Задание_Психодинамические модели психосоматических расстройств. Задание_Психодинамические модели психосоматических расстройств (. Практическая часть Формирование мануала психодиагностических методик
 Скачать 1.09 Mb.
|
|
ОБРАБОТКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ Сумма набранных баллов делится на 20 (число вопросов)- По каждому пункту определяется уровень социальной фрустрированности: • 3,5—4 балла — высокий уровень; • 3,0—3,4 балла — повышенный уровень; • 2,5—2,9 балла — умеренный уровень; • 2,0—2,4 балла — неопределенный уровень; • 1,5—1,9 балла — пониженный уровень; • 0,5—1,4 балла — очень низкий уровень; • 0—0,5 балла — фрустрированность отсутствует или почти отсутствует. 2. Анализ конкретного случая развития психосоматических заболеваний (по книге С.А. Кулакова Основы психосоматики. – СПб.: Речь, 2003). Случай Виктории. Вопросы для анализа случая: 1. Назовите психотравмирующие событие, приведшие к формированию психосоматических..заболеваний. Тяжелые роды, рано пошла в садик в 2 года, мама подстригала коротко, называли мальчиком, мама заставляла носить платья и брюки вместо юбки, в школе было мало друзей, передачи по телевизору и разговоры с подругами про насилие, сложные отношения с парнем. . 2. Какая эмоция являлась доминирующей в каждом из рассматриваемых событий? Страх,обида,тревога,ущербность,подавленность,одиночество,отчужденность 3 При помощи какой концепции (модели) можно объяснить возникновение психосоматического расстройства в рассматриваемом случае? . ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЙ СИМПТОМ КАК РЕЗУЛЬТАТ ИНТРОЕКЦИИ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ БАЗИСНЫХ СХЕМ. КОГНИТИВНЫЕ..ТЕОРИИ . Согласно одному из системных правил, люди, тесно общающиеся друг с другом, создают определенные правила, законы, схемы. Базисные схемы — глубинные мировоззренческие установки человека по отношени ю к самому себе и окружающему миру. Опыт отношений с родителями, их правила, лозунги, установки по механизму импринтинга (запечатления) интериоризируются и становятся чем-то вроде обыденной философии жизни, ложатся в основу жизненных сценариев, нарративов, искажая восприятие настоящего момента, препятствуя..принятию..решений. У девушки в раннем возрасте запечатлелось семейное послание «замуж выходят только раз и навсегда», которое до встречи с психотерапевтом Виктория не осознавала. Также выяснилось, что боль в грудной клетке метафорически выражает нежелание девушки брать ответственность за определенный выбор («Мужчина должен первый настоять на предложении»). В процессе воспитания во внешне благополучной семье пациентка интериоризировала несколько жестких «когнитивных схем», способствующих развитию психосоматического..расстройства . Причиной проблем является система убеждений, установок, ожиданий, предубеждений, взглядов, привнесенных в семью каждым из родителей. . Виктория 25 лет. Мать Виктории забеременела в 17 лет. Беременность была не запланирована, но желанна. Отцу было 22 года. Родители сразу же поженились. Молодая пара стала жить с родителями отца. Матери пришлось переехать из пригорода в город. Беременность сопровождалась сильным токсикозом. Виктория родилась в срок. Роды протекали без осложнений» но были очень длительные — схватки длились 58 часов. Грудное вскармливание до 3 месяцев. В 4 месяца у Вики диагностирован бронхит. Девочка росла очень беспокойной. Все по очереди дежурили около ребенка по ночам. Когда девочке исполнился год у нее была обнаружена паховая и пупковая грыжа. Собирались сделать операцию, но грыжа самостоятельно исчезла. До 2 лет Виктория сидела дома с матерью. В 2 года пошла в ясли. Садик девочке очень не нравился. Стала часто болеть: простудные заболевания, свинка, отит и т. д. В дошкольном учреждении у Вики было мало друзей. Мальчики играли в основном с красивыми девчонками, у которых были косички. А Вику мама всегда коротко стригла, хотя та и не хотела. Даже в магазине ее один раз назвали мальчиком. Девочка всегда мечтала о юбке, а мама одевала ее в брюки или платья. Первую юбку Виктория сшила сама себе в третьем классе. В 13 лет стала бояться входить и выходить одна из подъезда. Страхи были связаны с рассказами сверстниц, с передачами по телевизору про изнасилования и т. п. Мать и отец с 14 лет разрешали дочери пользоваться косметикой, никогда не говорили о запрете алкоголя и никотина, всех друзей и подруг Вики очень тепло встречали дома. Дома часто проходили и проходят веселые праздники с множеством друзей и родственников. В 11 классе девушка впервые влюбилась. Из-за напряженных взаимоотношений в течение восьми лет (они часто расставались, затем опять мирились), Виктория периодически находилась в депрессивном состоянии. Девушка не видела вокруг других мужчин, которым она нравилась. У девушки было твердое убеждение: «Если буду женственной и попрошу у Максима поддержки, он рассердится на меня и окончательно бросит» (предсказание). Следовательно, она подавляла желание спросить, любит ли он ее. В этот период часто было плохое самочувствие: болел затылок, наблюдалось измененное состояние сознания: не видела, что происходит вокруг, при расставании с молодым человеком возникала давящая боль в груди. Неоднократно обращалась к терапевту, но кроме медикаментозной терапии ей ничего не назначалось. 3. Пользуясь материалами лекции заполните таблицу: Психологические защиты по Зигмунду Фрейду
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||