Практическое задание Патопсихология. Практическое задание. Патопсихология. Пользуясь лекцией Введение в курс Патопсихология
 Скачать 37.37 Kb.
|
|
Практическое задание. Патопсихология. 1. Пользуясь лекцией «Введение в курс «Патопсихология» выделите основные понятия и оформите их в виде глоссария. Патопсихология – является одним из направлений в клинической психологии, изучающим особенности психической деятельности психически больных людей. Симптом – это фиксированное по форме описание признака, соотнесённого с определённой патологией. Симптомокомплекс – это совокупность всех выявленных в процессе обследования конкретного больного симптомов. Синдром – это закономерное сочетание синдромов, которые связаны между собой единым патогенезом и соотносятся с определенными нозологическими формами. Медицинская психология – отрасль психологии, изучающая психологические аспекты гигиены, профилактики, диагностики, лечения, экспертизы и реабилитации больных. Психофармокология – раздел психологии, изучающий влияние психотропных средств на психические состояния и деятельность с помощью психологических тестов и психофизиологических методик. Медицинская экспертиза – исследование, которое проводится в установленном порядке с целью определить состояние человека, в том числе факт временной нетрудоспособности, причины и группу инвалидности и т.д. Психотерапия – оказание психологической помощи людям при различных психологических осложнениях. Клиническая психология – область медицинской психологии, изучающая психические факторы происхождения и течения болезней, влияние болезней на личность, психологические аспекты целебных воздействий. Соматопсихология – наука, изучающая личность, психологические вопросы диагностики, лечения и экспертизы больных различными заболеваниями, не относящимися к неврологическим и психическим. Нейропсихология – отрасль науки, сложившаяся на стыке психологии, медицины (неврологии, нейрохирургии) и физиологии. Изучает мозговые механизмы организации высших психических функций на материале локальных поражений головного мозга. Рассматривает соотношение мозга и психики. Психопатология – наука о психических болезнях; о патологии психической деятельности. Изучает причины возникновения, проявления и закономерностей течения психических заболеваний, а также вопросы профилактики, лечения и организации помощи психически больным. 2. Пользуясь лекцией «Обследование психически больного» составьте план работы патопсихолога в патопсихологическом эксперименте. Изучение истории болезни, беседа с врачом и конкретизация задачи исследования. Проведение патопсихологического исследования. Обработка и анализ данных патопсихологического исследования. Описание результатов, заключение по психологическому исследованию, пределы компетенции психолога. 3. Составьте таблицу «Методы патопсихологического исследования»
4. Пользуясь лекцией «Обследование психически больного» тезисно опишите основные концептуальные положения беседы патопсихолога с больным. Состоит из двух частей: Первая часть – беседа, в узком смысле этого слова. Может осуществляться до и после экспериментальной работы. Вторая часть – беседа во время эксперимента. Может быть вербальное общение и невербальное. Прочтя историю болезни, психолог решает, для чего он будет проводить эксперимент или беседу. Самое главное – это умение показать больному, что дело не только во враче и не только в лекарствах, но и в нем самом, в его поведении, отношении и выполнении того, что от него требуется. Наблюдение за поведением больного во время исследования. 5. Составьте таблицу «Нарушения ощущений».
6. Пользуясь лекцией «Расстройства памяти и внимания. Нарушения мышления и интеллекта» выделите основные понятия и составьте глоссарий. Память – это форма психического отражения, клторая зключается в закреплении, сохранении и вопроизведении прошлого опыта. Декларативная (эксплицитная) память – произвольная память на события и объекты. Процедурная (имплицитная) память – действия, навыки, привычки, условные способы поведения. Семантическая память – в ней закодированы и сохранены только основные значения информации, осоьые признаки события или объекта, позволяющие отличить его от других феноменов или включить его в общий класс по типу «часть – целое». Эпизодическая память – представляет собой форму памяти, в которой информация хранится со всеми сопутствующими ей случайными «метками» о том, где, когда и как была получена эта информация. Амнезия – полное отсутствие воспоминаний на события, произошедшие в определенный период времени. Гипермнезия – аномальное усиление памяти, вследствие которого человек способен запоминтать и воспроизводить множество событий и информации за длительный период времени. Гипомнезия – частичное снижение памяти. Может быть временным и постоянным. Фиксационная амнезия – частично нарушена или полнсотью выпадает способность к фиксации происходящих в данный момент событий и новой информации. Анекфория – трудности со своевременным воспоминанием полученной ранее информации. Аффектогенная амнезия – из памяти удаляются только особенно значимые воспоминания, которые стали причиной сильных негативных переживаний. Истерическая амнезия – частичное удаление из памяти человека неприятных и компрометирующих событий. Скотомизация – воспоминания удаляются частично, фрагментами, но без привязки к любым сильным эмоциональным переживаниям. Псевдореминисценция – пробелы в памяти замещаются воспоминаниями других событий которые тоже реально происходи с человеком, но в другой период времени. Конфабуляция – провалы в памяти больной заменяет вымышленными событиями абсолютно не реальными и фантастичными. Криптомнезия – недостающие воспоминания восполняются ранее услышанными почерпнутыми из книг, газет, тедевидения и других источников или даже увиденными во сне. Эхомнезия – восприятие происходящего в данный момент как такового, что имело место ранее. Ретардировнная амнезия – забывание наступает через некоторое время после ЭПИ; человек какое-то время хорошо помнит информацию, но спустя короткое время – уже не может её воспроизвести. Стационарная амнезия – стойкое нарушение памяти без видимых изменений (улучшений или ухудшений) во времени. Лабильная (прерывистая) амнезия – нарушения колеблются в течении времени – то возникают, то исчезают. Первый тип нарушения памяти – потеря информации название «нарушение памяти типа А» (дегенеративные амнезии). Он вызывается несчастным случаем, физической травмой, интоксикациями, болезнями головного мозга и сосудистыми изменениями в мозге. Второй тип нарушений памяти получил название «нарушения памяти тапи В» (диссоциативные амнезии). Чувство что, «что-то вертится на языке, но сказать определенно трудно». Диссоциация между содержаниями разных кодов информации. Морально-неспецифические нарушения памяти – целая группа патологических явлений, неоднородных по своему характеру, проявляющихся в невозможности запечатления и сохранения информации вне зависимости от её модальности. Поражение уровня продолговатого мозга характеризуется нарушением ритма активации мозга. Поражение диэнцефального уровня. Нарушение кратковременной памти вследствие повышенной интерференции следов (ухудшение сохранения материала в результате наложения другой информации), наряду с этим наблюдается повышенная реминисценция (отсроченное воспроизведение материала) и сохранность следов долговременной памяти на далекое прошлое. Поражение лимбической системы – грубый распад памяти на текущие события по типу корсаковского синдрома. Поражение медиабазальных отделов лобных долей мозга – нарушение кратковременной памяти при повышенной интерференции следов, а также нарушение семантической памяти. Модально-специфические нарушения памяти – это тип мнестических дефектов, возникающих при поражении анализаторов различной модальности (зрительной, слуховой, тактильной, кинестетической). Анестический невроз – колебания объема памяти, снижение непосредственного и отсроченного воспроизведения. Реактивное истерическое расстройство – «системная амнезия» утрата информации, непосредственно связанной с психотравмирующей, патогенной ситуацией. Шизоидное расстройство – нарушение ассоциативной памяти про опосредованном запоминании. Шизофрения – ухудшение памяти как следствие нарушения смысловой организации материала и снижения волевого усилия. Депрессивно-параноидный и астено-депрессивный синдром в остром виде – нарушение оперативной, кратковременной, отсроченной и опосредованной памяти. Транзиторный характер мнестических расстройств. Эпилепсия – нарушение произвольного воспроизведения. На последующих этапах болезни нарушаются процессы запоминания и сохранения. Непосредственное запоминание лучше чем опосредованное. Олигофрения – нарушение смысловой и механической памяти. При астенической форме выражено нарушние кратковременной памяти, при стенической форме – долговременной памяти. Внимание – направленность и сосредоточенность сознания человека на определенных объектах при одновременном отвлечении от других. Сенсорная форма внимания – процесс избирательного выделения сенсорног стимула по интенстивности и нвизне в пределах сенсорной модальности действующего раздражителя (зрительный, слуховой, тактильный). Двигательная форма внимания – процесс, направленного осознания, избирательной регуляции и контроля движений, действий, навыков, автоматизированных актов). Эмоциональная форма внимания – характеризуется избирательной направленностью на эмоционально-значимый стимул, тесной связью с процессом запечатления информации (процессами импринтинга). Интеллектуальная форма внимания – активизируется при осуществлении ментальных операций и интеллектуальной деятельности (ментальная сосредоточенность, поддерживающая активность мыслительного процесса). Рассеянность – лёгкая непроизвольная переключаемость малоинтенсивного внимания (наблюдается в раннем детстве, а также у детей и взрослых при астенических состояниях, неврозах разной этиологии, при ряде соматических расстройств, при физическом и умственном переутомлении). Гиперметамарфоз – характеризуется чрезмерной неустойчивостью и подвижностью внимания, обусловленной сверхвысокой отвлекаемостью, что отражается в скачкообразном характере деятельности и её деструктивности (наблюдается у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности), при острых экзогенных психозах и органических повреждениях мозга. Сужение объема внимания – патологическое сосредоточение внимания, обусловлено слабостью его распределения. Истощаемость внимания – прогрессирующее ослабление активности внимания в процессе работы. Инертность внимания – малоподвижность, заторможенность переключения внимания или его патологическая фиксация. Нижние отделы ретикулярной формации – низкий уровень концентрации внимания, быстрая истощаемость, резкое сужение объема. Диэнцефальные отделы, лимбическая система – грубая фрма нарушения внимания, крайне низкий уровень активации внимания, в ряде случаев в сочетании с нарушением памяти и сознания, отсутствие компесаторных механизмов. Медиабазальные отделы лобных и височных долей – низкий уровень произвольного внимания в сочетании в сочетании с патологически усиленным непроизвольным вниманием. Зрительное невнимание – игнорирование одного из двух зрительных стимулов (чаще левого), представленных в одном поле. Слуховое невнимание – при предъявлении двух разных звуков или слов одновременно в два уха одно из них игнорируется. Тактильное невнимание – при одновременном касании с одинаковой интенсивностью одних и тех же участков кистей рук игнорируется одно из прикосновений (чаще левое). Двигательное невнимание – при однвоременном выполнении разных движений двумя руками наблюдается феномен «отключения» одной руки (чаще левой) в процессе выполнения действий. Мышление – это психический процесс опосредованного и обобщенного отражения существенных сторон реальности, познание внутренних взаимосвязей предметов и явлений. Интеллект – это общий термин, охватывающий все психические процессы, обеспечивающие познавательную активность (мышление, внимание, память, восприятие). Лабильность мышления – проявляется в неустойчивости хода рассуждений человека или его способа решения мыслительных задач (при сохранности всех мыслительных операций) Инертность мышления – проявляется в низкой активности мыслительных процессов, что основано на инертности связей прошлого опыта. Разноплановость мышления проявляется в том, что суждения человека о каком-либо явлении протекают как бы в разных плоскостях одновременно. Резонерство – бесплодное мудрствование, тенденция к непродуктивным рассуждениям, оформленным в сложную речь. Бред – это несоответствующие реальности представления и умозаключения, в правильности которых человек патологически убежден. Навязчивые мысли – проявляются в непроизвольно возниающих мыслях, содержание которых не содержит никакой необходимой человеку информации. Сверхценные идеи – это убеждения, которые логически базируются на реальных событиях, но, имея большой эмоциональный заряд, занимают в сознании человека большое место и постепенно подчиняют себе все его поведение. 7. Пользуясь лекцией «Нарушения сознания и эмоционально-волевой сферы» составьте таблицу «Расстройства двигательно-волевой сферы»
8. Решите ситуационные задачи, ответив на вопросы: 1. Какой симптом описан в задаче? 2. Расстройством какой сферы психической деятельности он является? Задача 1. Больной постоянно видит «где-то в голове» сцены из его прошлой жизни. Он уверен, что это ему «показывают» с целью скомпрометировать. Ответ: Зрительные псевдогаллюцинации. Расстройство познавательной сферы психической деятельности восприятия. Задача 2. Больному 74 года, 6 месяцев назад перенес геморрагический инсульт. В настоящее время не может назвать текущую дату, запомнить имя и отчество лечащего врача, не помнит, навещают ли его родственники. Память на события, происходившие до начала заболевания, удовлетворительная. Грубых интеллектуальных расстройств не выявлено. Ответ: Фиксационная амнезия. Расстройство познавательной сферы психической деятельности – памяти. Задача 3. Больной, перенесший грипп в тяжелой форме, жалуется, что обычный разговор кажется ему громоподобным, свет электрической лампочки очень ярким, обычные прикосновения вызывают болезненные ощущения. Ответ: Гиперестезия. Расстройство познавательной сферы психической деятельности – ощущений. Задача 4. Больная заявляет, что по ее телу ползают насекомые, причиняющие боль, оставляющие продукты своей жизнедеятельности. При объективном осмотре жалобы не подтверждаются. Ответ: Тактильные галлюцинации. Расстройство познавательной сферы психической деятельности – ощущений и восприятия. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||