Эндокринология тест. Повышение лг, фсги половых гормонов. 2
 Скачать 54.91 Kb.
|
|
Эндокринология. 1. Какие изменения в гормональном профиле характерны для истинного преждевременного полового развития? Ответ: Повышение ЛГ, ФСГи половых гормонов. 2. В какой ситуации имеются абсолютные показания для увеличения дозы базального инсулина при сахарном диабете 1 типа? Ответ: Высокая гликемия ночью и натощак. 3. При каких значениях гликемии устанавливается диагноз сахарного диабета? Ответ: Уровень гликемии натощак ? 6,1 ммоль/л. 4. Чем обусловлена гипергликемия натощак у больного с сахарным диабетом 1 типа? Ответ: Избытком инсулина средней продолжительности действия. 5. Что характерно для дефицита инсулина? Ответ: Жажда. 6. Какие показатели относительной плотности мочи характерны для несахарного диабета? Ответ: 1000,0-1003,0. 7. К гипогликемии приводит все, КРОМЕ? Ответ: Введения недостаточной дозы инсулина. 8. Для врожденного гипотиреоза характерны все симптомы, КРОМЕ: Ответ: Быстрое закрытие большого родничка. 9. Какие изменения в гормональном профиле характерны для первичного гипогонадизма у мужчин? Ответ: ^ ЛГ, ^ФСГ, v тестостерона. 10. Что наиболее всего подходит для групповой йодной профилактики? Ответ: Йодид калия. 11. Какие препараты относятся к патогенетическим при лечении диффузного токсического зоба? Ответ: Тиреостатики. 12. Какие средства ВОЗ рекомендует для индивидуальной профилактики йододефицита? Ответ: Калия йодид. 13. Какое заболевание сопровождается дефицитом СТГ? Ответ: Гипопитуитаризм. 14. В каком возрасте должно быть завершено лечение крипторхизма? Ответ: К 2-м годам. 15. Каков костный возраст при вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников? Ответ: Опережает паспортный. 16. На чем основано сахароснижающее действие сульфаниламидов? Ответ: Усиление секреции инсулина ?-клетками. 17. Какая кома наиболее вероятна у больного сахарным диабетом 1 типа при внезапной потере сознания? Ответ: Гипогликемическая 18. Когда пациенту, получающему Актрапид и Протафан, можно планировать физическую нагрузку? Ответ: Через 1 час после еды 19. В какой ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина? Ответ: Высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью 20. Чем обусловлена только тощаковая гипергликемия у подростка с сахарным диабетом 1 типа? Ответ: Синдромом "утренней зари" 21. Какова причина несахарного диабета? Ответ: Дефицит АДГ 22. Что приводит к гипертриглицеридемии? Ответ: Гиперинсулинемия 23. Каковы критерии хорошего контроля сахарного диабета 1 типа у детей согласно Сент-Винсентской Декларации? Ответ: Натощак <7,0. после еды <10,0 ммоль/л 24. В каком количестве используется сухая глюкоза при проведении орального теста на толерантность к глюкозе у детей? Ответ: 1,75г/кг, но не более 75г на пробу 25. Какой из перечисленных препаратов не стимулирует секрецию инсулина? Ответ: Пиоглитазон 26. Что общего между кетоацидотической и гиперосмолярной комами? Ответ: Гипергликемия 27. Какое средство показано для местного лечения нейропатической язвы в фазе экссудации? Ответ: Раствор хлоргексидина биглюконата 28. Какой механизм лежит в основе патогенеза остеопороза при болезни Иценко-Кушинга? Ответ: Катаболизм 29. Какой из препаратов более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением гликемии натощак? Ответ: Метформин 30. Какой из препаратов более всего показан пациенту с избыточной массой тела и нарушением толерантности к глюкозе? Ответ: Акарбоза 31. Какой механизм является одним из основных в патогенезе печеночной инсулинорезистентности? Ответ: Гликолиз 32. Для болевой формы диабетической нейропатии характерны все симптомы, КРОМЕ: Ответ: Онемение 33. Для купирования боли при болевой форме диабетической нейропатии показаны все препараты, КРОМЕ: Ответ: Простагландин Е1 34. Какой препарат является наилучшим регулятором постпрандиальной гликемии при сахарном диабете 2 типа? Ответ: Репаглинид 35. Какой показатель является основным при диагностике аутоиммунного тиреоидита? Ответ: Повышенный уровень тиреоидблокирующих антител 36. Какой из патологических процессов является основным в патогенезе диффузного токсического зоба? Ответ: Повышенная выработка тиреоидстимулирующих антител 37. Что общего в патогенезе сахарного диабета 2 типа и синдрома поликистозных яичников? Ответ: Сниженная чувствительность к инсулину 38. Потребность в йоде повышена во всех возрастных группах, КРОМЕ: Ответ: Пожилые 39. Что общего в патогенезе сахарного диабета 1 типа и необычных форм иммунно-опосредованного диабета? Ответ: Наличие различных антител к инсулину и в-клеткам 40. Какой механизм является основным в патогенезе артериальной гипертензии при кортикостероме? Ответ: Задержка натрия в организме 41. Препарат какой группы показан в первую очередь пациентке с синдромом поликистозных яичников, ожирением, дисменореей? Ответ: Метформина 42. Какой метод лечения показан пациентке с андростеромой? Ответ: Аденомэктомия 43. Какой метод является "методом выбора" при неэффективности или противопоказаниях к назначению тиреостатических препаратов? Ответ: Терапия радиоактивным йодом 44. Какой метод лечения наиболее показан при наличии в щитовидной железе узла размером 3 см. на фоне эутиреоза? Ответ: Гемиструмэктомия 45. Какой из анализов используется для подбора и коррекции дозы минирина при несахарном диабете? Ответ: По Зимницкому 46. Какой препарат показан для лечения ишемической формы диабетической стопы? Ответ: Простагландин Е1 47. Какой из приведенных анализов характерен для первичного гипогонадизма у женщины? Ответ: ФСГ и ЛГ высокие, эстрадиол и прогестерон низкие 48. Какой препарат наиболее показан при аутоиммунном тиреоидите, сопровождающемся гипотиреозом и высоким титром антител к щитовидной железе? Ответ: левотироксин в заместительной дозе 49. Для какого заболевания характерны невыраженная пролиферация фолликулярного эпителия и накопление коллоида по данным тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы? Ответ: Эндемический зоб 50. Какой кариотип наиболее вероятен у больной 16 лет с низким ростом, отсутствием вторичных половых признаков, яичников и матки? Ответ: 45 ХО 51. Что из нижеперечисленного используется для оценки адекватности заместительной гормонотерапии при первичном гипотиреозе? Ответ: ТТГ 52. Какой препарат используется в качестве стимулятора секреции гормона роста при проведении пробы на выявление соматотропной недостаточности? Ответ: Инсулин 53. Что из нижеперечисленного используется для оценки адекватности антитиреоидной терапии при диффузном токсическом зобе? Ответ: ТТГ, Т3, Т4 54. Что используется в качестве стартового раствора при диабетической кетоацидотической коме? Ответ: физиологический раствор 55. В каких случаях используется гипотонический раствор хлорида натрия? Ответ: Диабетическая гиперосмолярная кома 56. Назовите кому, при которой показано применение соды для инфузионной терапии? Ответ: Диабетическая молочно-кислая 57. Что в первую очередь должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа? Ответ: Изменение образа жизни + препараты метформина 58. Какой целевой уровень HbA1C в 2007 г. установила IDF для больных сахарным диабетом 2 типа? Ответ: < 6,5% 59. Какой метод обследования должен назначаться всем больным с низкорослостью в первую очередь? Ответ: Рентгенография кисти 60. Что необходимо назначить пациентке с впервые выявленным синдромом Шерешевского-Тернера? Ответ: Препараты соматропина 61. Какой препарат из нижеперечисленных показан при первичном гипогонадизме у мужчин? Ответ: Сустанон 62. Какой препарат из нижеперечисленных показан при вторичном гипогонадизме у мужчин? Ответ: Хорионический гонадотропин 63. Что из нижеперечисленного вырабатывается в аденогипофизе? Ответ: Соматотропин 64. Какой из вариантов гормонального профиля характерен для первичного гипотиреоза? Ответ: ТТГ^, Т3 и Т4v 65. Какой из вариантов гормонального профиля характерен для диффузного токсического зоба? Ответ: ТТГv, Т3 и Т4^ 66. С чего нужно начинать обследование ребенка с признаками раннего полового развития? Ответ: С определения костного возраста 67. Какой препарат не следует назначать в составе стартовой терапии плюригландулярной недостаточности? Ответ: Левотироксин 68. Какой препарат разрешен в Казахстане к применению у детей при сахарном диабете 2 типа? Ответ: Глюконил 69. Что является причиной появления розовых и синюшных стрий? Ответ: Гиперкортизолемия 70. Где синтезируются минералокортикоиды? Ответ: в клубочковой зоне коры надпочечников 71. Какой кариотип соответствует синдрому Шерешевского-Тернера? Ответ: 45ХО 72. Какой из нижеперечисленных препаратов используется при диффузном токсическом зобе у беременных? Ответ: пропилтиоурацил 73. Какое из нижеперечисленных побочных явлений возможно при применении мерказолила? Ответ: агранулоцитоз 74. Какой из нижеперечисленных препаратов является гормоном роста? Ответ: хуматроп 75. Какой стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) соответствует следующая клинико-лабораторная ситуация: увеличение СКФ >140 мл/мин, увеличение почечного кровотока, гипертрофия почек, нормоальбуминурия? Ответ: 1 76. Препаратами выбора при 3-ей стадии диабетической нефропатии по Mogensen (1983) являются: Ответ: ингибиторы АПФ 77. Каково процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3? Ответ: 30/70 78. Что такое Апидра? Ответ: ультракороткий инсулин 79. Где синтезируются глюкокортикостероиды? Ответ: в пучковой зоне коры надпочечников 80. Какие гормоны депонируются в нейрогипофизе? Ответ: вазопрессин, окситоцин 81. Какой стадии диабетической ретинопатии соответствует следующая картина глазного дна: диск зрительного нерва бледно-розовый, участки кровоизлияния, имеются новообразованные сосуды? б) экссудативная фаза препролиферативной стадии в) геморрагическая фаза препролиферативной стадии г) пролиферативная стадия с неоваскуляризацией д) пролиферативная стадия с глиозом Ответ: пролиферативная стадия с неоваскуляризацией 82. Какие гормональные изменения характерны для вторичного гипотиреоза? Ответ: v ТТГ, v св. Т3, v св.Т4 83. Какой из нижеперечисленных гормонов вырабатывается в аденогипофизе? Ответ: пролактин 84. Какой кариотип характерен для синдрома Клайнфельтера? Ответ: 47ХХУ 85. Какие гормональные изменения характерны для субклинического гипотиреоза? Ответ: ^ ТТГ, св. Т3и св.Т4 - в норме 86. В понятие "Метаболический синдром" входят все перечисленные симптомы, КРОМЕ: Ответ: гиперазотемия 87. Дефицит какого гормона приводит к развитию несахарного диабета? Ответ: АДГ 88. Какой препарат применяется для снижения инсулинорезистентности? Ответ: метформин 89. Укажите целевые показатели гликемии натощак у больных сахарным диабетом 2 типа согласно IDF, 2007 ? Ответ: > 5,5 ммоль/л 90. Противопоказанием к назначению глимепирида являются все состояния, КРОМЕ: Ответ: прием метформина 91. Какие показатели гликемии натощак и через 2 часа после еды характерны для нарушенной толерантности к глюкозе? Ответ: <6,1 ммоль/л. >7,8, но <11,1 ммоль/л 92. Какая комбинация сахароснижающих препаратов недопустима? Ответ: глибенкламид + репаглинид 93. Какая комбинация более всего подходит больному со стабильным избыточным весом и высокой инсулинорезистентностью? Ответ: метформин + пиоглитазон 94. Какая комбинация сахароснижающих препаратов не может вызвать гипогликемическую реакцию? Ответ: метформин + пиоглитазон 95. Каковы симптомы передозировки секретагогов? Ответ: повышенный аппетит и прибавка веса 96. При каком уровне HbA1C допустима беременность? Ответ: < 7% 97. Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов назначается только 1 раз в сутки? Ответ: глимепирид 98. Какие из перечисленных сахароснижающих препаратов назначаются по числу приемов пищи? Ответ: репаглинид и глюкобай 99. Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает наиболее кратковременным сахароснижающим эффектом? Ответ: репаглинид 100. При употреблении какого из перечисленных ниже препаратов гипогликемические реакции устраняются только приемом чистой глюкозы? Ответ: глюкобай 101. Больная 16 лет. Низкорослость, отсутствуют грудные железы и вторичное оволосение. УЗИ органов малого таза: матка и трубы гипоплазированы, яичники в виде тяжей. Уровень ЛГ резко повышен. Кариотип 45ХО. Родители низкорослые. Каков диагноз? Ответ: Синдром Шершевского-Тернера. 102. Больной 22 года, жалуется на сильную жажду, учащенное мочеиспускание. Гликемия натощак 4,5 ммольл. ОАК - норма. Удельный вес мочи - 1002, лейкоциты 2-1 в п. зрения, эпителий 8 - 10 в п. зрения. Какое обследование необходимо для уточнения диагноза? Ответ: Анализ мочи по Зимницкому. 103. У 6-летнего мальчика 2 года назад появилось лобковое оволосение. У ребенка внутричерепная гипертензия. Уровни ФСГ и ЛГ в крови не повышены, содержание тестостерона высокое. Яички нормальных размеров. При КТ органов брюшной полости выявлено увеличение левого надпочечника. Каков наиболее вероятный диагноз? Ответ: Андростерома. 104. У девушки 26 лет случайно обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,2 ммоль/л. При повторном обследовании гликемия натощак: 5,9 - 6,9 ммоль/л. ИМТ=36. Какой наиболее вероятный диагноз? Ответ: Сахарный диабет, тип 2. 105. Пациент с сахарным диабетом 1 типа после физической нагрузки потерял сознание, гликемия 1,0 ммоль/л. Что должен сделать врач? Ответ: Ввести глюкагон. 106. Медицинская комиссия при военкомате выявила пациента с неправильным строением наружных половых органов. При УЗИ - яички лоцируются в паховом канале. Кариотип 46XY. Каков диагноз? Ответ: Ложный мужской гермафродитизм. 107. У мужчины 42 лет выраженная жажда, полиурия с выделением светлой мочи. Удельный вес мочи: 1007-1008. При пробе с сухоедением: диурез снизился, удельный вес мочи увеличился. Каков диагноз? Ответ: Психогенная полидипсия. 108. У больной 34 лет на фоне приема Л-тироксина в дозе 50 мкг/сутки, по поводу аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом, щитовидная железа не уменьшилась, уровень ТТГ - 3,0 мМЕ/л. Что должен сделать врач? Ответ: Увеличить дозу левотироксина. 109. Пациентка 28 лет с аутоиммунным тиреоидитом и хаситоксикозом. Получает мерказолил 15 мг/сутки. Появились жалобы на утомляемость, запоры. Уровень ТТГ - 10,0 мМЕ/л. Какова дальнейшая тактика ведения больной? Ответ: Уменьшить дозу мерказолила, добавить левотироксин. 110. Ребенок 8 лет отстает от сверстников в росте. Рост отца 150см, матери - 155см. При обследовании: рост соответствует 6-и, костный возраст - 4 годам. Уровень ТТГ - 2,0 мМЕ/л. При пробе с клофелином уровень СТГ в пределах нормы. Каков диагноз? Ответ: Семейная низкорослость. 111. Ребенок 6 лет значительно отстает от сверстников в росте. Рост отца 170см, матери - 160см. При обследовании: рост и костный возраст соответствуют 3-м годам. Уровень ТТГ - в норме. При пробе с клофелином уровень СТГ во всех временных точках не выше 5 нг/мл. Каков диагноз? Ответ: Изолированный дефицит СТГ. 112. У женщины 45 лет сахарный диабет 1 типа в течение 10 лет. Последние два года - подъемы артериального давления до 150/90 мм. рт. ст. При обследовании: ОАМ - без патологии. Тест на МАУ - дважды положителен. Что из перечисленного необходимо назначить пациентке? Ответ: Диротон |