Главная страница
Навигация по странице:

  • Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.

  • Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюнктива, их сосуды и нервы.

  • Ответы к экзамену. Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики


    Скачать 3.58 Mb.
    НазваниеПредмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики
    Дата05.04.2022
    Размер3.58 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаОтветы к экзамену.doc
    ТипДокументы
    #444710
    страница128 из 132
    1   ...   124   125   126   127   128   129   130   131   132

    9(VII) Сетчатая оболочка глаза


    В
    Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
    нутренняя или сетчатая оболочка глаза плотно срастается с сосудистой по всей площади соприкосновения. Присутствие фоторецепторных клеток по большей задней части оболочки превращает ее в зрительную, световоспринимающую. Отсутствие этих клеток в меньшей передней части, прилежащей к цилиарному телу и радужке, делает ее “слепой”. Анатомической границей между зрительной и “слепой” частями считается зубчатый край, соответствующий месту перехода собственно сосудистой оболочки в ресничный кружок.

    В светочувствительной части сетчатой оболочки нервные клетки располагаются многослойно:

    1. фотосенсорный слой палочек и колбочек; первые - рецепторы сумеречного зрения, вторые - дневного и цветного зрения (у человека их 6-7 млн.);

    2. наружный ядерный слой, состоящий из ядросодержащих фоторецепторных клеток;

    3. наружный сетчатый слой, включающий центральные отростки ядросодержащих фотосенсорных клеток;

    4. внутренний ядерный слой из горизонтальных, биполярных, амакринных нейронов;

    5. внутренний сетчатый слой из дендритов нейронов внутреннего ядерного слоя;

    6. ганглионарный слой из крупных ганглионарнных клеток, отростки которых образуют слой нервных волокон, отделенный от стекловидного тела внутренней пограничной пластинкой.

    Нейроглия сетчатки из волокноподобных радиальных глиоцитов образует два пограничных слоя: наружный и внутренний.

    В сетчатке анатомически различают:

    1. наружную пигментную часть - двойной слой пигментного эпителия из призматических полигональных клеток;

    2. внутреннюю светочувствительную часть, состоящую из радиально расположенных нейронов: фоторецепторного, ассоциативного, ганглионарного и амакринного, которые включаются в радиальную цепочку.

    В заднем, зрительном отделе сетчатой оболочки находятся диск зрительного нерва диаметром в 1,7 мм и латерально от него на 4 мм место наилучшего видения - пятно (макула) с центральной ямкой. Края диска приподняты, а центр имеет небольшое углубление. Диск состоит из миелиновых зрительных волокон, поэтому и цвет его белый. Поскольку на диске отсутствуют фоторецепторные клетки, то это место сетчатки называют “слепым пятном”.

    Центральная ямка макулы сосредотачивает только колбочковые нейросенсорные клетки и в нее “упирается” оптическая ось глаза. Из-за цвета макулу нередко называют желтым пятном.

    Проводящий зрительный путь

    1. Рецепторное поле — это сетчатая оболочка глаза с палочко- и колбочковидными клетками, содержащими светочувствительный пигмент родопсин, йодопсин. Сюда же входят биполярные клетки; ассоциативные, амакринные и ганглионарные нейроциты. Длинные отростки последних формируют зрительный нерв.

    2. Зрительный нерв имеет внутриглазную, глазничную, канальцевую, внутричерепную части. Глазничная часть нерва обладает наружной и внутренней влагалищными оболочками из твердой и паутинной мозговых оболоческ.

    3. Внутричерепной перекрест зрительных нервов лежит вначале турецкого седла. В нём медиальные волокна уходят на противоположную сторону, латеральные идут по своей стороне.

    4. Зрительные тракты выходят из зрительных нервов и направляются к подкорковым центрам зрения, перед вступлением в которые они делятся на медиальные и латеральные корешки.

    5. Подкорковые центры зрения состоят из латерального коленчатого тела — метаталамус промежуточного мозга и верхних холмиков среднего мозга (переключение на зрачковый рефлекс).

    6. Через конечный отдел задней ножки внутренней капсулы проходят зрительные волокна, образуя по выходе из нее зрительную лучистость. Её волокна направляются к корковым ядрам зрительного анализатора.

    7. Корковые концы зрительного анализатора — это шпорная борозда затылочной доли (поля 17,18,19), средняя лобная извилина (задний отдел) поле 40.

    Ядро шпорной борозды связано проводящими путями с латеральной половиной сетчатки правого глаза и медиальной половиной сетчатой оболочки левого. Левое шпорное ядро соответственно принимает импульсы от латеральной половины сетчатки левого глаза и медиальной половины сетчатки правого глаза. Только двустороннее поражение ядер зрительного анализатора приводит к полной корковой слепоте.

    Поражение поля 17 нарушает зрительное восприятие, поля 18 - зрительную память, поля 19 - ориентировку в незнакомом месте.
    1
    Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюнктива, их сосуды и нервы.
    0(VII) Вспомогательный аппарат глазного яблока


    Наружные мышцы глазного яблока:

    1. начало: сухожильное кольцо, прикрепленное в глубине глазницы к клиновидной кости в области зрительного канала;

    2. прикрепление: склера кпереди от экватора глазного яблока, на 5-8 мм отступая кзади от роговичного лимба;

    3. прямые мышцы: верхняя, нижняя, медиальная, латеральная; косые мышцы;

    4. верхняя и нижняя косые мышцы;

    5. мускул, поднимающий верхнее веко открывает глаз;

    6. круговая мышца глазницы с тремя составными частями: глазничной, вековой, слезной; вековая часть закрывает глаз.

    Фасции и клетчатка. Глазница изнутри покрыта надкостницей (периорбитой), которая срастается в области верхней глазничной щели и зрительного канала с твердой мозговой оболочкой. Спереди имеется глазничная перегородка, проходящая от глазничных краёв к хрящам век. Влагалище глазного яблока (тенонова капсула) рыхло соединено со склерой. Щель между влагалищем и склерой - эписклеральное пространство заполнено рыхлой соединительной тканью. Между надкостницей глазницы и влагалищем глазного яблока находится жировое тело глазницы.

    Веки (верхнее и нижнее):

    1. кожа - содержит сальные, потовые и ресничные железы, пушковые волосы;

    2. соединительно-тканная пластинка (тарзус) с медиальной и латеральной связками;

    3. тарзальные железы (мейбомиевы) - разветвленные сальные железы, выводные протоки - на краях века;

    4. медиальная и латеральная спайки в области углов глаза;

    5. конъюнктива век - внутренняя оболочка, ограничивающая своды: верхний и нижний конъюнктивального мешка;

    6. медиальный угол: слезное озеро, слезное мясцо, полулунная складка (третье веко), слезный сосочек со слезной точкой;

    7. края век: задний со слезной краевой капиллярной щелью, передний с отверстиями выводных протоков тарзальных желез и жесткими волосками - ресницами;

    8. рудиментарное (третье веко) - лежит в медиальном углу глаза, покрыто многослойным плоским эпителием, содержащим слизистые клетки.

    Слезный аппарат

    1. Слезная железа с орбитальной и вековой частями лежит в одноименной ямке на верхне-латеральной стенке глазницы. Железа имеет выводные канальцы (10-15), открывающиеся в конъюнктивальный мешок сверху и латерально. Добавочные - мелкие слезные железы - лежат в конъюнктиве, чаще рядом с большой железой.

    2. Краевая капиллярная щель находится у края века между конъюнктивой и склерой с роговицей.

    3. Слезный ручей принимает отработанную слезу из капиллярной щели, направляя ее в слезное озеро в медиальном углу глаза.

    4. Короткий и узкий слезный каналец (верхний и нижний) несут слезу из слезного озера в слезный мешок.

    5. Слезный мешок лежит в ямке на медиальной стенке глазницы, окружен медиальной связкой века и слезной частью мышцы окружающей глаз. Верхняя часть мешка образует свод, из нижней части выходит носослезный проток.

    6. Носослезный проток – прямая трубка с диаметром в 2 мм, открывающаяся в нижний носовой проход.

    Артерии и вены век: медиальные и латеральные образуют дуги верхнего и нижнего века и передние, задние конъюнктивальные ветви. Венозный отток осуществляется в глазничную и лицевую вены.

    Артерия и вена слезной железы являются ветвями глазных сосудов.

    Лимфососуды от век и конъюнктивы направляются в околоушные (глубокие), нижнечелюстные и поднижнечелюстные узлы.

    Чувствительная иннервация осуществляется за счет глазничной ветви тройничного нерва при помощи: длинных ресничных ветвей из носоресничного нерва и подглазничного нерва от второй ветви пятой пары.

    Иннервация мышц происходит из глазодвигательного нерва: прямые мышцы - верхняя, нижняя, медиальная, нижняя косая, подниматель верхнего века. Из отводящего нерва снабжается прямая латеральная мышца; из блокового - верхняя косая; из лицевого нерва - круговая мышца глаза.
    1   ...   124   125   126   127   128   129   130   131   132


    написать администратору сайта