тесты. Тесты 1 этап ворд. Повышению фракции выброса
 Скачать 0.99 Mb.
|
| Рестриктивная кардиомиопатия |
| Субаортальный стеноз |
| Дилатационная кардиомиопатия |
| Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка |
| Симметрическая гипертрофическая кардиомиопатия |
| Девушка 18 лет, студентка, последний год обучалась в Чехии, где весной студенты ходили в турпоход и она снимала себя клеща. На каникулах приехала домой в Казахстан и у нее появился субфебрилитет по вечерам, ноющие боли в коленных суставах. Позже суставы стали припухать и появилась локальная температура, ограничение подвижности из-за боли. Р-снимок: околосуставной остеопороз и сужение суставной щели. Какие кожные проявления данного заболевания должны были появиться у пациентки вскоре после укуса клеща и до появления суставного синдрома? |
| Папулезная сыпь на нижних конечностях |
| Кольцевидно-расходящаяся эритема |
| Геморрагическая сыпь |
| Макулезно-папулезная сыпь в месте укуса клеща |
| Розеолезная сыпь, распространяющаяся с места укуса клеща |
| Юноша 17 лет, 2 года назад после ангины появился артрит левого коленнного сустава, коротким курсом принимал преднизолон 20 мг/сутки и антибиотики с положительным эффектом. В настоящий момент проходит диспансерный осмотр, жалоб не предъявляет. При физикальном исследовании выявляется систолический шум на 2 и 5 точке выслушивания и там же 2 тон акцентирован, ослабления I тона на верхушке. Печень не увеличена, отеков нет. Анализ крови: Hb - 120 г/л, лейкоциты - 5,0х109/л, СОЭ - 10 мм/час, С-реактивный белок – 3,4 мг/мл, АСЛ-О - 1:100 МЕ/мл. Назначение какого препарата могло предупредить развитие патологии сердца? |
| бензатин бензилпенициллина экстенциллин |
| диклофенака калия |
| преднизолона |
| ацетилсалициловой кислоты |
| амоксициллина |
| Девушка 17 лет. Перенесла ангину, через 10 дней появилась моча «цвета мясных помоев» и отеки. АД 170/105 мм рт ст, макрогематурия. Лабораторно: СОЭ 38 мм/час, о. белок 60 г/л, холестерин 4,1 ммоль/л, креатинин 100 мкмоль/л; в ОАМ: белок 0,88 г/л, эритроциты в большом количестве, лейкоциты 2-3 в п/зр. Основной препарат в лечении? |
| Перед месячными увеличить дозу сальметерола |
| Перед месячными увеличить дозу флюнисолида |
| В период месячных добавить к лечению эуфиллин |
| В период месячных добавить к лечению преднизолон |
| В период месячных добавить к лечению прогестерон |
| Больной Ж., 17 лет, у больного отмечается повышение температуры тела до 400С, была повторная рвота, бледность, адинамия. При осмотре: миндалины увеличены до ІІІ степени, пленки толстые с миндалин переходят на мягкое небо, заднюю стенку глотки, тонзилярные лимфатические узлы 6 см болезненные, плотные, отек клетчатки на шее и ниже ключиц. Ваш предварительный диагноз: |
| Паротонзилярный абсцесс |
| Инфекционный мононуклеоз, тяжелый |
| Дифтерия ротоглотки субтоксическая |
| Дифтерия ротоглотки токсическая II степени |
| Дифтерия ротоглотки токсическая III степени |
| Подросток 15 лет, обратился по поводу фурункулеза к дерматологу. Из анамнеза: предрасположен к простудным инфекциям, старший брат болеет сахарным диабетом. Объективно: физическое развитие на 7 лет. Вес 40 кг при росте 150 см. Кожные покровы бледные, сухие. Множественные фурункулы на коже туловища и шее. АД 105/65 мм.рт.ст. Пульс 88 в мин. Какое обследование в первую очередь является НАИБОЛЕЕ информативным и достоверно позволит подтвердить основной диагноз? |
| определение лейкоформулы в крови |
| определение глюкозы в моче |
| определение гликемического профиля |
| определение С пептида натощак |
| бактериологическое исследование |
| Подросток 15 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см). Нерегулярные менструации, головные боли, на коже узкие розовые полосы. Избыточный вес с 5 лет. Диеты не придерживалась. АД-160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз: |
| Микропролактинома; |
| Ожирение; |
| Болезнь Иценко-Кушинга; |
| Синдром Иценко-Кушинга; |
| Гипоталамический синдром пубертатного периода. |
| Подросток обратился с жалобой на эпигастральные «голодные» боли. Дебют заболевания около 4 месяцев; несколько дней назад после погрешности в диете отмечал черный стул. Показанием к госпитализации в данном случае будет: |
| Невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; |
| Осложненное течение заболевания; |
| Неэффективность амбулаторного лечения; |
| Необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки; |
| Изоляция по эпидемиологическим показаниям; |
| У женщины 26 лет, беременность 24 недели при скриннинговом исследовании гликемии в венозной плазме натощак получен результат 5,6 ммоль/л с индексом массы тела до беременности 28,5 кг/ м2. Первым тактическим шагом является: |
| Назначение метформина, учитывая индекс массы тела |
| С последующего дня - терапия малыми дозами инсулинотерапия |
| Диета с ограничением калорий и легкоусвояемых углеводов на 2 недели |
| Повторное исследование гликемии через день с последующим назначением инсулина |
| Последующий контроль только фетометрических показателей |
| Женщина, 56 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах. При осмотре: повышенного питания, обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. С каких мероприятий следует начать лечение данной больной: |
| Физиолечение и ЛФК |
| Назначение потивовоспалительных препаратов |
| Назначение хондропротекторов |
| Снижения избыточной массы тела |
| Назначение глюкокортикостероидов |
| Женщина 34 лет, ИМТ – 42, решила похудеть и для этого села на низкокалорийную диету, при этом ее физическая активность низкая. Диета состояла из белковой пищи и овощей, прием пищи – 2 раза в день. Через 3 месяца масса тела снизилась на 8 кг, но у нее появились боли в правом подреберье, которые удалось купировать введением платифиллина. Что наиболее вероятно стало причиной развившейся патологии? |
| Повышение уровня эстрогенов при резком снижении массы тела |
| Значительное снижение калорийности пищи |
| Низкая физическая активность |
| Прием пищи 2 раза в день вместо дробного |
| Нарушение синтеза холестерина |
| Девушка 20 лет жалуется на частый обильный стул кашицеобразный, с неприятным запахом, боли в животе, метеоризм. Эти симптомы периодически беспокоили с детских лет. Пониженного питания, бледная. В течение многих лет выявляется анемия и гипотония, дисменорея. При ЭГДС с прицельной биопсией была выявлена истончение слизистой 12-перстной кишки, атрофия слизистой с резким укорочением ворсинок. Какие продукты должны быть исключены из рациона пациентки? |
| Орехи |
| Сухофрукты |
| Кукуруза и картофель |
| Пшеница, ячмень и рожь |
| Кисломолочные продукты |
| Мужчина 41 года, ИМТ=34, предъявляет жалобы на отрыжку кислым, затруднение глотания твердой пищи, чувство «комка» за грудиной, иногда чувство жжения за грудиной с иррадиацией в спину. Эти симптомы чаще появляются после позднего ужина и в положении лежа. ЭГДС: гиперемия слизистой пищевода в нижней трети до 1/3 диаметра. Какая лечебная тактика наиболее показана пациенту на данной стадии заболевания? |
| Изменение образа жизни и снижение веса |
| Радикальное изменение образа жизни и омепразол |
| Радикальное изменение образа жизни и де-нол |
| Снижение веса и итоприд |
| Антирефлюксная операция |
| Родственники пожилого паллиативного пациента, отмечают у него усиление раздражительности, частые проявления агрессии и неприязни к окружающим, отсутствие интереса к привычным занятиям. Обследование показало отсутствие речевых и когнитивных нарушений. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен у больного? |
| деменция |
| циклотимия |
| псевдодеменция |
| гендерная дисфория |
| прогерия |
| Меры профилактики почечной дисфункции у паллиативного больного при применении НПВС? |
| принимать кортикостероиды |
| соблюдать бессолевую диету |
| снизить активность больного |
| проводить гидратацию больного |
| проводить дегидратацию больного |
| Что относится к вспомогательным болеутоляющим средствам для паллиативных больных? |
| кодеин |
| оксикодон |
| талидомид |
| миртазапин |
| дексаметазон |
| Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения |
| Медленное кровотечение |
| Кровь сочится по каплям |
| Медленное и тягучее кровотечение |
| Кровь темно-красного цвета |
| Быстрое и пульсирующее кровотечение |
| Достоверным признаком клинической смерти является |
| Отсутствие пульса на сонной артерии |
| Сужение зрачков |
| Бледность кожных покровов |
| Появление трупных пятен |
| Понижение АД |
| |