Стом тест. Председатель аттестационной комиссии по присвоению

• Название: Председатель аттестационной комиссии по присвоению
• Анкор: Стом тест
• Дата: 21.06.2021
• Размер: 184.93 Kb.
• Имя файла: test_terapevt_stom_2021.docx
• Тип: Документы; #219754
• страница: 4 из 8

;

3% раствор хлорамина, 0,5% раствор новокаина;

0,5 % раствор фурациллина, 0,9% раствор натрия хлорида;

2% раствор унитиола, 2% раствор йода.



Больной Т., 42 лет, обратился к врачу с жалобами на боль при приеме пищи и разговоре. Анамнез: больной по ошибке набрал в рот вместо воды какой-то раствор и сразу же почувствовал жжение. Оказалась серная кислота. Прополоскал водой, обратился к врачу. Объективно: на слизистой оболочке спинки языка обширный некроз, покрытый плотной пленкой желтоватого цвета. Пальпация болезненна. Поставьте диагноз:

1. 
   щелочной ожог слизистой оболочки полости рта;
   
2. 
   термический ожог слизистой оболочки полости рта;
   
3. 
   кислотный ожог слизистой оболочки полости рта;
   
4. 
   медикаментозный ожог слизистой оболочки полости рта;
   
5. 
   физическая травма слизистой оболочки полости рта.
   

Больной Т., 65 лет, обратился с жалобами на сухость, жжение во рту по ночам, отчего просыпается и вынужден полоскать полость рта водой. Считает, что страдает бессонницей по этой причине. Анамнез: год назад больной протезировался несъемным протезом с опорой на 15 по 17 зубы. Объективно: при осмотре конфигурация лица без видимых изменений. В полости рта – металлические несъемные протезы с напылением с опорой на 15 по 17 зубы. На 26 и 37 зубах пломбы из амальгамы. Уровень микротоков – 10 мкА. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Наблюдается вязкость слюны. Поставьте диагноз:

1. 
   гальваноз;
   
2. 
   ксеростомия;
   
3. 
   слюнно-каменная болезнь;
   
4. 
   сахарный диабет;
   
5. 
   сиалоденит.
   

Больной Т., 26 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие болезненного образования на красной кайме нижней губы. Анамнез: по истечению 2-х суток после проведения электрофореза больной почувствовал резкую боль в области красной каймы нижней губы. Объективно: на красной кайме нижней губы язва округлой формы на отечном гиперемированном фоне, покрытая фибринозным налетом. Поставьте диагноз:

1. 
   щелочной ожог красной каймы нижней губы;
   
2. 
   термический ожог красной каймы нижней губы;
   
3. 
   кислотный ожог красной каймы нижней губы;
   
4. 
   медикаментозный ожог красной каймы нижней губы;
   
5. 
   Травматическая язва красной каймы нижней губы.
   

Больной К., 50 лет, обратился с жалобами на боли в области слизистой оболочки щеки справа, возникающие при приеме пищи. Анамнез: больной заметил помутнение слизистой оболочки щеки справа 5 лет назад. К врачу не обращался. Курит в течение 25 лет. Боль возникла 2 дня назад во время приема пищи и накусывания на слизистую оболочку щеки. Объективно: на фоне мутновато-серой слизистой оболочки переднего отдела щеки справа наблюдается бугристый рельеф слизистой оболочки, симптом «булыжной мостовой». Поставьте диагноз:

1. 
   гиперкератотическая форма красного плоского лишая;
   
2. 
   гиперкератическая форма лейкоплакии;
   
3. 
   острый псевдомембранозный кандидоз полости рта;
   
4. 
   буллезная форма красного плоского лишая;
   
5. 
   эрозивная форма лейкоплакии.
   

Пациент Д., 24 года, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на боль в полости рта при приеме пищи. Анамнез: боль появилась неделю назад, что и заставило больного обратиться к врачу. Много курит. Объективно: по линии смыкания зубов на слизистой оболочке щеки слева эрозия, окруженная гиперкератозом. Пальпация очага поражения болезненная. Поставьте диагноз:

1. 
   эрозивная форма красного плоского лишая;
   
2. 
   гиперкератическая форма лейкоплакии;
   
3. 
   острый псевдомембранозный кандидоз полости рта;
   
4. 
   буллезная форма красного плоского лишая;
   
5. 
   эрозивная форма лейкоплакии.
   

Пациент И., 46 лет, обратился к врачу стоматологу с жалобами на образование на твердом небе серовато-белой пленки. Анамнез: серовато-белый цвет и помутнение слизистой оболочки твердого неба заметил случайно. Курит в течение 22 лет. Объективно: на всем протяжении твердого неба ороговение – серовато белое с красными вкраплениями. Поставьте диагноз:

1. 
   эрозивная форма красного плоского лишая;
   
2. 
   эрозивная форма лейкоплакии;
   
3. 
   гиперкератическая форма лейкоплакии;
   
4. 
   острый псевдомембранозный кандидоз полости рта;
   
5. 
   буллезная форма красного плоского лишая.
   

Больной Ф, 45 лет, обратился к врачу на появление белого пятна в области угла рта справа. Анамнез: пятно существует уже в течение 3-х лет. Не беспокоит. Поэтому к врачу не обращался. Больной курит с 16 лет. Объективно: на внутренней поверхности слизистой оболочки преддверия полости рта в области угла рта справа белое пятно в виде треугольника вершиной обращено к ретромолярной области. Поставьте диагноз:

1. 
   красный плоский лишай;
   
2. 
   лейкоплакия Таппейнера;
   
3. 
   химическая травма слизистой оболочки полости рта;
   
4. 
   кандидоз полости рта;
   
5. 
   термическая травма слизистой оболочки полости рта.
   

Пациент, 18 лет, обратился с жалобами на резкую боль при приеме пищи, разговоре, обильное слюноотделение, на множественные высыпания в полости рта. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 38,5 градусов, недомоганием, головной болью. Анамнез: Считает себя больным 4 дня. Высыпания появились в день обращения к врачу. Ранее заболевание рецидивировало 1-2 раза в год. Две недели назад перенес грипп. Объективно; поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. На красной кайме губ наблюдаются эрозии и корочки желтоватого цвета. На коже в области верхней и нижней губы отдельные пузырьки с желтоватым содержимым. Поставьте диагноз:

1. 
   хронический рецидивирующий герпес;
   
2. 
   простой герпес;
   
3. 
   опоясывающий лишай;
   
4. 
   многоформная экссудативная эритема;
   
5. 
   пузырчатка.
   

Больная Ф., 42 лет, обратилась к врачу на резкую, жгучую боль при приеме пищи и разговоре. Боль возникает по ходу ІІ ветви тройничного нерва. Анамнез: до начала заболевания за 3-е суток у больной отмечалось недомогание, головная боль, озноб и повышение температуры до 38 ºС. Кроме того больная указывает на появление невралгии и парастезии в полости рта. В течение месяца была в командировке на севере. Объективно: на коже лица по ходу ІІ ветви тройничного нерва сгруппированы пузырьки в виде цепочки. На слизистой оболочке преддверия полости рта и щек мелкоточечные эрозии. При пальпации возникает резкая болезненность. Поставьте диагноз:

1. 
   простой герпес;
   
2. 
   хронический рецидивирующий герпес;
   
3. 
   опоясывающий лишай;
   
4. 
   неврит тройничного нерва;
   
5. 
   невралгия тройничного нерва.
   

Больная в., 46 лет, обратилась с жалобами на сухость в полости рта, жжение и образования налета по всей поверхности слизистой оболочки полости рта, захватывая и дорсальную поверхность языка. Анамнез: больная в течение длительного времени применяла антибиотики широкого спектра действия при лечении бронхита. Объективно: поражена вся слизистая оболочка полости рта, резко гиперемирована, покрыта налетом с коричневато-бурым оттенком. При поскабливании налет отслаивается с трудом, под ним обнаруживается эритема или кровоточащие эрозии. Поставьте диагноз:

1. 
   щелочный ожог слизистой оболочки полости рта;
   
2. 
   химический ожог слизистой оболочки полости рта;
   
3. 
   гиперкератическая форма лейкоплакии;
   
4. 
   псевдомембранозный кандидоз полости рта;
   
5. 
   буллезная форма красного плоского лишая.
   

Больной М., 21 год, обратился с жалобами на боль при приеме пищи, слабость, недомогание, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38,5. Анамнез: в течение 3-х лет отмечается кровоточивость десен, боли появились в течение 3-х дней. Объективно: обильные зубные отложения, некроз десневых сосочков и маргинальной десны в области фронтальных зубов и моляров нижней челюсти. В ретромолярной области слева отмечается изъязвление капюшона над полупрорезавщимся третьим моляром размером 0,5x1 см. На внутриротовой R-грамме отмечается горизонтальное положение 48 зуба, значительное расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе. Поставьте диагноз:

1. 
   язвенная форма красного плоского лишая;
   
2. 
   эрозивная форма лейкоплакии;
   
3. 
   гиперкератическая форма лейкоплакии;
   
4. 
   язвенно-некротический гингивостоматитВенсана;
   
5. 
   многоформная экссудативная эритема.
   

Больная Р., 52 лет, обратилась с жалобами на слабость, боль, жжение в полости рта при приеме пищи, появление налета на слизистой оболочке полости рта и в углах рта, повышенную жажду. Анамнез: признаки заметила в течение нескольких месяцев, поласкает рот настоем зверобоя. Длительно применяла антибиотики. Объективно: красная кайма губ сухая, в углу рта справа заеды, покрытые белым творожистым налетом. На слизистой оболочки щеки справа наблюдается белый налет, после удаления которого обнажается гиперемированная, местами эрозированная слизистая оболочка. Поставьте диагноз:

1. 
   хронический кандидозный стоматит;
   
2. 
   плоская форма лейкоплакии;
   
3. 
   простой герпес;
   
4. 
   хронический рецидивирующий герпес;
   
5. 
   сифилистическаязаеда.
   

Больной Г., 25 лет, обратился с жалобами на резкую боль в зубе на верхней челюсти, усиливающиеся в ночное время со светлыми промежутками 10-15 мин., иррадиирующие по ходу ІІІ ветви тройничного нерва. Анамнез: зуб заболел сутки назад, что и явилось причиной обратиться к врачу. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба глубокая кариозная полость. Поставлен диагноз острый пульпит. При осмотре полости рта врач обнаружил на слизистой оболочке в подъязычной области язву блюдцеобразной формы, медно-красного цвета с хрящеподобным основанием. Пальпация безболезненна. Лимфатические узлы увеличены, при пальпации безболезненны. Поставьте диагноз:

1. 
   туберкулез в полости рта– туберкулезная язва;
   
2. 
   хроническая травма – декубитальная язва;
   
3. 
   сердечно-сосудистая недостаточность - трофическая язва;
   
4. 
   рак - раковая язва;
   
5. 
   сифилис - твердый шанкр.
   

Больной З., 43 лет, обратился к врачу с жалобой на появление на спинке языка образований в виде больших пятен. Анамнез: появление пятен заметил месяц назад. Образования больного не беспокоили, поэтому к врачу не обращался. Объективно: на спинке языка папулы в виде больших кольцеобразных дисков. Нитевидные сосочки на их поверхности атрофированы, в результате приобретают форму овальных, гладких, блестящих поверхностей, расположенные ниже уровня слизистой оболочки («симптом скошенного луга»). Пальпация безболезненна. При поскабливании шпателем папул беловатый налет легко снимается, образуя эрозированную поверхность медно-красного цвета. Папулы разделены воспалительным венчиком красного цвета. Поставьте диагноз:

1. 
   ромбовидный глоссит;
   
2. 
   лейкоплакия;
   
3. 
   красный плоский лишай;
   
4. 
   папулезный сифилитический глоссит;
   
5. 
   кандидный глоссит.
   

Больной Э., 40 лет, обратился к врачу с жалобами на жжение в полости рта и

обильное слюноотделение. Анамнез: после употребление молока у больного через 2-е суток повысилась температура до 38-39º С, общая слабость, боль в суставах и мышцах. Объективно: слизистая оболочка полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке афтоподобные элементы. Подобные патологические элементы на коже лица вблизи крыльев носа. Поставьте диагноз:

1. 
   герпетический стоматит;
   
2. 
   поражения слизистой оболочки при ящуре;
   
3. 
   синдром Бехчета;
   
4. 
   многоформная экссудативная эритема;
   
5. 
   медикаментозный стоматит.
   

Больной Я., 30 лет, обратился к врачу с жалобами на зуд, жжение

болезненность при приеме пищи. Анамнез: месяц назад больной перенес грипп. Объективно: на слизистой оболочке нижней губы и твердом небе (на границе перехода твердого неба в мягкое), на щеках и языке четко ограниченные эритематозные пятна на гиперемированном, отечном основании. На слизистой оболочке щек наблюдаются эрозии свободные от налета и пленок. Поставьте диагноз:

1. 
   острый герпетический стоматит;
   
2. 
   вирусный стоматит;
   
3. 
   постгриппозный эрозивный стоматит;
   
4. 
   многоформная экссудативная эритема;
   
5. 
   медикаментозный стоматит.
   

Больной У., 45 лет, обратился к врачу на резкую болезненность в языке при приеме пищи. Анамнез: больной страдает в течение 10 лет туберкулезом легких. Объективно: на боковой поверхности языка справа язва с подрытыми краями, дно зернистое с желтоватом налетом, при пальпации основание мягкое и резко болезненное. Поставьте диагноз:

1. 
   туберкулез в полости рта– туберкулезная язва;
   
2. 
   хроническая травма – декубитальная язва;
   
3. 
   сердечно-сосудистая недостаточность - трофическая язва;
   
4. 
   рак - раковая язва;
   
5. 
   сифилис - твердый шанкр.
   

Больной К., 65 лет, страдающий ишемической болезнью сердца, после введения 5 мл 2% раствора лидокаина в переходную складку почувствовал сердцебиение, недостаток воздуха, страх смерти. Появился озноб, холодный липкий пот. Больной бледен, заторможен, вяло отвечает на вопросы. А/Д 60/20 мм рт. ст., пульс нитевидный, дыхание частое, поверхностное. Поставьте диагноз:

1. 
   коллапс;
   
2. 
   анафилактический шок;
   
3. 
   обморок;
   
4. 
   гипертонический криз;
   
5. 
   гипотонический криз.
   

Больной С., 35 лет, обратился к врачу по поводу лечения зуба на верхней челюсти справа. Анамнез: при выяснении жалоб врач не собрал аллергологический анамнез. Объективно: после инфильтрационной анестезии 2% лидокаином по переходной складке в области проекции верхушки корня 15 зуба больной резко побледнел, выступил холодный пот, тошнота, потерял сознание, появились боли в груди, нитевидный пульс, появилось астматическое удушье. Поставьте диагноз:

1. 
   коллапс;
   
2. 
   анафилактический шок;
   
3. 
   обморок;
   
4. 
   гипертонический криз;
   
5. 
   гипотонический криз.
   

Больной Ф., 42 лет, обратился с жалобами на онемение, зуд и отечность нижней губы. Анамнез: по словам больного отечность нижней губы появилась через час после приема малинового варенья. Объективно: нижняя губа увеличена в объеме. Ткани напряжены, плотные, эластичные. При пальпации и надавливании ямки не остается. Поставьте диагноз:

1. 
   анафилактический шок;
   
2. 
   ангионевротический отек Квинке;
   
3. 
   синдром Меркельсона-Розенталя;
   
4. 
   трофедерм Мейжа;
   
5. 
   многоформная экссудативная эритема.
   

Больной К., 18 лет, поступил в стационар с жалобами на головную боль, боль во рту, боль в мышцах, повышение температуры тела до 39°С. Анамнез: для лечения ОРВИ принял 1,0 сульфалена. В течение суток состояние ухудшилось. Объективно: отмечается бледность кожных покровов, гиперемия, участки некроза вокруг рта и носа. На слизистой оболочке губ, щек, боковых поверхностей языка под обильным желтоватым налетом обширные язвенные поверхности, болезненные при пальпации. Региональные лимфоузлы увеличены, подвижны, болезненны при пальпации. В крови: лейкоцитов – 2,0 х 10⁹/л, Н – 2%, Л – 41%, М – 57 %, Э – 0%. СОЭ – 18 мм/час, эритроцитов – 4,5 х 10¹²/л, Нв – 127, цветовой показатель - 0,9, тромбоцитов – 2,0 х 10¹²/л. Поставьте диагноз:

1. 
   хронический рецидивирующийафтозный стоматит;
   
2. 
   многоформная экссудативная эритема;
   
3. 
   медикаментозный эрозивный стоматит;
   
4. 
   пузырчатка;
   
5. 
   язвенно-некротический гингивостоматит.
   

Больная И., 22 года, обратился с жалобами на жжение и онеменение в области красной каймы верхней и нижней губы. Анамнез: сменила губную помаду и после нанесения на губы через 3 часа почувствовала дискомфорт в области красной каймы губ (зуд, жжение). Объективно: на красной кайме губ отмечаетсярезко ограниченная эритема с небольшим шелушением. Поставьте диагноз:

1. 
   контактный аллергический хейлит;
   
2. 
   многоформная экссудативная эритема;
   
3. 
   хронический рецидивирующийафтозный стоматит;
   
4. 
   пузырчатка;
   
5. 
   язвенно-некротический гингивостоматит.
   

Больной Б., 25 лет, жалуется на повышение температуры тела до 39°С, недомогание, резкую боль при разговоре и приеме пищи. Анамнез: Несколько дней назад после переохлаждения и обострения тонзиллита почувствовал общее недомогание, появление боли в мышцах и суставах. Рецидивы наступают в весенний период. Объективно: на коже тыльной поверхности кистей, выявлены округлые синюшные пятна диаметром 2,5 – 3 см с корочкой в центре. На отечной красной кайме губ – обширные кровянистые корки. Открывания полости рта ограничено. Симптом Никольского отрицательный. Поставьте диагноз:

1. 
   герпетический стоматит;
   
2. 
   многоформная экссудативная эритема;
   
3. 
   хронический рецидивирующийафтозный стоматит;
   
4. 
   язвенно-некротический гингивостоматит;
   
5. 
   пузырчатка.
   

Больной П., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, повышение температуры до 39ºС, боли в мышцах и суставах. Анамнез: больной страдает хроническим тонзиллитом. После переохлаждения почувствовал выше перечисленные признаки. Объективно: на красной кайме губ гемморагические корки. Больной не может открыть рот. Наблюдается коньюнктивит. На коже рук, спины и груди эритемы диаметром 2,5 – 3 см. Отмечается припухлость суставов. Поставьте диагноз:

1. 
   синдром Стивенса-Джонсона;
   
2. 
   синдром Бехчета;
   
3. 
   болезнь Лайела;
   
4. 
   синдром Меркельсона-Розенталя;
   
5. 
   синдром Шегрена.
   

Больной Ц., 30 лет, обратился к врачу с жалобами на чувство жжения и боли в полости рта при приеме горячей и острой пищи. Анамнез: больной принимал антибиотик пенициллин при лечении бронхита. Объективно: наблюдается серозное воспаление, слизистая оболочка ярко-красного цвета, отечна. Спинка языка красного цвета, как бы «обожженный», нитевидные сосочки атрофированы, гладкий, язык слегка отечный. Поставьте диагноз:

1. 
   многоформная экссудативная эритема;
   
2. 
   медикаментозный (пенициллиновый) стоматит;
   
3. 
   герпетический стоматит;
   
4. 
   хронический рецидивирующий афтозный стоматит;
   
5. 
   пузырчатка.
   

Больная Н., 22 года, жалуется на боль, жжение десен в области передних верхних зубов. Анамнез: боль появилась и нарастала в течение месяца после постановке пластмассовых коронок. Полость рта санирована. Объективно: 12, 11, 21, 22 покрыты пластмассовыми коронками. Слизистая полости рта умеренно увлажнена, отмечена разлитая гиперемия, отек слизистой оболочки верхней губы и десны во фронтальном отделе верхней челюсти. Поставьте диагноз:

1. 
   многоформная экссудативная эритема;
   
2. 
   медикаментозный стоматит;
   
3. 
   контактный аллергический стоматит;
   
4. 
   хронический рецидивирующий афтозный стоматит;
   
5. 
   герпетический стоматит.
   

Больная М., 19 лет, обратилась с жалобами на необычный вид языка, иногда жжение при приеме острой пищи. Общие заболевания отрицает. Объективно: язык бледно-розового цвета несколько увеличен в размере, спинка языка исчерчена глубокими складками в виде листа. Сосочки языка хорошо выражены, несколько гипертрофированы. Клинический анализ крови показал у пациента: умеренную эозинофилию, нейтропению, моноцитоз. Поставьте диагноз:

1. 
   десквамативный глоссит;
   
2. 
   язвенный глоссит;
   
3. 
   складчатый язык;
   
4. 
   ромбовидный глоссит;
   
5. 
   гунтеровский глоссит.
   

Больной Ш., 52 лет, обратился с жалобами на жжение в языке при приеме острой, горячей пищи. Страдает около месяца, полоскал рот раствором фурацилина. Объективно: кожа, красная кайма губ обычной окраски, полость рта санирована, прикус ортогнатический. Региональные лимфоузлы не увеличены. Язык слегка обложен сероватым налетом, в средней части спинки языка отмечается очаг десквамации d = 2 х 3 см, поверхность очага гладкая, лишенная сосочков, красная, четко отграниченная от окружающих тканей. Очаг поражения не приподнят над уровнем слизистой оболочки. Твердые ткани зубов покрыты обильным мягким налетом. Поставьте диагноз:

1. 
   десквамативный глоссит;
   
2. 
   язвенный глоссит;
   
3. 
   складчатый язык;
   
4. 
   ромбовидный глоссит, уплощенная форма;
   
5. 
   интерстициальный глоссит.
   

Больной Г., 43 лет, обратился с жалобами на шершавый язык, ощущение инородного тела на языке, которое мешает при глотании, часто вызывает рвотный рефлекс. Объективно: по средней линии спинка языка покрыта утолщенными, до 2мм в диаметре и длинными – до 2 см нитевидными сосочками бурой окраски. Полость рта санирована. Поставьте диагноз:

1. 
   черный волосатый язык;
   
2. 
   гунтеровский глоссит;
   
3. 
   складчатый язык;
   
4. 
   ромбовидный глоссит;
   
5. 
   интерстициальный глоссит.
   

Пациент К., 26 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами, на дефект языка, мешающий приему пищи, крайне болезненный. Считает себя больным 3 года, не лечился. Объективно: в области дистальной трети языка определяется опухолевидное образование с широким основанием, приподнятое над поверхностью языка, бугристое бело-розовое, болезненное при пальпации. Поставьте диагноз:

1. 
   веррукозная лейкоплакия;
   
2. 
   синдром Барлоу;
   
3. 
   ромбовидный глоссит, гиперпластическая форма;
   
4. 
   гунтеровский глоссит;
   
5. 
   складчатый язык.
   

Пациент К., 56 лет жалуется на чувство жжения в языке. Анамнез: считает себя больным в течение года, за помощью не обращался. Объективно: участки десквамации эпителия языка различной формы и величины, группировка нитевидных сосочков в окружении обнаженных участков. В зоне десквамации грибовидные сосочки увеличены. Поставьте диагноз:

1. 
   десквамативный глоссит;
   
2. 
   язвенный глоссит;
   
3. 
   складчатый язык;
   
4. 
   ромбовидный глоссит;
   
5. 
   интерстициальный глоссит.
   

У пациента В., 45 лет, беспокоит болезненность и чувство жжения при приеме острой и раздражающей пищи, а также при разговоре, извращение вкусовой чувствительности. Объективно: язык при пальпации мягкий, дряблый, его поверхность покрыта глубокими складками, края языка в виде зазубрин. На дорсальной поверхности языка болезненные при пальпации ярко-красные участки атрофии в виде красных пятен неправильной округлой формы до 10 мм в диаметре и участки десквамации эпителия языка. Поставьте диагноз:

1. 
   десквамативный глоссит;
   
2. 
   язвенный глоссит;
   
3. 
   складчатый язык;
   
4. 
   ромбовидный глоссит;
   
5. 
   интерстициальный глоссит.
   

Пациентку К., 35 лет, беспокоят чувство жжения, боль, усиливающуюся при приеме острой, соленой пищи. Необычный вид языка. «Пятна» на языке, которые появляются в разных местах языка. Жалобы беспокоят несколько месяцев. Объективно: на фоне набухшего эпителия нитевидных сосочков языка видны участки десквамации, в которых определяются грибовидные сосочки в виде ярко-красных точек. Поставьте диагноз:

1. 
   складчатый язык;
   
2. 
   глоссит Гунтера;
   
3. 
   ромбовидный глоссит;
   
4. 
   географический язык;
   
5. 
   десквамативный глоссит.
   

Больная А., 20 лет, жалуется на периодическое воспаление десны в области переднего отдела нижней челюсти. Объективно: в области зубов 41, 31, 32 десневые сосочки отечны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. В межзубных промежутках в области нижних резцов зубной камень. Отмечается высокое прикрепление уздечки нижней губы, кариозные полости по III классу Блэка в зубах 41, 31. Зубодесневое прикрепление не нарушено. Поставьте диагноз:

A. хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;

1. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
2. 
   острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести;
   
3. 
   хронический язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести;
   
4. 
   гипертрофический гингивит, фиброзная форма, лёгкая степень.
   

На прием к врачу-стоматологу обратился больной Б., 30 лет, с целью санации полости рта. Объективно: было обнаружено большое количество кариозных зубов. Десневой край в области всех зубов изменен в цвете, зубодесневые сосочки гиперемированы, отечны, значительно увеличены в размере, при прикосновении кровоточат. Обильный мягкий зубной налет в области всех зубов 11, 12, 13, 21, 22, 23. Зубодесневое прикрепление не нарушено. Поставьте диагноз:

1. 
   хронический язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести;
   
2. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
3. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
4. 
   острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести;
   
5. 
   гипертрофический гингивит, отёчная форма, средняя степень тяжести.
   

Больная В., 40 лет, обратилась с жалобами на боли в области зубов челюсти слева, кровоточивость десен при откусывании твердой пищи. Больной лечился по поводу кариеса зубов 25, 26. Объективно: слизистая оболочка в области зубов 25,26 гиперемирована, десневые сосочки цианотичны, отечны, болезненны при пальпации, на контактных поверхностях 25, 26 имеются пломбы из КПМ с нависающими краями, заходящими под десну, отмечается линейный контакт между зубами, при зондировании определяется зубодесневой карман глубиной до 3 мм. Поставьте диагноз:

A. острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести.

1. 
   хронический язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести;
   
2. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
3. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
4. 
   гипертрофический гингивит, фиброзная форма, лёгкая степень.
   

128. Проверка проходимости канала (рекапитуляция) это:

А. последовательное использование инструментов возрастающих размеров для расширения канала;

В. удаление дентинных опилок инструментом меньшего размера, чем окончательный инструмент для обработки апикальной части канала в сочетании с обильной ирригацией;

С. использование файла №35 для очистки апекса;

D. опиливающие движения Н-файла;

Е. использование flexo-инструментов.

Больной Г., 18лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу эстетического дефекта в переднем отделе верхней челюсти. Объективно: врач обнаружил тесное положение резцов и клыков, гиперемию слизистой оболочки десны переднего отдела верхней челюсти, пародонтальные карманы до 3,5 мм в области передней группы зубов верхней челюсти, низкое прикрепление уздечки верхней губы. Поставьте диагноз:

1. 
   хронический язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести;
   
2. 
   острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести;
   
3. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
4. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
5. 
   гипертрофический гингивит, фиброзная форма, лёгкая степень.
   

Больная Д., 21 год, обратилась с жалобами на кровоточивость дёсен при чистке зубов, необычный вид десны. Болеет в течение 3 лет. Сопутствующие заболевания отрицает.

Объективно: открытый прикус 3 мм, скученность зубов во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей, повороты зубов вдоль оси. Десневые сосочки в области фронтальных зубов увеличены до 1/3 высоты коронок зубов, поверхность их бугристая, неровная, консистенция плотная, при зондировании десневой борозды кровоточивости нет. Фестончатостьдесневого края нарушена. Зубодесневое соединение не нарушено. Имеются отложения мягкого зубного налёта, над- и поддесневого зубного камня. Проба Шиллера-Писарева положительная. При определении индекса ПМА окрасились десневые сосочки в области всех передних зубов. На рентгенограмме изменений костной ткани межзубных перегородок нет. Поставьте диагноз:

А. гипертрофический гингивит, фиброзная форма, лёгкая степень;

В. гипертрофический гингивит, отёчная форма, средняя степень тяжести;

С. острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести;

D. хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;

Е. локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести.
Больной Ж., 19 лет, обратился с жалобами на кровоточивость дёсен при чистке зубов, увеличение десневых сосочков, неприятный запах изо рта. Болеет в течение 2 лет. Кровоточивость дёсен усилилась в течение последних 4 месяцев. Гигиенический уход за полостью рта отсутствует в связи с кровоточивостью дёсен. Объективно: на зубах имеются обильные отложения мягкого зубного налёта, наддесневой зубной камень. Десневые сосочки шарообразной формы, гладкие, блестящие, выпуклые, отёчны, гиперемированы, увеличены в размерах до 1/3-1/2 высоты коронок зубов. При зондировании десневой борозды отмечается кровоточивость. Глубина зубодесневой борозды 3-4 мм, зубодесневое соединение не нарушено. Индекс гигиены Фёдорова-Володкиной равен 4,7. Проба Шиллера-Писарева положительная: окрасились десневые сосочки и маргинальная часть десны. Поставьте диагноз:

А. гипертрофический гингивит, фиброзная форма, лёгкая степень;

В. гипертрофический гингивит, отёчная форма, средняя степень тяжести;

С. острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести;

D. хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;

E. локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести.
Больная Л., 62 лет, обратилась с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела, боль в десне, выделение гноя из-под десны. В течение последних 10 лет отмечает подвижность зубов, появление промежутков между зубами, неприятный запах изо рта. Кровоточивость десны появилась более 20 лет назад. Страдает ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, хроническим пиелонефритом. Объективно: снижена высота нижней трети лица, регионарные лимфатические узлы увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка щеки боковые поверхности языка отечные. На поверхностях зубов обильный микробный налет и зубной камень. Зубы 17, 16, 15, 26, 27, 34, 32, 41, 42, 46, 47 отсутствуют. Зубы 33 ,31, 43 использованы под опоры мостовидного протеза. Десна отечна, увеличена, кровоточит при пальпации и зондировании, выделяется гной. Пародонтальные карманы 6—8 мм. Поставьте диагноз:

1. 
   хронический пародонтит средней степени тяжести;
   
2. 
   хронический пародонтит легкой степени тяжести,
   
3. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
4. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
5. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести.
   

Больной М., 34 года, обратился с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, боли в деснах. Больна последние 10 лет. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь. Объективно: на всех зубах имеются обильные зубные отложения: мягкий зубной налет, покрывающий коронки зубов на ½-3/4, над- и подесневой зубной камень. Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. Подвижность зубов 1-2 степеней. В области 21, 22, 24 и 25 зубов определяются пародонтальные карманы глубиной 2-3 мм и травматическая окклюзия. Проба Шиллера-Писарева положительная. На ортопантомограмме определяется вертикальный тип деструкции костной ткани межзубных перегородок, снижение высоты межзубных перегородок на 1/3, а в области 21, 22, 24 и 25 зубов - на ½ длины корней зубов, разволокнение кортикальных пластинок в области вершин межзубных перегородок, расширение периодонтальной щели в пришеечной области 24 и 25 зубов. Поставьте диагноз:

1. 
   хронический пародонтит легкой степени тяжести,
   
2. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
3. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
4. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести.
   
5. 
   хронический пародонтит средней степени тяжести;
   

Больная Н., 17 лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов нижней челюсти. Больна в течение 6 месяцев, когда появилась подвижность 36, 46 зубов, которая постепенно усиливалась. Объективно: 36, 46 зубы – подвижность III степени, корни с язычной стороны оголены на ½ длины вследствие рецессии десны. Слизистая оболочка десны в области 36, 46 – бледно-розового цвета, отёка и гиперемии нет. При зондировании десневой борозды определяется пародонтальный карман глубиной 6-6,5 мм. Мягкого зубного налёта и зубного камня нет. Из кармана выделяется гнойный экссудат. На рентгенограмме: вертикальная резорбция межзубных перегородок в области 35, 36, 37 и 45, 46, 47 зубов. Периапикальных изменений в области корней этих зубов нет. Поставьте диагноз:

1. 
   пародонтолиз;
   
2. 
   пародонтоз;
   
3. 
   пародонтит;
   
4. 
   гингивит;
   
5. 
   фиброматоз.
   

Больной Ю., 35 лет, обратился с жалобами на попадание пищи между зубами, боль в десне при жевании. К стоматологу обращается редко, периодически отмечает кровоточивость десны во время чистки. Объективно: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы уплотнены, безболезненны при пальпации. Десна отечна, гиперемирована, мягкий зубной налет и камень. Кариозные полости на контактных поверхностях зубов 16, 15, 26 ,27; нависающие края пломб на зубах 17, 11, 21, 24, 25. Пломбы на жевательных поверхностях зубов 18, 36, 46. Десна кровоточит при зондировании, пародонтальные карманы 5— 7 мм. На ортопантомограмме в области зубов 17, 16, 15, 11, 21, 24, 25, 26, 27 межзубные перегородки снижены на ½ длину корней, у остальных зубов на 1/3 длины корней, кортикальная пластина на вершинах не определяется. Поставьте диагноз:

1. 
   хронический пародонтит легкой степени тяжести;
   
2. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
3. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
4. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
5. 
   локализованный острый пародонтит.
   

Больная С., 21 год, обратилась с жалобами на неприятные ощущения в области нижней челюсти слева, кровоточивость десневого сосочка. Болеет в течение 2 лет. Протезировалась 2 года назад. Объективно: 25 зуб находится под искусственной металлической коронкой. Десневой сосочек между 24 и 25 зубами отечен, гиперемирован, слегка цианотичен, кровоточит при дотрагивании. При зондировании определяется широкий край коронки, не плотно охватывающий шейку зуба, пародонтальный карман в области межзубного промежутка 24 и 25 зубов глубиной 5 мм. На рентгенограмме определяется снижение высоты межзубной перегородки между 24 и 25 зубами до ½ длины корня зуба, отсутствие кортикальной пластинки в области вершины межзубной перегородки. А также выявляется местная причина - широкий край искусственной коронки, неплотно прилегающей к шейке 25 зуба. Поставьте диагноз:

1. 
   локализованный хронический пародонтит;
   
2. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
3. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
4. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
5. 
   локализованный острый пародонтит.
   

Больной П., 40 лет, обратился с жалобами на необычный вид десны и разрастание десны. Болеет в течение продолжительного времени. Объективно: скученность зубов во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей. Десневые сосочки в области фронтальных зубов увеличены до 1/3 высоты коронок зубов. Наблюдается деформация межзубной и альвеолярной десны как с вестибулярной, так и с оральной поверхности. Цвет десны не изменен. Поставьте диагноз.

1. 
   гингивит;
   
2. 
   пародонтит;
   
3. 
   пародонтоз;
   
4. 
   пародонтолиз;
   
5. 
   пародонтома.
   

В клинику обратилась пациентка К., 20 лет, с жалобами на изменение формы десны, боль, кровоточивость, усиливающуюся при чистке зубов и приеме пищи. Симптомы проявлялись 3 месяца назад. Занималась самолечением. За медицинской помощью не обращалась. Объективно: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. В полости рта наблюдается скученность зубов во фронтальном и боковых отделах. Десневые сосочки увеличены, отёчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Сосочки увеличены на 1/3 коронки зуба, имеют глянцевую поверхность, после надавливания на поверхность сосочка тупой частью инструмента остаётся углубление. Имеются на зубные отложения. Поставьте диагноз:

1. 
   острый гипертрофический гингивит отечной формы;
   
2. 
   острый генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести;
   
3. 
   острый генерализованный пародонтит средней степени тяжести;
   
4. 
   язвенно-некротический гингивит;
   
5. 
   острый катаральный гингивит средней степени тяжести.
   

139. Больная О., 14 лет, обратилась с жалобами на боль и кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов. Анамнез: жалобы беспокоят 4 месяца, связывает с появлением менструации. Объективно: слизистая оболочка десны гиперемирована, выражен отек десневых сосочков, которые закрывают 1/3 коронки зубов, кровоточивость III степени, РМА 70%. ГИ-1,8. Поставьте диагноз:

1. 
   хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести;
   
2. 
   хронический генерализованный гипертрофический гингивит средней степени тяжести;
   
3. 
   хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести;
   
4. 
   пародонтоз;
   
5. 
   острый катаральный гингивит средней степени тяжести.
   

К врачу-стоматологу обратился больной Т., 28 лет, с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, откусывании жесткой пищи. Объективно: зубодесневые сосочки верхней и нижней челюстей отечны, гиперемированы, с цианотичным оттенком, при дотрагивании кровоточат. Обильный мягкий зубной налет. Множественные очаги деминерализации эмали. Поставьте диагноз:

1. 
   острый катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
2. 
   хронический катаральный гингивит легкой степени тяжести.
   
3. 
   острый гипертрофический гингивит отечной формы;
   
4. 
   острый генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести;
   
5. 
   острый генерализованный пародонтит средней степени тяжести.
   

Пациент К., 30 лет, обратился с жалобами на боль при приеме пищи, чистке зубов, самопроизвольную кровоточивость десен. Объективно: маргинальная десна и зубодесневые сосочки отечны, гиперемированы, сосочки увеличены в размере, кровоточат при прикосновении. Обнаружены ложные десневые карманы без нарушения зубодесневого прикрепления. Поставьте диагноз:

1. 
   обострение хронического катарального гингивита средней степени тяжести;
   
2. 
   острый катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
3. 
   хронический катаральный гингивит легкой степени тяжести;
   
4. 
   острый генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести;
   
5. 
   острый генерализованный пародонтит средней степени тяжести.
   

Больная Я., 17 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов и при приёме пищи. Анамнез: кровоточивость усиливается во время месячных. Подобные явления беспокоят периодически, чаще весной и осенью в течение трех лет, последние три месяца болезненность и кровоточивость десен усилились. Курит три года. Объективно: определяется гиперемия, отечность десневого края, ложные зубодесневые карманы, зубы интактные, повышенная вязкость слюны, обильный мягкий зубной налет, гигиенический индекс OGI(S)=2,5. Поставьте диагноз:

1. 
   хронический генерализованный гипертрофический (ювенильный) гингивит;
   
2. 
   обострение хронического локализованного катарального гингивита;
   
3. 
   острый генерализованный язвенный гингивит;
   
4. 
   десквамативный гингивит, эрозивная форма;
   
5. 
   Все ответы верны.
   

Больная М., 24 года, обратилась с жалобами на периодическую кровоточивость десны в области верхней челюсти слева. Жалобы на кровоточивость десны появились год спустя. Объективно: 25 зуб интактный, на медиально - жевательной поверхности 26 зуба пломба, межзубное пространство между 25 и 26 зубом свободно от пломбировочного материала, контактный пункт между зубами отсутствует. Десневой сосочек между 25 и 26 отечен, застойно- гиперемированного цвета, при надавливании у его основания наблюдается кровоточивость и болезненность. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной -1,2 балла, зубной камень отсутствует. Поставьте диагноз:

1. 
   обострение хронического локализованного катарального гингивита в области;
   
2. 
   хронический генерализованный гипертрофический (ювенильный) гингивит;
   
3. 
   острый генерализованный язвенный гингивит;
   
4. 
   десквамативный гингивит, эрозивная форма;
   
5. 
   все ответы верны.
   

Больная Н., 43 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, боли и кровоточивость десен, повышение температуры до субфебрильных цифр в течение двух дней. Начало заболевания больной связывает с недавним переохлаждением. Объективно: обилие мягкого зубного налета, полость рта не санирована, десневые сосочки усеченной формы, их верхушки некротизированы, изъязвлены. Между здоровой и пораженной десной определяется демаркационная линия. Поставьте диагноз:

1. 
   острый генерализованный язвенный гингивит;
   
2. 
   обострение хронического локализованного катарального гингивита в области;
   
3. 
   хронический генерализованный гипертрофический (ювенильный) гингивит;
   
4. 
   десквамативный гингивит, эрозивная форма;
   
5. 
   все ответы верны.
   

Больной Э., 30 лет. Считает себя здоровым. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей. Из анамнеза выяснено медленное, в течение 8 лет, прогрессирование этих симптомов. Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, ретракция десны 43 и 33 до 1/2 длины корня. Отмечаются клиновидные дефекты твердых тканей зубов. Поставьте диагноз:

A.пародонтоз, средней степени тяжести;

B.гипертрофический гингивит отечная форма;

C.пародонтит легкой степени тяжести;

D.язвенно-некротический гингивит;

E.все ответы верны.
Больной Р., 23 лет, обратился с жалобами на неприятные ощущения в области десны и шеек зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен при чистке зубов. Анамнез: в детстве лечился у врача-ортодонта, в течение нескольких лет носил ортодонтический аппарат. Отмечаются частые (6-7 раз в год) респираторные заболевания, хронический аденоидит. Объективно: имеется незначительное отложение над- и поддесневого зубного камня. Десна гиперемирована и отечна в области 42 41 31 32 зубов, зубодесневое карманы глубиной до 5 мм, ретракция десны в области нижних резцов до 1,5 мм, подвижность зубов 2-3 степени, высокое прикрепление уздечки нижней губы. Глубокое резцовое перекрытие. На рентгенограмме – высота межальвеолярных перегородок 42 41 31 32 зубов снижена более чем на ½ длины корня. Поставьте диагноз:

A.идиопатическое заболевание тканей пародонта (пародонтальный синдром при общесоматической патологии);

B.пародонтальный синдром при общесоматической патологии (Синдром Папийона-Лефевра);

C.хронический генерализованный гипертрофический гингивит средней степени тяжести

D.обострение хронического локализованного катарального гингивита в области;

E.все ответы верны.

Больная Х., 18 лет, жалуется на кровоточивость десен, запах изо рта, подвижность зубов, сухость во рту. Анамнез: считает себя больной около года. Подвижность зубов заметила около 3-х месяцев назад. Объективно: Десневой край верхней и нижней челюсти гиперемирован и отечен. Межзубная десна валикообразно утолщена, гиперемированна. Определяются пародонтальные карманы глубиной от 3 до 6 мм. Подвижность резцов на верхней и нижней челюсти 2-3 степени. Отмечается веерообразное расхождение резцов на верхней челюсти. Поставьте диагноз:

1. 
   пародонтальный синдром при общесоматической патологии (Синдром Папийона-Лефевра);
   
2. 
   идиопатическое заболевание тканей пародонта (пародонтальный синдром при общесоматической патологии);
   

C.хронический генерализованный гипертрофический гингивит средней степени тяжести;

D.обострение хронического локализованного катарального гингивита в области;

E. все ответы верны.


Больной И., 36 лет, обратился жалобами на боли при приеме пищи. Анамнез: в течение последних 2-х месяцев на боковой поверхности языка слева образовался дефект слизистой оболочки полости рта. Объективно: полость рта не санирована. Имеется некачественный мостовидный протез с опорой на 36 и 38 зубы. На боковой поверхности языка слева наблюдается язва размером 0,3х0,8 см, с ровными краями, при пальпации резко болезненна. Лимфоузлы подчелюстные увеличены, подвижны и болезненны. Поставьте диагноз:

A.туберкулез в полости рта– туберкулезная язва;

B.хроническая травма – декубитальная язва;

C.сердечно-сосудистая недостаточность - трофическая язва;

D.рак - раковая язва;

E.сифилис - твердый шанкр.
В стоматологическую клинику обратился больной Ж., 40 лет, боль в области 16 зуба. Анамнез: больной был на приеме врача по поводу обострения хронического пульпита 16 зуба. Анестетики не переносит. Поставлена мышьяковистая паста под повязку из искусственного дентина неделю назад. Объективно: надесневом сосочке между 16 и 17 зубами дефект слизистой оболочки десневого сосочка диаметром 0,3х0,3 см. ,покрытый фибринозным налетом желтоватого цвета. Полость зуба закрыта не герметично. Перкуссия резко болезненна. Поставлен диагноз: химический ожог мышьяковистой кислотой. Какие антидоты вы назначите:

A.2% раствор хлоргексидина, 3% раствор перекиси водорода;

B.3% раствор гипохлорита натрия, 1% водный раствор йодинола