гигиена. Предмет и содержание гигиены и экологии человека, основные этапы развития
 Скачать 1.39 Mb.
|
|
Предмет и содержание гигиены и экологии человека, основные этапы развития. Гигиена – это медицинская профилактическая дисциплина, изучающая влияние факторов окружающей среды на организм человека и общественное здоровье и разрабатывающая мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний и создание оптимальных условий для жизнедеятельности человека. Предметом гигиены, объектом ее исследования является здоровый человек, отдельные коллективы или общество в целом, которые подвергаются действию совокупности факторов окружающей среды. Основными задачами гигиены, как науки, являются: 1. Выявление и изучение факторов окружающей среды, влияющих на здоровье человека, их качественная и количественная характеристика, режим воздействия на организм человека или коллектива. 2. Изучение влияния, выявление закономерностей действия факторов среды на организм человека и здоровье. 3. На основе выявленных закономерностей неблагоприятного действия факторов гигиена научно обосновывает мероприятия (рекомендации, правила, нормы) по уменьшению, снижению или исключению отрицательного воздействия вредных факторов и усилению положительно действующих факторов на здоровье населения и условия их жизни, труда и быта. 4. Научное прогнозирование санитарно-гигиенической ситуации для отдельных коллективов, регионов и страны в целом на ближайшую и отдаленную перспективу. Для решения задач, указанных выше, гигиена пользуется различными методами исследований, основными из которых являются: Методы гигиенических исследований, гигиеническое нормирование Метод санитарного обследования и описания – позволяет дать качественную характеристику состояния окружающей среды. Физические методы – используются для количественной характеристики физических факторов Химические методы – для количественной оценки (т.е. определения концентраций) химических веществ в воде, воздухе, почве, продуктах питания и т.д.). Микробиологические и биологические методы. Экспериментальные методы (например, токсикологический эксперимент). Клинические методы – медицинские обследования. Эпидемиологические методы – используются для выявления закономерностей распространения неинфекционных заболеваний (злокачественных новообразований, эндемических заболеваний и т.д.). Статистические методы. Практическое претворение в жизнь гигиенических правил и мероприятий называют САНИТАРИЕЙ - практическая деятельность, с помощью которой достигаются цели гигиены. нормирование В современных условиях проблема профилактики неблагоприятного воздействия вредных факторов на человека выдвигается на первое место, из них химическое воздействие на человека занимает ведущее место. Существует три направления защиты человека: А - убрать вредный фактор. Применяется на производствах путем замены технологии (например, непосредственное рентгенологическое обследование заменено на компьютерно-дистанционное). Б – уменьшитьдействие вредного фактора: 1) сократить время работы с ним (радиоактивные вещества) или 2) уменьшить концентрацию вредных веществ в рабочей зоне; когда невозможно, исходя из современных условий, прекратить полностью контакт с вредным фактором, то вводятся ограничения - гигиенические нормативы.. В – защитить здоровье человека: 1) профилактические мероприятия – медосмотр при приеме на работу; 2) диспансеризация – своевременно выявить начало болезни; 3) применение защитных средств – респираторов, перчаток и т.д.; 4) соблюдение требований охраны труда и производственной безопасности (использование перчаток при заборе крови для профилактики СПИДа). Профилактика, виды профилактики. Профилактика – это комплекс государственных, социальных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан, воспитание здорового молодого поколения, увеличение трудового долголетия. Медицинская профилактика - комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и условий, порождающих заболевания. Виды профилактики Первичная профилактика (радикальная) направлена на устранение причины болезни путём улучшения условии труда и быта (оздоровление окружающей среды, организацию здорового образа жизни, гигиеническое нормирование воздействия факторов, что предусматривает либо полное устранение неблагоприятного фактора, либо его снижение до безопасного уровня). Вторичная профилактика проводится среди внешне здоровых граждан с целью выявления преморбидных состоянии у людей, имеющих повышенный риск развития заболевании: вторичная профилактика направлена на повышение резистентности организма (лечебно-профилактическое питание, средства индивидуальной защиты, приемы безопасной жизни и работы в неблагоприятных условиях). Третичная профилактика (реабилитация) направлена на предупреждение осложнений, рецидивов уже развившихся заболевании, перехода заболевания в хроническую форму. Индивидуальная профилактика включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек. Практически она сводится к соблюдению норм здорового образа жизни, гигиене одежды, обуви, рациональному питанию и питьевому режиму, гигиеническому воспитанию подрастающего поколения, рациональному режиму труда и отдыха, активному занятию физкультурой и др. Общественная профилактика представляет систему социальных, экономических, законодательных, воспитательных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и медицинских мероприятий, планомерно проводимых государственными институтами и общественными организации с целью обеспечения всестороннего развития физических и духовных сил граждан, устранения факторов, вредно действующих на здоровье. Первичная - предотвращение возникновения заболеваний. Вторичная - ранняя диагностика заболевания у лиц, уже подвергшихся воздействию или имеющих факторы риска. Третичная - предупреждение ухудшения состояния здоровья; лечение и реабилитация. Характеристика результатов антропогенного воздействия на окружающую природную среду, ос-новные причины глобальных экологических проблем. Антропогенные - виды изменений в окружающей среде, вызванные жизнью и деятельностью человека. Виды антропогенного воздействия: 1. Разрушительное (деструктивное) - приводит к утрате, часто невосполнимой, богатств и качеств природной среды. а) н е о с о з н а н н о е (охота, вырубка и выжигание лесов древним человеком,…) - Сахара вместо леса б) о с о з н а н н о е (х и щ н и ч е с к о е) 2. Стабилизирующее - это воздействие целенаправленное. Ему предшествует осознание экологической угрозы конкретному ландшафту - полю, лесу, пляжу, зеленому наряду городов. Действия направляются на замедление деструкции (разрушения). 3. Конструктивное - действие целенаправленное, его результатом должно стать восстановление нарушенного ландшафта, например лесовосстановительные работы либо воссоздание искусственного ландшафта на месте безвозвратно утраченного. Классификация антропогенных воздействий на окружающу ю среду. Под антропогенными воздействиями понимают деятельность, связанную с реализацией экономически х, военных, рекреационных, культурных и других интересов человека, вносящую физические, химические, биологические и другие изменения в окружающую природную среду. Подавляющая часть антропогенных воздействий носит це ленаправленный характер, т. е. осуществляется человеком со знательно во имя достижения конкретных целей. Существуют и антропогенные воздействия стихийные , непроизвольные , имеющие характер последействия. рост численности населения; увеличение в потребности природных ресурсов; нерациональное использование природных ресурсов; антропогенное воздействие на природную среду; неравномерное усиление социально-экономического развития, между промышленно развитыми и развивающимися странами; уничтожение тысячи видов растений и животных; военные конфликты из-за территории. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее структура, виды деятельности, задачи, функции. Совокупность теоретических, методических и организационных основ профилактики инфекционных заболеваний составляет основу системы противоэпидемического обслуживания населения. Основными задачами деятельности системы ПЭО населения является: - предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения; - снижение заболеваемости инфекционными болезнями совокупного населения; - ликвидация отдельных инфекций – конкретно для отдельных групп и отдельных нозологических форм инфекционных болезней. Санитарно – эпидемиологическое благополучие население обеспечивается посредством: - профилактики заболеваний в соответствии с санитарно – эпидемиологической обстановкой и прогнозом её изменения; - разработкой и реализацией федеральных целевых программ обеспечения санитарно – эпидемиологического благополучия населения, а также региональных целевых программ и научных, научно – технических программ в данной области - выполнением санитарно – профилактических мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; - создание экономической заинтересованности граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законодательства РФ в области обеспечения санитарно – эпидемиологического благополучия населения; - осуществление регулярного государственного санитарно – эпидемиологического нормирования; - осуществление регулярного государственного санитарно – эпидемиологического надзора; - сертификации работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для человека; - лицензирование видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека; - государственной регистрацией потенциально опасных для человека химических и биологических веществ, отдельных видов продукции, радиоактивных веществ отходов производства и потребления, а также впервые ввозимых на территорию РФ отдельных видов продукции - проведение социально – гигиенического мониторинга; - научных исследований в области обеспечения санитарно – эпидемиологического благополучия населения; - мер по своевременному информированию населения о возникновении массовых инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний ( отравлений ), состояния среды обитания, и проводимых санитарно – противоэпидемических ( профилактических ) мероприятий - мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни; Физиолого-гигиеническое значение температуры воздуха. Гигиеническое значение температуры воздуха определяется прежде всего ее влиянием на теплообмен организма, который является одним из видов взаимодействия организма с внешней средой. Благодаря совершенству механизмов терморегуляции, контролируемых центральной нервной системой, человек приспосабливается к различным температурным условиям и может кратковременно переносить значительные отклонения от оптимальных температур. При низкой температуре воздуха вследствие значительной теплоотдачи может возникнуть переохлаждение организма, при котором происходит нарушение кровообращения, снижение сопротивляемости иммунологических свойств организма. Переохлаждение способствует возникновению простудных заболеваний, мышц и суставов. В условиях высокой внешней температуры вследствие затруднения теплоотдачи может наступить перегревание организма. У человека, находящегося в покое, нарушения терморегуляции наблюдаются, когда температура воздуха превышает 30-31 °С (при относительной влажности 80-90 %) или 40 °С (при относительной влажности 40-50 %). Естественно, что при выполнении мышечной работы перегревание может возникнуть при более низкой температуре воздуха. Следует учесть, что при температуре воздуха выше 38-40 °С в организме накапливается тепло также в результате нагревающего действия воздуха и окружающих предметов. Изменения температуры не должны превышать: В направлении от внутренней до наружной стены - 2°С В вертикальном направлении - 2.5°С на каждый метр высоты В течение суток при центральном отоплении – 3 Теплообмен человека с окружающей средой. Отдача теплоты организмом человека в окружающую среду производится в результате излучения на окружающие поверхности , конвекции, т.е. перемещения газовой среды у тела и омывания воздухом , испарения влаги с поверхности тела, теплопроводности. Часть теплоты расходуется на нагрев вдыхаемого воздуха. Количество теплоты, отдаваемое организмом человека различными путями, зависит от величины того или иного параметра микроклимата. Так, теплоотдача конвекции зависит от температуры окружающего воздуха и скорости его движения. Излучение теплоты происходит в направлении окружающих человека поверхностей, имеющих более низкую температуру, чем температура поверхности одежды (27 – 31 С) и открытых частей тела человека (около 33,4 0С). Передача теплоты конвекцией тем больше, чем ниже температура окружающей среды и чем выше скорость движения воздуха. При высоких температурах окружающих поверхностей (30 – 35 0С) теплоотдача конвекцией и излучением полностью прекращается, а при более высоких температурах теплообмен идет в обратном направлении – от поверхностей к человеку, т.е. происходит нагрев тела человека. Количество теплоты, отдаваемой человеком в окружающую среду при испарении влаги, напрямую зависит, в первую очередь, от температуры воздуха и физической нагрузки человека, при этом количество влаги, выводимой на поверхность потовыми железами колеблется в очень широких пределах от 0,6 до 21 г/мин. Теплопроводность тканей человека мала, поэтому основную роль в процессе транспортирования теплоты играет конвективная передача с потоком крови. Особенности неблагоприятного воздействия высоких, низких температур и их профилактика. а)Длительное воздействие высокой температуры приводит к значительному нарушению водно-солевого и витаминного обмена. Усиленное потоотделение ведет к потери жидкости, солей и водорастворимых витаминов. Высокая температура оказывает неблагоприятное влияние на ЦНС проявляющимся ослаблением внимания, замедлением двиг. В таких случаях перегревание переходит в тепловой удар. При оказании помощи необходимо принять меры к охлаждению организма. (прохладный душ, ванна) б) При воздействии низких температур снижается температура кожи, особенно открытых участков тела. Местное и общее переохлаждение организма является причиной простудных заболеваний. Повышенная влажность воздуха при низких температурах, увеличивая тепло кровность, увеличивает его охлаждающие свойства. Физиолого-гигиеническое значение атмосферного давления и единицы его измерения. На уровне моря, широте 45° при температуре О °С атмосферное давление составляет 760 мм рт.ст., или 1 атмосферу, Суточные колебания атмосферного давления у поверхности Земли обычно не превышают 4—5, а годовые — 20—30 мм рт.ст. Понижение атмосферного давления предшествует пасмурной, дождливой погоде вследствие притока более теплого воздуха (циклон), а повышение предвещает сухую ясную погоду с сильным похолоданием зимой (антициклон). Влияние пониженного давления. С подъемом на высоту наблюдается понижение атмосферного давления. Влияние этого фактора на организм человек испытывает при полетах на самолетах, восхождении на горы, космических полетах. Основным отрицательным фактором в этих условиях является сопутствующее падению атмосферного давления понижение парциального давления кислорода — того давления, которое имел бы газ в газовой смеси, если бы он один занимал весь ее объем. Для предупреждения их возникновения необходимо использовать следующие меры профилактики: тренировки организма в барокамере с пониженным атмосферным давлением, применение кислородных приборов при подъеме на высоту свыше 3 км (у летчиков — с 2,5 км), герметизация кабин самолетов и космических кораблей. Влияние на организм пониженного атмосферного давления и меры профилактики. При пониженном атмосферном давлении отмечается учащение и углубление дыхания, учащение сердечных сокращений (сила их более слабая), некоторое падение кровяного давления, наблюдаются также изменения в крови в виде увеличения количества красных кровяных телец. В основе неблагоприятного влияния пониженного атмосферного давления на организм лежит кислородное голодание. Более тяжело протекают подобные изменения при быстром снижении атмосферного давления, что бывает при быстрых взлетах на большую высоту, при работе на скоростных подъемных механизмах (фуникулерах и т. п.). Быстро развивающееся кислородное голодание затрагивает клетки головного мозга, что вызывает головокружение, тошноту, иногда рвоту, расстройство координации движений, понижение памяти, сонливость; сокращение окислительных процессов в мышечных клетках ввиду недостатка кислорода выражается в мышечной слабости, быстрой усталости. Влияние на организм повышенного атмосферного давления и меры профилактики. В условиях повышенного атмосферного давления проводятся работы в барокамерах, а также водолазные и кессонные работы. Пребывание в условиях повышенного атмосферного давления почти ничем не отличается от обычных условий. Лишь при очень высоком давлении отмечается небольшое сокращение частоты пульса и снижение минимального кровяного давления. Более редким, но глубоким становится дыхание. Незначительно понижается слух и обоняние, голос становится приглушенным, появляется чувство слегка онемевшего кожного покрова, сухость слизистых, сжатие кишечных газов, сдавленность живота и др. Однако все эти явления относительно легко переносятся рабочими, и они, как правило, продолжают работать без каких-либо серьезных последствий. Во время компрессии, даже относительно медленной, организм все же не успевает выравнивать давление внутренних органов, и особенно воздушных пазух (лобных, носовых), поэтому в силу разности этих давлений втягиваются барабанные перепонки, что сопровождается неприятным болевым ощущением, шумом в ушах и т. п.; при быстром повышении давления до больших величин возможно и повреждение барабанной перепонки (разрыв) с последующим ослаблением, а иногда и полной потерей слуха. Аналогичные явления могут наблюдаться и при декомпрессии. Ввиду того, что такое воздействие наиболее часто наблюдалось на кессонных работах, оно получило название кессонной болезни (аналогично высотной болезни). |