№
|
Действия (элементы)
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Поздороваться с пациентом.
|
|
|
Представиться, обозначить свою роль.
|
|
|
Идентифицировать пациента по трем параметрам.
|
|
|
Осведомиться о самочувствии пациента.
|
|
|
Получить информированное согласие пациента на манипуляцию.
|
|
|
Назначить время и место проведения манипуляции.
|
|
|
Обработать руки на социальном уровне.
|
|
|
Подготовить оснащение для накладывания пузыря для льда:
пузырь для льда
кусочки льда
ёмкость с водой с водой (t 14 – 16 0С)
термометр (водный)
пеленка или полотенце
ёмкость с дезинфицирующим раствором (1% раствор хлорамина, 0,5% охи)
ветошь (две марлевые салфетки)
мешки для медицинских отходов класса А и Б
|
|
|
Заполнить пузырь мелкими кусочками льда.
|
|
|
Вытеснить воздух из пузыря: положить его на горизонтальную поверхность, прижать горловину, завинтить пробку.
|
|
|
Завернуть пузырь в полотенце (пеленку).
|
|
|
Приложить на нужный участок тела на 30 минут с интервалом 10-15 минут; на область головы – на 5 минут с интервалом 5 минут.
По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.
|
|
|
Общее время воздействия не должно превышать 2 часа с учетом интервалов.
|
|
|
Спросить о самочувствии у пациента.
|
|
|
Освободить пузырь от кусочков льда, вылить воду.
|
|
|
Надеть перчатки.
|
|
|
Провести обработку и утилизацию расходного материала в соответствии с нормативными актами.
|
|
|
Снять перчатки.
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
|
|
Сделать запись о выполненной процедуре в регламентированной документации.
|
|
|
Нерегламентированные действия
|
|
|
Из пузыря не выпущен воздух.
|
|
|
Температура воды превышает 16 0С.
|
|
|
Изменено время воздействия холода и интервал.
|
|
|
Мнение преподавателя.
|
|
|
Другие нерегламентированные действия (количество).
|
|
№
|
Действия (элементы)
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Поздороваться с пациентом.
|
|
|
Представиться, обозначить свою роль.
|
|
|
Идентифицировать пациента по трем параметрам.
|
|
|
Осведомиться о самочувствии пациента.
|
|
|
Получить информированное согласие пациента на манипуляцию.
|
|
|
Убедиться в отсутствии противопоказаний.
|
|
|
Назначить время и место проведения манипуляции.
|
|
|
Обработать руки на социальном уровне.
|
|
|
Подготовить оснащение для согревающего компресса:
марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев
мерная емкость
раствор для смачивания ткани (вода комнатной температуры)
мензурка
клеёнка или компрессная (вощённая) бумага
вата, бинт
ножницы
мешки для медицинских отходов класса А и Б
|
|
|
Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта или марли и сложить его в 8 слоев.
|
|
|
Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2,0-3,0 см больше приготовленной салфетки.
|
|
|
Приготовить кусок ваты по периметру на 2,0-3,0 см больше, чем компрессная бумага.
|
|
|
Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага.
|
|
|
Налить воду в мензурку.
|
|
|
Смочить в нём салфетку, слегка отжав её и положить поверх компрессной бумаги.
|
|
|
Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела, зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
|
|
|
Убедиться в правильности наложения компресса: через 1,5-2 часа просунуть палец к первому слою компресса. Если салфетка влажная, а кожа тёплая, компресс наложен правильно. Если салфетка сухая, то компресс наложен неправильно (переделать!)
|
|
|
Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6 - 8 часов.
|
|
|
Спросить о самочувствии у пациента.
|
|
|
Снять компресс, кожу протереть, положить сухое тепло (вату) на место постановки компресса.
Повторить постановку компресса, при необходимости, можно через 2 часа. Чтобы избежать мацерации кожи, её предварительно протереть 45% раствором этилового спирта.
|
|
|
Весь использованный материал сбросить в мешок класс «Б».
|
|
|
Обработка рук на социальном уровне.
|
|
|
Сделать запись о выполненной процедуре в регламентированной документации.
|
|
|
Нерегламентированные действия
|
|
|
Изменено время воздействия компресса.
|
|
|
Мнение преподавателя.
|
|
|
Другие нерегламентированные действия (количество).
|
|
Скачать 67.74 Kb.