Билеты по массаж. билет отв. Практическая работа классический массаж спины
 Скачать 44.55 Kb.
|
|
Б и л е т № 1 1.Понятие о массаже. Массаж известен с древности. С появлением концепции И.П. Павлова об условных и безусловных рефлексах массажная практика нашла свое научное обоснование. Под действием рук массажиста происходит раздражение многочисленных нервных окончаний, расположенных в коже и мышцах, от которых нервные импульсы направляются в кору головного мозга и создают в ней участки возбуждения или торможения, которые рефлекторно посылают нервные импульсы к органам и системам организма, вызывая их ответную реакцию. 2. Виды массажа Массаж бывает нескольких видов: общеоздоровительный (гигиенический), лечебный, спортивный, косметический. Гигиенический массаж укрепляет здоровье, закаливает организм, повышает сопротивляемость инфекциям, оказывает профилактическое воздействие на состояние кожи, повышает ее регенерационные способности, замедляя процессы старения клеток эпидермиса. Лечебный массаж назначается лечащим врачом как компонент комплексного лечения пациентов с различными заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной и других систем организма. Он получил широкое распространение во всех областях медицины. Этот массаж иногда называют классическим. Проводится под контролем врача-физиотерапевта. 3. Практическая работа - классический массаж спины. Б и л е т № 2 Прием классического массажа- поглаживание. Краткая его характеристика. Любой вид массажа начинают и заканчивают приемом поглаживания, интенсивность которого постепенно увеличивается, а к концу приема снижается. Поглаживание может быть поверхностным и глубоким; проводится медленно, мягко, ритмично. Его применяют при переходе от одного приема к другому. Поглаживание проводят одной или двумя ладонями.В зависимости от направления различают поглаживание продольное, поперечное (для поверхности туловища, конечностей), зигзагообразное (для живота, спины, ягодиц), кругообразное (для живота, суставов ), комбинированное. Виды поглаживания: 1.поверхностное плоскостное 2.глубокое плоскостное 3.обхватывающее поглаживание Особенности детского массажа. Детский массаж - это очень эффективный и безвредный способ укрепить здоровье малыша. Он способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата, улучшает кровообращение и мышечный тонус, а также нормализует все процессы в организме. Но самое главное – во время процедуры ребенок получает тактильные ощущения, которые способствуют развитию мозга. Ведь осязание для грудничков значит намного больше, чем для взрослых – по сути, на данном этапе развития это является одним из основных способов познания окружающего мира. Практическая работа - классический массаж верхних конечностей. Б и л е т № 3 Прем классического массажа- растирание. Краткая его характеристика. При растирании оказывается более интенсивное давление. При движениях рука массажиста растягивает и смещает кожу в различных направлениях. Выполняется несколькими способами, одной или двумя руками: подушечками двух и более пальцев (для участков кожи небольших размеров); всей ладонью; ребром ладони или кулаком. Движения проводят в медленном темпе, для усиления воздействия увеличивают угол между кистью руки и телом пациента или применяют наложение рук друг на друга. Приемы растирания снижают боль, расширяют сосуды, усиливают кровообращение. Прием классического массажа. Разминание. Это прием, при котором массируются глубоколежащие мышцы. Это основной, наиболее длительный и один из самых сложных приемов массажа. Разминание выполняется медленно, плавными движениями рук. Данный прием эффективен при сниженном мышечном тонусе. Разминание проводится ладонями или ладонными поверхностями концевых фаланг пальцев в различных направлениях, одной или двумя руками. Различают непрерывистое и прерывистое разминание. Практическая работа - массаж живота. Б и л е т № 4 Детский массаж, его особенности. Детский массаж - это очень эффективный и безвредный способ укрепить здоровье малыша. Он способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата, улучшает кровообращение и мышечный тонус, а также нормализует все процессы в организме. Но самое главное – во время процедуры ребенок получает тактильные ощущения, которые способствуют развитию мозга. Ведь осязание для грудничков значит намного больше, чем для взрослых – по сути, на данном этапе развития это является одним из основных способов познания окружающего мира. Действие классического массажа на мышцы, кожу, нервную систему, кровообращение, лимфатическую систему. Первое, на что направлено воздействие массажа, — кожа человека. Она является уникальным органом с многочисленными функциями (дыхания, регуляции температуры, выделения продуктов обмена веществ). Кожа состоит из нескольких слоев, в которых находится большое количество клеток, гладких мышечных волокон, волосяных луковиц, пигментов, потовых и сальных желез, нервных окончаний (рецепторов), кровеносных и лимфатических сосудов. Следующий орган, на который воздействует массаж, — мышцы. В организме человека насчитывается около 500 мышц. Они позволяют человеку совершать сложные, разнообразные движения, поддерживают положение тела в пространстве, определяют форму человеческого тела. Бездействие ведет к мышечному увяданию (атрофии). Под действием массажа усиливается кровоснабжение мышц, образуется энергия, необходимая для движения. Практическая работа - классический массаж спины. Б и л е т № 5 Массажист должен самым тщательным образом следить за чистотой рук и ногтей. В литературе существует ряд указаний, что такие болезни, как фолликулиты и дерматиты, чирьи, разные лишаи могут переноситься массажистом с одного массируемого на другого и даже на самого себя. Исследования Махнова, Крамаренко и других доказали, что растирания грязной кожи содействуют проникновению бактерий в лимфатические пути.У массажиста от частых умываний начинают страдать руки. Они становятся сухими, красными, их кожа покрывается трещинами. Целесообразно обтирать руки при помощи ватного шарика, смоченного в растворе сулемы (1:1000). В этом случае кожа дезинфицируется без излишних раздражений. Мы уже много лет практикуем этот способ, работая ежедневно с различными группами студентов института физической культуры. Можно обтирать руки также спиртом (чистым и денатурированным). Прием классического массажа –разминание. Краткая его характеристика. Это прием, при котором массируются глубоколежащие мышцы. Это основной, наиболее длительный и один из самых сложных приемов массажа. Разминание выполняется медленно, плавными движениями рук. Данный прием эффективен при сниженном мышечном тонусе. Разминание проводится ладонями или ладонными поверхностями концевых фаланг пальцев в различных направлениях, одной или двумя руками. Различают непрерывистое и прерывистое разминание. Практическая работа - классический массаж спины. Б и л е т № 6 Гигиеническая основа массажа. Помещение и инвентарь. Требования, предъявляемые к массажисту. Для проведения массажных процедур в лечебном учреждении должно быть выделено отдельное помещение высотой не менее 3 м., площадь помещения определяется из расчета 8 м2 на один массажный стол, включая площадь для прохода и рабочего места массажиста (при наличии в штате одного массажиста площадь кабинета должна быть не менее 12 м2). Пол в массажной должен быть деревянный, покрашенный или покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м окрашивают масляной краской светлых тонов, остальная часть стен и потолок должны быть побелены (клеевая побелка). Кабинет для массажа должен быть оборудован умывальником с холодным и горячим водоснабжением. При наличии нескольких массажистов рабочее место каждого из них должно быть отделено матерчатой занавеской. Особенности массажа ног. Массаж ног. Массаж ноги разделяется на массаж пальцев стопы, голеностопного и коленного суставов, голени, бедра, тазобедренного сустава, ягодичных мышц. Массаж проводится в положении пациента лежа на спине, при этом подкладываются валики под коленные суставы для лучшего расслабления мышц, или в положении лежа на животе с валиками, подложенными под голеностопные суставы. Массаж начинают с тыльной поверхности стопы, на которой находятся мышцы, разгибающие пальцы. Специалист, удерживая левой рукой стопу пациента, правой массирует пальцы ног, разминая голеностопный сустав. Основные приемы: непрерывистое поглаживание и полукружное растирание. При массаже подошв применяется другая техника, включающая в себя приемы спиралевидного и гребнеобразного поглаживания. Затем следует круговое растирание от пальцев ноги к пятке. Далее разминается голеностопный сустав. При массаже последнего оказывается воздействие на переднюю поверхность, боковую под лодыжками, заднюю с ахилловым сухожилием. Техника массажа включает в себя приемы поглаживания и растирания. Сеанс начинается с воздействия на переднюю поверхность лодыжки, потом поглаживают и растирают внутреннюю сторону и ахиллово сухожилие. Чтобы достичь лучшего результата, массаж применяют в комплексе с физическими упражнениями. Практическая работа - массаж стопы. Б и л е т № 7 Приемы классического массажа – вибрация. Техника выполнения и действие на организм этого приема. Массируемому участку тела рукой массажиста передаются колебания различной амплитуды и частоты. Колебания распространяются в глубжележащие мышцы и ткани. От интенсивности вибрации зависит возбудимость мышц. Слабая вибрация повышает, а сильная — снижает мышечный тонус Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию.При непрерывистой вибрации рука массажиста передает колебательные движения, не отрываясь от области массажа. Если рука не движется, вибрация называется стабильной, если производятся движения — лабильной.Передавать вибрацию можно одним пальцем (точечная вибрация), несколькими или всеми пальцами, для глубокого воздействия используют ладонь или кисть, сжатую в кулак. В процессе массажа вибрация постепенно увеличивается и так же постепенно снижается.При прерывистой вибрации (поколачивании) кончиками полусогнутых пальцев массажист наносит быстрые, короткие удары. Показания к массажу головы. Массаж головы многоранная процедура, которая дает эстетический, оздоровительный, успокаивающий результат, и может быть выполнена профессионалом и совершенно неподготовленным новичком. Для здоровья: Расслабление нервной системы; Повышение уровня иммунитета и работоспособности; Уменьшение головных болей; Расслабление мышц шейно-воротниковой зоны, снятие спазмов; Нормализация артериального давления. Для красоты: Ускорение роста волос, повышение их густоты; Избавление от проблемы жирности волос; Улучшение цвета лица; Уменьшение выраженности морщин, заломов, решение проблемы опущенного овала лица. Практическая работа – массаж головы. Б и л е т № 8 Противопоказания к массажу(абсолютные и относительные). Абсолютные противопоказания: Злокачественные болезни крови и гемофилия. Злокачественные опухоли (до их радикального лечения). Цинга. Гангрена. Тромбоз сосудов в период его возникновения. Ангиит. Аневризма сердца, аорты, периферических сосудов. Психические заболевания со значительно измененной психикой. Активная форма туберкулеза. Венерические заболевания в период возможности заражения. Остеомиелит (воспаление костного мозга) острый и хронический. Каузальгический синдром (боли в виде жжения) после травмы периферических нервов. Недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность III степени. СПИД. Относительные противопоказания: Острые лихорадочные состояния с повышенной температурой тела до выяснения диагноза. Грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (разрешается точечный массаж). Кровотечения и наклонность к ним (кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей). Гнойные процессы любой локализации, гнойничковые поражения кожи. Воспаление лимфатических узлов, сосудов с их увеличением, спаянностью с кожей и подлежащими тканями. Множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями. Отек Квинке. Криз гипертонический, гипотонический, церебральный (мозговых сосудов). Тошнота, рвота, боли в животе. Алкогольное опьянение. Следует указать, что массаж можно назначать спустя 2-5 дней после перенесенных ангины, гриппа, ОРЗ, а также излечения после гнойного процесса любой локализации, прекращения криза, уточнения диагноза. Приемы поглаживание, растирания. Поглаживание может быть поверхностным и глубоким; проводится медленно, мягко, ритмично. Его применяют при переходе от одного приема к другому. Поглаживание проводят одной или двумя ладонями.В зависимости от направления различают поглаживание продольное, поперечное (для поверхности туловища, конечностей), зигзагообразное (для живота, спины, ягодиц), кругообразное (для живота, суставов ), комбинированное. Виды поглаживания: поверхностное плоскостное. При этом виде поглаживания максимально расслабленная рука массажиста слегка прикасается к коже пациента, не смещая ее. Прием используется для расслабления мышц, снижения возбудимости нервной системы, проводится как по ходу тока крови, так и против него; глубокое плоскостное. Данный вид поглаживания проводится более интенсивно, строго по ходу тока крови и лимфы, воздействует на нервные окончания мышц, сосудов; обхватывающее поглаживание. При этом рука массажиста плотно обхватывает поверхность, большой палец отведен в сторону. Этот прием оказывает более глубокое воздействие на нервные окончания мышц, проводится по ходу тока крови, применяется для усиления оттока крови (в области шеи, на руках, ногах, ягодицах), оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему. В отличие от поглаживания при растирании оказывается более интенсивное давление. При движениях рука массажиста растягивает и смещает кожу в различных направлениях. Выполняется несколькими способами, одной или двумя руками: подушечками двух и более пальцев (для участков кожи небольших размеров); всей ладонью; ребром ладони или кулаком. Движения проводят в медленном темпе, для усиления воздействия увеличивают угол между кистью руки и телом пациента или применяют наложение рук друг на друга. Приемы растирания снижают боль, расширяют сосуды, усиливают кровообращение. Практическая работа – массаж шейно-воротниковой зоны. Б и л е т № 9 Детский массаж и его особенности Массаж в детской поликлинике (или на дому, но при помощи профессионального массажиста) – это очень эффективный и безвредный способ укрепить здоровье малыша. Он способствует правильному развитию опорно-двигательного аппарата, улучшает кровообращение и мышечный тонус, а также нормализует все процессы в организме. Но самое главное – во время процедуры ребенок получает тактильные ощущения, которые способствуют развитию мозга. Детский лечебный массаж эффективен при коликах, пупочных грыжах, рахите, большинстве неврологических расстройств, врожденных вывихах и проблемах с суставами, задержках в физическом развитии, гипотрофии, анемиях, пневмонии, бронхиальной астме, диатезах и может назначаться детям разного возраста. Основные и вспомогательные приемы массажа. Последовательность выполнения основных массажных приемов. Техника массажа состоит из основных и вспомогательных приемов и их комбинаций (комбинированные приемы). По силе воздействия массажные приемы разделяются на среднеглубокие, глубокие и ударные.Основные приемы классического массажа делятся на пять групп: поглаживание, растирание, выжимание, разминание, вибрация. Для каждого человека составляется индивидуальная методика массажных процедур в зависимости от цели массажа, сопутствующих заболеваний и ожидаемых результатов.Комбинированные приемы — это одновременное выполнение двух приемов (левая рука выполняет один прием, правая — другой).Интенсивность нагрузки и длительность процедур массажа увеличиваются постепенно с каждой последующей процедурой — с 15—20 до 45—50 мин. Организм должен адаптироваться к нагрузкам. Внезапные резкие движения, а также длительная продолжительность первых сеансов оказывает неблагоприятное воздействие на организм человека. Практическая работа - массаж спины. Б и л е т № 10 Спортивный массаж. Принцип, методы воздействия. Техника массажа. Спортивный массаж — это методика, которая используется для подготовки тела к физическим нагрузкам, а также с целью ускорения процесса восстановления после тренировок. Спортивный массаж позволяет повысить физическую выносливость организма и улучшить профессиональные достижения спортсмена. Использование методики позволяет достигать и тонизирующего, и расслабляющего эффекта не только для тела, но и для психики спортсмена. В зависимости от времени проведения, целей и приемов, выделяют несколько видов массажа: Предварительный Тренировочный Восстановительный Предварительный спортивный массаж проводится непосредственно перед тренировкой или соревнованием. Использование методики предстартового массажа позволяет разогреть мышцы, повысить физическую выносливость спортсмена,улучшить реакцию, а также уравновесить психоэмоциональный фон, снизить уровень стресса перед ответственным выступлением. Метод массажа при ушибах и переломах. Перед началом сеанса массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц и связок сустава в поврежденной области, чему в первую очередь способствует оптимальное с физиологической точки зрения положение тела. Поза массируемого не должна его сковывать и вызывать ощущение неудобства на протяжении всего сеанса массажа.Лечебный массаж при поврежденных мышцах условно подразделяется на подготовительный (отсасывающий) и основной. Первый - это массаж нетравмированных участков, выше травмы. Он создает благоприятные условия для оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места повреждения без непосредственного к нему прикосновения. К сеансу подготовительного массажа можно приступить в среднем через 6 - 8 часов после травмы. В зависимости от степени травмы и болевых ощущений проводят 4 - 6 таких сеансов, а затем чередуют отсасывающий массаж с основным, то есть с массажем самого поврежденного участка. Практическая работа – массаж рук. Б и л е т № 10 Спортивный массаж. Принцип, методы воздействия. Техника массажа. Спортивный массаж — это методика, которая используется для подготовки тела к физическим нагрузкам, а также с целью ускорения процесса восстановления после тренировок. Спортивный массаж позволяет повысить физическую выносливость организма и улучшить профессиональные достижения спортсмена. Спортивный массаж — основная процедура в рационе жизни каждого профессионального спортсмена. Метод массажа при ушибах и переломах. В случае несерьезных травм, необходимо приступить к работе как можно раньше. Если спортсмен получил серьезную травму, то приступать к курсу сеансов можно только после разрешения лечащего врача. Массаж позволяет улучшить кровообращение в месте травмы и обеспечить доступ питательных элементов. Причины образования гематом — застои крови, исчезают после курса процедур. Практическая работа – массаж рук. Б и л е т № 11 Основные правила при выполнении процедуры массажа. При любом из приемов человек должен быть абсолютно расслаблен, а также располагаться в комфортном для него положении. Не допускается воздействия на лимфоузлы. Если клиент чувствителен к боли, то процедуру следует выполнять с меньшим напором. Необходимо последовательно менять спокойные и интенсивные техники. Массаж всех частей тела нужно выполнять с одинаковым интервалом. Если надо улучшить эффект от массажа, то возможно применение различных мазей и кремов. Противопоказания к применению массажа. Существуют определенные ограничения к его выполнению, а именно определенные заболевания и воспалительные процессы в организме, которые вынуждают отказаться от процедуры. Противопоказания: Острые воспалительные процессы; Высокая температура тела; Заболевания крови; Кровотечения и предрасположенность к ним; Цинга; Гнойные процессы; Заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы; Раны и прочие кожные повреждения; Трофические язвы, гангрена; Тромбоз, острые воспаления; Атеросклероз; Воспаление лимфатических сосудов, узлов; Аневризмы сосудов, сердца; Аллергия; Туберкулез; Доброкачественные и злокачественные новообразования любой локализации; Недостаточность кровообращения; Гипертония; Тошнота, рвота; Венерические заболевания. Практическая работа- приемы классического массажа области живота. Б и л е т № 12 Косметический массаж, гигиенический массаж, характеристика. Назначение гигиенического массажа — поддержание кожи лица и шеи в хорошем состоянии. Проведение гигиенического массажа способствует сохранению здорового цвета кожи, ее свежести, упругости и эластичности. Эта разновидность массажа способствует предупреждению появления преждевременных морщин. Косметический массаж – это «зарядка» для мышц лица. Кроме своего прямого воздействия, он еще является прекрасным средством для достижения душевного равновесия. Ведь косметический массаж, а также массаж стоп – вот два самых расслабляющих массажа во всем мире, для каждого человека. Согласно традиционной китайской медицине, на лице расположено много точек, каждая из которых отвечает за соответствующий орган. Правильно проведенная процедура косметического массажа оказывает благотворное влияние на наши внутренние органы и на весь организм в целом. Инвентарь и оборудование массажного кабинета. Необходимое оснащение кабинета: массажный стол или кушетка – для проведения массажа спины, воротниковой зоны, всего тела; стол для массажа рук – устанавливается отдельно, так как необходимо сидячее положение тела; стол и стул – для работы с клиентской базой, ведения учетных записей и протокола процедуры, а также журнала регистрации посещений; скамья для ног – для фиксации положения мастера при выполнении процедуры на высоко фиксированных положениях стола; валики и подушки – дополнительные аксессуары для комфортного положения; санитарный блок – раковина и полотенца для мытья рук; тумбочки – предназначены для хранения емкостей для обработки поверхностей и рабочего инвентаря; шкаф – во время массажа клиента просят раздеться, поэтому потребуется место для хранения одежды. Желательно наличие ширмы для переодевания; аптечка для оказания первой медицинской помощи. Практическая работа - массаж лица и шеи. Б и л е т № 13 Основные правила при выполнении приема поглаживания. Техника основных приемов. При плоскостном поглаживании кисть без напряжения с выпрямленными пальцами и сомкнутыми, находящимися в одной плоскости, производит движения в различных направлениях Такой прием применяется при массаже области спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи Плоскостное глубокое поглаживание выполняется с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания; движения идут к ближайшим лимфатическим узлам. Употребляется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, живота. Обхватывающее поглаживание до ближайшего лимфатического узла а — е — последовательность выполнения приема Щипцеобразное поглаживание Граблеобразное поглаживание Обхватывающее поглаживание — кисть и пальцы принимают форму желоба: I палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам (II–V). Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от задач, поставленных перед массажистом. Применяется на конечностях, боковых поверхностях туловища, ягодичной области, на шее. И обязательно в направлении к ближайшему лимфатическому узлу, можно с отягощением для более глубокого воздействия Виды массажа. Краткая характеристика. Выделяются следующие виды массажа: Общий. Проводится примерно один час и затрагивает все части тела, кроме головы. Начинается процедура с воздействия на спину, затем обрабатывается шея, а дальше массажист постепенно спускается к стопам. Перевернув клиента, мастер продолжает процедуру в обратном порядке – снизу-вверх. Используемые приемы зависят от цели массажа. Местный. Этот тип воздействия предполагает работу с какой-либо определенной частью тела. Занимает не более получаса. Лечебный. Существует несколько видов медицинского массажа: Классический – прямое давление на беспокоящее место или на зоны рядом с ним. Периостальный – заключается в последовательной обработке определенных точек, вызывающих необходимые изменения в надкостнице. Рефлекторный – массирование не только поверхности кожи, но и глубинных тканей и органов. Аппаратный – проводится с применением вакуумного, вибрационного, ультразвукового и другого оборудования. Соединительно-контактный – влияет на подкожную соединительную ткань. Точечный – основан на тонизирующем/расслабляющем воздействии на определенные точки. Самомассаж – процедура, которую человек проводит самостоятельно. Гигиенический. В эту категорию входят все разновидности массажа, способствующие общему укреплению организма, профилактике различных заболеваний и препятствующие развитию стрессовых состояний. Спортивный. Определяют такие виды спортивного массажа, как: Тренировочный – призван подготовить атлета к предстоящим нагрузкам. Восстановительный – помогает снизить болевые ощущения, редуцировать последствия перенапряжения и быстро повысить работоспособность. Практическая работа – массаж спины. Б и л е т № 14 Действие классического массажа на кожу, мышцы, нервную, кровеносную, и лимфатическую систему. Что происходит в коже во время классического массажа Классический массаж воздействует на все слои кожи, активируя ее функции. Во время массажа с эпидермиса удаляются ороговевшие, мертвые клетки, грязь и сальный секрет. Нормализуются дыхательные, секреторные и выделительные функции. Массаж пробуждает нервные окончания, способствует выработке эндорфинов, снимает стресс и успокаивает нервную систему, помогает скомпенсировать недостаток тактильного общения, повышает защитные функции кожи. После курса классического массажа, увеличивается плотность и эластичность кожи, уменьшается рельеф в проблемных зонах. Воздействие на расположенные в коже капилляры стимулируют движение крови и лимфы, убирает отеки и застойные явления, улучшает клеточное питание, повышает скорость регенерации клеток, синтез коллагена и эластина – основных составляющих кожи. Массаж помогает избавиться от токсинов и продуктов распада во всех слоях кожи, а также уменьшить объем адипоцитов. Влияние классического массажа на нервную систему Классический массаж нормализует работу периферической нервной системы, снимая болевой синдром, стимулирую регенерацию тканей. При этом ответ организма на каждый прием происходит при участии ЦНС. В результате повышается общий уровень энергии, снимается напряжение, организм расслабляется и успокаивается. Человек испытывает приятные ощущения и эмоции. Влияние классического массажа на кровеносную систему Во время классического массажа активные капилляры расширяются, резервные активизируются. В результате массируемый участок и подлежащие ткани орошаются артериальной кровью, одновременно происходит отток венозной крови. При этом снижается нагрузка на сердце. Массаж избавляет от застойных явлений в капиллярах, повышает их проходимость и эластичность. После курсового лечения наблюдается заметное улучшение циркуляции крови и работы сердечной мышцы, нормализация артериального давления. Больше количество обогащенной кислородом крови поступает в головной мозг, усиливая его функцию. Влияние классического массажа на лимфатическую систему Классический массаж заметно повышает скорость лимфотока, выводит жидкость с обломками молекул и токсинами из тканей, способствует общему очищению организма через лимфоток и раскрытые поры. Для повышения эффекта при отсутствии противопоказаний допустимо применять водорослевые обертывания, тепловые процедуры Требования к массажисту. Знать топографическую анатомию, а также нормальную и патологическую физиологию человека. Не зная анатомии, массажист не сможет разобраться в расположении и местонахождении внутренних органов, сосудов, нервов, мышц. Поскольку практика массажа была дополнена методиками рефлекторно-сегментарного массажа, то массажисту также необходимы знания по сегментарной иннервации внутренних органов, границам размещения рефлексогенных зон, а также по клиническим симптомам рефлекторных изменений, происходящих в различных слоях мягких тканей при разнообразных заболеваниях. Не зная нормальную и патологическую физиологию, массажист не сможет понять, какое физиологическое воздействие оказывает тот или иной массажный приём на нормальные и патологичные внутренние органы, сосуды, нервы, мышцы. Знать технику массажа и уметь применять к больным пациентам. Значит, массажист должен не только прекрасно владеть техникой массажа, но и чётко понимать при выборе массажного приёма наличие показаний и противопоказаний при каждом заболевании, методику выполнения массажного приёма при конкретном заболевании, а также разбираться в дозировке приёмов массажа. Знать клинические симптомы заболеваний, хотя бы в основных чертах. Отсутствие знаний по клинической картине заболевания не позволит массажисту правильно оценить реакцию пациента во время выполнения массажа и результат воздействия массажа. В связи с этим, массажисту следует поддерживать регулярную связь с лечащим врачом. Чем качественнее будет эта связь, тем продуктивней окажется работа массажиста, Кроме того, массажист должен хорошо разбираться в физиологическом состоянии массируемых тканей, уметь различать нормальные свойства тканей от патологии и вовремя обнаружить появление патологических изменений. Одним словом, массажист должен понимать то, что он наблюдает и трогает. Знать основы лечебной физкультуры и физических способов лечения, с которыми массаж нередко комбинируется. Уметь обращаться с пациентом, проявлять по отношению к пациентам внимание, такт и выдержку. Успех лечебного массажа во многом зависит именно от личных качеств массажиста. Любить свою специальность массажиста, совершенствовать свои знания и практические навыки, а для этого надо посещать новые курсы массажа, которые могут быть как узкоспециализированными, к примеру, детский массаж или лечебный массаж, так и общими. Только выполнение этих условий может сделать вас прекрасным массажистом, верным помощником врача. Практическая работа – массаж верхних конечности. Б и л е т № 15 Действие приема разминания на мышцы. Физиологическое действие приёма разминания: Под влиянием разминания значительно увеличивается тонус и сократительная функция мышц Разминание- это своеобразная пассивная гимнастика для мышц, не требующая волевого напряжения пациента При захватывании и оттягивании мышца сокращается, а при отпускании- расслабляется. В проприорецепторах и интерорецепторах мышцы возникает масса афферентных нервных импульсов, которые направляются в двигательные центры, повышая их тонус, отчего увеличивается мышечный тонус Поэтому разминание широко применяется при функциональной недостаточности мышц, особенно при мышечной гипотонии Разминание улучшает лимфо- и кровообращение в мышцах и других глубоко расположенных тканях, вызывая глубокую гиперемию, что способствует рассасыванию патологических отложений, выпотов и кровоизлияний. При травмах мышц разминание усиливает и ускоряет регенеративные процессы. Разминание является основным приёмом в методике лечебного и спортивного массажа. Этим приёмом пользуются главным образом для воздействия на мышечную ткань. Влияние вибрации на мышцы. Вибрация оказывает глубокое и разностороннее воздействие на ткани, нервную и сосудистую систему. Она оказывает обезболивающее и даже анестезирующее действие. Под влиянием вибрации может снижаться артериальное давление, учащаться ритм сердечной деятельности, усиливаться моторная и секреторная деятельность желудка, а также перистальтика кишечника, активизироваться регенеративные процессы. Практическая работа- массаж живота. Б и л е т № 16 Физиологические основы массажа. Прием поглаживания, краткая характеристика. Поглаживание С поглаживания обычно начинается и заканчивается любой сеанс массажа. Его используют как «релаксирующую паузу» между другими массажными приемами. При поглаживании рука массажиста скользит по коже, не сдвигая ее в складки. В зависимости от целей сеанса степень надавливания может быть разной: от очень легкой до более ощутимой. При поглаживании происходит механическое очищение кожи. Она освобождается от остатков выделений сальных и потовых желез и от лишних роговых чешуек. В месте массажа улучшается циркуляция крови, усиливается обмен веществ, повышается тонус кожи. В итоге она становится более гладкой, упругой и эластичной. Одним словом – выглядит более молодой и здоровой. Известны также обезболивающий и рассасывающий эффекты поглаживания. Показания к массажу головы. Массаж головы показан людям, имеющим неврологические патологии. Прежде всего, это невроз, неврит, астения, хронический стресс и усталость, отсутствие сил, сонливость и повышенная утомляемость, бессонница, головная боль, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, энцефалопатия и ряд других состояний. Массаж головы – это медицинская процедура, имеющая противопоказания. К их числу относятся следующие состояния: острые воспалительные процессы, повышенная температура тела, нарушения свертываемости крови и кожных покровов, онкологические заболевания, инфекции и расстройства психики. Практическая работа – массаж головы. Б и л е т № 18 Метод массажа при отеках, переломах. Самомассаж при отеках ног Если массаж будет выполняться самостоятельно в домашних условиях, то подготовка будет более значительной. Перед массированием конечностей примите водные процедуры, например, ванночку или контрастный душ для ног. Разогрейте и разомните кисти рук. Займите удобное, устойчивое положение сидя. Для максимального эффекта желательно использовать масло или крем. Нанесите крем на верхнюю сторону стопы, голень и икроножные мышцы. Начните разминать поочерёдно пальцы, ступни, голени и коленный сустав. Интенсивными, но не сильными движениями сжатой в кулак ладони, помассируйте стопы от пальцев к пяткам, двигайтесь вверх. Затем смените движения на лёгкое пощипывание – прорабатывайте конечность в том же порядке (снизу вверх). Процедура должна длиться не менее 5-7 минут. Завершите её поглаживаниями. После чего расположите ноги выше уровня сердца на 15-20 сантиметров, оставайтесь в таком положении от 30 до 60 минут. Массаж при переломах костей конечностей. Переломы классифицируются по разным признакам (открытый или закрытый, поврежден ли кожный покров, растянуты ли мышцы, не пострадали ли сосуды, подкожная клетчатка или нервы). В зависимости от проявлений специфических признаков врач диагностирует степень тяжести состояния пациента. Переломы сопровождаются болью, отечностью, патологией мягких тканей, нарушением функции движения. Процесс заживления переломов длительный и зависит от многих факторов (характера перелома, толщины кости, возраста пострадавшего и т.д.). Массаж и гимнастика являются обязательными методами лечения. При закрытых переломах массаж начинают через 2—3 дня после травмы, массируя места выше и ниже перелома, свободные от гипсовой повязки. Используются приемы поглаживания и растирания, рубления и поколачивания. Интенсивность массажа, продолжительность и количество процедур зависят от скорости заживления перелома (появления костной мозоли). В среднем продолжительность процедуры не превышает 15—20 мин. Массаж показан как при наложении гипсовой повязки, так и при скелетном вытяжении. С первых дней иммобилизации используют аппаратный массаж с воздействием на рефлекторные зоны. При переломах руки производят воздействие на места выхода нервных окончаний спинного мозга справа и слева от шейного отдела позвоночника. При переломе ноги проводится массаж грудного и поясничного отделов позвоночника. При недоступности зон для массажа вырезают окошки в гипсе для проведения аппаратного вибрационного массажа. При скелетном вытяжении с первых дней назначаются физические упражнения для здоровой конечности, на пораженной стороне используется вибрационный массаж для снятия мышечного тонуса (2 раза в день по 3—5 мин). После снятия скелетного вытяжения или гипсовой повязки производят массаж выше участка повреждения, используя приемы легкого прерывистого поглаживания, кругового растирания, с целью улучшения кровообращения после длительного ограничения подвижности. Длительность сеанса от 15—20 до 30 мин. При открытых переломах показан массаж здоровых зон в сочетании с лечебной гимнастикой. При внутрисуставных переломах массаж не проводится. Методики, количество и длительность сеансов массажа после травмы подбираются строго индивидуально и проводятся под контролем лечащего врача. Вибрация. Виды вибрации. Влияние на организм. Вибрация. Это наиболее часто используемый прием. Массируемому участку тела рукой массажиста передаются колебания различной амплитуды и частоты. Колебания распространяются в глубжележащие мышцы и ткани. От интенсивности вибрации зависит возбудимость мышц. Слабая вибрация повышает, а сильная — снижает мышечный тонус. Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию. При непрерывистой вибрации рука массажиста передает колебательные движения, не отрываясь от области массажа. Если рука не движется, вибрация называется стабильной, если производятся движения — лабильной. Передавать вибрацию можно одним пальцем (точечная вибрация), несколькими или всеми пальцами, для глубокого воздействия используют ладонь или кисть, сжатую в кулак. В процессе массажа вибрация постепенно увеличивается и так же постепенно снижается. При прерывистой вибрации (поколачивании) кончиками полусогнутых пальцев массажист наносит быстрые, короткие удары. Вибрация оказывает глубокое и разностороннее воздействие на ткани, нервную и сосудистую систему. Она оказывает обезболивающее и даже анестезирующее действие. Под влиянием вибрации может снижаться артериальное давление, учащаться ритм сердечной деятельности, усиливаться моторная и секреторная деятельность желудка, а также перистальтика кишечника, активизироваться регенеративные процессы. Практическая работа. Массаж при шейно-воротниковой зоны. Б и л е т № 19 Прием классического массажа – растирание, краткая характеристика. В отличие от поглаживания при растирании оказывается более интенсивное давление. При движениях рука массажиста растягивает и смещает кожу в различных направлениях. Выполняется несколькими способами, одной или двумя руками: подушечками двух и более пальцев (для участков кожи небольших размеров); всей ладонью; ребром ладони или кулаком. Движения проводят в медленном темпе, для усиления воздействия увеличивают угол между кистью руки и телом пациента или применяют наложение рук друг на друга. Приемы растирания снижают боль, расширяют сосуды, усиливают кровообращение. Массаж при травмах и переломах (лечебный массаж). Массаж при переломах костей конечностей. Переломы классифицируются по разным признакам (открытый или закрытый, поврежден ли кожный покров, растянуты ли мышцы, не пострадали ли сосуды, подкожная клетчатка или нервы). В зависимости от проявлений специфических признаков врач диагностирует степень тяжести состояния пациента. Переломы сопровождаются болью, отечностью, патологией мягких тканей, нарушением функции движения. Процесс заживления переломов длительный и зависит от многих факторов (характера перелома, толщины кости, возраста пострадавшего и т.д.). Массаж и гимнастика являются обязательными методами лечения. При закрытых переломах массаж начинают через 2—3 дня после травмы, массируя места выше и ниже перелома, свободные от гипсовой повязки. Используются приемы поглаживания и растирания, рубления и поколачивания. Интенсивность массажа, продолжительность и количество процедур зависят от скорости заживления перелома (появления костной мозоли). В среднем продолжительность процедуры не превышает 15—20 мин. Массаж показан как при наложении гипсовой повязки, так и при скелетном вытяжении. Практическая работа – массаж спины. Б и л е т № 20 Прием классического массажа – разминание, краткая характеристика. Разминание. Это прием, при котором массируются глубоколежащие мышцы. Это основной, наиболее длительный и один из самых сложных приемов массажа. Разминание выполняется медленно, плавными движениями рук. Данный прием эффективен при сниженном мышечном тонусе. Разминание проводится ладонями или ладонными поверхностями концевых фаланг пальцев в различных направлениях, одной или двумя руками. Различают непрерывистое и прерывистое разминание. Непрерывистое разминание осуществляется в продольном, поперечном, полукружном и спиралевидном направлениях. При продольном направлении пальцы кисти (большой палец находится с одной стороны, остальные — с другой) захватывают и приподнимают, сдавливают и смещают кожу и мышцы, двигаясь от периферии к центру, совершая быстрые отжимательные движения (применяется при массаже конечностей). При поперечном направлении ладони массажиста, располагаясь поперек мышцы, охватывают ее всеми пальцами, при этом одна рука оттягивает и отжимает ткани от себя, а другая рука тянет их к себе. Движения рук чередуются. Прерывистое разминание выполняется такими же приемами, но движения проводятся ритмично, прерывистыми толчками. Интенсивность нагрузки увеличивается постепенно. Противопоказания к массажу. Противопоказания для назначения массажа Относительные: 1. Острое лихорадочное состояние и высокая температура 2. Кровотечения и наклонность к ним 3. Гнойные процессы любой локализации 4. Аллергические заболевания с накожными высыпаниями 5. Психические заболевания с чрезмерным возбуждением 6. Недостаточность кровообращения 3-й и 4-й степени 7. Период гипер- и гипотонических кризов 8. Острая ишемия миокарда 9. Расстройство кишечных функций 10. Лёгочно-сердечная недостаточность 3-й и 4-й степени 11. Беременность Абсолютные: 1. Заболевания крови 2. Злокачественные образования 3. Туберкулез Практическая работа – выполнение косметического массажа лица и шеи. |