Реферат ЭВН. Предмет и задачи экспертизы временной нетрудоспособности
Скачать 48.2 Kb.
|
Введение Современное общество несет значительные потери за счет заболеваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидизацией населения. Всестороннее изучение экспертизы нетрудоспособности, предупреждение трудопотерь, связанных с лечебно-диагностическим процессом, нарушением нормативно-правовых аспектов и правил экспертизы, ущемляющих права социально застрахованных, представляют научно-практический интерес с точки зрения сохранения здоровья, а в условиях прогнозируемого дефицита трудовых ресурсов приобретает особое народно-хозяйственное значение. Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) является важной функцией здравоохранения. Через заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) система здравоохранения существенно влияет на экономику страны. Являясь органической частью лечебно-диагностического процесса, ЭВН имеет свою методологию, объект и нормативно-правовую базу, что требует специальных подходов к организации контроля, оценки обеспечения качества. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. Экспертиза - это изучение специалистом или группой специалистов вопроса, требующего для своего решения специальных знаний в какой-либо области науки, техники, искусства. Медицинская экспертиза – это проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а так же установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина. В Федеральном законе от 21 ноября 2011г.№323-ФЗ «ОБ основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено несколько видов медицинской экспертизы: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза, военно-врачебная экспертиза, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы, экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией, экспертиза качества медицинской помощи. Под временной нетрудоспособностью следует понимать такое состояние здоровья, когда ограничения и функциональные нарушения, вызванные заболеванием и препятствующие выполнению профессионального труда, носят временный, обратимый характер. Основной задачей экспертизы временной нетрудоспособности является определение возможности данного человека выполнять свои профессиональные обязанности в зависимости от медицинского и социального критериев, рекомендация соответствующих условий труда для лиц, не имеющих группы инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в особых условиях труда (постоянно или временно), выявление длительной или постоянной утраты трудоспособности и направление для освидетельствования на МСЭК. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в соответствии с 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011г. №624-н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», приказом МЗРФ и ФСС №18/29 от 29.01.2004г. «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрнудоспособности, их учета и хранения», приказом МЗСР от 05.05.2012г. №512н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», постановлением Правительства РФ №95 от 20.02.2006г. « О порядке и условиях признания лица инвалидом» и других нормативных документов, а также согласно планов работы по экспертизе временной нетрудоспособногсти и приказов местных органов здравоохранения, при наличии лицензии на данный вид медицинской деятельности. Врачи и средние медицинские работники, работающие в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, осуществляют экспертизу временной нетрудоспособности на основании лицензии, выданной учреждению. Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) граждан проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу. ЭВН проводится в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка. Организация экспертизы трудоспособности в России построена на трех основных принципах: Первый принцип - государственный характер, который заключается в том, что существуют единые государственные органы, которым дано право решения всех вопросов связанных с нетрудоспособностью; Второй принцип- профилактическое направление. Главной задачей экспертизы трудоспособности является максимально быстрое восстановление трудоспособности и предотвращение инвалидности; Третий принцип- коллегиальность в решении всех вопросов экспертизы трудоспособности, что достигается одновременным участием нескольких специалистов, администрации. Экспертиза трудоспособности в России является государственной функцией. Объектом исследования экспертизы трудоспособности является трудоспособность больного, увечного человека. Трудоспособность - это такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества. Временная нетрудоспособность (ВН) - это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой или другими причинами, при котором нарушение функций организма сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение ограниченного промежутка времени, т е носят обратимый характер. Временная нетрудоспособность бывает полной и частичной: - Полная ВН – полная невозможность выполнения любого труда на ограниченный период времени, необходимость в специальном режиме и лечении; - Частичная ВН – временная нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении способности выполнять труд в уменьшенном объеме или в специально созданных условиях. Установление факта временной нетрудоспособности является медицинским действием, поскольку оно направлено на устранение неблагоприятных факторов и означает начало лечения. Врач на основании данных всестороннего медицинского освидетельствования должен установить наличие или отсутствие заболевания у конкретного человека. Установление факта нетрудоспособности имеет важное юридическое и экономическое значение, так как оно гарантирует гражданину соответствующие права: - при временной утрате трудоспособности - на освобождение от работы и получение пособия за счет средств обязательного государственного социального страхования; - при инвалидности – на пенсию за счет средств Пенсионного фонда России. Медицинские критерии нетрудоспособности: 1.своевременно поставленный полный клинический диагноз с учетом: а) выраженности морфологических изменений; б) тяжести и характера течения заболевания; в) наличия декомпенсации и ее стадии; 2. наличие осложнений; 3. прогноз заболевания. Болезнь и нетрудоспособность не всегда являются понятиями идентичными. При наличии болезни человек может быть трудоспособным, если заболевание не препятствует выполнению профессионального труда, и нетрудоспособным, если выполнение работы затруднено или невозможно. Поэтому врач, исходя из степени выраженности функциональных нарушений, характера и течения патологического процесса, выполняемой пациентом работы, условий его труда, решает вопрос о социальном критерии трудоспособности и о выдаче листка нетрудоспособности. Социальные критерии нетрудоспособности определяют трудовой прогноз при конкретном заболевании, конкретной должности пациента и условиях его труда. Социальные критерии отражают все, что связанного с профессиональной деятельностью больного: характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического); организацию, периодичность и ритм работы; нагрузки на определенные органы и системы; наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей. Медицинские и социальные критерии должны быть всегда четко определены и отражены в медицинской документации. Основными задачами экспертизы временной нетрудоспособности являются: научно обоснованная оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических де6фектов; установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством; определение характера нетрудоспособности( временная, стойкая, полная, частичная); установление причины временной или стойкой нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и других видов социального обеспечения; рациональное трудоустройство работающих, не имеющих признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении труда в своей профессии; определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать их остаточную трудоспособность; изучение причин заболеваемости и инвалидности для разработки медицинских и социальных профилактических программ; определение различных видов социальной помощи работающим при временной нетрудоспособности и инвалидам; проведение социально-трудовой реабилитации. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) отражает заболеваемость работающего населения; поэтому, кроме медико-социального, она имеет и большое социально-экономическое значение. В снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности заинтересованы не только врачи, но и администрация предприятий и учреждений, инженерная служба, профсоюзная организация. Они должны принимать самое активное участие в анализе ЗВУТ, в выявлении ее причин, и по возможности, их устранении. Особую роль в экспертизе нетрудоспособности играют врачи амбулаторно-поликлинических учреждений, так как из всех дней лечения, сопровождающихся временной нетрудоспособностью, в среднем 85-90% составляют дни лечения в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН)- это вид медицинской экспертизы, основной целью которого является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности. Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности: - лечащий врач; - врачебная комиссия (ВК) лечебно-профилактического учреждения; - органы управления здравоохранения территории, входящей в субъект Федерации; - органы управления здравоохранения субъекта Федерации; - Федеральный уровень (Министерство здравоохранения). Проведение экспертизы ВН включает в себя два этапа: исполнение; управление. Исполнителями являются лечащие врачи. ЭВН на этапе исполнения осуществляется лечащими врачами в лечебно-профилактических учреждениях, независимо от их уровня, профиля, ведомственной принадлежности и формы собственности, при наличии лицензии на данный вид медицинской деятельности. Лечащими врачами являются врачи, непосредственно осуществляющие амбулаторный прием или лечение больных в стационаре: участковые, цеховые, семейные врачи, специалисты широкого и узкого профиля (хирурги, травматологи, акушеры-гинекологи и др.). ЭВН относится к числу ежедневных обязанностей лечащих врачей наряду с диагностикой, лечением и профилактикой болезней, вопросы ЭВН решаются в комплексе с этими мероприятиями и не могут быть от них обособлены. Управление ЭВН - функция руководителей медицинских подразделений лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) включает в себя ряд звеньев, последовательно подчиняющихся друг другу ( в их обязанности входит решение организационных вопросов, контроль за работой лечащих врачей, методическая работа, анализ экспертизы временной нетрудоспособности, проведение мероприятий по снижению заболеваемости и инвалидности). Звенья управления экспертизой временной нетрудоспособности в ЛПУ: лечащий врач; заведующий отделением; заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности; главный врач. Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации или выбирается пациентом с учетом согласия врача. При проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач: определяет признаки ВН на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов; фиксирует в первичных медицинских документах данные, необходимые для постановки диагноза, фиксирует диагноз заболевания с учетом степени функциональных нарушений, осложнений и их тяжести; назначает дополнительные исследования и консультации, лечебно-оздоровительные мероприятия; определяет сроки временной нетрудоспособности (с учетом индивидуальных особенностей течения основного и сопутствующего заболевания и ориентировочных сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях и травмах); выдает листок нетрудоспособности (справку) и назначает дату очередного посещения врача, фиксируя е в первичной медицинской документации; при последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы; своевременно направляет пациента для консультации на врачебную комиссию (ВК); при нарушении назначенного лечебно-охранительного режима делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и в истории болезни (амбулаторной карте), с указанием даты и вида нарушения; выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на ВК и медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК); осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов; при восстановлении трудоспособности и выписке на работу, отражает в первичных медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование закрытия листка нетрудоспособности; анализирует причины заболеваемости с ВН и первичного выхода на инвалидность. Функции заведующего отделением стационара, поликлиники при ЭВН: осуществляет постоянный контроль за исполнением лечащими врачами функций по проведению лечебно-диагностического процесса и экспертизы ВН, выдачей документов удостоверяющих ВН, своевременным и правильным направлением пациентов на ВК и МСЭК; проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам на разных сроках лечения с обязательным личным осмотром и записью в первичных медицинских документах; проводит экспертную оценку медицинской документации по окончании периода ВН или при переводе на другой этап лечения; совместно с лечащим врачом направляет больного на ВК и МСЭК; контролирует своевременность повышения квалификации лечащих врачей по вопросам ЭВН; 6. анализирует ежемесячно причины и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность и клинико-экспертные ошибки. Основными задачами заместителя руководителя по экспертизе временной нетрудоспособности являются: контроль за организацией и проведением экспертизы временной нетрудоспособности в медицинской организации; проведение анализа заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, первичного выхода больных на инвалидность, обеспечение разработки и реализации мероприятий по их снижению; участие в подготовке документов, регламентирующих организацию и проведение экспертизы временной нетрудоспособности; оценка экспертной деятельности лечащих врачей и организация работы по экспертизе временной нетрудоспособности заведующих отделениями медицинской организации; контроль за обоснованностью выдачи и продления листов нетрудоспособности; обеспечение повышения квалификации специалистов медицинской организации по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; организация врачебных конференций по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; принятие участия в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; внесение в установленном порядке предложений по вопросам входящим в компетенцию; контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы; осуществление взаимодействия: - с бюро медико-социальной экспертизы; - со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования; - с исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации; - другими медицинскими организациями и учреждениями социальной защиты населения. Руководитель (главный врач) осуществляет управление клинико –экспертной работой в ЛПУ, осуществляя ряд функций по управлению ЭВН: регламентирует клинико-экспертную работу путем издания приказов, положений и других документов по вопросам ЭВН; организует учет и отчетность по ЭВН; назначает лиц, ответственных за учет, получение, хранение, расходование бланков документов, удостоверяющих ВН; определяет потребность в бланках листов нетрудоспособности и направляет заявку в уполномоченную инстанцию; применяет санкции к работникам, нарушившим порядок проведения ЭВН, правил обращения с документами, удостоверяющими ВН; при обоснованном подозрении на правонарушение направляет документы в следственные органы. Установление факта временной нетрудоспособности требует обязательного определения ее причин. Это особенно важно, так как каждая из причин имеет свои особенности определения и оформления, а некоторые из них влекут за собой особую оплату листа нетрудоспособности. Выдача листов нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе: - лечащие врачи медицинских организаций; - фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций - в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; - лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники: - организаций скорой медицинской помощи; - организаций переливания крови; - приемных отделений больничных учреждений; - бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; - медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы); - учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. На основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 г. №502-н « Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» второй уровень экспертизы ВН в ЛПУ представлен врачебной комиссией (ВК). В соответствии с порядком определенном в этом приказе, ВК создается в медицинских организациях в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам. В состав врачебной комиссии помимо председателя комиссии (руководитель медицинской организации или один из заместителей руководителя медицинской организации) включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации, секретарь. В целях учета клинико-экспертной деятельности, дальнейшей ее оценки и анализа, создания мониторинга результатов экспертиз в лечебно-профилактических учреждениях ведется «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения»(ф 035/у-02). Учетными документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы) является листок нетрудоспособности и в отдельных случаях, справки установленной формы (например ф 095/у). Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011г. №624н « Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» определен порядок выдачи листков нетрудоспособности при лечении заболеваний, травм, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности. Лечащий врач единолично выдает листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности превышающей 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации. Выдача и продление листков нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра и записи данных о состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Контроль за соблюдением Порядка выдачи листков нетрудоспособности в государственных, муниципальных, частных лечебно-профилактических учреждениях, а также частнопрактикующими врачами, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 1998 г. №291, Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 6 октября 1998г. №167 № Об утверждении инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности». Заключение Экспертиза временной нетрудоспособности является органической составной частью лечебно-диагностической работы врача, на которого ложится вся полнота ответственности за правильную экспертизу трудоспособности. Чтобы обеспечить успешное выполнение этих задач, врачи должны постоянно изучать приказы, инструкции и методические письма по вопросам совершенствования экспертизы временной нетрудоспособности, повышать свою профессиональную квалификацию. Одновременно врач не должен допускать необоснованного освобождения от работы. Он должен постоянно заботиться о снижении заболеваемости с временной утратой трудоспособности и помнить, что снижение, например , средней длительности случая нетрудоспособности только на один день сохраняет миллионы рабочих рук. Во всех случаях врач должен исходить из интересов больного и государства, то есть своевременно освобождать заболевших от работы, помнить, что освобождение от работы нередко имеет решающее значение в лечении и исходе заболевания. Нормативно-правовые акты 1. Закон Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей"; 2. Закон Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" ,3. Закон Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации", 4. Методические рекомендации по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности (утв. Минздравом СССР 27.10.1981 N 2484-81); 5. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации. Утверждены Первым заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялковым 18 августа 2000 года (21 августа 2000 г. N2510/9362-34) Заместителем Председателя Фонда социального страхования Российской Федерации В.В.ЛИННИК 18 августа 2000 года (21 августа 2000 г. N 02-08/10-1977П) 6. Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715; 7. Письмо Минздрава России от 14.03.2013 N 13-7/10/2-1691 "Об особенностях кодирования некоторых заболеваний класса IX МКБ-10"; 8. Письмо ФСС РФ от 01.09.2000 N 02-18/10-5766 «Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (вместе с "Рекомендациями...", утв. 18.08.2000, Минздравом РФ 21.08.2000 N2510/9362-34, ФСС РФ 21.08.2000 N 02-08/10-1977П), 9. Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 14 сентября 2011 г. N 14-03-11/15-8605, 10. Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 28.10.2011N 14-03-18/15-12956, 11. Письмо Фонда социального страхования Российской Федерации от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575, 12. Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499; 2006, N 52, ст. 5587; 2007, N 12, ст. 1414; N 35, ст. 4310; 2008, N 46, ст. 5337; 2009, N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 33, ст. 4081, 4086; 2010, N 26, ст. 3350; N 35, ст. 4574; N 45, ст. 5851; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935); 13. Положение о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N т101. 14. Постановление Госкомстата РФ от 29.06.1999 № 49 (ред. от 29.12.2011, с изм. от 21.06.2013) «Об утверждении годовых форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками и медицинской помощью женщинам и детям» 15. Постановление Правительства Российской Федерации от N "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности". Постановление Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308; 2011, N 14, ст. 1931); 17. Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом (в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 N 247,от 30.12.2009 N 1121, от 06.02.2012 N 89, от 16.04.2012 N 318,от 04.09.2012 N 882), 18. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2010 г. N 489 "Об утверждении Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 28, ст. 3706); 19. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (ред. от 25.03.2013) "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" 20. Постановлениями Правительства Российской Федерации от 15.10.2001 N 727 "О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду" 21. Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н "Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности"(Зарегистрировано в Минюсте России 06.03.2013 N 27518. 22. Приказ Минздрава РФ N 316, Минюста РФ N 185, ФСС РФ N 180 от 14.07.2003 "Об утверждении "Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 07.08.2003 N 4961), 23. Приказ Минздрава РФ от 21.05.2002 N 154 "О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях" (вместе с "Инструкцией по заполнению учетной формы 035/у-02 "Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения"), 24. Приказ Минздрава РФ от 28.10.1996 N 366 "Об утверждении медицинской документации", 25. Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"(Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 N 24516) 26. Приказ Минздравсоцразвития России от 24 января 2011 г. N 20н "Об утверждении формы и Порядка направления запроса страхователя в территориальный орган страховщика для осуществления проверки сведений о страхователе (страхователях), выдавшем (выдавших) застрахованному лицу справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком", 27. Приказ Минздравсоцразвития России от 24 января 2011 г. N 21н "Об утверждении формы заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, формы и Порядка направления запроса, формы и Порядка представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации" 28. Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте России 10.06.2011 N 21026), 29. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 24.01.2012, с изм. от 17.04.2013) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 21286), 30. Приказ Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. N 77 "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" (зарегистрирован Минюстом России 12 марта 2007 г. N 9089), 31. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 февраля 2005 г. N 160 "Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2005 г. N 6478); 32. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 августа 2008 г. N 12118); 33. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства юстиции Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 316/185/180 "Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 августа 2003 г. N 4961); 34. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1345н "Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности" Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г. Регистрационный № 27518; 35. Приказ Минэкономразвития России от 30.04.2009 N 141 (зарегистрирован Минюстом России 13.05.2009, регистрационный N 13915), с изменениями, внесенными приказами Минэкономразвития России от 24.05.2010 N 199 (зарегистрирован Минюстом России 06.07.2010, регистрационный N 17702) и от 30.09.2011 N 532 (зарегистрирован Минюстом России 10.11.2011, регистрационный N 22264). 36. Приказ Росздравнадзора от 15.02.2010 N 1000-Пр/10 "Об утверждении методики заполнения типовой формы акта проверки порядка производства экспертизы временной нетрудоспособности органом государственного контроля (надзора) юридического лица, индивидуального предпринимателя", 37. Приказ Федеральной службы государственной статистики от 22.11.2010 N 409 "Об утверждении Практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения" 38. Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2004 г. N 18/29 "Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения" (зарегистрирован Минюстом России 19 февраля 2004 г. N 5573) с изменениями, внесенными Приказом Минздравсоцразвития России и Фонда социального страхования Российской Федерации от 23 июля 2004 г. N42/130 (зарегистрирован Минюстом России 3 августа 2004 г. N 5956); 39. Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации N 18, Минздрава РФ N 29 от 29.01.2004 (ред. от 23.07.2004) "Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 19.02.2004 N 5573), 40. Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91, Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ; 42. Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации, 43. Федеральный закон от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" 44. Федеральный закон от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", 45. Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 19, ст. 2060; 2010, N 27, ст. 3410); 46. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 25.06.2012) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 47. Федеральный Закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", 48. Федеральный Закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в ПФР РФ, ФСС РФ, ФФОМС" 49. Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст. 6249; 2009, N 18, ст. 2140; N29, ст. 3601; N 48, ст. 5711; N 52, ст. 6441; 2010, N 17, ст. 1988; N 18, ст. 2142; N 31, ст.4160, ст. 4193, ст. 4196; N 32, ст. 4298; 2011, N 1, ст. 20; N 17, ст. 2310; N 23, ст. 3263; N27, ст. 3880; N 30, ст. 4590); 50. Федеральный закон от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957, году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча",51. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 23.07.2013) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.09.2013), 52. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Приказ Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н «Порядок возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказании первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты»). 54. Приказ Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 № 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями». Список литературы. Основная: 1. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник. – М: «ГЭОТАР-медиа», 2007. – 512 с. 2. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / под ред. Медик В.А. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 223 с. 3. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / под ред. Миняева В.А. – 5-е издание, М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 656 с. 4. Справочник по экспертизе временной нетрудоспособности (Сборник законо- дательных актов и нормативных документов) Составители: Бакирова З.В., Шарафутдинова Н.Х., Зиятдинов Р.З. – Уфа, Издательство БГМУ, 2006. – 151 с. 5. Гусева Н. К., Соколов В. А., Соколова И. А. Правовое обеспечение некоторых видов медицинской экспертизы// Правовые вопросы в здравоохранении.2013. № 10. С. 74 – 83 6. Клинико-экспертная работа в должностных инструкциях работников //И. Ф. Крайнова "Качество медицинской помощи",2005, N 1 7. Кучма М. И. Особенности оформления и проверка обоснованности выдачи листков нетрудоспособности // Правовые вопросы в здравоохранении,2013. № 10.С. 48-60 8. Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: учебник: в 2т. / под ред. В.З. Кучеренко – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013. – Т 1. с. 598-599, 601, 609. Дополнительная: 1. Учебное пособие для вузов // Под ред. В.З. Кучеренко. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 560 с. 2. Избранные лекции по общественному здоровью и здравоохранению: учебное пособие / ред.: В.З. Кучеренко – М.: «Медицина», 2010. – 464 с. 3. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению / Учебное пособие для вузов // Под ред. В.З. Кучеренко. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 560 с. 4. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации /Под ред. М.В. Коробова, В. Г. Помникова, - Изд. 3-е, перераб. и дополн. – СПб.: Гиппократ, 2010. – 1032 с. 5. Справочно-информационная система «Гарант» 6. Справочно-информационная система «Консультант +». |