Главная страница

неврол взрослая ФД. Поясничное утолщение спинного мозга


Скачать 0.54 Mb.
НазваниеПоясничное утолщение спинного мозга
Дата11.07.2021
Размер0.54 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файланеврол взрослая ФД.doc
ТипДокументы
#223980
страница5 из 6
1   2   3   4   5   6
1   2   3   4   5   6
Толозы - Ханта

 

Денди - Уокера

74

Женщина 74 лет наблюдается в поликлинике с жалобами на затруднение ходьбы и речи, тремор в покое, объективно: амимия, брадилалия, голос тихий, «согбенная поза», ригидность мышц, тонус повышен по пластическому типу, гипокинезия.
Назначьте лечение:

 +

препараты Л-Допа

 

антикоагулянты

 

цитостатики

 

ноотропы

 

иммуномодуляторы

75

Женщина 50 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на ноющие головные боли давящего характера. Боли по типу «обруча», возникает во второй половине дня,длится 1-2 часа. Болеет второй месяц, связывает со стрессовой ситуацией. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено.
Ваш предварительный диагноз:

 

невралгия тройничного нерва справа

 

синдром внутричерепной гипертензии



головная боль напряжения

 

эпилепсия

 

транзиторная ишемическая атака

76

В приемный покой инсультного центра привезли больного с ишемическим инсультом. Какую дифференцированную терапию необходимо рассмотреть в первую очередь?

 

нейропротекторную

 

гемостатическую

 +

тромболитическую

 

вазоактивную

 

противовоспалительную

77

Женщина 45 лет на фоне приступа фибрилляции предсердий ощутила слабость в левых конечностях и обратилась в поликлинику к врачу невропатологу. Из анамнеза: страдает транзиторной формой мерцательной аритмии, антикоагулянты не получает. При осмотре выявляется умеренный общемозговой синдром в виде головной боли, тошноты, умеренный центральный гемипарез слева. Какая лечебная тактика наиболее оправдана?

 

Базисная терапия инсульта, отпущена домой

 

Аспирин 325 мг. в сутки, лечение на дому

 

Реополиглюкин 400,0, лечение в условиях дневного стационара

 +

Вызов бригады СП на себя и направление в стационар

 

Базисная терапия инсульта плюс плавикс 75 мг в сутки

78

Больной 38 лет, доставленпо скорой помощи с серией тонико-клонических судорог. Больной подобран с улицы. Словесный контакт невозможен. Объективно: генерализованные повторные тонико-клонические судороги. Цианоз. Тахикардия,АД = 160/90 мм.рт.ст.На ЭЭГ подтверждаются признаки судорожной активности.
Какова тактика ведения больного при купировании судорог?

 

после консультации всех узких специалистов

 

после получения результатов исследования

 

после получения данных КТ

 +

до получения результатов исследования

 

после консультации токсиколога

79

При остром полиомиелите для уменьшения отека нервной ткани применяется дегидратационная терапия. С первых же дней необходимо вводить:

 

Глюкозу, тиамина хлорид

 +

Аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, цианокобаламин

 

Белковую смесь, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид,

 

Фолиевую кислоту, рибофлавин

 

Рибозу, ритенол

80

У мальчика 14 лет, признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера.
Назначьте патогенетическое лечение:



Д-пенициламин

 

кардиомагнил

 

ацикловир

 

баклофен

 

кавинтон

81

Мужчина 32 лет, водитель, обратился в поликлинику с жалобами на периодические головные боли, чувство покалывания исудорожные подергивания в пальцах левой руки с последующим распространением на левую половину тела и левую ногу, продолжительностью до 2-3 минут, не сопровождающиеся потерей сознания.Заболел в 20-летнем возрасте после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы, когда впервые развились вышеуказанные симптомы, затем они прекратились. Месяц назад приступы вновь появились, в связи, с чем был вынужден обратиться в поликлинику. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?

 +

ЭЭГ

 

ЭМГ

 

ЭКГ

 

ангиография

 

рентгенография черепа

82

На прием к врачу невропатологу поликлиники обратилась женщина 46 лет, которая в течение последних 6 месяцев жаловалась на боли в шейном отделе позвоночника, периодически усиливающиеся до интенсивных, напряжение мышц шеи. Последние 3 недели на фоне усиления боли в шее появилась неловкость, слабость в кистях рук больше слева, скованность в ногах, неуверенность при ходьбе, отмечались эпизоды недержания мочи. В анамнезе год назад травма шейного отдела позвоночника в результате ДТП, за медицинской помощью не обращалась. Объективно при осмотре: выраженная болезненность и дефанс мышц шеи. Слабость и гипотрофия мышц предплечий и кистей, умеренный парез в ногах. Тонус мышц в руках умеренно снижен, в ногах повышен по пирамидному типу. Сухожильные рефлексы с рук снижены, с ног высокие, симптом Бабинского с 2х сторон. Проводниковые нарушения чувствительности с уровня С6, С7. Нарушена функция тазовых органов.
Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

 

Рентгенография шейного отдела позвоночника

 

КТ шейного отдела позвоночника

 +

МРТ шейного отдела позвоночника

 

Люмбальная пункция и определение ликворного давления

 

Биопсия мышечного лоскута

83

Мужчина 20 лет, впервые обратился в поликлинику по месту жительства. Жалобы на приступы потери сознания, которым предшествует немотивированное чувство страха и непроизвольные жестовые автоматизмы. Со слов матери во время приступа происходит непроизвольное мочеиспускание.
Какое обследование необходимо провести в первую очередь?



ЭЭГ

 

ЭМГ

 

КТ

 

УЗДГ

 

МРТ

84

Молодой человек 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами на снижение зрения, двоение в глазах, шаткость при ходьбе, общую слабость. В неврологическом статусе: неврит зрительного нерва справа, дизартрия, положительный симптом Лермитта, дисфункция мочевого пузыря. Сухожильные рефлексы высокие с двух сторон. Координация нарушена. Выберите метод исследования для уточнения диагноза:

 

ЭМГ

 

люмбальная пункция

 +

МРТ с контрастированием

 

КТ

 

МРТ-ангиография

85

Мужчина, 52 года, доставлен в бессознательном состоянии в приемный покой через 1 час после развития симптоматики. При поступлении состояние крайне тяжелое. Ригидность мышц затылка. Зрачки S>D, мидриаз слева, реакции зрачков на свет слабая. Справа выявлена гемиплегия с повышением мышечного тонуса. Сухожильные рефлексы в конечностях D>S. Положительные симптомы Бабинского и Россолимо. Какой метод исследования необходимо провести в первую очередь?

 

ЭМГ

 

ЭЭГ

 

УЗДГ сосудов мозга

 +

КТ головного мозга

 

люмбальная пункция

86

У пациента 43 летразвился острый болевой синдром в пояснице после физической нагрузки. Какие методы лечения на амбулаторном этапе можно применить

 

лечебная физкультура, массаж, сосудистая терапия, нестероидные противовспалительные препараты

 

нестероидные противовспалительные препараты, антидепрессанты, массаж, лечебная физкультура

 +

покой, нестероидные противовспалительные препараты, миорелаксанты, лечебные блокады

 

прозерин, нестероидные противовспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики, лечебная физкультура

 

лечебная физкультура, нестероидные противовспалительные препараты, подводное вытяжение

87

Женщина, 74 года, находится в нейроинсультном отделенииклиникис инфарктом мозга. Объективно: моторная афазия, правосторонняя гемиплегия. Какие меры применяют для профилактики тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии:

 

опускание конечностей с кровати вниз

 +

ранняя активизация

 

назначение дегидратирующих средств;

 

перетягивание жгутом;

 

сокращение приема жидкости;

88

Девочка 6 лет, страдающая ДЦП, направляется в нейрореабилитационное отделение. Объективно: нижний спастический парапарез. Какое мероприятие необходимо провести в первую очередь?

 

Устанавливает реабилитационный диагноз

 +

Реабилитационное обследование

 

Составляет реабилитационный план

 

Выбирает реабилитационные средства

 

Оценивает эффективность реабилитации

89

Пациент 46 лет, неделю назад перенес оперативное вмешательство по поводу грыжи межпозвонкового диска L5-S1.
Какие функциональные положения ему противопоказаны?

 

пребывание в положении «стоя»

 +

пребывание в положении «сидя»

 

пребывание в положении «лежа»

 

ходьба

 

лечебная гимнастика

90

У пациента 46 лет, дискогенная радикулопатия, компрессия спинномозгового корешкаL5.
Какая основная задача кинезотерапии :

 +

Обеспечить декомпрессию сдавленного корешка

 

Улучшить кровообращение

 

Сохранить мышечный тонус

 

Препятствовать развитию обширных мышечных атрофий

 

Поддерживать перистальтику кишечника

91

Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения

 

Медленное кровотечение

 

Кровь сочится по каплям

 

Медленное и тягучее кровотечение

 

Кровь темно-красного цвета

 +

Быстрое и пульсирующее кровотечение

92

Достоверным признаком клинической смерти является



Отсутствие пульса на сонной артерии

 



написать администратору сайта