Ответы к экзамену. Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики
 Скачать 3.58 Mb.
|
6(VII) Орган зренияЗ Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомогательный аппарат. рительный анализатор, благодаря своему рецептору из нейросенсорных и ганглионарных клеток, способен обрабатывать до 90% информации, поступающей в большой мозг от всех рецепторов. Периферический отдел анализатора - глаз развивается вместе с мозгом, располагается рядом с ним в глазнице, связан зрительным нервом с подкорковыми и корковыми ядрами, расположенными в среднем, промежуточном и конечном мозге. В орган зрения входят: глазное яблоко со вспомогательными структурами: бровью, веком, слезным аппаратом, мышцами, клетчаткой и фасциями; сосудами и нервами; зрительный нерв с наружным и внутренним влагалищем, подкорковые и корковые зрительные центры. Общее строение глазного яблока включает: передний и задний полюса - наиболее выступающие кпереди часть роговицы, а кзади часть склеры, латерально от зрительного нерва; плоскость экватора – по середине между полюсами; наружную ось - линия, соединяющая полюса - 24 мм; внутреннюю ось - линия, соединяющая внутренние точки роговицы в области переднего полюса и сетчатки - в области заднего полюса - 21,75 мм; оптическую ось - линия от переднего полюса до места наилучшего видения на сетчатке в центральной ямке; вертикальный размер - 23,5 мм, поперечный - 23,8 мм; массу - 7-8 г. Изменения внутренней оси глаза (короткая, длинная) сказываются на положении фокуса световых лучей. При короткой оси он находится впереди сетчатки и возникает близорукость. Фокусное расстояние при дальнозоркости длиннее внутренней оси и лучи собираются за сетчаткой. В глазном яблоке различают три оболочки, внутреннее ядро, вспомогательный аппарат. Оболочки глаза состоят: из фиброзной оболочки с прозрачной и круглой передней частью - роговицей диаметром в 12 мм, толщиной в 1 мм; и с задней частью - плотной, белесоватой склерой толщиной от 0,4 до 1 мм; из сосудистой оболочки с тремя частями: собственно сосудистой, ресничным телом, радужкой со зрачком; из сетчатой оболочки с наружной пигментной и внутренней светочувствительной частью. Внутреннее ядро глаза представлено водянистой влагой передней и задней камер, хрусталиком и стекловидным телом. Вместе с роговицей они относятся к преломляющим средам. Вспомогательный аппарат глаза включает: брови с щетинковыми волосами; веки с ресницами: верхнее и нижнее; мышцы: прямые – верхняя, нижняя, медиальная, латеральная и косые –верхняя и нижняя; мышцы: подниматель верхнего века; мышца, окружающая глаз (сфинктер) и нервы их снабжающие: III, IV, VI и VII черепные пары; мышечные ветви глазничной артерии и вены; фасции и клетчатку: влагалище глазного яблока и зрительного нерва, жировое тело позади глазного яблока, глазничная перегородка спереди; конъюнктиву и конъюнктивальный мешок - изнутри век; слезную железу и ее протоки; слезоотводящие пути: конъюнктивальный мешок, капиллярная щель по краю век, слезный ручей, слезное озеро, слезные канальцы, слезный мешок, носослезный проток. Индивидуальная изменчивость глаза Изменения кривизны роговицы или хрусталика, что приводит к искажению изображения на сетчатке – астигматизму. Отклонения размеров, массы и пропорций глаза сопровождается врожденной близорукостью или дальнозоркостью. Щель в радужке – колобома. Нарушение прозрачности хрусталика, стекловидного тела из-за неисчезнувших артерий приводит к врожденной катаракте. Недоразвитие венозного синуса склеры или щелевидных пространств радужко-роговичного угла способствуют врожденной глаукоме. Возрастная изменчивость глаза Эмбриональный и плодный периоды: Закладка и развитие глаза происходит из нескольких источников: сетчатки - из боковой стенки мозгового пузыря будущего промежуточного мозга, хрусталика - из эктодермы, сосудистой и фиброзной оболочек - из мезенхимы. На 8-9 неделе на боковых стенках первичного мозгового пузыря появляются парные выпячивания - глазные пузыри, концевые отделы которых врастают в эктодерму, а центральные отделы в виде мозговых ножек сохраняют связь с мозгом, постепенно превращаясь в зрительные нервы. Передние стенки глазных пузырей впячиваются во внутрь и возникает двухслойный глазной бокал, в котором наружная стенка превращается в пигментный слой, а внутренняя - в нервную световоспринимающую часть сетчатки. На 2-м месяце из эктодермы образуется вначале хрусталиковая ямка, а потом хрусталиковый пузырек, после отделения от эктодермы он погружается в глазной бокал. Сосудистая и фиброзная оболочки начинают формирование на 2-м месяце за счет мезенхимных клеток, проникающих в глазные бокалы. На 6-8 мес. кровеносные сосуды исчезают из хрусталика и стекловидного тела, рассасывается мембрана зрачка, окончательно формируется роговица. Веки и слезный аппарат, конъюнктива появляются из эктодермы на 3-м месяце. Новорожденный период: Масса глаза - 2,3 г, передне-задний размер 17,5 мм. Зрительная ось проходит латеральнее, чем у взрослых; Роговица толстая, хрусталик круглый, радужка выпуклая кпереди с малым количеством пигмента, диаметр зрачка - 2,5 мм. Ресничное тело развито слабо. Мышцы глаза развиты хорошо - координация движений со 2-го месяца. Зрительный нерв тонкий - 0,8 мм. Слезная железа - маленькая, канальцы тонкие. Достаточное слезоотделение появляется на 2-м месяце. Глазная щель узкая, медиальный угол закруглен. Глаз растет более интенсивно в течение 1-го года жизни; к 5 годам масса составляет 70% от взрослого, к 20-25 г. увеличивается в 3 раза. В 40-50 лет суживается немного зрачок. |