тесты. Тесты 1 этап ворд. Повышению фракции выброса
 Скачать 0.99 Mb.
|
| размеры уменьшены, пониженная плотность | |
| резко увеличены размеры головки и ее плотность | |
| увеличены размеры тела и хвоста, повышенная плотность | |
| увеличены размеры головки и тела, с неравномерной плотностью | |
| размеры не изменены, кистовидые очаги в теле | |
| Женщина 36 лет. Жалобы на жжение за грудиной, дискомфорт в эпигастрии и за грудиной при глотании. При отходе к сну иногда появляется приступообразный кашель, затруднение дыхания, чувство переполнения в эпигастрии. Объективно: не выявлено никаких отклонений от нормы. Какое обследование целесообразно провести? | |
| Спирометрию | |
| Пикфлоуметрию с бронхолитиком | |
| Бронхоскопию | |
| Эзофагогастроскопию | |
| Электрокардиографию | |
| |
| язвенная болезнь 12-перстной кишки | |
| язвенная болезнь антрального отдела желудка | |
| язвенная болезнь кардиального отдела желудка | |
| язвенная болезнь субкардиального отдела желудка | |
| язвенная болезнь пилорического отдела желудка | |
| Мужчина, 75 лет, жалуется на тупые боли эпигастрии, снижение аппетита, тошноту, общую слабость. Болен в течение 2-3 месяцев, за время болезни похудел на 7 кг. Пониженного питания. Кожные покровы бледные. При пальпации отмечается болезненность в эпигастральной области. В анализах крови: Нв – 92 г/л, СОЭ 64 мм/час; РЭА - 75,73 нг/мл; СА-19-19 – 89,19 нг/мл. ЭФГДС: язва малой кривизны неправильной формы, с неровными бугристыми краями; слизистая оболочка вокруг язвы инфильтрирована. Размеры 5,0х4,0х1,8 см. Взята биопсия. Какое исследование необходимо сделать на следующем диагностическом этапе? | |
| обзорную рентгенографию органов брюшной полости | |
| компьютерную томографию органов брюшной полости | |
| колоноскопию с биопсией | |
| компьютерную томографию органов малого таза | |
| компьютерную томографию органов грудной полости | |
| Мужчина 78 лет жалуется на чувство тяжести и переполнения после приема пищи, отрыжку воздухом; общую слабость, головокружение. Из анамнеза: гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа . При осмотре - кожные покровы бледные, умеренная болезненность в эпигастрии. В общем анализе крови: Нв – 88 г/л, эрит. – 2,8 тыс, ЦП 1,4, гиперсегментированность нейрофилов. ЭФГДС: атрофия слизистой желудка. Какой препарат необходимо добавить к лечению? | |
| препараты железа | |
| цианкоболамин | |
| омепразол | |
| ранитидин | |
| метоклопрамид | |
| Женщина 58 лет. В течение нескольких лет ее беспокоили боли в эпигастрии после приема пищи через 1,5-2 часа, отрыжка кислым, горечь во рту. Периодически получала лечения, но без контроля эффективности. В последнее время характер болей изменился – боль тупая, постоянная, иррадиирует в спину. Какую патологию следует предположить у пациентки? | |
| Обострение язвенной болезни желудка | |
| Пенетрация язвы желудка | |
| Стеноз привратника | |
| Хронический панкреатит | |
| Язву двенадцатиперстной кишки | |
| Мужчина, 46 лет, жалуется на тупые боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту, горечь во рту, возникающие после погрешностей в диете в течение последних 3 лет. Периодически – запоры. При обследовании: ОАК: гемоглобин – 138 г/л, лейкоциты – 6,5х109/л, СОЭ - 18 мм/ч. БАК: общий билирубин - 14 ммоль/л, АСТ - 32 ЕД/л, АЛТ - 28 ЕД/л, амилаза - 87 ЕД/л, ЩФ - 56 ЕД/л. УЗИ ОБП: Общий желчный проток не визуализируется. Желчный пузырь: тонус его понижен, размеры несколько увеличены, стенка желчного пузыря утолщена (6 мм), конкрементов нет. Какая лечебная тактика? | |
| ЛИВ-52 | |
| креон | |
| дротаверин | |
| лансопразол | |
| урсодезоксихолевая кислота | |
| Женщина 42 лет, обратилась с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры до 38,5°С, озноб. Заболела после переохлаждения. При осмотре: кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 140/80, 145/85 мм рт. ст. Живот мягкий, болезнен по ходу мочеточников. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд.вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты. Какая лечебная тактика является наиболее целесообразной? | |
| цефтриаксон | |
| эритромицин | |
| триметоприм | |
| амикацин | |
| доксициклин | |
| У больной 62 лет, страдающей ревматоидным артритом в течение 23 лет, получающей по этому проводу преднизолон и НСПВ, появились отеки на нижних конечностях. При обследовании: СОЭ – 50 мм/час., гипоальбуминемия, протеинурия 6 г/сут., креатинин – 0,14 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятный? | |
| Нефропатия из-за НСПВ | |
| Острый тубулонекроз | |
| Ревматоидный васкулит | |
| Мембранозная нефропатия | |
| Вторичный амилоидоз | |
| У беременной 22 лет на сроке 34-36 недель, страдающей хроническим гломерулонефритом, отмечается повышение АД до 180/115 мм ст. Из анамнеза: до наступления беременности АД в пределах 140-150/80-100 мм рт.ст. В крови креатинин – 200 мкмоль/л, в моче белок – 3,6 г/сут. На УЗИ – размеры плода отстают от срока гестации на 2-3 недели. Какая дальнейшая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна? | |
| Назначить моноприл | |
| Провести гемосорбцию | |
| Назначить преднизолон | |
| Назначить циклоспорин | |
| Провести родоразрешение | |
| У врача на приеме больной К., 28 лет, жалуется на боли в поясничной области, повышение температуры тела 390С, озноб, потливость, жажду, температура в течение дня бывает от очень высокой с ознобом до субфебрильной. Состояние средней степени тяжести. Кожа влажная. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 110 в минуту, АД 90/60 мм. рт. ст. При пальпации болезненность в области обеих почек. В анализе мочи большое количество лейкоцитов. В анализе крови лейкоцитов 15х10 12/л со сдвигом влево. На этом фоне появилась тахикардия до 139 в минуту, понизилось АД, резко снизилось количество мочи, появились геморрагии на коже. Ваш предварительный диагноз? | |
| туберкулёз почки | |
| пояснично- крестцовый радикулит | |
| хронический пиелонефрит | |
| острый пиелонефрит | |
| острый пиелонефрит с инфекционно- токсическим шоком, бактериемией | |
| У пациента с выраженным асцитом при проведении лапароцентеза было одновременно удалено 6 литров асцитической жидкости. После проведения лапароцентеза ему ввели раствор альбумина из расчета 3 г на каждый литр удаленной жидкости. Суточный диурез уменьшился до 300 мл, что расценивается как эффект от лапарацентеза. ОАМ: плотность 1006, белок – авс, эпителий 1-2 в п/ зр; биохимия крови – уровень натрия – 112 ммоль\л, креатинин – 405мкмоль/л. Какое осложнение развилось у пациента? | |
| Преренальное ОПП | |
| Гепаторенальный синдром | |
| Острый токсический нефрит | |
| Ренальное ОПП | |
| Постренальное ОПП | |
| К врачу обратился больной К., 28 лет. Жалобы на сильные боли в области поясницы и правой половины живота, иррадирующие в паховую область и правое бедро. Отмечает частые позывы к мочеиспусканию. Год назад впервые был подобный приступ. Вызывали скорую помощь, делали уколы и боли прошли, но после этого приступа была красная моча. Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести. Больной беспокойный, ищет удобное положение для облегчения болей. Со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Пульс 76 в мин., ритмичный, АД 120/60 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Ваш предварительный диагноз: | |
| Мочекаменная болезнь, приступ почечной колики. | |
| Острый гломерулонефрит | |
| Острый пиелонефрит | |
| Хронический пиелонефрит, стадия обострения | |
| Хронический гломерулонефрит, стадия обострения | |
| В стационар поступил мужчина в возрасте 28 лет с макрогематурией после перенесенной ангины. Уровень креатинина 180 мкмоль/л, мочевина 12,5 ммоль/л. В анализах мочи: белок 1,5 г/л, эритроциты в большом количестве, эритроцитарные цилиндры 5-8 в п/зр. Какой метод исследования наиболее достоверно позволит отдифференцировать острый постинфекционный и быстропрогрессирующий гломерулонефриты? | |
| Комплементы С3, С4 | |
| Биопсия почки | |
| АСЛ-О | |
| АНЦА | |
| НГАЛ | |
| Девушка 17 лет. Перенесла ангину, через 10 дней появилась моча «цвета мясных помоев». При осмотре: плотные отеки на голенях, АД 130/80 мм рт ст, макрогематурия. Лабораторно: СОЭ 38 мм/час, о. белок 60 г/л, холестерин 4,1ммоль/л, креатинин 100 мкмоль/л; в ОАМ: белок 1,3 г/л, эритроциты в большом количестве, лейкоциты 2-3 в п/зр. Какой диагноз и тактика являются наиболее целесообразными? | |
| Острое почечное повреждение, преднизолон | |
| Гемолитико-уремический синдром, плазмообмен | |
| Острый тубулоинтерстициальный нефрит, стероиды | |
| Острый постинфекционный гломерулонефрит, антибиотики | |
| Гломерулярное заболевание, нефритический синдром, стероиды, цитостатики | |
| Парень 18лет, поступил с жалобами на выраженные отеки, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., отеки по всему телу, моча светлая. ОАМ: белок 6,8 г/л, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроцитов 0-1 в п/зр, уд. вес 1025. ОАК: лейкоциты 6х109/л, ЦП 0,9, Нв 110 г/л, СОЭ 55 мм/час. В сыворотке крови: о. белок 48 г/л, холестерин 8,9 ммоль/л; в коагулограмме: фибриноген 5,5 г/л, МНО 1,8. Какая первоначальная тактика является наиболее оптимальной? | |
| Диуретики, метипред 48 мг/сутки, биопсия почки | |
| Преднизолон в альтернирующем режиме 60 мг/48ч длительно | |
| Преднизолон 60 мг/сутки с ритуксимабом 375 мг/м2 е/недельно №4 | |
| Метипред 48 мг/с, пульс-терапия циклофосфамидом 7.5 мг/кг, каждые 2 нед | |
| Преднизолон 60 мг/сутки в комбинации с циклоспорином А 3.5-5 мг/кг/сутки | |
| Парень 18 лет, поступил с жалобами на выраженные отеки, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., отеки по всему телу, моча светлая. ОАМ: белок 6,8 г/л, лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроцитов 0-1 в п/зр, уд. вес 1025. ОАК: лейкоциты 6х10 |