Методы клинического обследования больного животного. Правила работы и обращения с животными при их исследовании 13 История болезни 15 Схема общего клинического исследования и по системам 16 Введение
 Скачать 302 Kb.
|
4. Исследование мочеполовой системыПочки. Наружное и внутреннее исследование. Область почек болезненна, безболезненна. У мелких животных пальпируют за последним ребром. У крупных животных ректально пальпируется левая почка, правую можно исследовать при ее смещении назад и при резком увеличении. Устанавливают: положение - нормальное, смещена (в какую сторону); величину - не увеличена, увеличена, уменьшена; форму - округлая, дольчатая, бобовидная; поверхность - гладкая, бугристая; консистенция – мягкая, упругая, твердая, флюктуирующая; болезненная, безболезненная; почечные артерии - пульсируют, не пульсируют; камни в почечной лоханке - нет, имеются. Мочеточники. Пальпируются ректально у крупных животных только при увеличении. Устанавливают: болезненность, степень их увеличения, наличие мочевых камней. Мочевой пузырь. У крупных животных исследуют ректально, у мелких животных пальпируют через брюшные стенки. Расположение мочевого пузыря - в тазовой, брюшной полости (полностью или частично), форма - округлая, грушевидная; наполнение - пустой, умеренное, переполнен; консистенция - мягкая, упругая, напряженно-эластичная; содержимое - моча, вязкая жидкость, песок, камни, опухоль; болезненность. При показаниях производят катетеризацию (извлечение мочи, введение лекарственных лечебных растворов) и цистоскопию. Уретра. Наличие покраснения, гнойных истечении (количество, цвет, консистенция), узелков (цвет их), кровоизлияний, ран, припуханий (отеки), новообразований, мочевых камней; консистенция - эластичная, плотная, твердая; температура - умеренно-теплая, повышена, понижена; болезненность; проходимость - свободная, затруднена, непроходима (закупорка). При показаниях катетеризируют для установления места частичной или полной непроходимости и с лечебной целью. Мочеиспускание. Частота - нормальная, частая, редкая, недержание мочи, отсутствие акта мочеиспускания (не наблюдается). Поза естественная, неестественная (указать, какая). Процесс мочеиспускания - свободный, затрудненный, болезненный. Половые органы самокВульва, влагалище. Истечение - скудное, умеренное, обильное; цвет - выделения бесцветные, серо-белые, желтые, бурые, грязно-красные, красные; кровь; запах - без запаха, гнилостный; консистенция - водянистая, слизистая, более густая, студенистая; характер - серозный, серозно-слизистый, слизисто-гнойный, гнойный, гнойно-геморрагический, ихорозный; примеси - частицы плодовых оболочек, плода. Выпадение влагалища, матки. Наличие отека, наложений, свищей, новообразований, ссадин, ран, кровоизлияний; местная температура - нормальная, повышена, понижена; болезненность. Состояние слизистой оболочки влагалища - цвет, влажность и т. д. (см. исследование слизистых оболочек). Для осмотра используют влагалищное зеркало. Шейка матки (исследуют при показаниях). Истечение (характер его); положение - центральное (продольное), эксцентричное (направление смещения); величина - не увеличена, увеличена (отечность, новообразования), уменьшена; отверстие канала шейки закрыто, открыто (величина просвета измеряется прохождением пальцев рук); нарушение целости - царапины, раны, разрывы, язвы, кисти, рубцы. Поверхность - гладкая, складчатая, бугристая; консистенция - эластичная, плотная, тестоватая; болезненность - болезненная, безболезненная. При ректальном исследовании устанавливают форму - упругое (или твердое) цилиндрическое, конусовидное тело (разращение фиброзной ткани); положение - у входа в таз, в тазовой полости, смещена в брюшную полость. Матка. Исследуется у крупных животных ректально и внутриматочно (при показаниях), а у мелких животных - через брюшные стенки. Положение матки - в тазовой полости или брюшной (полностью, частично), смещение ее -влево, вправо, вверх, перекручена (заворот); величина - не увеличена,-увеличена, уменьшена (указать размер - с кулак, голову и т. д.); подвижность - подвижна, неподвижна; консистенция - эластичная, тестоватая, твердая, флюктуация; чувствительность - болезненная, безболезненная; тонус - умеренный, повышенный, понижен, дряблость; беременность - беременна, не беременна (стельная, нестельная, возраст плода 1, 2, 3мес. и т. д.). Яичники. Положение - подтянуты к позвоночнику, на уровне 3-4 поясничных позвонков, в середине тазовой области, на уровне дна таза, у лонного сращения; величина - увеличены (незначительно), не увеличены, уменьшены; форма - удлиненно-овальные, слегка сплющены, круглые, бобовидные, грушевидные; поверхность - гладкие, бугристые; консистенция — эластичные, тестоватые, плотные, твердые, флюктуирующие; болезненность; наличие или отсутствие желтого тела, кисты и др. Яйцепроводы. Утолщены, незначительно, резко, не прощупываются, гладкие, бугристые, эластичные, тестоватые, плотные, болезненные, безболезненные. Вымя. Форма - чашевидная, квадратная, округлая, плоская, вымя «козье», размер, увеличено (общее увеличение или отдельной доли), не увеличено; волосяной покров - сохранен, оброслость, отсутствует (частично, полностью); цвет кожи вымени - бледно-розовый, бледный (анемичный), розовый, желтушный, синюшный, покраснение - гиперемия разлитая, полосчатая, точечная, кровоизлияния (геморрагии); нарушение целости - ушибы, царапины, трещины, раны (размер их), язвы, рубцы; сыпи - шелушения, струпы, корки, папулы, везикулы, пустулы; отечность, температура вымени на симметричных участках - умеренно-теплая, повышена (горячее), понижена (холодное). Необходимо учитывать, что температура кожи задних долей вымени всегда несколько выше. Эластичность кожи вымени - сохранена, повышена, понижена, отсутствует. Консистенция - умеренно-плотная, плотная, общее уплотнение, твердая, уплотнена, с очагами размягчения, мягкая. Болезненность - болезненно, слабо выражена, значительно выражена. Форма сосков - цилиндрические, конические, расширенные у основания; объем сосков - увеличен, не увеличен; величина - короткие, длинные, двойные. Состояние кожи вокруг отверстия сосков - кожа чистая, сухая, покрыта корочками (цвет их), выделения из сосков -молоко, гной, кровянистая жидкость, кровь. Болезненность - болезненные, безболезненные; консистенция сосков - эластичная, тестовая (отечность), плотная, твердая. Тонус сфинктера - умеренный, повышен (тугодойность), понижен, недержание молока. Сосковый канал - в виде гибкого шнура, утолщен, не прощупывается. Проходимость соскового канала при сдаивании не нарушена, затруднена, отсутствует; молочные камни в цистерне и канале соска - имеются, отсутствуют. Струя выдаиваемого молока - прямая и сплошная, непрямая, разделяется на несколько струй. Молоко. Цвет - белое с желтоватым оттенком, красноватое и т. д.; запах - специфический, кислый, тухлый, гнилостный; консистенция -однородная водянистая, слизистая, сметанообразная, творожистая, примеси - хлопья, фибринозные сгустки, кровь. Реакция на мастит (бромтимоловой пробой) - отрицательная, положительная. Половые органы самцов.Мошонка и препуций. Истечение из препуциального мешка - нет, имеется - незначительное, умеренное, обильное; цвет кожи - серо-белый, желтый, желто-зеленый, красный; влажность - умеренно влажная, повышена, сухая; наложения, сыпи (их характер), припухания, отечность, новообразования: температура кожи - умеренно теплая, горячая, понижена; болезненные, безболезненные; кожа подвижная, неподвижная, тонкая, эластичная, утолщена, грубая. Половой член - увеличен в объеме, не увеличен, выводится из препуция свободно; с затруднением, не убирается в препуций; цвет бледно-розовый, красный, синюшный; влажность — умеренная, повышена, понижена; припухлость, отечность, новообразования, нарушения целости - царапины, ссадины, раны, язвы, сыпи. Температура - без повышения местной температуры, повышена, понижена; консистенция - эластичная, плотная, тестоватая, мягкая. Семенники н их придатки. Положение - правильное, чрезмерно опущены, подтянуты, находятся в паховом канале, в брюшной полости (левый, правый, оба, частично, полностью); величина - нормальная, увеличены, уменьшены (один, оба); нарушения целости, отеки, новообразования; поверхность - гладкая, бугристая, температура, подвижность кожи и самих семенников - неподвижны (сращение), хорошо подвижны, слабо подвижны; консистенция - упругие, плотные, твердые, мягкие, дряблые; болезненность. Семенные канатики - утолщены, не утолщены, ровные, бугристые, упругие, мягкие, плотные, подвижные, малоподвижные, неподвижные, болезненны, безболезненны. Половые железы. Исследуются ректально. Предстательная железа расположена у шейки мочевого пузыря, семенные (пузырьковидные) -по бокам предстательной, купферовы - по обеим сторонам уретры перед выходом из тазовой области. 5. Исследование нервной системы и органов чувствОбщее состояние - удовлетворительное, угнетенное - вялость, сонливость (ступор), сопорозное (спячка), коматозное, обморок; возбужденное - стремление вперед, движение по кругу, буйство, агрессия. Череп и позвоночник: форма костей - выпячивания, новообразования, травматические повреждения, деформация костей, прогибание, размягчение костной пластинки (кости прочные, прогибаются), симметричность контурных линий - симметричные, асимметричные. Искривления позвоночного столба - отсутствуют, кифоз (искривление вверх}, лордоз (искривление вниз), сколиоз (искривление в сторону), контрактуры, деформация позвонков, необычная их подвижность, болезненность. Температура - умеренно теплая, повышена, понижена. Болевая чувствительность - сохранена (не изменена), повышена, понижена, потеряна. Перкуторный звук - тупой, притупленный, коробочный. Соматический отдел.Чувствительность: поверхностная (кожная) - тактильная (тактильный рефлекс) и болевая - сохранена, повышена, понижена, потеряна. Глубокая чувствительность (определяют у крупных животных путем выведения грудной конечности вперед или постановки их крестообразно, при расстройстве животное сохраняет приданное им положение, у мелких - ставят животное на край стола, приподнимают стол с другой стороны, при расстройстве оно теряет способность опираться на грудные конечности и падает) - сохранена, понижена, потеряна. Поверхностные рефлексы: кожные - ушной, холки, венчиковый, брюшной, хвостовой, анальный, кремастера, подошвенный (у мелких животных) - сохранены, повышены, понижены, потеряны; со слизистых оболочек - корнеальный, кашлевой, чихательный - сохранены, повышены, понижены, потеряны. Глубокие рефлексы - коленный, ахиллова сухожилия, локтевой (слегка поколачивают резиновым молоточком по средней прямой связке коленной чашки и по ахиллову сухожилию около пяточного бугра при свободном положении конечности) - сохранены, повышены, понижены, потеряны (отсутствуют). Тонус мышц - умеренный, повышен, понижен. Двигательная способность мышц - понижена, потеряна - парезы, параличи, судороги – клонические (тремор, тик, фибриллярное подергивание, конвульсии, гиперкинезы), тонические (тризм, крамп, тетанус, контрактура затылка), смешанные. Эпилепсия. Координация движений - координированы (свободные), атаксия -статическая, динамическая, смешанная (указать, как проявляется). Органы чувств.Зрение - сохранено, ослаблено, потеряно (на один, оба глаза). Веки - положение - правильное, выворот, заворот, опускание, припухлости, нарушения целости, болезненность. Глазная щель - нормальная, сужена, закрыта. Глазное яблоко: положение - обычное (нормальное), западение, выпячивание, косоглазие, дрожание. Глазные среды - роговица прозрачная, гладкая, помутнение - слабое, интенсивное (белое, желтое, красное, черное), диффузное, ограниченное (полосчатое, круглое), неровное, бархатистое; раны, язвы, наличие кровеносных сосудов, кровоизлияний. Радужная оболочка - поверхность гладкая, шероховатая, сморщена; цвет - специфический, желтовато-серо-бурый, буро-красный, рисунок сохранен, расплывчатый, мелкие бугристые образования. Зрачок, величина - нормальная, сужен, расширен, неодинаковость зрачков обоих глаз; форма - характерная, неправильная, зубчатая. Хрусталик, помутнения - белого, дымчатого, коричневого, черного цветов. Дно глаза (исследуют с помощью офтальмоскопа) - величина, форма и цвет. Органы слуха - слух сохранен, понижен, потерян. Целостность и конфигурация ушных раковин, припухания; истечение - незначительное, умеренное, обильное; их характер - серозное, серозно-слизистое, гнойное и др.; температура, болезненность у корня уха; состояние наружного слухового прохода. Обоняние (узнают по реакции животного на необычные резкие запахи, например нашатырный спирт) - сохранено, понижено, потеряно 6. Исследование органов движенияПостановка конечностей - правильная, иксообразная, бочковидная, сближенная и др., одна или обе грудных или тазовых конечности отведены (отведена) наружу, назад, выведены вперед, подведены под туловище, полусогнутое положение конечности, удерживание ее на весу, частое переступание с ноги на ногу. Хромота - опирающейся, подвешенной конечности и смешанная (в покое, в движении) - слабой, средней и сильной степени. Движения - свободные, осторожные, затрудненные (связанная походка). При движении животного определяют (при наблюдении сбоку) возможное удлинение или укорочение шага, вращение конечностей внутрь или наружу, сильное или недостаточное прогибание в суставах, высокое поднимание грудных конечностей (петушиный ход), подергивающий ход и абдукцию или аддукцию грудных (при наблюдении спереди) и тазовых конечностей (наблюдением сзади). Состояние копыт. Опирается (в покое и движении) на все копыто, на зацеп, на пятки. Венчик - припухания, углубления (западания), отслойка рога, костные разросты, язвы, раны. Поверхность копыта гладкая, шероховатая, корообразная, кольчатая, с трещинами, ссадинами, обламываниями. Форма копыта - нормальные, косые, сжатые, кривые; рог - плотный, хрупкий, дряблый; чрезмерное отрастание рога; температура; болевая чувствительность (нормальные, повышенные, пониженные). Подошва, форма - плоская, выпуклая; отслойка рога, гниение, разрастание стрелки, инородные тела, раны, свищи, наличие выделений (транссудаты, экссудаты), асимметрия мякишей, припухание их. Состояние сухожильно-связочного аппарата - припухания, нарушение целости, температура, болезненность. Костяк - ровный, гладкий, шероховатый, бугристый, деформация, переломы, размягчен, размягчение ребер, хвостовых позвонков, их рассасывание (одного, двух и более), болезненность костяка . ЗаключениеПишется коротко, на основании каких данных (клинических и лабораторных) поставлен диагноз. Делают выводы о диагностическом и прогностическом значении этих исследований, подводят итог проведенного лечения, указывают сроки лечения и в каком состоянии животное выписано. Даются рекомендации по содержанию, кормлению, эксплуатации и профилактике подобных заболеваний в хозяйстве. В период обследования и наблюдения за больным животным оформляется график температуры, пульса и дыхания. Библиографический список:
|