ЗНиТ от ЧС. Практическая работа оказание первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях техногенного характера и других ситуациях
 Скачать 47.9 Kb.
|
|
5.4.8. Первая медицинская помощь при сердечно-сосудистых нарушениях Эмоциональный стресс и волнение могут быть причиной резкого и внезапного повышения АД, сопровождающегося соответствующей клинической симптоматикой. Степень повышения АД зависит от типа нервной системы и индивидуальной реакции на стресс. Такое повышение АД небезопасно для жизни и здоровья человека. Гипертонический криз: сильные головные боли, тошнота и рвота; резкое покраснение лица, боли за грудиной в области сердца и дрожь в конечностях; внезапные носовые кровотечения; повышение АД (гиперкинетический тип - выраженное повышение систолического давления и невысокое - диастолического давления, гипокинетический тип - высокое диастолическое давление при сравнительно низком систолическом давлении, эукинстический тип - характеризуется слабостью сердечной мышцы). Оказание первой помощи: А. Человек не болен гипертонией: усадить больного, приложить тепло к стопам, приложить горчичники к затылку. Б. Человек болен гипертонией: усадить больного; приложить тепло к стопам; дать таблетку, назначенную врачом, предпочтение отдают быстродействующим сосудорасширяющим препаратам, ганглиоблокаторам и диуретикам; при носовом кровотечении приложить холод к переносице; вызвать «Скорую медицинскую помощь». 5.4.9. Первая медицинская помощь в очаге радиационной аварии В зависимости от величины полученной дозы принято различать четыре степени тяжести острой лучевой болезни"", возникающие у человека в результате воздействия проникающей радиации в момент ядерного взрыва, при нахождении его на загрязненной радионуклидами территории и при попадании внутрь радиоактивных веществ. Предупреждение возникновения острой лучевой болезни и радиационных ожогов кожи достигается использованием индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи, организацией режима правильного поведения людей на радиоактивно загрязненной местности, своевременным оказанием медицинской помощи. От попадания радиоактивных веществ в органы дыхания и пищеварения при нахождении на загрязненной местности надежно защищает противогаз, а при его отсутствии надо использовать респиратор Р-2, противопылевую тканевую маску или ватно-марлевую повязку. Средством защиты кожных покровов может быть обычная одежда, наглухо застегнутая на все пуговицы и крючки. Глаза могут быть защищены с помощью очков-консервов. После вывода пострадавших из опасной зоны организуется их помывка со сменой одежды и дозиметрический контроль либо промывание слизистых и открытых кожных покровов водой. По возможности, всем дают выпить адсорбирующие средства («адсорбар» или активированный уголь). Пострадавшего срочно направлять в лечебное учреждение. 5.4.10. Тесты для контроля знаний 1. Укажите последовательность оказания медицинской помощи. a) доврачебная; б) специализированная; b) первая медицинская; в) квалифицированная; д) первая врачебная. 2. Выбрать признаки биологической смерти. a) потеря сознания; б) серый цвет кожных покровов; в) появление трупных пятен; г) отсутствие пульса; д) отсутствие видимых движений грудной клетки и живота. 3. Какие мероприятия необходимо осуществить человеку, оказывающему первую медицинскую помощь? a) оказать при необходимости первую медицинскую помощь; б) определить неотложность ситуации; в) принять решение действовать; г) подготовка пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение; д) ускорить поступление квалифицированной медицинской помощи. 4. Какие задачи являются первоочередной при оказании первой помощи? a) скорейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение; б) устранение опасности, угрожающей жизни человека; в) ускоренное поступление квалифицированной медицинской помощи; г) подготовка пострадавшего к транспортировке в лечебное учреждение. 5. Наличие чего следует проверить для оценки тяжести состояния пострадавшего? a) остроту зрения; б) целостность костей скелета; в) наличие пульса; г) остроту слуха. 6. Как оказать помощь пострадавшему, если он находится в состоянии клинической смерти? a) уложить пострадавшего на спину; б) не трогать одежду; в) быстро удалить пальцем, салфеткой или платком содержимое полости рта или глотки; г) перенести пострадавшего на другое место; д) начать оживление пострадавшего. 7. Что следует сделать прежде, чем начать искусственное дыхание? a) провести непрямой массаж сердца; б) уложить, больного на спину на твердую горизонтальную поверхность; в) расстегнуть одежду, стесняющую грудную клетку; г) освободить дыхательные пути от инородных тел, слизи, пищевых масс. 8. Число дыханий в минуту при искусственном дыхании? a) 5-10; б) 12-14: в) 16-20; г) 20-25. 9. После скольких надавливаний проводится сильный вдох, еслиреанимацию проводит один человек? a) через 5 надавливаний 2 сильных вдоха; б) через 10 надавливаний 2 сильных вдоха; в) через 15 надавливаний 2 сильных вдоха; г) через 20 надавливаний 2 сильных вдоха; д) через 25 надавливаний 2 сильных вдоха. 10. После скольких надавливаний проводится сильный вдох,если реанимацию проводят два человека? a) через 5 надавливаний і вдох; б) через 10 надавливаний 1 вдох; в) через 15 надавливаний 1 вдох; г) через 20 надавливаний 1 вдох. 11. Выбрать признаки эффективного массажа сердца: a) расширение зрачков, светобоязнь; б) бледность кожных покровов; в) восстановление самостоятельного дыхания; г) появление пульса на сонных, бедренных артериях; д) сужение зрачков. 12. Указать последовательность оказания первой медицинской помощи. a) обработать раны и наложить повязки; б) остановить угрожающее жизни кровотечение; в) если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца; г) при отсутствии дыхания - приступить к искусственному дыханию. 13. Укажите правильную последовательность наложения кровоостанавливающего жгута. a) кожу на месте наложения жгута обернуть бинтом или на подкладку и т. п. б) прикрепить записку с указанием времени наложения жгута; в) надежно закрепить наложенный жгут; г) поврежденную конечность приподнять кверху; д) сделать первый оборот жгута, затянуть его, чтобы остановилось кровотечение. 14. На какой максимальный срок можно накладывать кровоостанавливающий жгут летом? a) не более 2-х минут; б) не более 2-х часов; в) не более 2-х суток. 15. Как правильно наложить кровоостанавливающий жгут? a) не изменяют положение конечности; б) жгут накладывают на голое тело; в) накладывать жгут только на конечность выше раны и поближе к ней; г) накладывать жгут на конечность на 3 -4 часа. 16. При открытом переломе перед иммобилизацией необходимо: a) вправить в рану торчащий отломок; б) положить холод на место перелома; в) не шевелить сломанную конечность, все оставить, как есть, создав костям наибольший покой, наложить шину; г) дать пострадавшему антибиотики; д) наложить асептическую повязку; e) создать покой пострадавшему; ж) быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение. 17. Выбрать признаки травматического шока. a) бледная холодная и влажная кожа; б) редкий пульс; в) редкое дыхание; г) спутанное сознание; д) слюнотечение; e) вялость и апатичность. 18. Выбрать, какие меры (принципы) первой помощи необходимо предпринимать при травматическом шоке. a) введение антибиотиков; б) уменьшение болей (иммобилизация, введение обезболивающих); в) прием жаропонижающих средств; г) бережная транспортировка в лечебное учреждение; д) полноценное питание; c) дача внутрь жидкости. 19. Оказание неотложной помощи при аллергическом шоке. a) усадить больного; б) дать внутрь жидкость; в) прекратить контакт с аллергеном; г) наложить на рану повязку; д) уложить больного и зафиксировать язык. 20. Выбрать предвестники обморока. a) мелькание «мушек», «хлопьев снега» в глазах; б) учащение пульса; в) повышение температуры тела; г) расстройство стула; д) потеря сознания на месте происшествия; е) головокружение и поташнивание. 21. Укажите правильный порядок оказания неотложной помощи при обмороке. a) усадить больного на стул; б) расстегнуть воротник, ослабить поясной ремень, галстук; в) оставить в закрытом помещении; г) приложить холод к голове; д) уложить на спину с несколько опущенной головой; e) поднести к носу ватку с нашатырным спиртом; ё) вынести на свежий воздух или распахнуть окно. 22. Время развития синдрома сдавливания при извлечении пострадавшего из-под завала: a) достаточно 20 30 минут; б) не менее 1-2 часов; в) 2-3 часа; г) не менее 4 6 часов. 23. Признаки синдрома длительного сдавливания. a) повышение температуры, отеки, кровотечение; б) конечности холодные на ощупь, бледные с синюшным оттенком, чувствительность снижена (отсутствует), отек, боль; в) повышение температуры, боль, покраснение конечности; г) кровотечение, холодные пораженные конечности, судороги. 24. Оказание помощи при синдроме длительного сдавливания. a) извлечь пострадавшего из-под обрушившихся тяжестей, наложить жгуты на поврежденные конечности, холодные повязки, иммобилизация поврежденных конечностей, противошоковые мероприятия; б) наложить асептические повязки на повреждения, извлечь из-под тяжестей, противошоковые мероприятия; в) противошоковые мероприятия, жгуты на поврежденные конечности, извлечь из-под тяжести, иммобилизация поврежденных конечностей, г) извлечь из-под обрушившихся тяжестей, асептические повязки, противошоковые меры, иммобилизация поврежденных конечностей, наложение жгутов. 25. Для чего надо накладывать жгугы на поврежденные конечности при синдроме длительного сдавливания? a) для остановки кровотечения, б) для иммобилизации поврежденных конечностей; в) для борьбы с шоком; г) для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада в кровь. 26. Выбрать признаки тяжелой травмы и опасного состояния. a) кровотечение; б) рвота: в) высокая температура; г) слабый пульс или его отсутствие; д) понос. 27. Выбрать признаки ушиба сустава. a) резкая деформация в области сустава; б) значительное нарушение функции сустава; в) «хруст» при пальпации костей; г) припухлость. 28. Выбрать признаки вывиха. a) сильное кровотечение; б) отсутствие активных и невозможность пассивных движений; в) повреждение кожных покровов в области сустава; г) патологическая (ненормальная) подвижность кости; д) изменение формы сустава. 29. Оказание доврачебной помощи при вывихе. a) вправление вывиха не специалистом; б) тугое бинтование; в) иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы; г) тепло на область поврежденного сустава. 30. Что относится к термическим воздействиям? a) испуг, электрический ток, воздействие температуры; б) воздействие газа, кислоты, щелочи; в) воздействие высокой и низкой температуры; г) стресс, радиоактивное излучение, ранение. 31. Количество степеней ожога. a) 2; б) 5; в) 3; г) 4. 32. Характерные признаки ожога первой степени. a) покраснение, пузыри, резкая боль обожженных участков; б) боль, корочки-струпья, омертвение кожи; в) покраснение, отек обожженных участков кожи, боль; г) боль, обугливание кожи, подкожной клетчатки и подлежащих тканей. 33. Что надо сделать при термическом ожоге с образованием пузырей и тканевой жидкости? a) обработать место ожога 3 %-ым раствором борной кислоты; б) наложить стерильную повязку; в) обработать место ожога 5 %-ым раствором йода; г) вскрыть пузыри; д) смазать жиром (вазелином мазью); e) обработать 33 %-ым раствором спирта. 34. Что относится к химическим воздействиям на кожу? a) воздействие кислоты, щелочи; б) стресс, радиоактивное излучение, ранение; в) удар, сдавление, растяжение, сотрясение, ранение; г) воздействие высокой и низкой температуры. 35. При ожоге кислотой кожных покровов нужно: a) промокнуть места ожога стерильной вагой или марлей; б) промыть струей воды, затем смочить 3 %-ым раствором борнойкислоты; в) промыть струей воды, затем смочить раствором уксусной эссенции; г) промыть струй воды, обмыть 2 %-ым раствором питьевой соды, наложить сухую повязку. 36. При ожоге щелочью кожных покровов нужно: a) промокнуть места ожога стерильной ватой или марлей; б) промыть струей воды, обмыть 2 %-ым раствором борной (лимон- ной) кислоты, столового уксуса; в) промыть струей воды, обмыть 2 %-ым раствором питьевой соды; г) смазать места ожога вазелином (жиром, мазью). 37. Какие правила следует соблюдать при снятии одежды с пострадавшего? a) если одежда пристала к ране, ее нельзя отрывать, а нужно обрезатьвокруг раны; б) одежда с пострадавшего снимается, начиная с больной стороны; в) при сильном кровотечении быстро снять одежду с места ранения; г) при травмах голени и стопы бережно снять (начиная с пятки) обувь; д) пострадавший самостоятельно снимает одежду и обувь. 38. Признаки поражения хлором: a) чувство жажды; б) сильная боль в конечностях; в) развивается отек легких, иногда - пневмония; г) покраснение кожи; д) пульс частый, слабый, сердечная слабость; e) общее возбуждение, страх, потеря координации движения; ж) повышение температуры тела. 39. Последовательность проведения необходимых мероприятийв очаге химического поражения. a) непрямой массаж сердца; б) надеть противогаз; b) ввести антидот; г) обработать кожу содержимым ИПП; д) частичная санитарная обработка ИПП; c) применить искусственное дыхание; ж) при поражении аммиаком обработать кожу раствором кислот; 3) при поражении хлором обработать кожу раствором питьевой соды; и) вынести пострадавшего из очага химического поражения. 40. Как помочь человеку, пострадавшему от молнии? a) не торопиться с оказанием первой помощи; б) немедленно начать прямой массаж сердца и искусственное дыхании «изо рта в рот» или «изо рта в нос»; в) надеть на пострадавшего противогаз; г) своевременно и правильно проводимые реанимационные мероприятия помогут спасти жизнь пострадавшего; д) транспортировать пострадавшего в больницу на носилках в положении на боку. 41. Что является причиной смерти при элекротравме? a) кровотечение; б) болевой шок; b) остановка сердца и дыхания; г) разрыв внутренних органов. 42. Как следует оказывать помощь при поражении электрическим током? a) оценить состояние (при необходимости - оживлять), наложить асептические повязки, отключить ток; б) отключить пострадавшего от тока, оценить состояние (при необходимости оживлять), наложить асептические повязки на места ожогов; в) отключить пострадавшего от тока, наложить асептические повязки на ожоги, оживлять; г) наложить асептические повязки, принять меры по оживлению, отключить пострадавшего от тока. 43. Какой вид утопления встречается чаще? a) асфиксическое; б) вторичное; в) истинное; г) рефлекторное. 44. Последовательность первой помощи при первичном утоплении: a) сердечно-легочная реанимация (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких); б) противошоковые мероприятия; в) дать понюхать нашатырный спирт; г) растереть водкой, противосудорожная терапия; д) извлечь из воды, очистить полость рта от содержимого. 45. Как помочь человеку при гипертоническом кризе? a) отправить больного в поликлинику; б) напоить горячим кофе или чаем; в) приложить тепло к стопам; г) усадить больного; д) дать таблетку, назначенную врачом, предпочтение отдают быстро- действующим сосудорасширяющим препаратам; e) приложить горчичники к затылку; ж) при носовом кровотечении приложить холод к переносице; 3) вызвать «Скорую медицинскую помощь». 46. Сколько различают степеней тяжести лучевой болезни? Ответы: а) 2; б) 7; в) 4; г) 3. 47. Меры профилактики лучевой болезни (указать правильнуюпоследовательность проведения). a) дать пострадавшему выпить адсорбирующие средства - адсорбер или активированный уголь; б) промыть слизистые и открытые кожные покровы водой, снять верхнюю одежду; в) поднести к носу ватку с нашатырным спиртом; г) принять таблетку йодида кальция (или выпить три капли настойки йода, разведенного в стакане воды); д) наглухо застегнуть на все пуговицы и крючки своей одежды; e) защитить глаза с помощью очков-консервов; ж) немедленно надеть респиратор (противогаз, противопылевую тканевую маску или ватно-марлевую повязку); 3) после вывода из опасной зоны - помыться и сменить одежду; и) провести дозиметрический контроль загрязненности тела; к) срочно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение. |