Патанатомия опухоли. Класс II (опухоли). Правила формулировкИ патологоанатомического диагноза, выбора и кодирования по мкб10 причин смерти класс ii. Новообразования

Название	Правила формулировкИ патологоанатомического диагноза, выбора и кодирования по мкб10 причин смерти класс ii. Новообразования
Анкор	Патанатомия опухоли
Дата	10.11.2021
Размер	367.5 Kb.
Формат файла
Имя файла	Класс II (опухоли).doc
Тип	Правила #268582
страница	4 из 5

1 2 3 4 5

Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Левожелудочковая недостаточность (I50.1)

б) Острый трансмуральный инфаркт миокарда передневерхушечный (I21.0).

в) —.

г) —.

II. Злокачественное новообразование ободочной кишки, печеночного изгиба (С18.3).

Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями (Е11.7)

Операция лапаротомии, резекции поперечно-ободочной кишки, наложения двухствольного ануса по поводу опухолевой толстокишечной непроходимости (дата)
Пример 6

Основное заболевание: Рак левого яичника (С56.Х) (низкодифференцированная аденокарцинома — гистологически), метастазы рака в тазовые и парааортальные лимфатические узлы, в печень, канцероматоз брюшины (T4N1M1). Комбинированное лечение рака: операция экстирпации матки с придатками (дата), до- и послеоперационные курсы химиотерапии (число курсов, препараты)

Осложнения основного заболевания: Кахексия (R64.Х), бурая атрофия миокарда, печени, скелетных мышц

Сопутствующие заболевания: Фиброзно-очаговый туберкулез верхней доли правого легкого (А15.2).
Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Кахексия (R64.Х)

б) Злокачественное новообразование яичника (С56.Х).

в) -

г) -

II. Туберкулез легких, подтвержденный гистологически (А15.2).

Операция экстирпации матки с придатками (дата).
Пример 7

Основное заболевание: Блюдцеобразный рак желудка в области средней трети малой кривизны (С16.2) (высокодифференцированная аденокарцинома — гистологически). Метастазы рака в перигастральные, парааортальные лимфатические узлы, в печень (T4N1M1)

Осложнения основного заболевания: Кахексия, бурая атрофия миокарда, печени, скелетных мышц. Двусторонняя очаговая пневмония в VI—X сегментах легких (J18.0).

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь: эксцентрическая гипертрофия миокарда (масса сердца 460 г, толщина стенки левого желудочка 1,7 см, правого 0,2 см), Атероартериолосклеротический нефросклероз. Атеросклероз артерий сердца, головного мозга (стадия, степень, стеноз до 25%). Атеросклероз аорты (стадия, степень).
Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Бронхопневмония неуточненная (J18.0).

б) Злокачественное новообразование тела желудка (С16.2).

в) —.

г) —.

II. —.
Пример 8

Основное заболевание: Изъязвленный субтотальный рак желудка (C16.8) с обширным распадом опухоли (биопсия – умереннодифференцированная аденокарцинома, №, дата). Метастазы рака в перигастральные лимфатические узлы, в печень, легкие (T4N1M1)

Осложнения основного заболевания: Паранеопластический синдром (синдром гиперкоагуляции …). Обтурирующий красный тромб … коронарной артерии. Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка (I21.0). Острая сердечная (левожелудочковая) недостаточность (I50.1). Острое общее венозное полнокровие. Отек легких и головного мозга

Сопутствующие заболевания: Хронический калькулезный холецистит, стадия ремиссии
Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Левожелудочковая недостаточность (I50.1)

б) Острый трансмуральный инфаркт передней стенки (I21.0)

в) Злокачественное новообразование желудка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций (С16.8)

г) —.

II. —.
Пример 9

Основное заболевание: Узловато-разветвленный рак верхнедолевого бронха левого легкого (С34.1) с массивным распадом опухоли (… — гистологически). Множественные метастазы рака в … лимфатические узлы, в кости (…), печень, … (T4N1M1)

Фоновое заболевание: ХОБЛ в стадии обострения в виде очаговой бронхопневмонии (J44.0) в … сегментах обоих легкого (этиология). Вторичная легочная гипертензия, атеросклероз легочных артерий, легочное сердце (масса сердца - … г, толщина стенки правого желудочка - … см., желудочковый индекс - …)

Осложнения основного заболевания: Острая легочно-сердечная недостаточность (I27.8). Множественные очаги некроза миокарда в области верхушки сердца и задней стенки левого желудочка. Острое общее венозное полнокровие. Отек легких. Отек головного мозга

Сопутствующие заболевания: Крупноочаговый кардиосклероз задней стенки левого желудочка (размеры). Атеросклероз коронарных артерий сердца (2-я степень, II стадия, стеноз преимущественно левой огибающей артерии до 50%).
Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности (I27.8).

б) Злокачественное новообразование бронхов и легкого, верхней доли (С34.1).

в) —.

г) —.

II. ХОБЛ в стадии обострения с бронхопневмонией (J44.0).
Пример 10

Основное заболевание: Блюдцеобразный рак прямой кишки (С20.Х). (низкодифференцированная аденокарцинома — гистологически). Метастазы рака в тазовые, парааортальные лимфатические узлы, в печень, оба надпочечника, в теменную долю левого полушария головного мозга, в мягкие мозговые оболочки основания головного мозга со сдавлением левой средней мозговой артерии и ее ветвей (T4N1M1)

Осложнения основного заболевания: Ишемический инфаркт головного мозга в области подкорковых ядер и белого вещества теменной и височной долей левого полушария (I63.8). Выраженный отек головного мозга.

Сопутствующие заболевания: Крупно-мелкоузловой цирроз печени неуточненной этиологии (степень активности, фаза, стадия по системе Чайлда—Пью). Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии умеренно выраженного обострения. ХПН I стадии.
Медицинское свидетельство о смерти

I. а) Другой инфаркт мозга (I63.8).

б) Злокачественное новообразование прямой кишки (С20.Х).

в) —.

г) —.

II. —.
Пример 11

Основное заболевание: Рак левой молочной железы в области нижненаружного квадранта (С50.5) (инфильтрирующий неспецифический рак — гистологически). Метастазы в левые подключичиные, подмышечные лимфатические узлы, правую молочную железу, легкие, печень (T4N1M1). Курсы лучевой и химиотерапии…. (характеристика).

Сочетанное заболевание: Хронический двусторонний пиелонефрит в стадии обострения …. (N11.8). ХБП, стадия 3 (клинически).

Фоновое заболевание: Сахарный диабет 2-го типа (биохимия крови — … , дата). Атрофия и липоматоз поджелудочной железы. Диабетическая макро- и микроангиопатия (Е11.7).

Осложнения основного заболевания: Очаговая сливная бронхопневмония в … сегментах левого легкого (этиология не уточнена) (J18.0). Множественные очаги некроза миокарда в области верхушки сердца. Острая сердечная (левожелудочковая) недостаточность (I50.1). Острое общее венозное полнокровие. Отек легких

Сопутствующие заболевания: Крупноочаговый кардиосклероз задней стенки левого желудочка. Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца (2-я степень, II стадия, стеноз преимущественно левой огибающей артерии до 50%).

1 2 3 4 5