Практ. по БЖ. Практическая работа 1. Основные принципы и нормативная правовая база защиты населения от чрезвычайных ситуаций правила безопасного поведения
 Скачать 1.64 Mb.
|
|
Контрольные вопросы: 1.Каковы приметы ядовитых змей? 2.Как отличить укус ядовитой змеи от не ядовитой? 3.Первая помощь при укусе змеи? 3.Что запрещается делать при укусе змеи? Литература Артюнина, Г.П., Основы медицинских знаний: здоровье, болезнь и образ жизни./ Г.П. Артюнина, С.А. Игнатькова Учебное пособие для высшей школы. – М.: Академический Проект; Фонд «Мир», 2017. – 560 с. 1.2 Основы медицинских знаний: практ. руководство для студентов/ под ред. З.Т. Бикбулатова.– Челябинск: ИЦ «Уральская академия», 2016. – 40с. 1.3 Основы медицинских знаний: краткий курс лекций / под ред. З.Т. Бикбулатова. – Челябинск: ИЦ «Уральская академия», 2016. – 43 с. 1.4 Фишкин, А.В. Справочник неотложной помощи / А.В. Фишкин. – М.: «Экзамен», 2017. – 352 с. Практическая работа №22.Отработка навыков оказания первой медицинской помощи при потери сознания. Цели: 1.Расширить область применения знаний и умений по оказанию первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. 2. Выработать умения и навыки по оказанию первой помощи при потери сознания. Теоретическая часть Наш организм, а точнее вегетативная система, может временно приостанавливать работу системы кровеносных сосудов, а также функции сердца. Это может произойти по ряду причин и выражается в понижении кровяного давления и уменьшении частоты сердечных сокращений. При этом очень часто головной мозг испытывает дефицит кислорода, а сердце - недостаток крови, вследствие обширного расширения вен. В таких случаях человек падает в обморок, ведь кровообращение в головном мозге происходит не должным образом. Продолжительность обморока обычно не более 5 минут. В некоторых случаях обморок может перейти в потерю сознания. Это может случиться вследствие сильного удара головой, и может нести опасность для жизни потерпевшего. При таких обстоятельствах у пострадавшего могут начаться судороги. Это будет являться признаком начала восстановительных процессов по нормализации кровообращения в головном мозге. Судороги являются продуктом подавленной деятельности мозговых клеток, кроме тех случаев, когда они вызваны эпилептическим припадком. Если обморок нес абсолютно внезапный характер и причина его вами не установлена, то необходимо обратиться за помощью к специалистам, для выяснения обстоятельств случившегося. Чтобы оказать первую помощь при обмороке необходимо выполнить несколько простых правил: 1.Начните оказание первой помощи с проверки дыхания и биения сердца потерпевшего. Прощупайте его пульс. 2.Далее следует расстегнуть или снять стесняющую одежду пострадавшего, расстегнуть пояс. Это значительно облегчит дыхательный процесс. 3.Откройте окно, форточку или вынесите потерпевшего на улицу. Также можно помахать на него газеткой, полотенцем. Делается это для того, чтобы обеспечить достаточный приток воздуха. 4.Уложите пострадавшего в горизонтальное положение, слегка приподняв ему ноги. Голова в данном случае должна находиться немного ниже уровня тела. Такое положение обеспечит прилив нужного количества крови к головному мозгу и сердечной мышце. 5. Протрите лицо потерпевшего мокрым полотенцем или обрызгайте его водой. 6.Для приведения больного в чувства используйте нашатырный спирт. Его можно дать вдохнуть или смазать им височную область пострадавшего. 7.При возвращении сознания, больному следует удержаться от вставания. Следует полежать примерно 20-30 минут. По истечении этого времени можно пробовать приподняться. Делать это нужно постепенно, сначала присев и если отсутствует головокружение, то можно полностью вставать. 8.Вызовите бригаду скорой помощи, если вышеуказанные действия не способствуют приведению в чувства потерпевшего человека. Если пострадавший находится на земле, то постарайтесь найти прохладное место, где можно его посадить. Место должно быть комфортным и хорошо проветриваемым. В жаркую погоду спрячьте пострадавшего от солнца в прохладном месте, а холодную – отведите в тёплое место. При потере сознания следует выполнить все вышеуказанные действия, а при отсутствии дыхания и работы сердца необходимо применить сердечно-легочную реанимацию. Если потеря сознания происходит вследствие серьезных причин, то скорую помощь необходимо вызвать в первую очередь. Как не потерять сознание? Если внезапно наступает онемение конечностей, ощущается тошнота, звон в ушах и выступает холодный пот, нужно предпринять меры для того, чтобы не лишиться чувств. Для этого нужно быстро прилечь и приподнять ноги (или сесть и опустить голову ниже колен), обеспечить себе достаточное количество воздуха (ослабить пояс или воротник). Можно использовать нашатырный спирт, если он есть. После того, как станет немного легче, необходимо выпить сладкий чай или воду и вызвать врача. Отче по практической работе №22.Отработка навыков оказания первой медицинской помощи при потери сознания. Цели: 1.Расширить область применения знаний и умений по оказанию первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. 2. Выработать умения и навыки по оказанию первой помощи при потери сознания. Причины обморока___________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Причины потери сознания______________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Способы проверки сердцебиения________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Правила первой помощи при обмороке___________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ПМП при потери сознание____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Чем можно заменить нашатырный спирт_________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________ Сделать выводы______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________+________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Контрольные вопросы и задания: 1.Чем отличается обморок от потери сознания? 2.Правила первой помощи при обмороке? 3.Как не потерять сознание? 4.Способы проверки сердцебиения? 5.Чем можно заменить нашатырный спирт? Литература Артюнина, Г.П., Основы медицинских знаний: здоровье, болезнь и образ жизни./ Г.П. Артюнина, С.А. Игнатькова Учебное пособие для высшей школы. – М.: Академический Проект; Фонд «Мир», 2017. – 560 с. 1.2 Основы медицинских знаний: практ. руководство для студентов/ под ред. З.Т. Бикбулатова.– Челябинск: ИЦ «Уральская академия», 2017. – 40с. 1.3 Основы медицинских знаний: краткий курс лекций / под ред. З.Т. Бикбулатова. – Челябинск: ИЦ «Уральская академия», 2017. – 43 с. 1.4 Фишкин, А.В. Справочник неотложной помощи / А.В. Фишкин. – М.: «Экзамен», 2017. – 352 с. Практическая работа №23.Проведение реанимационных мероприятий. Цели: 1.Расширить область применения знаний и умений по оказанию первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. 2.Выработать умения и навыки по оказанию первой помощи при реанимационных мероприятиях. 3.Отработка методики восстановления проходимости дыхательных путей. 4.Отработка методики проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот», «рот в нос». 5.Отработка методики проведения непрямого массажа сердца для восстановления кровообращения. Оборудование: видеофильм «Первая медицинская помощь», медицинская салфетка, вода, бинт, нашатырный спирт. Теоретическая часть Реанимационные мероприятия проводятся при многих заболеваниях и состояниях: внезапном прекращении сердечной деятельности (при остром инфаркте миокарда, электротравме и т. д.), острой остановке дыхания (при закрытии трахеи инородным телом и др.), отравлении организма различными ядами, тяжелых травмах, кровопотере, выраженных нарушениях кислотно-основного состояния организма, острой почечной и печеночной недостаточности и т. д.Реанимационные мероприятия не проводят в тех ситуациях, когда с момента клинической смерти проходит более 8 мин, если есть повреждения жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга. Клини́ческая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма.Этот период в среднем продолжается не более 3—4 минут, максимум 5—6 минут. Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул, и т. п.), которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок (рис. 1).  Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Воздух можно вдувать через марлю, платок и т. п. После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову (рис. 2).  Рис.2. Положение головы пострадавшего при проведении искусственного дыхания. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, снекоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего пальцами руки, (рис. 3). При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают.Оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего. Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с, что соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту.  Рис.3. Проведение искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в нос» (рис. 4).  Рис. 4. Проведение искусственного дыхания по способу «изо рта в нос». Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выход пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания. Новорожденному достаточно объема воздуха, находящегося в полости рта у взрослого. Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания. Непрямой массаж сердца. Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чего следует проводить непрямой массаж сердца. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.  Рис. 5. Положение оказывающего помощь при проведении наружного массажа сердца В паузах рук с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах. Если оживление проводит один человек (рис. 6), то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т. д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что больше всего времени затрачивается на искусственное дыхание. Нельзя затягивать вдувание, как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.  Рис. 6. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца одним человеком. При участии в реанимации двух человек (рис.7). После одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку. При проведении реанимации вдвоем оказывающим помощь целесообразно меняться местами через 5-10 мин  Рис. 7. Проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца вдвоем. Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу. Реанимационные мероприятия у детей до 12 лет имеют особенности. Детям от года до 12 лет массаж сердца выполняют одной рукой (рис.8) и в минуту делают от 70 до 100 надавливаний в зависимости от возраста, детям до года - от 100 до 120 надавливаний в минуту двумя пальцами (указательным и средним) на середину грудины (рис.9) или большими пальцами обеих рук, обхватив туловище ребенка остальными пальцами  Рис.8. Проведение непрямого массажа сердца детям до 12 лет.  Рис.9. Проведение непрямого массажа сердца новорожденным и детям в возрасте до одного года. Отчет по практической работе №23.Проведение реанимационных мероприятий. Цели: 1.Расширить область применения знаний и умений по оказанию первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. 2.Выработать умения и навыки по оказанию первой помощи при реанимационных мероприятиях. 3.Отработать действия по восстановлению проходимости дыхательных путей. 3.Отработать действия по проведению искусственной вентиляции легких методом «рот в рот», «рот в нос». 4.Отработать действия по проведению искусственного массажа сердца для восстановления кровообращения. Когда проводятся реанимационные мероприятия__________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Способы проведения искусственного дыхания____________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Метод проведения непрямого массажа сердца____________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Особенности проведения реанимационных мероприятиях у детейдо 12 лет___ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Особенности проведения реанимационных мероприятиях у детейдо одного года____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Сделать выводы:______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |