позвоночника на уровне поражённого отдела. рефлекторные изменения в мышцах: ременная мышца головы и шеи ц4; трапециевидная ц6; крестцово-остистая ц3- ц6, д9- д11; широчайшая мышца спины д4- д6 и д8- д12; большая ягодичная мышца л3- л5; подвздошно-поясничная мышца д11- д12. рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в области крестца, седалищной кости, в остистых отростках позвонков, в лобковых костях, подвздошных костях, в области рёбер, лопаток, грудины, большого вертела и проч. максимальные точки могут быть обнаружены в подкожной соединительной ткани и мышцах в зависимости от уровня поражённого отдела позвоночника. план проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях позвоночника: N1. массаж мягких тканей вдоль поражённого отдела позвоночника. N2. массаж поражённых сегментарных зон в зависимости от уровня поражённого отдела позвоночника. Рефлекторно-сегментарный массаж при ишиасерефлекторно-сегментарный массаж при ишиасе является только одним из элементов комплексного лечения. он ликвидирует боли и рефлекторные изменения в мягких тканях. рефлекторно-сегментарный массаж противопоказан при симптоматическом ишиасе, обусловленном воспалением или опухолями спинного мозга, органов грудной, брюшной и тазовой полости, а также при остром ишиасе. чаще поражаются сегменты л3- S2 на одноимённой и л3- л4 на противоположной стороне возле позвоночника. данные осмотра пациентов при правостороннем ишиасе. рефлекторные изменения в коже: область поясницы д11- л3; область большого вертела л5; область подколенной ямки S1- S2; от подвздошной кости к большеберцовой л4- л5; область большеберцовой кости л5. рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани: область поясницы л2- л4; вдоль межъягодичной складки S1- S3; область подколенной ямки S1- S2; икроножная область S1- S2; передняя поверхность бедра л2- л3. рефлекторные изменения в мышцах: крестцово-остистая мышца слева л2- л3; крестцово-остистая мышца справа д9- л5; большая ягодичная мышца л4- л5; подвздошно-поясничная мышца д11- л1; икроножная S1- S2; портняжная л2- л3; передняя большеберцовая л5. рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в области крестца, седалищной кости, большого вертела и лонного сочленения. максимальные точки могут быть в области крестцово-остистой мышцы слева л2- л3, подошвы S1- S2 и передней большеберцовой л5. план проведения рефлекторно-сегментарного массажа при правостороннем ишиасе: N1. массаж мягких тканей вдоль крестцового, поясничного и нижнегрудного отделов позвоночника. этим воздействием в лёгких случаях можно добиться лечебного результата. при ишиасе в течение первых трёх- четырёх процедур ограничиваются только таким массажем. N2. массаж области таза. особое внимание уделяют массажу мягких тканей в области крестцово-подвздошного сочленения и в углу между гребнем подвздошной кости и позвоночником. только после этого переходят к массажу поражённой конечности. на ноге применяют преимущественно приёмы поглаживания, растирания, валяния и лёгкую непрерывистую вибрацию. процедуру заканчивают приёмом сотрясения таза, что приносит пациенту облегчение. |