Дезинфекция и стерилизация. дезинфекция и стерилизация. Правила дезинфекции и стерилизации имн многоразового использования

• Название: Правила дезинфекции и стерилизации имн многоразового использования
• Анкор: Дезинфекция и стерилизация
• Дата: 08.05.2021
• Размер: 20.66 Kb.
• Имя файла: дезинфекция и стерилизация .docx
• Тип: Документы; #202644

Высший медицинский колледж акимата г. Нур- Султан

Эссе

на тему :

Правила дезинфекции и стерилизации ИМН многоразового использования

Правила упаковки медицинских изделий в ЦСО

Выполнила: Ватолина А.Ю. 112л/д

Проверила: Сулейменова Б.А.

Нур - Султан

2021

Правила дезинфекции и стерилизации ИМН многоразового использования
Деконтаминация – это процесс удаления или уничтожения микроорганизмов (или других контактирующих веществ), позволяющий предотвратить их попадание к восприимчивому пациенту в количестве, способном вызвать развитие инфекции или другой негативной реакции.
Процедура деконтаминации включает очистку, дезинфекцию и стерилизацию.
Изделия медицинского назначения (далее – ИМН) по степени контакта с организмом человека и риска инфицирования пациента подразделяются на три группы:

1. 
   критические ИМН – инструменты и оборудование, непосредственно контактирующие с тканями, полостями или кровеносным руслом человека;
   
2. 
   полукритические ИМН – инструменты и оборудование, контактирующие с неповрежденными слизистыми оболочками;
   
3. 
   некритические ИМН – инструменты, оборудование и предметы ухода, контактирующие с интактным кожным покровом.
   

Критические ИМН подвергаются обязательной стерилизации,
полукритические – дезинфекции высокого и среднего уровней,
некритические – дезинфекции среднего и низкого уровней.

5. 
   Ресурсы:
   

1. 
   Средства индивидуальной защиты (маска, шапочка, очки-экран, фартук, нестерильные перчатки, стерильные перчатки);
   
2. 
   дезинфицирующие средства;
   
3. 
   стерильные емкости и стерильная вода, (для химической стерилизации);
   
4. 
   одноразовый упаковочный материал;
   
5. 
   стерилизационные коробки с фильтрами;
   
6. 
   стерильные простыни;
   
7. 
   кожный антисептик для обработки рук;
   
8. 
   бумажные полотенца;
   
9. 
   емкости для дезинфицирующих растворов №1, №2;
   
10. 
    емкость для сбора медицинских отходов класса «Б».
    

6. 
   Документирование:
   

1. 
   Журнал для регистрации дезинфекции и стерилизации ИМН многоразового использования.
   
2. 
   Журнал регистрации результатов контроля предстерилизационной очистки.
   

Методы стерилизации

1. 
   Паровым методом стерилизуют ИМН, детали приборов, аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла, бельё, перевязочный материал, изделия из резины, латекса и отдельных видов пластмасс.
   
2. 
   Воздушным методом стерилизуют ИМН, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 градусов Цельсия (далее - °С) до исчезновения видимой влаги.
   
3. 
   Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств применяют для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации. Во избежание разбавления рабочих растворов, погружаемые в них ИМН должны быть сухими. При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят строго, соблюдая правила асептики: используют стерильные емкости для стерилизации и стерильную воду для отмывания изделий от остатков химических средств.
   
4. 
   Газовым методом стерилизуют изделия из различных, в том числе термолабильных материалов, используя в качестве стерилизующих средств окись этилена, формальдегид. Перед стерилизацией газовым методом с изделий после предстерилизационной очистки удаляют видимую влагу. Стерилизацию осуществляют в соответствии с режимами применения средств для стерилизации конкретных групп изделий, а также согласно инструкцию по эксплуатации стерилизаторов.
   

8. 
   Примечания:
   

1. 
   Одноразовые ИМН используются только однократно и после использования без предварительного разбора и дезинфекции подлежат утилизации. Запрещается ИМН одноразового применения использовать повторно.
   
2. 
   Для контроля стерилизуемых ИМН многократного применения каждые 10 дней медицинскими сестрами проверяются сроки годности, ИМН с теми сроками, которые уже подходят, выставляются вперед, для раннего использования;
   
3. 
   Мягкие ИМН (перевязочный материал, ватные шарики и т.д.) с истекшим сроком годности утилизируется в отходы класса «Б»;
   
4. 
   Твердые ИМН (инструменты и т.д.) с истекшим сроком годности направляется в ЦСО для проведения перестерилизации, без этапов очистки и дезинфекции;
   
5. 
   Для дезинфекции ИМН рекомендуется использовать автоматизированную мойку, так как есть риск возникновения аварийной ситуации (травматизация, риск парентерального инфицирования), так же присутствует человеческий фактор (недостаточная промывка ИМН, приготовлен раствор недостаточной концентрации и др.)
   

Правила упаковки медицинских изделий в ЦСО

Вид и размер стерилизационных упаковок выбирают с учетом особенностей изделий (материал, размер, форма) стерильного хранения в течение 28 суток.

1. 
   Ресурсы/оснащение:
   

1. 
   упаковочный материал;
   
2. 
   индикаторы стерилизации;
   
3. 
   раствор азапирамовой пробы;
   
4. 
   раствор фенолфталеиновой пробы;
   
5. 
   одноразовые шприцы;
   
6. 
   антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук;
   
7. 
   нестерильные перчатки, маска, колпак;
   
8. 
   КБСУ для медицинских отходов класса «Б».
   

6. 
   Документирование:
   

1. 
   Требования медицинских изделий с отделений.
   
2. 
   Журнал учета замены фильтров.
   

7. 
   Основная часть процедуры:
   

1. 
   Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
   
2. 
   Надеть перчатки, обработать спиртом;
   

1. 
   Подвергнутые предстерилизационной очистке чистые сухие изделия медицинского назначения, выстиранное и высушенное бельё упаковать и уложить в соответствующий упаковочный материал, коробки;
   
2. 
   После мойки и сушки инструменты подвергаются исследованию по качеству предстерилизационной очистки азопирамовой пробой, для обнаружения скрытых следов крови и фенолфталеиновой пробы для обнаружения моющих средств;
   
3. 
   При обертывании изделий в крепированную листовую упаковочную бумагу используют два слоя бумаги: завернуть изделия отдельно в каждый слой и фиксировать упаковку самоклеящейся лентой с индикатором; после стерилизации оценивается визуальное различимое изменение цвета химического индикатора (изменение бледно-желтого цвета на коричневый или более темный).
   
4. 
   При использовании комбинированных рулонных материалов, из них с помощью режущих устройств нарезать отрезки необходимой длины, одну сторону которых запечатывать термосварочным методом. Во избежание разрыва швов пакета в процессе стерилизации пакет не следуют заполнять более чем ¾ объема;
   

1. 
   Закладка в стерилизуемые коробки (биксы, эскулапы):
   

• 
  для эффективной стерилизации загрузку проводить по весу или количеству изделий в зависимости от объема;
  
• 
  вид укладки - выстелить биксы изнутри пеленкой (дополнительный барьер для проникновения микроорганизмов);
  
• 
  уложить материалы или изделия – вертикально, рыхло, послойно, чтобы кисти рук свободно проходили между упаковками. Рыхлая упаковка обеспечивает проникновение пара при стерилизации, вертикальная и послойная позволяет найти нужное, не нарушая порядок;
  
• 
  положить индикаторы стерилизации в зависимости от температурного режима от трех до пяти штук в зависимости от объема коробок (3-9 л. – 3 шт. индикатора, 12-18 л. – 5 шт. индикатора). После стерилизации оценивается визуально различимое изменение цвета химического индикатора (изменение красно-оранжевого цвета на темно-фиолетовый или более темный), что свидетельствует о факте проведения стерилизации соответствующим методом и позволяет отличить подвергнутые стерилизации изделия от нестерилизованных;
  

6. 
   Все виды упаковок, коробок с изделиями промаркировать с указанием названия отделения (кабинета), даты стерилизации и срока хранения, вида стерилизованного материала.
   

КБСУ-контейнер для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов.
А- белый пакет -безопасный

Б – желтый пакет – (использованные шприцы)

В – красный пакет – (отходы: Спид,туберкулез)

Г – производственные отходы – черный пакет (ртуть,градусник,лекарства с истекшим сроком годности)

Д – радиактивные отходы(эмблема)

Воздух в помещениях стационаров (отделений) хирургического профиля обеззараживается следующими способами:

      1) воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых при отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей;

      2) воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыляющей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении заключительной дезинфекции;

      3) воздействие озоном с помощью установок – генераторов озона в отсутствие людей при проведении заключительной дезинфекции и генеральных уборок;

      4) применение антимикробных фильтров.

• 
  После выписки пациента из стационара проводится камерная дезинфекция постельных принадлежностей. Матрацы и подушки, находящиеся в наглухо зашитых гигиенических чехлах, обеззараживается путем протирания и орошения чехлов дезинфицирующими средствами.