ПРАВИЛА. правила взятия согласия. Правила получения информированного согласия пациентов на инвазивные лечебные и диагностические процедуры Определение
 Скачать 15.47 Kb.
|
|
Правила получения информированного согласия пациентов на инвазивные лечебные и диагностические процедуры Определение Информированное согласие - это документ, подробно оговаривающий все аспекты лечения и диагностики, который подписывается пациентом и гарантирует добровольное согласие пациента на получение конкретного метода лечения и диагностики. Инвазивная процедура - это метод диагностики и лечения заболеваний с помощью операций и манипуляций, осуществляемых путем проникновения во внутреннюю среду организма человека. Документирование - медицинская стационарная карта больного форма № 003/у, - Информированное добровольное согласие пациента на выполнение медицинской услуги, в том числе инвазивных вмешательств. Процедуры: ·Лечащий врач осуществляет осмотр пациента, выставляет предварительный диагноз, составляет план обследования и лечения. ·Принимает решение о проведении инвазивных методов диагностики и лечения. ·Прежде чем получить у пациента согласие на проведение инвазивной процедуры, которая связана с риском, необходимо представить альтернативные варианты, особенно там, где шансы достичь успеха невысоки. Врач должен предоставить пациенту следующую информацию: - в чем будет состоять предлагаемая процедура - охарактеризовать риски и выгоды рекомендуемых мер, специально подчеркнув степень опасности самых неблагоприятных исходов - указать на альтернативные методы лечения (процедуры), также охарактеризовать риски, опасность неблагоприятных исходов; - объяснить вероятный исход, если не провести процедуру - охарактеризовать вероятность успешного исхода и в чем конкретно врач видит этот успех - разъяснить вероятные трудности и длительность периода реабилитации и возврата пациента к нормальному для него объему деятельности ·Предоставить информацию в доступной для пациента форме, на понятном для него языке ·Предложить пациенту самостоятельно ознакомиться с содержанием «информированного согласия на инвазивные методы диагностики» и, в случае согласия, подписать его. ·При отказе от проведения инвазивной процедуры пациенту или его законному представителю в доступной для него форме разъяснить возможные последствия. ·Оформить отказ от проведенной процедуры, с указанием возможных последствий, записью в медицинских документах и предложить пациенту либо его законному представителю подписать его, также необходимо подписать медицинскому работнику. ·В случае не подписания гражданином либо его законным представителем отказа от инвазивной процедуры, осуществить соответствующую запись об этом в медицинской документации и подписать медицинскому работнику. ·Обратиться в орган опеки и попечительства и (или) в суд для защиты интересов пациента при отказе законных представителей несовершеннолетнего либо недееспособного лица от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц ·Проблема компетентности касается обеих сторон: - врач не должен в своих разъяснениях выходить за пределы своей компетенции. - каждый взрослый пациент должен считаться юридически компетентным слушателем, если он не имеет ограничений дееспособности и не находится под острым воздействием алкоголя, наркотиков и т.п. Вопрос о компетентности решения часто встает при заведомой неправоспособности пациента (дети, лица, признанные недееспособными в силу психических нарушений, и т.д.). Здесь принятие решения делаются по тем же схемам с участием опекунов или попечителей. ·Добровольность заключается в том, что при принятии решения, особенно при подписании письменных согласий или отказов, на пациента не оказывать никакого внешнего давления ·Если врач считает, что пациент может психологически не вынести информационной травмы от сообщения ему обнаруженной болезни или состояния, в том случае врач необходимо спросить пациента, кому он доверяет обсудить с врачом проблемы его здоровья и лечения. |