неврол взрослая ФД. Поясничное утолщение спинного мозга
 Скачать 0.54 Mb.
|
|
Толозы - Ханта | |
| | Денди - Уокера |
| 74 | Женщина 74 лет наблюдается в поликлинике с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, «согбенная поза», ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия. Назначьте лечение: |
| + | препараты Л-Допа |
| | антикоагулянты |
| | цитостатики |
| | ноотропы |
| | иммуномодуляторы |
| 75 | Женщина 50 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на ноющие головные боли давящего характера. Боли по типу «обруча», возникает во второй половине дня,длится 1-2 часа. Болеет второй месяц, связывает со стрессовой ситуацией. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено. Ваш предварительный диагноз: |
| | невралгия тройничного нерва справа |
| | синдром внутричерепной гипертензии |
| + | головная боль напряжения |
| | эпилепсия |
| | транзиторная ишемическая атака |
| 76 | В приемный покой инсультного центра привезли больного с ишемическим инсультом. Какую дифференцированную терапию необходимо рассмотреть в первую очередь? |
| | нейропротекторную |
| | гемостатическую |
| + | тромболитическую |
| | вазоактивную |
| | противовоспалительную |
| 77 | Женщина 45 лет на фоне приступа фибрилляции предсердий ощутила слабость в левых конечностях и обратилась в поликлинику к врачу невропатологу. Из анамнеза: страдает транзиторной формой мерцательной аритмии, антикоагулянты не получает. При осмотре выявляется умеренный общемозговой синдром в виде головной боли, тошноты, умеренный центральный гемипарез слева. Какая лечебная тактика наиболее оправдана? |
| | Базисная терапия инсульта, отпущена домой |
| | Аспирин 325 мг. в сутки, лечение на дому |
| | Реополиглюкин 400,0, лечение в условиях дневного стационара |
| + | Вызов бригады СП на себя и направление в стационар |
| | Базисная терапия инсульта плюс плавикс 75 мг в сутки |
| 78 | Больной 38 лет, доставленпо скорой помощи с серией тонико-клонических судорог. Больной подобран с улицы. Словесный контакт невозможен. Объективно: генерализованные повторные тонико-клонические судороги. Цианоз. Тахикардия,АД = 160/90 мм.рт.ст.На ЭЭГ подтверждаются признаки судорожной активности. Какова тактика ведения больного при купировании судорог? |
| | после консультации всех узких специалистов |
| | после получения результатов исследования |
| | после получения данных КТ |
| + | до получения результатов исследования |
| | после консультации токсиколога |
| 79 | При остром полиомиелите для уменьшения отека нервной ткани применяется дегидратационная терапия. С первых же дней необходимо вводить: |
| | Глюкозу, тиамина хлорид |
| + | Аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, цианокобаламин |
| | Белковую смесь, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, |
| | Фолиевую кислоту, рибофлавин |
| | Рибозу, ритенол |
| 80 | У мальчика 14 лет, признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Назначьте патогенетическое лечение: |
| + | Д-пенициламин |
| | кардиомагнил |
| | ацикловир |
| | баклофен |
| | кавинтон |
| 81 | Мужчина 32 лет, водитель, обратился в поликлинику с жалобами на периодические головные боли, чувство покалывания исудорожные подергивания в пальцах левой руки с последующим распространением на левую половину тела и левую ногу, продолжительностью до 2-3 минут, не сопровождающиеся потерей сознания.Заболел в 20-летнем возрасте после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы, когда впервые развились вышеуказанные симптомы, затем они прекратились. Месяц назад приступы вновь появились, в связи, с чем был вынужден обратиться в поликлинику. Какое исследование необходимо провести в первую очередь? |
| + | ЭЭГ |
| | ЭМГ |
| | ЭКГ |
| | ангиография |
| | рентгенография черепа |
| 82 | На прием к врачу невропатологу поликлиники обратилась женщина 46 лет, которая в течение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника, периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3 недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук больше слева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержания мочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, за медицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженная болезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей, умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптом Бабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7. Нарушена функция тазовых органов. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза? |
| | Рентгенография шейного отдела позвоночника |
| | КТ шейного отдела позвоночника |
| + | МРТ шейного отдела позвоночника |
| | Люмбальная пункция и определение ликворного давления |
| | Биопсия мышечного лоскута |
| 83 | Мужчина 20 лет, впервые обратился в поликлинику по месту жительства. Жалобы на приступы потери сознания, которым предшествует немотивированное чувство страха и непроизвольные жестовые автоматизмы. Со слов матери во время приступа происходит непроизвольное мочеиспускание. Какое обследование необходимо провести в первую очередь? |
| + | ЭЭГ |
| | ЭМГ |
| | КТ |
| | УЗДГ |
| | МРТ |
| 84 | Молодой человек 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на снижение зрения, двоение в глазах, шаткость при ходьбе, общую слабость. В неврологическом статусе: неврит зрительного нерва справа, дизартрия, положительный симптом Лермитта, дисфункция мочевого пузыря. Сухожильные рефлексы высокие с двух сторон. Координация нарушена. Выберите метод исследования для уточнения диагноза: |
| | ЭМГ |
| | люмбальная пункция |
| + | МРТ с контрастированием |
| | КТ |
| | МРТ-ангиография |
| 85 | Мужчина, 52 года, доставлен в бессознательном состоянии в приемный покой через 1 час после развития симптоматики. При поступлении состояние крайне тяжелое. Ригидность мышц затылка. Зрачки S>D, мидриаз слева, реакции зрачков на свет слабая. Справа выявлена гемиплегия с повышением мышечного тонуса. Сухожильные рефлексы в конечностях D>S. Положительные симптомы Бабинского и Россолимо. Какой метод исследования необходимо провести в первую очередь? |
| | ЭМГ |
| | ЭЭГ |
| | УЗДГ сосудов мозга |
| + | КТ головного мозга |
| | люмбальная пункция |
| 86 | У пациента 43 летразвился острый болевой синдром в пояснице после физической нагрузки. Какие методы лечения на амбулаторном этапе можно применить |
| | лечебная физкультура, массаж, сосудистая терапия, нестероидные противовспалительные препараты |
| | нестероидные противовспалительные препараты, антидепрессанты, массаж, лечебная физкультура |
| + | покой, нестероидные противовспалительные препараты, миорелаксанты, лечебные блокады |
| | прозерин, нестероидные противовспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики, лечебная физкультура |
| | лечебная физкультура, нестероидные противовспалительные препараты, подводное вытяжение |
| 87 | Женщина, 74 года, находится в нейроинсультном отделенииклиникис инфарктом мозга. Объективно: моторная афазия, правосторонняя гемиплегия. Какие меры применяют для профилактики тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии: |
| | опускание конечностей с кровати вниз |
| + | ранняя активизация |
| | назначение дегидратирующих средств; |
| | перетягивание жгутом; |
| | сокращение приема жидкости; |
| 88 | Девочка 6 лет, страдающая ДЦП, направляется в нейрореабилитационное отделение. Объективно: нижний спастический парапарез. Какое мероприятие необходимо провести в первую очередь? |
| | Устанавливает реабилитационный диагноз |
| + | Реабилитационное обследование |
| | Составляет реабилитационный план |
| | Выбирает реабилитационные средства |
| | Оценивает эффективность реабилитации |
| 89 | Пациент 46 лет, неделю назад перенес оперативное вмешательство по поводу грыжи межпозвонкового диска L5-S1. Какие функциональные положения ему противопоказаны? |
| | пребывание в положении «стоя» |
| + | пребывание в положении «сидя» |
| | пребывание в положении «лежа» |
| | ходьба |
| | лечебная гимнастика |
| 90 | У пациента 46 лет, дискогенная радикулопатия, компрессия спинномозгового корешкаL5. Какая основная задача кинезотерапии : |
| + | Обеспечить декомпрессию сдавленного корешка |
| | Улучшить кровообращение |
| | Сохранить мышечный тонус |
| | Препятствовать развитию обширных мышечных атрофий |
| | Поддерживать перистальтику кишечника |
| 91 | Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения |
| | Медленное кровотечение |
| | Кровь сочится по каплям |
| | Медленное и тягучее кровотечение |
| | Кровь темно-красного цвета |
| + | Быстрое и пульсирующее кровотечение |
| 92 | Достоверным признаком клинической смерти является |
| + | Отсутствие пульса на сонной артерии |
| | |