тесты. Предмет и задачи пропедевтики внутренних болезней. Понятие о симптомах, диагнозе. Общий план обследования больного
Скачать 1.63 Mb.
|
г) при абсцессе легкого после прорыва в бронх. 21. При резком сужении трахеи и крупного бронха выслушивается: а) стридорозное дыхание, б) саккадированное дыхание, в) бронхиальное дыхание, г) бронхо-везикулярное дыхание. 22. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание: для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов, для выявления скрытой бронхиальной обструкции, для отличия сухих хрипов от влажных, г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры. 23. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – проба Билянкина: а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов, б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции, в) для отличия сухих хрипов от влажных, г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры. 24. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох: а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов, б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции, в) для отличия сухих хрипов от влажных, г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры. 25. Причины появления крепитации: а) скопление экссудата в плевральной полости, б) скопление густого, вязкого экссудата в альвеолах, в) скопление экссудата в бронхах, г) все перечисленное. 26. Чем обусловлено появление влажных звонких мелкопузырчатых хрипов: а) спазм мелких бронхов и вязкая мокрота в них; б) вязкая мокрота в крупных бронхах; в) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани; г) жидкая мокрота в мелких бронхах с воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани. 27. При осмотре: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. Признаки какого синдрома имеются? а) жидкость или воздух в плевральной полости, б) обтурационный ателектаз, в) воспалительное уплотнение доли легкого, г) эмфизема легких. 28. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при гидротораксе: а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания; б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания; в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания; г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания. 29. Укажите характерные изменения при синдроме уплотнения лёгочной ткани, определяемые при осмотре грудной клетки: а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания; б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания; в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания; г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания. 30. Какая разновидность одышки наиболее характерна при гидротораксе: стридорозное дыхание, экспираторная одышка, инспираторная одышка, смешанная одышка. 31. Назовите изменения характерные для эмфиземы легких: а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания; б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания; в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания; г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания. 32. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе: тупой или притуплённый, ясный легочный, тимпанический, притупление с тимпаническим оттенком. 33. О наличии эмфиземы легких могут свидетельствовать такие пальпаторные данные, как: "кошачье мурлыканье", ослабление голосового дрожания, податливость грудной клетки, усиление голосового дрожания. 34. Весомым признаком наличия синдрома повышенной воздушности легких является перкуторный звук: коробочный, притупленный над обеими легкими, притупленный над одним легким, тупой. 35. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте наиболее часто при: а) пневмонии, б) хроническом бронхите, в) бронхиальной астме, г) глистной инвазии. 36. Проба позволяющая определить наличие серомуцина в плевральной жидкости: а) Ривальта, б) Раухфусса, в) Штанге, г) Реберга. 37. Плевральную пункцию делают: а) по верхнему краю ребра, по лопаточной линии; б) по нижнему краю ребра, по лопаточной линии; в) по верхнему краю ребра, по передней подмышечной линии; г) по нижнему краю ребра, по средней подмышечной линии. 38. В мокроте обнаружены эозинофилы в большом количестве, это позволяет предположить наличие: а) бронхиальной астмы, б) абсцесса легкого, в) хронического бронхита, г) митрального стеноза. 39. Выберите характеристику транссудата: а) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка меньше 3%; б) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка больше 3%; в) относительная плотность выше 1,015, содержание белка меньше 3%; г) относительная плотность выше 1,015, содержание белка больше 3%. 40. Что не служит признаками наличия выпота в плевральной полости: а) одышка, б) резкое притупление перкуторного звука, в) влажные звучные хрипы, г) ослабление голосового дрожания. 41. Больной экссудативным плевритом занимает вынужденное положение: на здоровом боку, на животе, на пораженном боку, г) на спине. 42. Назовите наиболее частые причины плеврита: а) туберкулез, б) острая ревматическая лихорадка, в) рак легких, г) все перечисленное. 43. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии: а) гомогенное затемнение доли или сегмента, б) очаговые тени, в) тяжистость легочного рисунка, г) диффузное снижение прозрачности. 44. Преобладание эозинофилов в плевральном выпоте характерно при: а) туберкулезе, б) пневмонии, в) аллергическом плеврите, г) опухоли. 45. Жидкость в плевральной полости приводит к: а) смещению органов средостения в больную сторону, б) усилению дыхательных шумов, в) стоянию диафрагмы, г) исчезновению голосового дрожания. 46. Спирометрия позволяет определить: а) газовый состав артериальной крови, б) легочную гипертензию, в) локализацию патологического процесса в легких, г) функции внешнего дыхания. 47. В случае приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение: а) лежа на боку, б) лежа на животе, в) лежа на спине, г) сидя с фиксацией кистей рук. 48. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме: а) спазма бронхов, б) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов, в) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов, г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса. 49. Какой из перечисленных факторов риска является основным в развитии ХОБЛ: а) артериальная гипертензия, б) ожирение, в) курение, г) погрешности в питании. 50. Для ХОБЛ наиболее характерны поражения: а) крупных бронхов, б) мелких бронхов, в) альвеол, г) все перечисленное. 51. ХОБЛ от бронхиальной астмы отличается: а) наличием абсцессов легких, б) необратимыми изменениями бронхов, в) болями в грудной клетки, г) толерантностью к физической нагрузке. 52. Патогенетически при ХОБЛ развивается: а) хронический воспалительный процесс воспаления и сужение бронхов, б) эмфизема, в) дистрофия слизистой бронхов, г) все перечисленное. 53. Какой степени дыхательной недостаточности соответствуют данные клинические симптомы: одышка, утомляемость возникают при привычной физической нагрузке, участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры (в покое исчезают). а) 1 степени, б) 2 степени, в) 3 степени, г) 4 степени. 54. Для ХОБЛ средней степени тяжести характерны следующие значения функции внешнего дыхания, определенные при спирометрии: а) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=50-80%, б) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=30-50%, в) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1 > 80%, г) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1<30%. 55. Признаком хронического легочного сердца является: а) увеличение правого желудочка, б) увеличение левого желудочка, в) увеличение правого предсердия, г) увеличение левого предсердия. Ответы Г 21. А 41. В Г 22. Г 42. Г Г 23. А 43. А Г 24. В 44. В Г 25. Б 45. В В 26. Г 46. Г А 27. А 47. Г В 28. Б 48. Г Б 29. В 49. В А 30. В 50. Б Г 31. Г 51.Б В 32. Г 52. Г Б 33. Б 53. Б Г 34. А 54. А Б 35. В 55. А Б 36. А В 37. А Б 38. А В 39. А Г 40. В Пищеварительная система 1. Совокупность каких жалоб называют диспепсическим синдромом: а) анорексия, кардиалгия, тенезмы; б) дисфагия, икота, дизурия; в) изжога, головная боль, понос; г) снижение аппетита, тошнота, рвота. 2. Дисфагия - это: а) нарушение прохождения пищи по пищеводу, б) своеобразное болезненное жгучее ощущение за грудиной, в) возвращение части принятой пищи обратно в полость рта, г) понижение аппетита вплоть до полной его потери. 3. Отвращение к мясу возникает при: а) гастрите, б) эзофагите, в) язвенной болезни желудка, г) раке желудка. 4. Мелена называется: а) кишечные кровотечения с выделением алой крови, б) рвота кофейной гущей, в) тенезмы, г) дегтеобразный стул. 5. Рвота кофейной гущей отмечается при: а) панкреатитах, б) колитах, в) гастритах, г) язвенной болезни. 6. Какая жалоба не характерна для заболеваний пищевода: а) дисфагия, б) рвота, в) поносы, г) кровотечения. 7. При детализации жалоб на боли в подложечной области необходимо уточнение: а) точной локализации боли, б) связи боли с приёмом пищи (как в отношении качества, так и времени), в) улучшения состояния после рвоты, г) все перечисленное верно. 8. Отличия пищеводной рвоты от рвоты желудочного происхождения все перечисленное, кроме: а) наступает без тошноты, б) рвоте предшествует тошнота, в) рвотные массы состоят из не переваренной пищи, г) не содержат соляной кислоты и пепсина. 9. При осмотре живота в положении стоя лучше определяется: наличие высыпаний, наличие грыжи, наличие рубцов, тип оволосения. В чем сущность глубокой пальпации по Образцову: а) исследовать состояние кожи брюшной стенки, б) исследовать состояние подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки, в) определить наличие асцита, г) определить размеры и консистенцию органов. 11. К этапам глубокой пальпации относятся все перечисленные, кроме: а) скольжение, б) постановка рук, в) поворот пальцев рук, г) образование кожной складки. 12. В норме нижняя граница желудка определяется выше пупка на: 0,5-1 см, 1,5-2 см, 2-3 см, 3-4 см. 13. Аускультативно в норме над желудком: звонкое урчание, «мышиное» попискивание, отсутствуют шумы, периодическиe незвучные шумы. 14. При пальпации желудка лучше всего исследованию поддается: а) большая кривизна желудка и привратник, б) большая и малая кривизна желудка, в) привратник, г) кардиальная часть желудка. 15. В норме сигмовидная кишка пальпируется в подвздошной области: а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна; б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна; в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна; г) справа, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна. 16. В норме слепая кишка пальпируется в подвздошной области: а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна; б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна; в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна; г) справа, толщиной 2-3 см, урчит, безболезненна. 17. В норме восходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота: а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна; б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна; в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна; г) справа, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна. 18. В норме нисходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота: а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна; б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна; в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна; г) справа, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна. 19. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки: а) симптом выявляется в норме, б) в брюшной полости имеется свободная жидкость, в) имеется стеноз привратника, г) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом). 20. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки: а) симптом выявляется в норме, б) в брюшной полости имеется свободная жидкость, в) имеется стеноз привратника, г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом). 21. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5 - 10 минут после еды: а) симптом выявляется в норме, б) в брюшной полости имеется свободная жидкость, в) имеется стеноз привратника, г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом). 22. Каков характер боли при язвенной болезни двенадпатиперстной кишки: а) тупая давяшая боль в эпигастрии, усиливающаяся после приема пищи; б) схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пиши; в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи; г) боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после еды. 23. Какие признаки не характерны для обострения язвенной болезни желудка: а) боли натощак или через 2,5 часа после еды; б) боли через 30 минут после еды; в) отрыжка кислым, изжога; г) все перечисленное. 24. Механизмы боли при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки связаны с: а) кислотно - пептическим фактором, 6) спазмом пилородуоденальной зоны, в) повышенном давления в желудке и двенадцатиперстной кишке, |