Методы клинического обследования больного животного. Правила работы и обращения с животными при их исследовании 13 История болезни 15 Схема общего клинического исследования и по системам 16 Введение
 Скачать 302 Kb.
|
3. Исследование лимфатических узловУ крупного и мелкого рогатого скота исследуют лимфатические узлы: подчелюстные, предлопаточные, коленной складки и надвымянные. У лошади - подчелюстные и коленной складки, при необходимости – паховые. У мелких животных - паховые. У свиней кроме паховых исследуют заглоточные узлы. Величина - не увеличены, увеличены (незначительно, сильно, в два раза и т..д.). Форма - округлые, плоские, веретенообразные. Поверхность - гладкие, бугристые. Подвижность - подвижные, малоподвижные, неподвижные. Консистенция - упругие, плотные, мягкие, флюктуация. Болезненность - болезненные, безболезненные. Температура - без повышения местной температуры (умеренно теплые), горячие, понижена (холодные).
Кожный покров (волосы, шерсть, щетина, перо, пух) - расположенправильно (потоками), равномерно прилегающий, взъерошен (на каких участках), склеен. Блестящий, матовый (грязный), длинный, короткий, густой, редкий, удерживается прочно (хорошо) или слабо (учитывать линьку), эластичный, ломкий. Сечение волоса, поседение, выстриги, облысения (указать, где). Цвет кожи (на непигментированных участках) - бледно-розовый, розовый, серый, бледный (анемичный), красный, синюшный (цианотичный), желтушный. Эластичность - сохранена (эластичная), понижена, потеряна (неэластичная). Температура. Исследуют на симметричных участках (основание ушей, рогов, конечностей, боковые поверхности груди, у свиней - пятачок и уши, у собак - кончик носа). Кожа умеренно теплая, одинаково выражена на симметричных участках. Общее или местное повышение или понижение температуры. Влажность - умеренная, кожа сухая (гипогидрозис), повышена (гипергидрозис). Общая или местная потливость (указать участки), пот холодный, теплый, липкий, водянистый. Запах - специфический (умеренно, резко, слабо выражен), ацетона, уремический, гнилостный. Патологичесчкие изменения кожи: Нарушение целостности кожи - потертость, ссадины, царапины, трещины, язвы; пролежни, рубцы (свежие, старые), раны – проникающие, непроникающие; резаные, колотые, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные, размозженные, комбинированные; асептические, инфицированные, загрязненные; их размер, форма и место локализации; состояние раневой поверхности. Струпы, расчесы, шелушения. 5. Температура телаОтмечается: нормальная, повышенная и пониженная. Повышение температуры (гипертермия, лихорадка) до 1° против нормы - субфибрильная, до 2° - фибрильная, до 3° - пиретическая, свыше 3° - гиперпиретическая. По длительности течения лихорадка бывает: эфемерная - от нескольких часов до 1-2 дней, острая - до 1-1,5 месяцев, хроническая - до нескольких месяцев и лет. По характеру суточных колебаний лихорадки различаются: постоянная - с суточными колебаниями температуры не более 1º, послабляющая (ремитирующая) – с колебаниями 1-2°> не доходящими до нормы (при падении ниже нормы и обратным повышением с резкими суточными колебаниями иногда до 4-5° называется изнуряющей, или токсической), перемежающаяся (интермитирующая) - короткие лихорадочные приступы (параксизмы) чередуются с безлихорадочными периодами (апорексии), возвратная - правильное чередование высоколихорадочных и безлихорадочных периодов продолжительностью несколько дней, атипическая - неправильные суточные колебания и разной длительности. Падение температуры может быть критическое (быстрое) и литическое (постепенное). Понижение температуры (гипотермия) на 1° ниже нормы субнормальная, на 2°- умеренный коллапс, на 3-4° - альгидный коллапс 1. Колебания температуры тела у животных
Исследования по системам 1. Исследование сердечно-сосудистой системыСердечная область. Сердечный толчок сильно, умеренно, слабо выражен (просматривается), не выражен (не просматривается). Болезненность при ощупывании, давлении (болезненная, безболезненная). Ощущение дрожания, осязаемые шумы (нет, имеются). Сердечный толчок. Место расположения (указывается межреберье), смещение его вперед, вверх, назад, вправо. Сердечный толчок в норме наиболее интенсивен у рогатого скота в 4-м, лошадей - в 5-м, свиней - в 4-м, собак - в 5-м межреберье. Сила сердечного толчка - умеренный, усиленный, стучащий, ослаблен, не ощущается. Характер сердечного толчка - ограниченный (локализованный), диффузный (разлитой). Ритмичность - ритмичный, аритмичный. Перкуссия сердечной области. Определение абсолютной и относительной тупости сердца, верхней и задней границ. Границы сердца - не изменены, смещены (увеличены, уменьшены) - назад, вверх, вперед (указывается: верхняя - по отношению к горизонтальной линии плечевого сустава, задняя - какое ребро). Зона абсолютной тупости сердца - увеличена, не увеличена, наличие тимпанического звука (зона обнаружения). Болезненность сердечной области при перкуссии болезненна, безболезненна. У крупного рогатого скота верхняя граница сердца по линии плечевого сустава, задняя - по 5-е ребро (до 6-го ребра). У овец, коз верхняя - на 1-2 см ниже линии плечевого сустава, задняя - до 6-го ребра. У лошадей верхняя - на два пальца ниже линии плечевого сустава, задняя - до 6-го ребра. У собак передняя - по переднему краю 3-го ребра, верхняя - на 1-2 пальца ниже линии плечевого сустава и задняя до 7-го ребра. Аускультация сердца. Тоны сердца (1-й систолический и 2-й диастолический) - ясные, чистые, глухие, приглушенные, звонкие; усиление или ослабление (одного или обоих тонов), непрерывные; удлинение (растянутость), расщепление, раздвоение, ритм галопа, эмбриокардия. Если при аускультации обнаруживают шумы, то определяются, в каком месте шум лучше прослушивается ( пункт лучшей слышимости), сила (слабый, сильный), характер (мягкий, грубый, дующий, пилящий, скребущий, шипящий, жужжащий, мурлыкающий и др. оттенки), с какой фазой сердечной деятельности он связан (систологический, диастолический, пресистолический). Эндокардиальные шумы - органические, функциональные (анемические, относительной недостаточности клапанов). Экстракардиальные - перикардиальные (трения, плеска), плевроперикардиальные, кардиопульмональные. Ритм - тоны ритмичные, аритмичные. 1. Нарушение функции автоматизма - синусовая тахикардия, брадикардия; синусовая:
2. Нарушение функции проводимости - частичная атриовентрикулярная блокада:
3. Нарушение функции возбудимости - экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. 4. Нарушение функции сократимости - альтернирующий пульс. Пункты лучшей слышимости (пункты оптимума) сердечных тонов у крупного рогатого скота, овец, коз: проекция полулунных клапанов аорты - в 4-м межреберье слева на уровне горизонтальной линии плечевого сустава, двухстворчатого клапана - в 4-м межреберье на 2-3 пальца ниже этой линии, полулунных клапанов легочной артерии в 3-м межреберье на уровне двухстворчатого клапана, справа - пункт трехстворчатого клапана в 4-м межреберье на 2-3 пальца ниже линии плечевого сустава. У лошадей клапаны аорты на 1-2 пальца ниже линии плечевого сустава, двухстворчатого клапана - в 5-м межреберье на 2-3 пальца ниже, клапаны легочной артерии - в 3-м межреберье на 3-4 пальца ниже этой линии, справа - трехстворчатый клапан в 4-м межреберье на 2-3 пальца ниже линии плечевого сустава. У свиней клапаны аорты слева в 3-м, двухстворчатый клапан в 4-м, клапаны легочной артерии во 2-м межреберье и трехстворчатого справа в 4-м межреберье. У собак пункты расположены в таких же точках, как и у лошадей. Пульс. Определяют у крупного рогатого скота на скрытой артерии (артерии сафена), расположенной посередине голени, а также на наружной лицевой артерии, находящейся по нижнему краю жевательного мускула, и срединной артерии хвоста. У овец, свиней, собак, кошек, кроликов, пушных зверей - на бедренной артерии в паховой области, можно на плечевой артерии, находящейся на внутренней стороне плечевой кости около локтевого сустава. У лошадей, ослов и мулов - на наружной челюстной артерии в сосудистой вырезке нижней челюсти. В необходимых случаях используют поперечно - лицевую и плечевую артерии. У птиц определяют по количеству сердечных толчков или по тонам сердца. Ритм - пульс ритмичный, аритмичный. По напряжению сосудистой стенки - мягкий, жестковатый, жесткий (твердый), проволочный. По наполнению - полный, умеренный, пустой (плохое наполнение). По величине пульсовой волны - большой, средний, малый, нитевидный. По характеру спадания пульсовой волны - умеренно спадающий, скачущий, медленный. Альтернирующий пульс. Дефицит пульса (количество плюсовых волн меньше, чем сердечных ударов). Исследование вен. У крупного и мелкого рогатого скота исследуют яремные и молочные вены, у лошадей - головы, яремные, наружные грудные (шпорные). У других животных - головы, конечностей, брюха. Целостность вен не нарушена - наполненность вен - умеренно наполнены, переполнены (увеличены), слабое наполнение (вены спавшиеся), эластичные или уплотненные. Венный пульс - отрицательный, усиленный отрицательный, положительный, ундуляция. Сердечно-сосудистые функциональные пробы (проводятся по показаниям) - проба прогонкой, проба с апноэ. Выводится индекс возбудимости сердца (у лошадей - 1,5-2, при нарушениях - до 3-4). 2. Колебания частоты пульса уживотных
2. Исследование дыхательной системы Передний отдел. Носовое истечение: отсутствует, имеется одно- или двухстороннее. Количество - обильное, скудное, постоянное, периодическое. Цвет - бесцветное, сероватое, серо-желтое, желто-зеленое, красноватое, красное, вишнево-красное, темно-бурое. Прозрачность - прозрачное, непрозрачное. Консистенция - водянистая, слабослизистая, слизистая, гнойная. Характер - серозное, серозно-слизистое, слизистое, слизисто-гнойное, гнойное, ихорозное, кровянистое. Примеси - воздух (мелкопузырчатое, крупнопузырчатое истечение), кровь, слюна, кормовые частицы, рвотные массы, паразиты. Выдыхаемый воздух - температура - умеренно теплый, горячий. Запах - без запаха, гнилостный, уремичный, ацетона. Придаточные полости - верхнечелюстные и лобные, воздухоносные мешки (у цельнокопытных животных). Конфигурация - выпячивание, западание костей, симметричные, несимметричные. Температура - повышена, не повышена (без повышения местной температуры), понижена. Болезненность - безболезненна, болезненна. Костная основа - прочная, утолщена, размягчена, истончена, флюктуация. Перкуссионный звук - тупой, притупленный, тимпанический, коробочный. При исследовании воздухоносного мешка, кроме того, определяют напряженность и консистенцию. Результаты пробного прокола воздухоносного мешка (при показаниях) - экссудат (какой), транссудат, кровь. Гортань. Осмотром определяют изменение положения головы (опущена, вытянута вперед), припухание (имеется, отсутствует). Пальпацией - отечность, опухоль, деформацию хрящей гортани (западение черпаловидного хряща) - деформированы, не изменены. Болезненность - болезненна, безболезненна. Местная температура - повышена, не повышена. Внутренний осмотр гортани. У крупных животных используют шпатель с осветителем, ларингоскоп. Отмечают цвет слизистой оболочки, наложения, припухлость, конфигурацию хрящей. Аускультация гортани, стенотические шумы, ларингиальное дьгхание, хрипы. Трахея. Наличие припухлости, состояние хрящевых колец - деформированы, переломы, не изменены. Болезненна или безболезненна, местная температура - повышена или не повышена. Аускультация - трахеальное дыхание - усиленное, умеренное, ослабленное, стенический шум, хрипы - сухие, влажные. Кашлевой рефлекс. При отсутствии кашля вызывают кашлевой рефлекс — сохранен, повышен, понижен, отсутствует. Частота — частый, редкий. Продолжительность - продолжительный, приступами, короткий. Сила - сильный (громкий), умеренный, слабый (тихий). Характер - звонкий, глухой, сухой, влажный, хриплый, судорожный, болезненный, безболезненный. Появляется в покое или при движении. Щитовидная железа. Величина - увеличена, не увеличена. Поверхность - гладкая, бугристая. Подвижность - подвижная, неподвижная. Консистенция - упругая, твердая, мягкая. Болезненность - болезненная, безболезненная. |