|
|
Алгоритмы первой помощи. Правила наложения жгута (артериальное кровотечение) Элементы навыка Оценка (от 0 до 5) 1
Повязка чепец
№
|
Элементы навыка
|
Оценка (от 0 до 5)
|
1.
|
Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
|
|
2.
|
Измерить и отрезать часть бинта длиной 80 см. (до 1 метра)
|
|
3.
|
Расположить середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.
|
|
4.
|
Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг лба и затылка.
|
|
5.
|
Дойдя до завязки, обернуть бинт вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны.
|
|
6.
|
Обернуть бинт снова вокруг завязки и вести по лобной части головы выше закрепляющего тура.
|
|
7.
|
Закрыть полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.
|
|
8.
|
Каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на 1/3 или1/2
|
|
9.
|
Закончить бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировать конец бинта у одной из завязок
|
|
10.
|
Завязать под подбородком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент
|
|
Оснащение: бинт шириной 10 см.
Промывание желудка
№
|
Элементы навыка
|
Оценка (от 0 до 5)
|
1.
|
Усадите пациента на стул, его голову немного наклоните вперед и приставьте таз к его ногам. Наденьте фартук на больного и на себя.
|
|
2.
|
Измерьте зондом расстояние до желудка (от мечевидного отростка до кончика носа и мочки уха).
При использовании двух зондов – соедините зонды стеклянной трубкой (чтобы обеспечить достаточную длину зонда).
|
|
3.
|
Возьмите зонд в правую руку на расстоянии 10 см от закругленного конца, смочите слепой конец зонда водой и положите на корень языка.
Если зонд вводится через нос, дайте больному стакан воды
|
|
4.
|
Попросите больного делать глотательные движения, вводя зонд в желудок до метки.
|
|
5.
|
Присоедините к зонду воронку. Опустите воронку ниже уровня желудка (немного наклонив ее).
|
|
6.
|
Налейте воду в воронку (примерно 1 л).
|
|
7.
|
Медленно поднимайте воронку на 25-30 см выше рта пациента, одновременно проследите, чтобы в устье воронки осталась вода.
|
|
8.
|
Быстро верните воронку ниже уровня колен пациента и слейте содержимое желудка в таз.
|
|
9.
|
Повторить промывание несколько раз, до получения чистых промывных вод
|
|
10.
|
Извлекаем зонд и замачиваем его в дезрастворе
|
|
Подготовьте:
лоток для отработанного материала,
стеклянную воронку емкостью 0,5—1 л,
два толстых желудочных зонда,
стеклянную трубку, соединяющая зонды,
воду комнатной температуры — 10 л, ковш,
таз для промывных вод,
фартук клеенчатый — 2 шт, перчатки
лоток для оснащения,
марлевые салфетки
ёмкость с дез.раствором,
Катетеризация мочевого пузыря у мужчины
№
|
Элементы навыка
|
Оценка (от 0 до 5)
|
1.
|
Вымойте руки, наденьте перчатки. Уложите пациента на спину. Попросите пациента слегка согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Подложите под ягодицы больного клеёнку с салфеткой.
|
|
2.
|
Промойте головку полового члена больного, слегка оттянув крайнюю плоть от мочеиспускательного канала вниз, чтобы избежать риска инфицирования. Промокните половой член пациента сухой чистой салфеткой. Поместите между ног подопечного ёмкость для сбора мочи.
|
|
3.
|
Наденьте стерильные перчатки. Вскройте упаковку с катетером со стороны воронки. Возьмите катетер со стороны воронки. Нанесите немного геля на катетер, не прикасаясь к нему (если катетер не имеет смазки).
|
|
4.
|
Левой рукой возьмите половой член больного. Удерживая и слегка сжимая его 3-м и 4-м пальцами. 1-м и 2-м пальцами отодвиньте крайнюю плоть.
|
|
5.
|
Правой рукой медленно и аккуратно введите катетер в уретру в мочевой пузырь, одновременно опуская половой член больного.
|
|
6.
|
Опустите конец катетера в ёмкость для сбора мочи.
|
|
7.
|
После уменьшения оттока мочи начните медленно выводить катетер из уретры. Останавливайтесь при возобновлении выделения мочи, чтобы обеспечить полное опорожнение мочевого пузыря.
|
|
8.
|
Плотно закройте отверстие воронки указательным пальцем правой руки до полного выведения катетера из уретры (предотвращая попадание мочи на одежду).
|
|
9.
|
Не снимая пальца с воронки, поднесите катетер к ёмкости для сбора мочи и освободите воронку, чтобы оставшаяся в катетере моча полностью вытекла.
|
|
10.
|
Промокните половой член пациента сначала влажной, а затем сухой чистой салфеткой.
Уберите ёмкость для сбора мочи. Снимите перчатки. Продезинфицируйте
|
|
Подготовьте: стерильные и нестерильные перчатки; ёмкость для сбора мочи, стерильный катетер (одноразовый) и гель для него;
Катетеризация мочевого пузыря у женщины
№
|
Элементы навыка
|
Оценка (от 0 до 5)
|
1.
|
Вымойте руки, наденьте перчатки. Уложите подопечную на спину. Попросите пациентку слегка согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Подложите под ягодицы больной клеёнку с салфеткой.
|
|
2.
|
Проведите процедуру подмывания больной, чтобы избежать риска инфицирования. Промокните область гениталий пациентки сухой чистой салфеткой.
|
|
3.
|
Поместите между ног подопечной емкость для сбора мочи.
|
|
4.
|
Наденьте стерильные перчатки. Вскройте упаковку с катетером со стороны воронки. Возьмите катетер со стороны воронки как пишущее Нанесите немного геля на катетер, не прикасаясь к нему (если катетер не имеет смазки).
|
|
5.
|
Левой рукой разведите большие половые губы больной в области гениталий.
|
|
6.
|
Правой рукой медленно и аккуратно введите катетер в уретру на глубину 4-5 см до появления мочи.
|
|
7.
|
Опустите конец катетера в ёмкость для сбора мочи.
|
|
8.
|
После уменьшения оттока мочи надавите левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком больной и одновременно начните медленно выводить катетер из уретры.
|
|
9.
|
Промокните область гениталий пациентки сначала влажной, а затем сухой чистой салфеткой.
|
|
10.
|
Уберите ёмкость для сбора мочи. Снимите перчатки. Продезинфицируйте.
|
|
Забор крови из вены
№
|
Элементы навыка
|
Оценка (от 0 до 5)
|
1.
|
Пациент укладывается либо усаживается в удобном положении с разогнутым локтевым суставом, внутренней поверхностью вверх. Под локтевой сустав подкладывается валик или специальная подушка.
|
|
2.
|
Резиновый жгут накладывается на среднюю треть плеча поверх тканевой салфетки так, чтобы получить венозный застой.
|
|
3.
|
Пациента просят несколько раз сжать кулак и разжать, повторяя движения до достаточного наполнения вен кровью. Кулак фиксируется в зажатом положении.
|
|
4.
|
Пальпаторно определяют зону пункции. Кожа пациента обрабатывается ватным шариком либо стерильной салфеткой с 70%-ным спиртом дважды: сначала бОльшая площадь кожи, затем — меньшая, где будет производиться прокол.
|
|
5.
|
Шарики сбрасываются в лоток и производится пунция вены срезом иглы вверх.
|
|
6.
|
Вена пунктируется под острым углом к коже до ощущения попадания в пустоту. Поршень шприца постепенно оттягивается, при этом цилиндр наполняется кровью.
|
|
7.
|
Сразу после попадания иглы в вену жгут снимается с плеча пациента.
|
|
8.
|
После набора нужного количества крови в шприц игла извлекается из вены после прижатия к месту прокола ватного шарика со спиртом. Если используются вакуум-системы, игла извлекается только после отсоединения пробирки.
|
|
9.
|
Пациента просят прижать ватный шарик и удерживать его на локтевом сгибе в течение 5 минут.
|
|
10.
|
Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию. Весь инструментарий и использованные расходные материалы дезинфицируются с последующей утилизацией.
|
| |
|
|
Скачать 65.59 Kb.