Стом тест. Председатель аттестационной комиссии по присвоению

• Название: Председатель аттестационной комиссии по присвоению
• Анкор: Стом тест
• Дата: 21.06.2021
• Размер: 184.93 Kb.
• Имя файла: test_terapevt_stom_2021.docx
• Тип: Документы; #219754
• страница: 8 из 8

: слизистая оболочка десен гиперемирована на всем протяжении, обильное отложение мягкого зубного налёта. На слизистой оболочке десневого края нижней челюсти определяются пять очагов изъязвления округлой формы, диаметром 2-3 мм., покрытые некротическим налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 5мм., болезненные, не спаянные с окружающими тканями. Диагноз: язвенно-некротический гингивит Венсана. Назовите возбудитель данного заболевания:

6. 
   фузоспирохеты;
   
7. 
   стрептококки;
   
8. 
   стафилакокки;
   
9. 
   гонореи;
   
10. 
    все ответы верны.
    

В клинику терапевтической стоматологии обратилась пациент М., 38 лет, с

жалобами на кратковременные боли в зубе при приеме пищи в области нижней челюсти слева. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 35 зуба определяется полость средней глубины, захватывает всю толщу эмали, эмалево- дентинную границу и частично дентин. При зондировании дна полости безболезненно, болезненно зондирование в области эмалево-дентинного соединения. Определяется слой размягченного дентина. Сообщения с полостью зуба нет. Диагноз: Средний кариес 35 зуба. Какое лечение будет проведено:

1. 
   зуб очищают от зубных отложений, шлифовка, полировка зуба;
   
2. 
   зуб очищают от зубных отложений, шлифовка, полировка зуба, отбеливание;
   
3. 
   зуб очищают от зубных отложений, препарирование кариозной полости, изолирующая прокладка, пломбирование кариозной полости дентин пастой;
   
4. 
   зуб очищают от зубных отложений, препарирование кариозной полости, изолирующая прокладка, пломбирование кариозной полости;
   
5. 
   зуб очищают от зубных отложений, препарирование кариозной полости, изолирующая прокладка, пломбирование полости, металлокерамическая коронка.
   

Больной П., 25 лет, обратился с жалобами на эстетический дефект в области передних зубов верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 11, 21,12, 22 зубов имеются небольшие меловидные полоски — штрихи, расположенные в подповерхностных слоях эмали. Полоски выражены слабо и проявляются при высушивании поверхности зуба. Поставлен диагноз: штриховая форма флюороза 11, 21, 12, 22 зубов. Какое лечение предпочтительно проводить:

1. 
   покрытие композитными пломбировочными материалами;
   
2. 
   покрытие циркониевыми искусственными коронками;
   
3. 
   покрытие фторсодержащим лаком;
   
4. 
   отбеливание эмали с последующей реминерализующей терапией;
   
5. 
   покрытие керамическими винирами.
   

Чтобы снизить риск возможности перфорации искривленного канала необходимо:

А. заранее согнуть кончик инструмента перед введением в канал;

В. выбрать инструмент соответственно толщине канала;

С. вообще отказаться от расширения канала;

D. воспользоваться исключительно только химическими средствами для расширения канала;

Е. использовать только римеры.

Какие меры необходимо предпринимать для профилактики повреждения пульпы во время лечения кариеса?

А. избегать излишнего удаления твердых тканей зуба;

В. препарировать кариозную полость с применением воздушного или водяного охлаждения;

С. не проводить чрезмерно интенсивную полировку;

D. избегать продолжительного контакта вращающегося бора с зубной тканью;

Е. сочетание всего перечисленного с применением нетоксичных и нераздражающих медикаментов и пломбировочных материалов.

Больной Б., 38 лет, жалуется на интенсивную самопроизвольную боль нижней

челюсти слева, появившуюся 2 дня назад и усиливающуюся от холодного. Больной проснулся ночью от боли и не смог уснуть до утра. Во время приступа боль иррадиирует в затылок. Лицо симметрично. При осмотре на апроксимальной поверхности 38 зуба выявлена глубокая кариозная полость Диагноз: острый диффузный пульпит 38 зуба. Укажите, какой метод лечения пульпита:

1. 
   витальная экстирпация, девитализация пульпы;
   
2. 
   сохранение жизнеспособности всей пульпы;
   
3. 
   витальная ампутация;
   
4. 
   электрофорез;
   
5. 
   диотермокоагуляция.
   

Больная И., 37 лет, обратилась с жалобами на острые, самопроизвольные,

приступообразные боли в области нижней челюсти слева. Объективно: на контактной поверхности 35 зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование болезненно в одной точке дна кариозной полости, перкуссия безболезненна. ЭОД- 20 мкА. Больному поставлен диагноз: острый очаговый пульпит 35 зуба. Какие пасты применяются при лечении пульпита консервативным методом:

1. 
   паста, содержащая мышьяковистый ангидрид;
   
2. 
   трикрезол-формалиновая, тимоловая, резорцин-формалиновая паста;
   
3. 
   пасты, содержащие гидроокись кальция;
   
4. 
   йодоформная, нафестезиновая или стронциевая пасты;
   
5. 
   верно все перечисленное.
   

В начале механической обработки глубокой кариозной полости постоянного сформированного зуба, чтобы не допустить осложнения – перфорации дна необходимо предпринять:

А. выбрать большие шаровидные боры для некротомии в области дна;

В. установить небольшую скорость вращения бора (3000об/мин);

С. к обработке дна приступать только после удаления нависающих краев и расширения входного отверстия полости;

D. не оказывать во время препарирования большого давления на бор;

Е. проводить индикацию размягченного дентина в области дна.


Какие инструменты можно применять для расширения корневого канала?

A.плаггер;

B.пульпоэкстрактор;

C.каналонаполнитель;

D.Н-файл;

E.корневая игла Миллера.

При хроническом катаральном гингивите в качестве антимикробных препаратов рекомендуется использовать:

A. антибиотики и ферменты;

B. аппликации слабых растворов антисептиков, повязки с трихополом, гепариновой, дибуноловой гидрокортизоновой мазями, склерозирующие препараты;

C.растворы антисептиков, ферментов, трихопол, бисептол в составе повязок;

D. кератолитические препараты;

E. кислоты, прижигающие препараты, спиртовые растворы.
При отечной форме гипертрофического гингивита в качестве противоотечной терапии рекомендуются:

A. сильные антисептики, ибо они помимо антимикробного обладают прижигающим действием;

B. ферменты, которые способствуют отторжению некротических масс и гнойного экссудата;

C. препараты нитрофуранового ряда, гипертонические растворы солей, гепариновая мазь, гидрокортизоновая мазь и эмульсия;

D. инъекции в сосочки новэмбихина, эмульсии гидрокортизона;

E. антибиотики.

В качестве склерозирующей терапии при гипертрофическом гингивите в десневые сосочки вводят:

A.эмульсию гидрокортизона, раствор глюкозы 50-60%, раствор новэмбихина;

B.сильные растворы антисептиков, ферменты;

C. растворы антибиотиков;

D. фурацилин;

E. гепарин.
При противовоспалительной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени предпочтение необходимо отдать:

A. антибиотикам, так как они обладают противомикробным действием;

B. биологически активным веществам;

C. сильным антисептикам, так как они кроме антимикробного обладают прижигающим действием;

D. слабым антисептикам, ферментам, трихополу;

E. сильным кислотам, ваготилу, резорцину.

Каким путем зубной камень вызывает и поддерживает воспаление десны?

A. травмирует десну;

B.ухудшает кровоснабжение десны;

C. эрозирует поверхность зуба;

D. является постоянным источником токсических продуктов;

E. снижает уровень десневого края.
При кюретаже подлежат удалению следующие участки измененной ткани^

A.грануляционная ткань;

B. поддесневой зубной канал, размягченный цемент корня;

C. поддесневой зубной камень, грануляционная ткань, проросший эпителий; '

D. поддесневой зубной камень, участки размягченного цемента, содержимое кармана, грануляционная ткань, эпителиальная ткань;

Е. наддесневой и поддесневой камень.
После кюретажа используют

A. защитные повязки (индифферентные);

B.лечебные противовоспалительные повязки;

C.лечебные стимулирующие повязки;

D. повязки, содержащие ферменты;

E. повязки с кератопластическими препаратамию

Больная Л., 62 лет, обратилась с жалобами на общее недомогание, повышение температуры тела, боль в десне, выделение гноя из-под десны. В течение последних 10 лет отмечает подвижность зубов, появление промежутков между зубами, неприятный запах изо рта. Кровоточивость десны появилась более 20 лет назад. Страдает ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, хроническим пиелонефритом. Объективно: снижена высота нижней трети лица, регионарные лимфатические узлы увеличены, безболезненны при пальпации. Слизистая оболочка щеки боковые поверхности языка отечные. На поверхностях зубов обильный микробный налет и зубной камень. Зубы 17, 16, 15, 26, 27, 34, 32, 41, 42, 46, 47 отсутствуют. Зубы 33 ,31, 43 использованы под опоры мостовидного протеза. Десна отечна, увеличена, кровоточит при пальпации и зондировании, выделяется гной. Пародонтальные карманы 6—8 мм. Диагноз:Хронический пародонтит средней степени тяжести. Какова Ваша тактика.

6. 
   Противовоспалительная терапия хронический пародонтит легкой степени тяжести,
   
7. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
8. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
9. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести.
   

Больной М., 34 года, обратился с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов, боли в деснах. Больна последние 10 лет. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь. Объективно: на всех зубах имеются обильные зубные отложения: мягкий зубной налет, покрывающий коронки зубов на ½-3/4, над- и подесневой зубной камень. Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. Подвижность зубов 1-2 степеней. В области 21, 22, 24 и 25 зубов определяются пародонтальные карманы глубиной 2-3 мм и травматическая окклюзия. Проба Шиллера-Писарева положительная. На ортопантомограмме определяется вертикальный тип деструкции костной ткани межзубных перегородок, снижение высоты межзубных перегородок на 1/3, а в области 21, 22, 24 и 25 зубов - на ½ длины корней зубов, разволокнение кортикальных пластинок в области вершин межзубных перегородок, расширение периодонтальной щели в пришеечной области 24 и 25 зубов. Поставьте диагноз:

6. 
   хронический пародонтит легкой степени тяжести,
   
7. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
8. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
9. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести.
   
10. 
    хронический пародонтит средней степени тяжести;
    

Больная Н., 17 лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов нижней челюсти. Больна в течение 6 месяцев, когда появилась подвижность 36, 46 зубов, которая постепенно усиливалась. Объективно: 36, 46 зубы – подвижность III степени, корни с язычной стороны оголены на ½ длины вследствие рецессии десны. Слизистая оболочка десны в области 36, 46 – бледно-розового цвета, отёка и гиперемии нет. При зондировании десневой борозды определяется пародонтальный карман глубиной 6-6,5 мм. Мягкого зубного налёта и зубного камня нет. Из кармана выделяется гнойный экссудат. На рентгенограмме: вертикальная резорбция межзубных перегородок в области 35, 36, 37 и 45, 46, 47 зубов. Периапикальных изменений в области корней этих зубов нет. Поставьте диагноз:

6. 
   пародонтолиз;
   
7. 
   пародонтоз;
   
8. 
   пародонтит;
   
9. 
   гингивит;
   
10. 
    фиброматоз.
    

Больной Ю., 35 лет, обратился с жалобами на попадание пищи между зубами, боль в десне при жевании. К стоматологу обращается редко, периодически отмечает кровоточивость десны во время чистки. Объективно: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы уплотнены, безболезненны при пальпации. Десна отечна, гиперемирована, мягкий зубной налет и камень. Кариозные полости на контактных поверхностях зубов 16, 15, 26 ,27; нависающие края пломб на зубах 17, 11, 21, 24, 25. Пломбы на жевательных поверхностях зубов 18, 36, 46. Десна кровоточит при зондировании, пародонтальные карманы 5— 7 мм. На ортопантомограмме в области зубов 17, 16, 15, 11, 21, 24, 25, 26, 27 межзубные перегородки снижены на ½ длину корней, у остальных зубов на 1/3 длины корней, кортикальная пластина на вершинах не определяется. Поставьте диагноз:

6. 
   хронический пародонтит легкой степени тяжести;
   
7. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
8. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
9. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
10. 
    локализованный острый пародонтит.
    

Больная С., 21 год, обратилась с жалобами на неприятные ощущения в области нижней челюсти слева, кровоточивость десневого сосочка. Болеет в течение 2 лет. Протезировалась 2 года назад. Объективно: 25 зуб находится под искусственной металлической коронкой. Десневой сосочек между 24 и 25 зубами отечен, гиперемирован, слегка цианотичен, кровоточит при дотрагивании. При зондировании определяется широкий край коронки, не плотно охватывающий шейку зуба, пародонтальный карман в области межзубного промежутка 24 и 25 зубов глубиной 5 мм. На рентгенограмме определяется снижение высоты межзубной перегородки между 24 и 25 зубами до ½ длины корня зуба, отсутствие кортикальной пластинки в области вершины межзубной перегородки. А также выявляется местная причина - широкий край искусственной коронки, неплотно прилегающей к шейке 25 зуба. Поставьте диагноз:

6. 
   локализованный хронический пародонтит;
   
7. 
   хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
8. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
9. 
   локализованный хронический катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
10. 
    локализованный острый пародонтит.
    

197. Больной П., 40 лет, обратился с жалобами на необычный вид десны и разрастание десны. Болеет в течение продолжительного времени. Объективно: скученность зубов во фронтальном отделе верхней и нижней челюстей. Десневые сосочки в области фронтальных зубов увеличены до 1/3 высоты коронок зубов. Наблюдается деформация межзубной и альвеолярной десны как с вестибулярной, так и с оральной поверхности. Цвет десны не изменен. Поставьте диагноз.

6. 
   гингивит;
   
7. 
   пародонтит;
   
8. 
   пародонтоз;
   
9. 
   пародонтолиз;
   
10. 
    пародонтома.
    

В клинику обратилась пациентка К., 20 лет, с жалобами на изменение формы десны, боль, кровоточивость, усиливающуюся при чистке зубов и приеме пищи. Симптомы проявлялись 3 месяца назад. Занималась самолечением. За медицинской помощью не обращалась. Объективно: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. В полости рта наблюдается скученность зубов во фронтальном и боковых отделах. Десневые сосочки увеличены, отёчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Сосочки увеличены на 1/3 коронки зуба, имеют глянцевую поверхность, после надавливания на поверхность сосочка тупой частью инструмента остаётся углубление. Имеются на зубные отложения. Поставьте диагноз:

6. 
   острый гипертрофический гингивит отечной формы;
   
7. 
   острый генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести;
   
8. 
   острый генерализованный пародонтит средней степени тяжести;
   
9. 
   язвенно-некротический гингивит;
   
10. 
    острый катаральный гингивит средней степени тяжести.
    

Больная О., 14 лет, обратилась с жалобами на боль и кровоточивость десен при приеме пищи, чистке зубов. Анамнез: жалобы беспокоят 4 месяца, связывает с появлением менструации. Объективно: слизистая оболочка десны гиперемирована, выражен отек десневых сосочков, которые закрывают 1/3 коронки зубов, кровоточивость III степени, РМА 70%. ГИ-1,8. Поставьте диагноз:

6. 
   хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести;
   
7. 
   хронический генерализованный гипертрофический гингивит средней степени тяжести;
   
8. 
   хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести;
   
9. 
   пародонтоз;
   
10. 
    острый катаральный гингивит средней степени тяжести.
    

К врачу-стоматологу обратился больной Т., 28 лет, с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, откусывании жесткой пищи. Объективно: зубодесневые сосочки верхней и нижней челюстей отечны, гиперемированы, с цианотичным оттенком, при дотрагивании кровоточат. Обильный мягкий зубной налет. Множественные очаги деминерализации эмали. Поставьте диагноз:

6. 
   острый катаральный гингивит средней степени тяжести;
   
7. 
   хронический катаральный гингивит легкой степени тяжести.
   
8. 
   острый гипертрофический гингивит отечной формы;
   
9. 
   острый генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести;
   
10. 
    острый генерализованный пародонтит средней степени тяжести.