Офтальма Теория. 1 Анатомофизиологические особенности строения сосудистого тракта глаза Сосудистая оболочка глаза
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
1)Анатомо-физиологические особенности строения сосудистого тракта глаза Сосудистая оболочка глаза — средняя оболочка глаза, размещенная непосредственно под склерой. Мягкая, пигментированная, богатая сосудами оболочка, основными свойствами которой являются аккомодация, адаптация и питание сетчатки .Увеальный тракт состоит из трех частей: Радужка (ирис); функция: адаптация.- Передней частью сосудистого трактаявляетсярадужная оболочка. Она видна сквозь прозрачную роговую оболочку, окрашенную в тот или иной цвет, по которому обозначают цвет глаз (серые, голубые, карие). В центре радужки находится зрачок, который благодаря наличию двух мышц (сфинктера и дилятатора) может суживаться до 2 мм и расширяться до 8 мм, чтобы регулировать попадание внутрь глаза световых лучей. Цилиарное тело; функция: аккомодация, продуцирование водянистой влаги камер глаза.- Цилиарное тело представляет собой замкнутое кольцо, шириной около 6 мм. На меридианальном разрезе оно имеет форму треугольника. В цилиарном теле, на внутренней его поверхности располагается 70-80 отростков. В состав цилиарного тела входит гладкая цилиарная или аккомодативная мышца. Изнутри цилиарное тело выстлано двумя слоями эпителия - продолжение эмбриональной сетчатки. На поверхности эпителия расположена пограничная мембрана к которой прикрепляются волокна цинновой связки. Собственно сосудистая оболочка (хориоидея); функция: питание сетчатки, механический амортизатор.- Сосудистая оболочка простирается от зубчатой линии до отверстия зрительного нерва. В этих местах она плотно соединена со склерой. Рыхлое прикрепление имеется в области экватора и в местах входа сосудов и нервов в сосудистую оболочку. На остальном протяжении она прилежит к склере, отделяясь от нее узкой щелью - супрахориоидальным пространством. Последнее заканчивается в 3 мм от лимба и на таком же расстоянии от места выхода зрительного нерва. По супрахориоидальному пространству проходят цилиарные сосуды и нервы, происходит отток жидкости из глаза. Хориоидея - образование, состоящее из пяти слоев, основу которых составляет тонкая соединительная строма с эластическими волокнами: супрахориоидея; слой крупных сосудов (Галлера); слой средних сосудов (Заттлера); хориокапиллярный слой; стекловидная пластинка, или мембрана Бруха. Хориоидеа имеет ряд анатомических особенностей: лишена чувствительных нервных окончаний, поэтому развивающиеся в ней патологические процессы не вызывают болевых ощущений ее сосудистая сеть не анастомозирует с передними ресничными артериями, вследствие этого при хориоидитах передний отдел глаза остается интактным обширное сосудистое ложе при небольшом числе отводящих сосудов (4 вортикозные вены) способствует замедлению кровотока и оседанию здесь возбудителей различных заболеваний ограниченно связана с сетчаткой, которая при заболеваниях хориоидеи, как правило, так же вовлекается в патологический процесс из-за наличия перихориоидального пространства достаточно легко отслаивается от склеры. Удерживается нормальном положении в основном благодаря отходящим венозным сосудам, перфорирующим ее в области экватора. Стабилизирующую роль играют также сосуды и нервы, проникающие в хориоидею из этого же пространства. В специальных клетках хроматофорах содержится пигмент, благодаря которому сосудистая оболочка образует нечто вроде темной камеры-обскуры. Это приводит к поглощению и, как следствие, предупреждению отражения световых лучей, проникших в глаз через зрачок. При этом увеличивается чёткость изображения на сетчатке.Интенсивность пигментации увеального тракта генетически заложена и обусловливает цвет глаз.Филогенетически за сосудистую оболочку глаза отвечают мягкая и арахноидальная оболочки мозга. Сетчатка, которую питает сосудистая оболочка, является частью нервной системы. 2) Топическая диагностика заболеваний зрительно-нервного пути   3) Методы коррекции аномалий рефракции Первый метод - это использование очков или контактных линз. Второй метод - это проведение рефракционных, то есть, изменяющих преломление, операций: Контактные линзы используются для контактной коррекции, представляют собой маленькие линзы, которые надеваются непосредственно на переднюю поверхность глазного яблока и удерживаются в правильном положении силой поверхностного натяжения слёзной плёнки. Контактные линзы бывают мягкими и жёсткими. Мягкие контактные линзы получили большее распространение, выпускаются серийно и используются в основном для коррекции миопии и гиперметропии. Жёсткие контактные линзы изготавливаются индивидуально для каждого пациента и чаще используются для коррекции астигматизма. |