тесты. Тесты 1 этап ворд. Повышению фракции выброса

• Название: Повышению фракции выброса
• Анкор: тесты
• Дата: 02.06.2020
• Размер: 0.99 Mb.
• Имя файла: Тесты 1 этап ворд.docx
• Тип: Документы; #127395
• страница: 5 из 11

Подключить циклофосфамид

Лечить преднизолоном 48 мг/с не более 3 месяцев

Провести биопсию, потом решать вопрос о тактике лечения

Не продолжать лечение, так как возможна сохранение ремиссии

Продолжить метипред 48 мг/с 4 недели и медленное снижение дозы

Девушка 16 лет страдает от приступов удушья со свистящим дыханием и кашлем с трудноотделяемой мокротой. Обострения связывает с наступлением месячных, в остальные дни цикла приступов удушья значительно меньше и они легче. При специфической аллергодиагностике выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли, плесневым грибкам, куриному перу. Назначен флюнисолид и сальмотерол. Какая тактика предупреждения приступов в период месячных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

Перед месячными увеличить дозу сальметерола

Перед месячными увеличить дозу флюнисолида

В период месячных добавить к лечению эуфиллин

В период месячных добавить к лечению преднизолон

В период месячных добавить к лечению прогестерон

Пациент 28 лет получает беклометазон дипропионат в дозе 400 мкг/сут в сочетании с сальметеролом 2 раза в день. За последние 4 недели у него была потребность в сальбутамоле 3 раза после контакта с шерстью животного, ночных приступов не было, ПФМ – в пределах 85-95% от нормы. Какая дальнейшая лечебная тактика наиболее целесообразна?

Снизить дозу беклометазона до 200 мкг/сут

Снизить дозу сальметерола до одной на ночь

Отменить сальметерол

Заменить сальметерол эуфиллином

Продолжить препараты в тех же дозах

У мужчины 46 лет после инъекции лидокаина возникла боль в области сердца, отдающая в левую руку, резкая слабость, головокружение. Кожные покровы бледные, влажные, на лице пациента – страх. Пульс нитевидный, неровный, тоны сердца приглушены, ритм неправильный, в легких – множество сухих хрипов на фоне ослабленного дыхания.Какую патологию можно предположить у пациента?

Анафилактоидная реакция

Острый коронарный синдром

Типичная форма анафилактического шока

Кардиальная форма анафилактического шока

Астматическая форма анафилактического шока

Мужчина 42 лет страдает от тяжелых приступов удушья, провоцируемых пылью, резкими запахами, перепадами температуры, физической нагрузкой, потребность в сальбутамоле – 5-6 раз в сутки. В течение ряда лет беспокоит заложенность носа, при ЛОР-осмотре выявлены полипы. 2 месяца назад перенес тяжелую реакцию (бронхоспазм и высыпания) на препарат, который был назначен из-за болей в спине. Какая рекомендация должна быть дана пациенту в обязательном порядке?

Провести полипэктомию

Исключить прием аспирина и других НПВС

Сделать эндоназальную блокаду дипроспаном

Сделать паравертебральную блокаду дипроспаном

Увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов

Мужчина 26 лет получил анальгин с димедролом для купирования лихорадки. На следующее утро у него появилась сыпь на 30% поверхности тела папулезно-пятнистая сливная, афтозный стоматит, хейлит, боль в горле, боль в эпигастрии. В течение 6 часов уровень лейкоцитов в крови снизился с 6,8 до 2,2х10⁹/л. Какие неотложные меры надо предпринять, чтобы остановить дальнейшее снижение лейкоцитов?

Начать плазмаферез

Провести переливание лейкомассы

Начать массивную инфузионную терапию

Начать пульс-терапию метилпреднизолоном

Начать внутривенное лазерное облучение крови

Мужчина 44 лет жалуется на покраснение лица и отек. Неделю назад начал использовать новый лосьон после бритья. Какой диагноз наиболее вероятен?

Отек Квинке

Анафилактическая реакция

Атопический дерматит

Контактный дерматит

Острая крапивница

Больной 46 лет ежегодно в летний период жалуется на чихание, отделяемое из носа, слезотечение, зуд и покраснение глаз. В августе этого года впервые отмечался ночной приступ удушья, приступообразный кашель, усиливающийся при выезде на дачу. При осмотре ринорея, пастозность лица, гиперемия конъюнктивы, в легких по всем полям сухие хрипы, удлиненный выдох, экспираторная одышка.Какой предварительный диагноз вероятен?

Бронхопневмония

Обструктивный бронхит

Аденовирусная инфекция

Поллиноз, бронхиальная астма

Инфекционно-аллергический риноконъюнктивит

Женщина 36 лет. Поступила с жалобами на слабость, недомогание, быструю утомляемость, головокружение, боли в суставах, высыпания. В ОАК: 2,2×10¹²/л, гемоглобин 52 г/л, СОЭ 53 мм/ч. Железо сыворотки – 3,2 мкмоль/л. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на туловища, некоторые элементы с гиперпигментацией, положительный симптом сжатия кисти, пастозность лица и лодыжек. В моче – протеинурия 1,3 г/л. После гемотрансфузии гемоглобин поднялся до 72 г/л. Через 5 дней после начала преднизолона в дозе 40 мг/сут – гемоглобин – 94 г/л. Какой диагноз?

железодефицитная анемия

апластическая анемия!

системный васкулит

хронический гломерулонефрит

гемолитическая анемия

У мужчины 36 лет в гемограмме выявлены: лейкоциты- 78х10⁹/л, промиелоциты-3%, миелоциты-8%, метамиелоциты-12%, п/я-21%, с/я–41%, базофилы–3%, эозинофилы–6%, лимфоциты–6%, тромбоциты–784х109/л, Нв–114 г/л. В миелограмме: гиперклеточность, увеличено содержание миелокариоцитов и мегакариоцитов, определяются все элементы гранулоцитарного ряда. Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно позволит верифицировать диагноз и необходимо для оценки эффективности лечения?

Цитохимическое исследование костного мозга

Исследование пунктата лимфоузла

Иммунофенотипирование клеток костного мозга

Иммуногистохимическое исследование костного мозга

Иммуногенетическое исследование на выявление Ph-хромосомы

У больного В. 16 лет, после сильного переохлаждения появились крапивница, мономорфные симметричные папуллезно-геморрагические высыпания на коже ягодиц, нижних конечностей, местами с центральным некрозом, повышение температуры до 39°. Через неделю появились боли в поясничной области, потемнение мочи. В крови: лейк-18 тыс. СОЭ-54 мм/ч, диспротеинемия, гиперфибриногенемия, уровень фактора Виллебранда повышен в 3 раза, СИА тест - положительный. В моче - протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия. Какой препарат необходимо назначить в дополнение к антикоагуляционной терапии?

Свежезамороженную плазму

Диклофенак натрия

Преднизолон

Дезлоратадин

Циклофосфамид

Юноша 16 лет отмечает слабость, сонливость, боли в костях, повышение температуры. При осмотре: бледность, петехии, десны гиперплазированы, кровоточат, определяются увеличенные плотные подчелюстные, надключичные, шейные, подмышечные лимфоузлы, умеренная спленомегалия. На УЗИ – увеличение абдоминальных и забрюшинных лимфоузлов. В крови: эритроциты -1,8 млн., Нв - 56 г/л, ЦП - 0,93, лейкоциты - 2,6 тыс., бласты – 68%. тромбоциты – 30 тыс, СОЭ - 50 мм/час. Какое обследование необходимо провести?

КТ головного мозга

МРТ головного мозга

Исследование костного мозга

Исследование пунктата лимфоузлов

Исследование пунктата селезенки

Юноша 16 лет, на фоне тяжелого течения ОРВИ появились носовые кровотечения, «синячки». В ОАК: эр - 3,2x10¹²/л., Нв - 115 г/л, ЦП - 0,9, лейк - 3,2x10⁹/л, пал - 5%, сегм. - 54%, эоз. - 1%, лимф.- 39%, тромбоциты - 18x 10⁹/л, СОЭ - 45 мм/ч. Какой препарат является основным в лечении?

преднизолон

осельтамивир

ацикловир

цефтриаксон

децинон

Мужчина 65 лет. Год назад перенес гастрэктомию по Бильрот II по поводу рака желудка. Обратился с жалобами на слабость, недомогание, головокружение, сердцебиение. Объективно: пониженного питания, легкая желтушность, ангулярный стоматит. В анализе крови выявлена анемия. Какая этиология анемии наиболее вероятна?

апластическая в рамках паранепластического синдрома

железодефицитная

В-12 дефицитная

фолиево-дефицитная

смешанная (дефицит Fe и цианкоболамин)

На приеме у врача больная К., 29 лет. При осмотре предъявляет жалобы на на слабость, утомляемость, сердцебиение, головокружение, головную боль, ухудшение памяти, боли в ногах, желание есть сухие макароны, гречневую крупу, першение в горле. Из анамнеза известно, что анемия обнаружена с 16 лет. Лечилась нерегулярно препаратами железа курсами по 2-3 недели с временным эффектом. Кожные покровы и коньюнктивы бледны. Ногти тонкие, уплотнены, концы ногтей расслоены. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ослаблены, ритм правильный, при аускультации выслушивается систолический шум на верхушке сердца и по левому краю грудины, ЧСС – 110 уд.в мин., АД – 110/70 мм рт.ст. В анализах: общий анализ крови — эритроциты 3,6 *1012/л, анизоцитоз, микроцитоз, Нв-94 г/л, ЦП- 0,6, лейкоциты 5,2*109/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 57%, лимфоциты – 28%, моноциты – 9%, СОЭ - 25 мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок- 77 г/л, общий билирубин - 15,3 мкмоль/л, непрямой билирубин - 12,1 мкмоль/л, железо сыворотки - 7,6 мкмоль/л, ферритин - 8,8 мкг/л. ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС – 106 в минуту, снижение зубца Т в левых грудных V5,V6 отведениях. Ваш предварительный диагноз:

Полименоррагия. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия лёгкой степени.

Железодефицитная анемия легкой степени на фоне недостаточности исходного уровня железа .

Железодефицитная анемия средней степени тяжести вследствие хронических геморроидальных кровопотерь.

Железодефицитная анемия легкой степени тяжести вследствие хронических геморроидальных кровопотерь.

Железодефицитная анемия средней степени тяжести вследствие повышенной потребности в железе.

Студент, 18 лет, приехавший из Шри-Ланки, обратился с жалобами на субфебрильную температуру, нарушения чувствительности пальцев рук, похудание, кожную сыпь, колющие боли в области сердца, слабость, одышку и сердцебиение после физической нагрузки. Объективно: набухание шейных вен. Тоны сердца приглушены, ритм галопа, систолический шум в І и IV точках. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, асцит, отечность на ногах. На ЭХОКГ: левое предсердие 4,3 мм, правое предсердие 3,9 мм. Конечно-систолический размер18 мм, Конечно-диастолический размер 30 мм, выраженное утолщение эндокарда, фиброз клапанов, диастолическая дисфункция. Ваш предварительный диагноз?

Рестриктивная кардиомиопатия

Субаортальный стеноз

Дилатационная кардиомиопатия

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

Симметрическая гипертрофическая кардиомиопатия

Девушка 18 лет, студентка, последний год обучалась в Чехии, где весной студенты ходили в турпоход и она снимала себя клеща. На каникулах приехала домой в Казахстан и у нее появился субфебрилитет по вечерам, ноющие боли в коленных суставах. Позже суставы стали припухать и появилась локальная температура, ограничение подвижности из-за боли. Р-снимок: околосуставной остеопороз и сужение суставной щели. Какие кожные проявления данного заболевания должны были появиться у пациентки вскоре после укуса клеща и до появления суставного синдрома?

Папулезная сыпь на нижних конечностях

Кольцевидно-расходящаяся эритема

Геморрагическая сыпь

Макулезно-папулезная сыпь в месте укуса клеща

Розеолезная сыпь, распространяющаяся с места укуса клеща

Юноша 17 лет, 2 года назад после ангины появился артрит левого коленнного сустава, коротким курсом принимал преднизолон 20 мг/сутки и антибиотики с положительным эффектом. В настоящий момент проходит диспансерный осмотр, жалоб не предъявляет. При физикальном исследовании выявляется систолический шум на 2 и 5 точке выслушивания и там же 2 тон акцентирован, ослабления I тона на верхушке. Печень не увеличена, отеков нет. Анализ крови: Hb - 120 г/л, лейкоциты - 5,0х10⁹/л, СОЭ - 10 мм/час, С-реактивный белок – 3,4 мг/мл, АСЛ-О - 1:100 МЕ/мл. Назначение какого препарата могло предупредить развитие патологии сердца?

бензатин бензилпенициллина экстенциллин

диклофенака калия

преднизолона

ацетилсалициловой кислоты

амоксициллина

Девушка 17 лет. Перенесла ангину, через 10 дней появилась моча «цвета мясных помоев» и отеки. АД 170/105 мм рт ст, макрогематурия. Лабораторно: СОЭ 38 мм/час, о. белок 60 г/л, холестерин 4,1 ммоль/л, креатинин 100 мкмоль/л; в ОАМ: белок 0,88 г/л, эритроциты в большом количестве, лейкоциты 2-3 в п/зр. Основной препарат в лечении?

Перед месячными увеличить дозу сальметерола

Перед месячными увеличить дозу флюнисолида

В период месячных добавить к лечению эуфиллин

В период месячных добавить к лечению преднизолон

В период месячных добавить к лечению прогестерон

  Больной Ж., 17 лет, у больного отмечается повышение температуры тела до 40⁰С, была повторная рвота, бледность, адинамия. При осмотре: миндалины увеличены до ІІІ степени, пленки толстые с миндалин переходят на мягкое небо, заднюю стенку глотки, тонзилярные лимфатические узлы 6 см болезненные, плотные, отек клетчатки на шее и ниже ключиц. Ваш предварительный диагноз:

Паротонзилярный абсцесс

Инфекционный мононуклеоз, тяжелый

Дифтерия ротоглотки субтоксическая

Дифтерия ротоглотки токсическая II степени

Дифтерия ротоглотки токсическая III степени

Подросток 15 лет, обратился по поводу фурункулеза к дерматологу. Из анамнеза: предрасположен к простудным инфекциям, старший брат болеет сахарным диабетом. Объективно: физическое развитие на 7 лет. Вес 40 кг при росте 150 см. Кожные покровы бледные, сухие. Множественные фурункулы на коже туловища и шее. АД 105/65 мм.рт.ст. Пульс 88 в мин. Какое обследование в первую очередь является НАИБОЛЕЕ информативным и достоверно позволит подтвердить основной диагноз?

определение лейкоформулы в крови

определение глюкозы в моче

определение гликемического профиля

определение С пептида натощак

бактериологическое исследование

Подросток 15 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД-160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз:

Микропролактинома;

Ожирение;

Болезнь Иценко-Кушинга;

Синдром Иценко-Кушинга;

Гипоталамический синдром пубертатного периода.

Подросток обратился с жалобой на эпигастральные «голодные» боли. Дебют заболевания около 4 месяцев; несколько дней назад после погрешности в диете отмечал черный стул. Показанием к госпитализации в данном случае будет:

Невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

Осложненное течение заболевания;

Неэффективность амбулаторного лечения;

Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;

Изоляция по эпидемиологическим показаниям;

У женщины 26 лет, беременность 24 недели при скриннинговом исследовании гликемии в венозной плазме натощак получен результат 5,6 ммоль/л с индексом массы тела до беременности 28,5 кг/ м². Первым тактическим шагом является:

Назначение метформина, учитывая индекс массы тела

С последующего дня - терапия малыми дозами инсулинотерапия

Диета с ограничением калорий и легкоусвояемых углеводов на 2 недели

Повторное исследование гликемии через день с последующим назначением инсулина

Последующий контроль только фетометрических показателей

Женщина, 56 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах. При осмотре: повышенного питания, обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. С каких мероприятий следует начать лечение данной больной:

Физиолечение и ЛФК

Назначение потивовоспалительных препаратов

Назначение хондропротекторов

Снижения избыточной массы тела

Назначение глюкокортикостероидов

Женщина 34 лет, ИМТ – 42, решила похудеть и для этого села на низкокалорийную диету, при этом ее физическая активность низкая. Диета состояла из белковой пищи и овощей, прием пищи – 2 раза в день. Через 3 месяца масса тела снизилась на 8 кг, но у нее появились боли в правом подреберье, которые удалось купировать введением платифиллина. Что наиболее вероятно стало причиной развившейся патологии?

Повышение уровня эстрогенов при резком снижении массы тела

Значительное снижение калорийности пищи

Низкая физическая активность

Прием пищи 2 раза в день вместо дробного

Нарушение синтеза холестерина

Девушка 20 лет жалуется на частый обильный стул кашицеобразный, с неприятным запахом, боли в животе, метеоризм. Эти симптомы периодически беспокоили с детских лет. Пониженного питания, бледная. В течение многих лет выявляется анемия и гипотония, дисменорея. При ЭГДС с прицельной биопсией была выявлена истончение слизистой 12-перстной кишки, атрофия слизистой с резким укорочением ворсинок. Какие продукты должны быть исключены из рациона пациентки?

Орехи

Сухофрукты

Кукуруза и картофель

Пшеница, ячмень и рожь

Кисломолочные продукты

Мужчина 41 года, ИМТ=34, предъявляет жалобы на отрыжку кислым, затруднение глотания твердой пищи, чувство «комка» за грудиной, иногда чувство жжения за грудиной с иррадиацией в спину. Эти симптомы чаще появляются после позднего ужина и в положении лежа. ЭГДС: гиперемия слизистой пищевода в нижней трети до 1/3 диаметра. Какая лечебная тактика наиболее показана пациенту на данной стадии заболевания?

Изменение образа жизни и снижение веса

Радикальное изменение образа жизни и омепразол

Радикальное изменение образа жизни и де-нол

Снижение веса и итоприд

Антирефлюксная операция

Родственники пожилого паллиативного пациента, отмечают у него усиление раздражительности, частые проявления агрессии и неприязни к окружающим, отсутствие интереса к привычным занятиям. Обследование показало отсутствие речевых и когнитивных нарушений. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен у больного?

деменция

циклотимия

псевдодеменция

гендерная дисфория

прогерия

Меры профилактики почечной дисфункции у паллиативного больного при применении НПВС?

принимать кортикостероиды

соблюдать бессолевую диету

снизить активность больного

проводить гидратацию больного

проводить дегидратацию больного

Что относится к вспомогательным болеутоляющим средствам для паллиативных больных?

кодеин

оксикодон

талидомид

миртазапин

дексаметазон

Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения

Медленное кровотечение

Кровь сочится по каплям

Медленное и тягучее кровотечение

Кровь темно-красного цвета

Быстрое и пульсирующее кровотечение

Достоверным признаком клинической смерти является

Отсутствие пульса на сонной артерии

Сужение зрачков

Бледность кожных покровов

Появление трупных пятен

Понижение АД

Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является

усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса

придание пациенту положение с поднятым ножным концом

подача дыхательных аналептиков через небулайзер

применение наркотических анальгетиков

усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса

Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять

60-80 в минуту

100-120 в минуту

более 120 в минуту

80-120 в минуту

не менее 90 в минуту

Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на

отёк лёгких

лёгочное кровотечение

желудочное кровотечение

рак лёгких

бронхоэктатическую болезнь

Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Определение уровня сахара в крови

Ультразвуковое исследование

Компьютерная томография

Шкала Глазго используется для оценки:

уровня угнетения сознания

степени тяжести шока

выраженности дыхательных расстройств при коме

состояния новорожденного

вида комы

Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:

снижение сегмента ST

широкий и глубокий зубец Q

подъем сегмента ST

уменьшение зубца R

отрицательный зубец Т

Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:

слабый раствор перманганата калия

1% раствор натрия гидрокарбоната

слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты

чистая вода

3% раствор натрия хлорида

У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:

спонтанный пневмоторакс

тромбоэмболия легочной артерии

клапанный пневмоторакс

острый коронарный синдром

сухой плеврит

Повышению фракции выброса

Дислипопротеидемии

Внезапной смерти

Гиперкоагуляции

Гипергликемии

Мужчина 35 лет через 3 недели после перенесенной тяжелой ОРВИ поступил с жалобами на ноющие боли в области сердца, одышку в покое, тяжесть в правом подреберье, отеки голеней и стоп. При аускультации: тоны глухие, протодиастолический ритм галопа. В крови: умеренный лейкоцитоз, тропонины I - 1,926 нг/мл. На ЭКГ: АВ блокада II степени Мобитц II. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен?

ЭхоКГ

Сцинтиграфия

Коронароангиография

Эндомиокардиальная биопсия

Суточное мониторирование по Холтеру

Мужчина 45 лет жалуется на лихорадку до 37,9 гр., ознобы, ощущение тяжести в области сердца, «лающий» кашель, осиплость голоса, головные и мышечные боли. При осмотре выявлено выбухание передней грудной стенки. Верхушечный толчок не пальпируется. Границы сердца расширены во все стороны. Тоны сердца глухие. Рентгенологически: талия сердца «сглажена». На эхокардиограмме выявлено 1,5 см эхонегативного пространства за задней стенкой левого желудочка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

Сухой перикардит

Митральный порок

Адгезивный перикардит

Экссудативный перикардит

Констриктивный перикардит

Мужчина 67 лет. Жалобы на боли за грудиной, иррадиируют в правую руку, в течение 30 мин, чувство нехватки воздуха. Самостоятельно разжевал таблетку аспирина. На ЭКГ (фото). С какого препарата следует начать оказание неотложной помощи?

пропранолол

морфин

альтеплаза

клопидогрель

гепарин

У женщины 35 лет с жалобами на головные боли, носовые кровотечения, отечность век, боли в поясничной области наступило резкое ухудшение состояния. Об-но: дыхание шумное, клокочущее, ЧДД 26 в 1 мин., в легких выслушивается множество разнокалиберных влажных хрипов; тоны сердца громкие, ритм «галопа», АД - 180/130мм рт.ст. При обследовании в анализе мочи: белок-3,1 г/л, эритроциты сплошь в п\з. При УЗИ: истончение паренхимы обеих почек. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

Арифона

Гипотиазида

Фуросемида

Верошпирона

Индапамида

Мужчина 63 лет. Жалобы на боли в левой половине грудной клетки, которые появляются при физической нагрузке, повышение АД. Боли беспокоят в течение нескольких месяцев. При осмотре (фото). АД – 160/90 мм рт.ст. При аускультации акцент 2 тона на аорте. Какой результат липидограммы следует ожидать у больного?

снижение триглицеридов

повышение альфа-липопротеидов

повышение липопротеидов высокой плотности

снижение липопротеидов высокой плотности

снижение липопротеидов низкой плотности

Мужчина 66 лет, злостный курильщик, жалуется на одышку, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, головную боль, частое повышение АД. Об-но: в легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы; определяется акцент II тона над аортой, АД 170/100 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пастозность голеней. При ЭхоКГ выявлено фракция выброса 45%. Назначение какой из перечисленных групп антигипертензивных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно данному больному?

Диуретиков

Бета-блокаторов

Ингибиторов АПФ

Антагонистов кальция

Альфа-адреноблокаторов

Мужчина 67 лет доставлен в реанимационное отделение через час от начала развития болевого синдрома с жалобами на нарастающие интенсивные загрудинные боли с иррадиацией в левую руку. При осмотре: тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС – 98 в мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ: монофазная элевация сегмента ST на 3,0 мм во всех грудных отведениях. Тропонин Т - 0,38 нг/мл. Назначение какого из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

Тромболизиса

Обезболивания

Дезагрегантной терапии

Антикоагулянтной терапии

Эндоваскулярного вмешательства

У мужчины 44 лет с наследственной отягощенностью по атеросклерозу впервые возникли интенсивные давящие боли за грудиной, купированные аналгетиками. На ЭКГ: признаки ишемии передней стенки и гипертрофия левого желудочка. При коронароангиографии выявлено стенозирование передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии на 85%. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

Трансплантация сердца

Чрезкожное вмешательство со стентированием

Баллонная ангиопластика

Аорто-коронарное шунтирование

Маммарно-коронарное шунтирование

Мужчину 42 лет в течение 2 лет беспокоят боли за грудиной сжимающего характера, иррадиирующие в левое плечо и лопатку, возникающие при быстрой ходьбе и купирующиеся в покое. Ухудшение самочувствия связывает с ночными сменами и переутомлением. Об-но: АД 140/80 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС-72 уд/мин. Велоэргометрическая проба показала высокую толерантность к физической нагрузке. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

Стабильная стенокардия напряжения ФК I

Стабильная стенокардия напряжения ФК II

Стабильная стенокардия напряжения ФК III

Впервые возникшая стенокардия

Прогрессирующая стенокардия

Женщина 38 лет жалуется на давящие боли в области сердца, одышку, ощущение учащенного сердцебиения, головокружение на высоте физической нагрузки. При аускультации сердца вдоль левого края грудины выслушивается громкий, грубый систолический шум, который не проводится на сосуды шеи и усиливается при физической нагрузке. ЧСС-110 в мин. АД – 120/80 мм рт.ст.Препараты какой из перечисленных групп НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больной?

Короткодействующие дигидропиридины

Сердечные гликозиды

b-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы

Нитраты

Мужчина 65 лет, страдает ИБС, сахарным диабетом 2 типа. Перенес инфаркт миокарда 4 года назад. Несколько раз были эпизоды потери сознания. На ЭКГ выявлено (фото). Какова дальнейшая тактика?

временная кардиостимуляция

постоянная кардиостимуляция

кардиовертер-дефибриллятор

амиодарон

аденозин

Женщина 42 года, жалобы на возникновение затруднения дыхания и болей в области сердца в ранние предутренние часы. Боли интенсивные, давящие, не иррадиируют, длятся по 5-7 мин. Хорошая переносимость физических нагрузок днем. Проведена коронароангиография - выраженных атеросклеротических изменений не выявлено. Проба с эргометрином дала положительный результат. Какая лечебная тактика?

амлодипин

верапамил

изосорбид натрия

фозиноприл

карведилол

Мужчина 67 лет. В полном покое (дома перед телевизором) потерял сознание на 20-30 сек (со слов жены). Обморок был без предвестников и без судорог. В анамнезе - перенес 2 инфаркта миокарда, одышка возникает при ходьбе на 180 м, сахарный диабет 2 типа. Объективно: АД 128/70, ЧСС 72, ортоклиностатическая проба отрицательная, отек лодыжек. Уровень глюкозы – 4,8 ммоль/мл. Холтеровское мониторирование выявило (фото). Какая тактика?

временная кардиостимуляция