тесты. Тесты 1 этап ворд. Повышению фракции выброса
![]()
|
Подключить циклофосфамид | |
Лечить преднизолоном 48 мг/с не более 3 месяцев | |
Провести биопсию, потом решать вопрос о тактике лечения | |
Не продолжать лечение, так как возможна сохранение ремиссии | |
Продолжить метипред 48 мг/с 4 недели и медленное снижение дозы | |
Девушка 16 лет страдает от приступов удушья со свистящим дыханием и кашлем с трудноотделяемой мокротой. Обострения связывает с наступлением месячных, в остальные дни цикла приступов удушья значительно меньше и они легче. При специфической аллергодиагностике выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли, плесневым грибкам, куриному перу. Назначен флюнисолид и сальмотерол. Какая тактика предупреждения приступов в период месячных НАИБОЛЕЕ целесообразна? | |
Перед месячными увеличить дозу сальметерола | |
Перед месячными увеличить дозу флюнисолида | |
В период месячных добавить к лечению эуфиллин | |
В период месячных добавить к лечению преднизолон | |
В период месячных добавить к лечению прогестерон | |
Пациент 28 лет получает беклометазон дипропионат в дозе 400 мкг/сут в сочетании с сальметеролом 2 раза в день. За последние 4 недели у него была потребность в сальбутамоле 3 раза после контакта с шерстью животного, ночных приступов не было, ПФМ – в пределах 85-95% от нормы. Какая дальнейшая лечебная тактика наиболее целесообразна? | |
Снизить дозу беклометазона до 200 мкг/сут | |
Снизить дозу сальметерола до одной на ночь | |
Отменить сальметерол | |
Заменить сальметерол эуфиллином | |
Продолжить препараты в тех же дозах | |
У мужчины 46 лет после инъекции лидокаина возникла боль в области сердца, отдающая в левую руку, резкая слабость, головокружение. Кожные покровы бледные, влажные, на лице пациента – страх. Пульс нитевидный, неровный, тоны сердца приглушены, ритм неправильный, в легких – множество сухих хрипов на фоне ослабленного дыхания.Какую патологию можно предположить у пациента? | |
Анафилактоидная реакция | |
Острый коронарный синдром | |
Типичная форма анафилактического шока | |
Кардиальная форма анафилактического шока | |
Астматическая форма анафилактического шока | |
Мужчина 42 лет страдает от тяжелых приступов удушья, провоцируемых пылью, резкими запахами, перепадами температуры, физической нагрузкой, потребность в сальбутамоле – 5-6 раз в сутки. В течение ряда лет беспокоит заложенность носа, при ЛОР-осмотре выявлены полипы. 2 месяца назад перенес тяжелую реакцию (бронхоспазм и высыпания) на препарат, который был назначен из-за болей в спине. Какая рекомендация должна быть дана пациенту в обязательном порядке? | |
Провести полипэктомию | |
Исключить прием аспирина и других НПВС | |
Сделать эндоназальную блокаду дипроспаном | |
Сделать паравертебральную блокаду дипроспаном | |
Увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов | |
Мужчина 26 лет получил анальгин с димедролом для купирования лихорадки. На следующее утро у него появилась сыпь на 30% поверхности тела папулезно-пятнистая сливная, афтозный стоматит, хейлит, боль в горле, боль в эпигастрии. В течение 6 часов уровень лейкоцитов в крови снизился с 6,8 до 2,2х109/л. Какие неотложные меры надо предпринять, чтобы остановить дальнейшее снижение лейкоцитов? | |
Начать плазмаферез | |
Провести переливание лейкомассы | |
Начать массивную инфузионную терапию | |
Начать пульс-терапию метилпреднизолоном | |
Начать внутривенное лазерное облучение крови | |
Мужчина 44 лет жалуется на покраснение лица и отек. Неделю назад начал использовать новый лосьон после бритья. Какой диагноз наиболее вероятен? | |
Отек Квинке | |
Анафилактическая реакция | |
Атопический дерматит | |
Контактный дерматит | |
Острая крапивница | |
Больной 46 лет ежегодно в летний период жалуется на чихание, отделяемое из носа, слезотечение, зуд и покраснение глаз. В августе этого года впервые отмечался ночной приступ удушья, приступообразный кашель, усиливающийся при выезде на дачу. При осмотре ринорея, пастозность лица, гиперемия конъюнктивы, в легких по всем полям сухие хрипы, удлиненный выдох, экспираторная одышка.Какой предварительный диагноз вероятен? | |
Бронхопневмония | |
Обструктивный бронхит | |
Аденовирусная инфекция | |
Поллиноз, бронхиальная астма | |
Инфекционно-аллергический риноконъюнктивит | |
Женщина 36 лет. Поступила с жалобами на слабость, недомогание, быструю утомляемость, головокружение, боли в суставах, высыпания. В ОАК: 2,2×1012/л, гемоглобин 52 г/л, СОЭ 53 мм/ч. Железо сыворотки – 3,2 мкмоль/л. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на туловища, некоторые элементы с гиперпигментацией, положительный симптом сжатия кисти, пастозность лица и лодыжек. В моче – протеинурия 1,3 г/л. После гемотрансфузии гемоглобин поднялся до 72 г/л. Через 5 дней после начала преднизолона в дозе 40 мг/сут – гемоглобин – 94 г/л. Какой диагноз? | |
железодефицитная анемия | |
апластическая анемия! | |
системный васкулит | |
хронический гломерулонефрит | |
гемолитическая анемия | |
У мужчины 36 лет в гемограмме выявлены: лейкоциты- 78х109/л, промиелоциты-3%, миелоциты-8%, метамиелоциты-12%, п/я-21%, с/я–41%, базофилы–3%, эозинофилы–6%, лимфоциты–6%, тромбоциты–784х109/л, Нв–114 г/л. В миелограмме: гиперклеточность, увеличено содержание миелокариоцитов и мегакариоцитов, определяются все элементы гранулоцитарного ряда. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно позволит верифицировать диагноз и необходимо для оценки эффективности лечения? | |
Цитохимическое исследование костного мозга | |
Исследование пунктата лимфоузла | |
Иммунофенотипирование клеток костного мозга | |
Иммуногистохимическое исследование костного мозга | |
Иммуногенетическое исследование на выявление Ph-хромосомы | |
У больного В. 16 лет, после сильного переохлаждения появились крапивница, мономорфные симметричные папуллезно-геморрагические высыпания на коже ягодиц, нижних конечностей, местами с центральным некрозом, повышение температуры до 39°. Через неделю появились боли в поясничной области, потемнение мочи. В крови: лейк-18 тыс. СОЭ-54 мм/ч, диспротеинемия, гиперфибриногенемия, уровень фактора Виллебранда повышен в 3 раза, СИА тест - положительный. В моче - протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия. Какой препарат необходимо назначить в дополнение к антикоагуляционной терапии? | |
Свежезамороженную плазму | |
Диклофенак натрия | |
Преднизолон | |
Дезлоратадин | |
Циклофосфамид | |
Юноша 16 лет отмечает слабость, сонливость, боли в костях, повышение температуры. При осмотре: бледность, петехии, десны гиперплазированы, кровоточат, определяются увеличенные плотные подчелюстные, надключичные, шейные, подмышечные лимфоузлы, умеренная спленомегалия. На УЗИ – увеличение абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов. В крови: эритроциты -1,8 млн., Нв - 56 г/л, ЦП - 0,93, лейкоциты - 2,6 тыс., бласты – 68%. тромбоциты – 30 тыс, СОЭ - 50 мм/час. Какое обследование необходимо провести? | |
КТ головного мозга | |
МРТ головного мозга | |
Исследование костного мозга | |
Исследование пунктата лимфоузлов | |
Исследование пунктата селезенки | |
Юноша 16 лет, на фоне тяжелого течения ОРВИ появились носовые кровотечения, «синячки». В ОАК: эр - 3,2x1012/л., Нв - 115 г/л, ЦП - 0,9, лейк - 3,2x109/л, пал - 5%, сегм. - 54%, эоз. - 1%, лимф.- 39%, тромбоциты - 18x 109/л, СОЭ - 45 мм/ч. Какой препарат является основным в лечении? | |
преднизолон | |
осельтамивир | |
ацикловир | |
цефтриаксон | |
децинон | |
Мужчина 65 лет. Год назад перенес гастрэктомию по Бильрот II по поводу рака желудка. Обратился с жалобами на слабость, недомогание, головокружение, сердцебиение. Объективно: пониженного питания, легкая желтушность, ангулярный стоматит. В анализе крови выявлена анемия. Какая этиология анемии наиболее вероятна? | |
апластическая в рамках паранепластического синдрома | |
железодефицитная | |
В-12 дефицитная | |
фолиево-дефицитная | |
смешанная (дефицит Fe и цианкоболамин) | |
На приеме у врача больная К., 29 лет. При осмотре предъявляет жалобы на на слабость, утомляемость, сердцебиение, головокружение, головную боль, ухудшение памяти, боли в ногах, желание есть сухие макароны, гречневую крупу, першение в горле. Из анамнеза известно, что анемия обнаружена с 16 лет. Лечилась нерегулярно препаратами железа курсами по 2-3 недели с временным эффектом. Кожные покровы и коньюнктивы бледны. Ногти тонкие, уплотнены, концы ногтей расслоены. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ослаблены, ритм правильный, при аускультации выслушивается систолический шум на верхушке сердца и по левому краю грудины, ЧСС – 110 уд.в мин., АД – 110/70 мм рт.ст. В анализах: общий анализ крови — эритроциты 3,6 *1012/л, анизоцитоз, микроцитоз, Нв-94 г/л, ЦП- 0,6, лейкоциты 5,2*109/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 57%, лимфоциты – 28%, моноциты – 9%, СОЭ - 25 мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок- 77 г/л, общий билирубин - 15,3 мкмоль/л, непрямой билирубин - 12,1 мкмоль/л, железо сыворотки - 7,6 мкмоль/л, ферритин - 8,8 мкг/л. ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС – 106 в минуту, снижение зубца Т в левых грудных V5,V6 отведениях. Ваш предварительный диагноз: | |
Полименоррагия. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия лёгкой степени. | |
Железодефицитная анемия легкой степени на фоне недостаточности исходного уровня железа . | |
Железодефицитная анемия средней степени тяжести вследствие хронических геморроидальных кровопотерь. | |
Железодефицитная анемия легкой степени тяжести вследствие хронических геморроидальных кровопотерь. | |
Железодефицитная анемия средней степени тяжести вследствие повышенной потребности в железе. | |
Студент, 18 лет, приехавший из Шри-Ланки, обратился с жалобами на субфебрильную температуру, нарушения чувствительности пальцев рук, похудание, кожную сыпь, колющие боли в области сердца, слабость, одышку и сердцебиение после физической нагрузки. Объективно: набухание шейных вен. Тоны сердца приглушены, ритм галопа, систолический шум в І и IV точках. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, асцит, отечность на ногах. На ЭХОКГ: левое предсердие 4,3 мм, правое предсердие 3,9 мм. Конечно-систолический размер18 мм, Конечно-диастолический размер 30 мм, выраженное утолщение эндокарда, фиброз клапанов, диастолическая дисфункция. Ваш предварительный диагноз? | |
Рестриктивная кардиомиопатия | |
Субаортальный стеноз | |
Дилатационная кардиомиопатия | |
Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка | |
Симметрическая гипертрофическая кардиомиопатия | |
Девушка 18 лет, студентка, последний год обучалась в Чехии, где весной студенты ходили в турпоход и она снимала себя клеща. На каникулах приехала домой в Казахстан и у нее появился субфебрилитет по вечерам, ноющие боли в коленных суставах. Позже суставы стали припухать и появилась локальная температура, ограничение подвижности из-за боли. Р-снимок: околосуставной остеопороз и сужение суставной щели. Какие кожные проявления данного заболевания должны были появиться у пациентки вскоре после укуса клеща и до появления суставного синдрома? | |
Папулезная сыпь на нижних конечностях | |
Кольцевидно-расходящаяся эритема | |
Геморрагическая сыпь | |
Макулезно-папулезная сыпь в месте укуса клеща | |
Розеолезная сыпь, распространяющаяся с места укуса клеща | |
Юноша 17 лет, 2 года назад после ангины появился артрит левого коленнного сустава, коротким курсом принимал преднизолон 20 мг/сутки и антибиотики с положительным эффектом. В настоящий момент проходит диспансерный осмотр, жалоб не предъявляет. При физикальном исследовании выявляется систолический шум на 2 и 5 точке выслушивания и там же 2 тон акцентирован, ослабления I тона на верхушке. Печень не увеличена, отеков нет. Анализ крови: Hb - 120 г/л, лейкоциты - 5,0х109/л, СОЭ - 10 мм/час, С-реактивный белок – 3,4 мг/мл, АСЛ-О - 1:100 МЕ/мл. Назначение какого препарата могло предупредить развитие патологии сердца? | |
бензатин бензилпенициллина экстенциллин | |
диклофенака калия | |
преднизолона | |
ацетилсалициловой кислоты | |
амоксициллина | |
Девушка 17 лет. Перенесла ангину, через 10 дней появилась моча «цвета мясных помоев» и отеки. АД 170/105 мм рт ст, макрогематурия. Лабораторно: СОЭ 38 мм/час, о. белок 60 г/л, холестерин 4,1 ммоль/л, креатинин 100 мкмоль/л; в ОАМ: белок 0,88 г/л, эритроциты в большом количестве, лейкоциты 2-3 в п/зр. Основной препарат в лечении? | |
Перед месячными увеличить дозу сальметерола | |
Перед месячными увеличить дозу флюнисолида | |
В период месячных добавить к лечению эуфиллин | |
В период месячных добавить к лечению преднизолон | |
В период месячных добавить к лечению прогестерон | |
Больной Ж., 17 лет, у больного отмечается повышение температуры тела до 400С, была повторная рвота, бледность, адинамия. При осмотре: миндалины увеличены до ІІІ степени, пленки толстые с миндалин переходят на мягкое небо, заднюю стенку глотки, тонзилярные лимфатические узлы 6 см болезненные, плотные, отек клетчатки на шее и ниже ключиц. Ваш предварительный диагноз: | |
Паротонзилярный абсцесс | |
Инфекционный мононуклеоз, тяжелый | |
Дифтерия ротоглотки субтоксическая | |
Дифтерия ротоглотки токсическая II степени | |
Дифтерия ротоглотки токсическая III степени | |
Подросток 15 лет, обратился по поводу фурункулеза к дерматологу. Из анамнеза: предрасположен к простудным инфекциям, старший брат болеет сахарным диабетом. Объективно: физическое развитие на 7 лет. Вес 40 кг при росте 150 см. Кожные покровы бледные, сухие. Множественные фурункулы на коже туловища и шее. АД 105/65 мм.рт.ст. Пульс 88 в мин. Какое обследование в первую очередь является НАИБОЛЕЕ информативным и достоверно позволит подтвердить основной диагноз? | |
определение лейкоформулы в крови | |
определение глюкозы в моче | |
определение гликемического профиля | |
определение С пептида натощак | |
бактериологическое исследование | |
Подросток 15 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД-160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз: | |
Микропролактинома; | |
Ожирение; | |
Болезнь Иценко-Кушинга; | |
Синдром Иценко-Кушинга; | |
Гипоталамический синдром пубертатного периода. | |
Подросток обратился с жалобой на эпигастральные «голодные» боли. Дебют заболевания около 4 месяцев; несколько дней назад после погрешности в диете отмечал черный стул. Показанием к госпитализации в данном случае будет: | |
Невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; | |
Осложненное течение заболевания; | |
Неэффективность амбулаторного лечения; | |
Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки; | |
Изоляция по эпидемиологическим показаниям; | |
У женщины 26 лет, беременность 24 недели при скриннинговом исследовании гликемии в венозной плазме натощак получен результат 5,6 ммоль/л с индексом массы тела до беременности 28,5 кг/ м2. Первым тактическим шагом является: | |
Назначение метформина, учитывая индекс массы тела | |
С последующего дня - терапия малыми дозами инсулинотерапия | |
Диета с ограничением калорий и легкоусвояемых углеводов на 2 недели | |
Повторное исследование гликемии через день с последующим назначением инсулина | |
Последующий контроль только фетометрических показателей | |
Женщина, 56 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах. При осмотре: повышенного питания, обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. С каких мероприятий следует начать лечение данной больной: | |
Физиолечение и ЛФК | |
Назначение потивовоспалительных препаратов | |
Назначение хондропротекторов | |
Снижения избыточной массы тела | |
Назначение глюкокортикостероидов | |
Женщина 34 лет, ИМТ – 42, решила похудеть и для этого села на низкокалорийную диету, при этом ее физическая активность низкая. Диета состояла из белковой пищи и овощей, прием пищи – 2 раза в день. Через 3 месяца масса тела снизилась на 8 кг, но у нее появились боли в правом подреберье, которые удалось купировать введением платифиллина. Что наиболее вероятно стало причиной развившейся патологии? | |
Повышение уровня эстрогенов при резком снижении массы тела | |
Значительное снижение калорийности пищи | |
Низкая физическая активность | |
Прием пищи 2 раза в день вместо дробного | |
Нарушение синтеза холестерина | |
Девушка 20 лет жалуется на частый обильный стул кашицеобразный, с неприятным запахом, боли в животе, метеоризм. Эти симптомы периодически беспокоили с детских лет. Пониженного питания, бледная. В течение многих лет выявляется анемия и гипотония, дисменорея. При ЭГДС с прицельной биопсией была выявлена истончение слизистой 12-перстной кишки, атрофия слизистой с резким укорочением ворсинок. Какие продукты должны быть исключены из рациона пациентки? | |
Орехи | |
Сухофрукты | |
Кукуруза и картофель | |
Пшеница, ячмень и рожь | |
Кисломолочные продукты | |
Мужчина 41 года, ИМТ=34, предъявляет жалобы на отрыжку кислым, затруднение глотания твердой пищи, чувство «комка» за грудиной, иногда чувство жжения за грудиной с иррадиацией в спину. Эти симптомы чаще появляются после позднего ужина и в положении лежа. ЭГДС: гиперемия слизистой пищевода в нижней трети до 1/3 диаметра. Какая лечебная тактика наиболее показана пациенту на данной стадии заболевания? | |
Изменение образа жизни и снижение веса | |
Радикальное изменение образа жизни и омепразол | |
Радикальное изменение образа жизни и де-нол | |
Снижение веса и итоприд | |
Антирефлюксная операция | |
Родственники пожилого паллиативного пациента, отмечают у него усиление раздражительности, частые проявления агрессии и неприязни к окружающим, отсутствие интереса к привычным занятиям. Обследование показало отсутствие речевых и когнитивных нарушений. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен у больного? | |
деменция | |
циклотимия | |
псевдодеменция | |
гендерная дисфория | |
прогерия | |
Меры профилактики почечной дисфункции у паллиативного больного при применении НПВС? | |
принимать кортикостероиды | |
соблюдать бессолевую диету | |
снизить активность больного | |
проводить гидратацию больного | |
проводить дегидратацию больного | |
Что относится к вспомогательным болеутоляющим средствам для паллиативных больных? | |
кодеин | |
оксикодон | |
талидомид | |
миртазапин | |
дексаметазон | |
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения | |
Медленное кровотечение | |
Кровь сочится по каплям | |
Медленное и тягучее кровотечение | |
Кровь темно-красного цвета | |
Быстрое и пульсирующее кровотечение | |
Достоверным признаком клинической смерти является | |
Отсутствие пульса на сонной артерии | |
Сужение зрачков | |
Бледность кожных покровов | |
Появление трупных пятен | |
Понижение АД | |
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является | |
усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса | |
придание пациенту положение с поднятым ножным концом | |
подача дыхательных аналептиков через небулайзер | |
применение наркотических анальгетиков | |
усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса | |
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять | |
60-80 в минуту | |
100-120 в минуту | |
более 120 в минуту | |
80-120 в минуту | |
не менее 90 в минуту | |
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на | |
отёк лёгких | |
лёгочное кровотечение | |
желудочное кровотечение | |
рак лёгких | |
бронхоэктатическую болезнь | |
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. | |
Общий анализ крови | |
Общий анализ мочи | |
Определение уровня сахара в крови | |
Ультразвуковое исследование | |
Компьютерная томография | |
Шкала Глазго используется для оценки: | |
уровня угнетения сознания | |
степени тяжести шока | |
выраженности дыхательных расстройств при коме | |
состояния новорожденного | |
вида комы | |
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: | |
снижение сегмента ST | |
широкий и глубокий зубец Q | |
подъем сегмента ST | |
уменьшение зубца R | |
отрицательный зубец Т | |
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: | |
слабый раствор перманганата калия | |
1% раствор натрия гидрокарбоната | |
слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты | |
чистая вода | |
3% раствор натрия хлорида | |
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: | |
спонтанный пневмоторакс | |
тромбоэмболия легочной артерии | |
клапанный пневмоторакс | |
острый коронарный синдром | |
сухой плеврит | |
Повышению фракции выброса | |
Дислипопротеидемии | |
Внезапной смерти | |
Гиперкоагуляции | |
Гипергликемии | |
Мужчина 35 лет через 3 недели после перенесенной тяжелой ОРВИ поступил с жалобами на ноющие боли в области сердца, одышку в покое, тяжесть в правом подреберье, отеки голеней и стоп. При аускультации: тоны глухие, протодиастолический ритм галопа. В крови: умеренный лейкоцитоз, тропонины I - 1,926 нг/мл. На ЭКГ: АВ блокада II степени Мобитц II. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен? | |
ЭхоКГ | |
Сцинтиграфия | |
Коронароангиография | |
Эндомиокардиальная биопсия | |
Суточное мониторирование по Холтеру | |
Мужчина 45 лет жалуется на лихорадку до 37,9 гр., ознобы, ощущение тяжести в области сердца, «лающий» кашель, осиплость голоса, головные и мышечные боли. При осмотре выявлено выбухание передней грудной стенки. Верхушечный толчок не пальпируется. Границы сердца расширены во все стороны. Тоны сердца глухие. Рентгенологически: талия сердца «сглажена». На эхокардиограмме выявлено 1,5 см эхонегативного пространства за задней стенкой левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? | |
Сухой перикардит | |
Митральный порок | |
Адгезивный перикардит | |
Экссудативный перикардит | |
Констриктивный перикардит | |
| |
пропранолол | |
морфин | |
альтеплаза | |
клопидогрель | |
гепарин | |
У женщины 35 лет с жалобами на головные боли, носовые кровотечения, отечность век, боли в поясничной области наступило резкое ухудшение состояния. Об-но: дыхание шумное, клокочущее, ЧДД 26 в 1 мин., в легких выслушивается множество разнокалиберных влажных хрипов; тоны сердца громкие, ритм «галопа», АД - 180/130мм рт.ст. При обследовании в анализе мочи: белок-3,1 г/л, эритроциты сплошь в п\з. При УЗИ: истончение паренхимы обеих почек. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? | |
Арифона | |
Гипотиазида | |
Фуросемида | |
Верошпирона | |
Индапамида | |
| |
снижение триглицеридов | |
повышение альфа-липопротеидов | |
повышение липопротеидов высокой плотности | |
снижение липопротеидов высокой плотности | |
снижение липопротеидов низкой плотности | |
Мужчина 66 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, головную боль, частое повышение АД. Об-но: в легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы; определяется акцент II тона над аортой, АД 170/100 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пастозность голеней. При ЭхоКГ выявлено фракция выброса 45%. Назначение какой из перечисленных групп антигипертензивных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно данному больному? | |
Диуретиков | |
Бета-блокаторов | |
Ингибиторов АПФ | |
Антагонистов кальция | |
Альфа-адреноблокаторов | |
Мужчина 67 лет доставлен в реанимационное отделение через час от начала развития болевого синдрома с жалобами на нарастающие интенсивные загрудинные боли с иррадиацией в левую руку. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ: монофазная элевация сегмента ST на 3,0 мм во всех грудных отведениях. Тропонин Т - 0,38 нг/мл. Назначение какого из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно? | |
Тромболизиса | |
Обезболивания | |
Дезагрегантной терапии | |
Антикоагулянтной терапии | |
Эндоваскулярного вмешательства | |
У мужчины 44 лет с наследственной отягощенностью по атеросклерозу впервые возникли интенсивные давящие боли за грудиной, купированные аналгетиками. На ЭКГ: признаки ишемии передней стенки и гипертрофия левого желудочка. При коронароангиографии выявлено стенозирование передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии на 85%. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? | |
Трансплантация сердца | |
Чрезкожное вмешательство со стентированием | |
Баллонная ангиопластика | |
Аорто-коронарное шунтирование | |
Маммарно-коронарное шунтирование | |
Мужчину 42 лет в течение 2 лет беспокоят боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирующие в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое. Ухудшение самочувствия связывает с ночными сменами и переутомлением. Об-но: АД 140/80 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС-72 уд/мин. Велоэргометрическая проба показала высокую толерантность к физической нагрузке. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? | |
Стабильная стенокардия напряжения ФК I | |
Стабильная стенокардия напряжения ФК II | |
Стабильная стенокардия напряжения ФК III | |
Впервые возникшая стенокардия | |
Прогрессирующая стенокардия | |
Женщина 38 лет жалуется на давящие боли в области сердца, одышку, ощущение учащенного сердцебиения, головокружение на высоте физической нагрузки. При аускультации сердца вдоль левого края грудины выслушивается громкий, грубый систолический шум, который не проводится на сосуды шеи и усиливается при физической нагрузке. ЧСС-110 в мин. АД – 120/80 мм рт.ст.Препараты какой из перечисленных групп НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больной? | |
Короткодействующие дигидропиридины | |
Сердечные гликозиды | |
b-адреноблокаторы | |
α-адреноблокаторы | |
Нитраты | |
Мужчина 65 лет, страдает ИБС, сахарным диабетом 2 типа. Перенес инфаркт миокарда 4 года назад. Несколько раз были эпизоды потери сознания. На ЭКГ выявлено (фото). Какова дальнейшая тактика? | |
временная кардиостимуляция | |
постоянная кардиостимуляция | |
кардиовертер-дефибриллятор | |
амиодарон | |
аденозин | |
Женщина 42 года, жалобы на возникновение затруднения дыхания и болей в области сердца в ранние предутренние часы. Боли интенсивные, давящие, не иррадиируют, длятся по 5-7 мин. Хорошая переносимость физических нагрузок днем. Проведена коронароангиография - выраженных атеросклеротических изменений не выявлено. Проба с эргометрином дала положительный результат. Какая лечебная тактика? | |
амлодипин | |
верапамил | |
изосорбид натрия | |
фозиноприл | |
карведилол | |
| |
временная кардиостимуляция | |
|