№
|
Действия (элементы)
|
Отметка о выполнении да/нет
|
|
Поздороваться с пациентом.
|
|
|
Представиться, обозначить свою роль.
|
|
|
Идентифицировать пациента по трем параметрам.
|
|
|
Осведомиться о самочувствии пациента.
|
|
|
Получить информированное согласие пациента на манипуляцию.
|
|
|
Уточнить аллергоанамнез.
|
|
|
Предупредить, что перед капельным вливанием необходимо опорожнить мочевой пузырь и по возможности – кишечник.
|
|
|
Назначить время и место проведения манипуляции.
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом, соблюдая последовательность движений при обработке, применив один из способов:
антибактериальным мылом из дозатора;
спиртосодержащим кожным антисептиком (аэрозолем, или раствором, или спиртовыми салфетками).
|
|
|
Правильно надеть маску.
|
|
|
Попросить пациента занять удобное положение (пациент сидит, или лежит, место инъекции освобождено от одежды).
|
|
|
Подготовить всё необходимое оснащение до начала манипуляции.
|
|
|
Контроль назначения (установить идентичность информации на ампуле, упаковке от ампул и в медицинской документации о названии ЛС, процентной концентрации, дозировке ЛС, способе введения ЛС).
|
|
|
Правильная работа с оборудованием (проверка целостности, срока годности, и других регламентированных параметров):
упаковка с системой для капельного вливания, флакон с ЛС, спиртовые антисептики/салфетки. Вскрытие упаковок, середины алюминиевой обкатки флакона.
При желании/возможности можно использовать бикс или крафт-пакет со стерильным перевязочным материалом, стерильным лотком, стерильным пинцетом.
|
|
|
Ручкой написать на этикетке флакона:
№ палаты,
ф. и. о. пациента,
дату, время,
поставить роспись.
В случае введения во флакон дополнительного препарата – указать название, процентную концентрацию, дозу введённого ЛС.
|
|
|
Правильная гигиеническая обработка перчаток.
|
|
|
Точечно обработать резиновую пробку флакона стерильным шариком, смоченным 700 этиловым спиртом (спиртовой салфеткой), перевернуть его и приложить к пробке.
|
|
|
Извлечь из упаковки систему, держать её в руке не раскручивая.
Закрыть винтовой зажим.
|
|
|
Убрать с пробки флакона шарик со спиртом, подождать когда испарится спирт.
|
|
|
Снять колпачок с иглы, находящейся на короткой трубке системы, придерживая флакон свободной рукой, ввести иглу до упора в пробку флакона.
|
|
|
Перевернуть флакон и закрепить его на стойке.
|
|
|
Заполнить капельницу до половины объема (если капельница с фильтром, то фильтр должен быть полностью погружен в раствор).
|
|
|
Открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции.
|
|
|
Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы.
|
|
|
Под локоть пациента положить валик, на него – клеёнку.
|
|
|
Провести гигиеническую обработку перчаток.
|
|
|
Наложить на среднюю треть плеча венозный жгут.
|
|
|
Попросить пациента сжимать и разжимать кисть.
|
|
|
Пальпировать место предполагаемой венепункции, найти наиболее выраженную вену.
|
|
|
Правильно обработать место пункции (снизу вверх, двукратно)
|
|
|
Попросить пациента сжать кисть в кулак.
|
|
|
Снять колпачок с иглы.
|
|
|
Фиксировать кожу в области венепункции (четырьмя пальцами левой руки обхватить заднюю поверхность предплечья пациента, а большим пальцем этой же руки натянуть кожу ниже пунктируемой веной «на себя»).
|
|
|
Правильная венепункция (глубина и угол введения иглы).
|
|
|
Когда в канюле иглы покажется кровь, попросить пациента разжать кулак.
|
|
|
Снять жгут.
|
|
|
Открыть зажим, осмотреть место венепункции. Если вздутие (припухлость) отсутствует, что свидетельствует о том, что игла не вышла из вены, отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача (обычно средняя скорость 40 - 60 капель в одну минуту).
|
|
|
Подложить (аккуратно подтянуть) под место соединения канюли иглы с системой для капельного вливания стерильную салфетку.
|
|
|
Закрепить иглу лейкопластырем.
|
|
|
Место введения иглы прикрыть сверху стерильной салфеткой.
|
|
|
Во время капельного внутривенного вливания необходимо следить за состоянием пациента, наблюдать за функционированием капельной системой.
|
|
|
Провести дезинфекцию отработанного материала согласно действующим приказам.
|
|
|
Снять перчатки над ёмкостью с дезинфицирующим раствором.
|
|
|
Провести обработку рук антибактериальным мылом
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
|
|
Правильно удалить систему для капельного вливания из вены (обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки)
|
|
|
Закрыть винтовой зажим.
|
|
|
Извлечь иглу из вены на салфетку, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5-7 мин. (можно зафиксировать шарик бинтом).
|
|
|
Через 5-7 мин. убедиться, что кровотечение остановилось, забрать шарик у пациента.
|
|
|
Провести обработку и утилизацию расходного материала в соответствии с нормативными актами.
|
|
|
Снять перчатки.
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом.
|
|
|
Сделать запись о выполненной процедуре в регламентированной документации.
|
|
|
Нерегламентированные действия
|
|
|
Не выполнил обработку рук
|
|
|
Нарушение правил асептики.
|
|
|
Мнение преподавателя
|
|
|
Другие нерегламентированные действия (количество)
|
|
Скачать 67.74 Kb.