№
|
Действия (элементы)
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Поздороваться с пациентом.
|
|
|
Представиться, обозначить свою роль.
|
|
|
Идентифицировать пациента по трем параметрам.
|
|
|
Осведомиться о самочувствии пациента.
|
|
|
Получить информированное согласие пациента на манипуляцию.
|
|
|
Уточнить аллергоанамнез.
|
|
|
Назначить время и место проведения манипуляции.
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом, соблюдая последовательность движений при обработке, применив один из способов:
антибактериальным мылом из дозатора;
спиртосодержащим кожным антисептиком (аэрозолем, или раствором, или спиртовыми салфетками).
|
|
|
Правильно надеть маску.
|
|
|
Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, или лежит, место инъекции освобождено от одежды).
|
|
|
Подготовить всё необходимое оснащение до начала манипуляции.
|
|
|
Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС, процентной концентрации, дозировке ЛС, способе введения ЛС).
|
|
|
Правильная работа с оборудованием (проверка целостности, срока годности, и других регламентированных параметров):
ампулы, упаковки со шприцами, спиртовые антисептики/салфетки. Вскрытие упаковок.
При желании/возможности можно использовать бикс или крафт-пакет со стерильным перевязочным материалом, стерильным лотком, стерильным пинцетом.
|
|
|
Правильная гигиеническая обработка перчаток.
|
|
|
Правильная сборка шприца.
|
|
|
Подготовка шариков.
|
|
|
Правильное вскрытие ампулы с ЛС.
|
|
|
Соблюдение техники набора ЛС шприцем.
|
|
|
Правильно набранная доза ЛС.
|
|
|
Развести препарат до 10,0 мл растворителя (натрия хлорид 0,9%).
Если для разведения используется раствор из флаконов большой ёмкости (200,0 – 250,0 мл), то сначала в шприц набрать раствор для разведения, затем – лекарственное средство.
|
|
|
Смена иглы.
|
|
|
Удаление воздуха из шприца.
|
|
|
Выбор места венепункции (Чаще – это вены локтевых сгибов, без уплотнений (тромбов) и воспалительных явлений (отсутствие гиперемии, болезненности, отёчности по ходу вены).
|
|
|
Правильное позиционирование руки пациента (под локоть – клеёнчатый валик, на нём – медицинская клеёна/одноразовая впитывающая салфетка).
|
|
|
Правильное наложение жгута. (на одежду, или ткань, или мед. салфетку).
|
|
|
Контроль правильного наложения венозного жгута. (три критерия).
|
|
|
Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы кисти.
|
|
|
Осмотр, пальпация места инъекции для определения отсутствия местных противопоказаний.
|
|
|
Вена для венепункции найдена, попросить пациента сжать пальцы кисти в кулак.
|
|
|
Правильная обработка поля инъекции.
|
|
|
Контроль сухости кожи в месте инъекции (антисептик для обработки инъекционного поля испарился).
|
|
|
Снять колпачок с иглы.
|
|
|
Фиксировать кожу в области венепункции (четырьмя пальцами левой руки обхватить заднюю поверхность предплечья пациента, а большим пальцем этой же руки натянуть кожу ниже пунктируемой веной «на себя»).
|
|
|
Правильное позиционирование шприца (указательный палец расположен сверху на канюле иглы, остальные пальцы обхватывают цилиндр шприца по бокам).
|
|
|
Предупредить пациента фразой о необходимости потерпеть.
|
|
|
|
|
|
Правильная венепункция (глубина и угол введения иглы).
|
|
|
Не менять положение правой руки.
|
|
|
Контроль нахождения иглы в сосуде (перенести левую руку на поршень, потянуть поршень на себя).
|
|
|
Появление в шприце крови.
|
|
|
Снять жгут левой рукой, потянув за конец жгута.
|
|
|
Повторная контрольная тракция.
|
|
|
Левой рукой нажать на поршень, медленно ввести лекарственное средство, спрашивать у пациента о его состоянии и следить за его реакцией на введение препарата.
|
|
|
Ввести лекарственное средство не до конца (если шприц вместимостью 10,0 - 20,0 мл – оставить 1,0 – 2,0 мл, или меньше, если шприц меньшего объёма).
|
|
|
Левой рукой приложить к игле третий шарик (спиртовую салфетку),
|
|
|
Извлечь иглу, плотно прижать шарик.
|
|
|
Спросить о самочувствии у пациента.
|
|
|
Попросить пациента плотно держать шарик 5 – 7 минут. Возможно – наложение давящей повязки.
|
|
|
Провести обработку и утилизацию расходного материала в соответствии с нормативными актами.
|
|
|
Снять перчатки.
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
|
|
Сделать запись о выполненной процедуре в регламентированной документации.
|
|
|
Нерегламентированные действия
|
|
|
Не выполнил обработку рук
|
|
|
Нарушение правил асептики.
|
|
|
Мнение преподавателя
|
|
|
Другие нерегламентированные действия (количество)
|
|
Скачать 67.74 Kb.