Стом тест. Председатель аттестационной комиссии по присвоению

• Название: Председатель аттестационной комиссии по присвоению
• Анкор: Стом тест
• Дата: 21.06.2021
• Размер: 184.93 Kb.
• Имя файла: test_terapevt_stom_2021.docx
• Тип: Документы; #219754
• страница: 7 из 8

микроабразии;

резекцией дентина;

изготовлением виниров.


Больная И., 18 лет, обратилась с целью санации полости рта. Объективно:

конусовидные первые моляры, размер коронок, которых около шейки больше, чем у жевательной поверхности, а бугры недоразвиты. К какой патологии можно отнести данную патологию:

1. 
   системная гипоплазия, зубы Гетчинсона;
   
2. 
   системная гипоплазия, зубы Пфлюгера;
   
3. 
   системная гипоплазия, зубы Фурнье;
   
4. 
   эрозия эмали;
   
5. 
   несовершенный амелогенез.
   

Больная Р., 18 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на косметический дефект в области передних зубов верхней челюсти. Объективно обнаружены меловидные пятна в области экватора 11, 21, 12, 22 зубов и идентичные пятна на вестибулярных поверхностях моляров верхней и нижней челюстей. Наружный слой эмали гладкий, блестящий. Поставлен диагноз: гипоплазия эмали. Для дифференциальной диагностики кариеса в стадии пятна от некариозных поражений твердых тканей зуба проводят:

1. 
   витальное окрашивание эмали 1% раствором метиленового синего;
   
2. 
   электроодонтодиагностику;
   
3. 
   рентгенологическое исследование;
   
4. 
   микробиологическое исследование;
   
5. 
   перкуссию.
   

Пациент У., 17 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на косметический дефект. Объективно: на ограниченных участках вестибулярной поверхности резцов и буграх жевательной поверхности первых моляров коронок зубов определяются одиночные мелкие пятна белесоватого цвета, без блеска и прозрачности, переходящие в неизменную эмаль. Зондирование безболезненное, не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Из анамнеза: пациент жил в районе с содержанием фтора в воде – 2 мг/л. Сроки появления пятен назвать затрудняется. С чем связано появление очагов поражения:

1. 
   с избыточным содержанием фтора в воде;
   
2. 
   с недостаточным содержанием фтора в воде;
   
3. 
   с плохой гигиеной полости рта;
   
4. 
   с преобладанием углеводистой пищи;
   
5. 
   с преобладанием белковой пищи.
   

Больная З., 23 года, из-за чрезмерного употребления черного кофе и табакокурения, обратилась с целью отбеливания зубов. Из анамнеза: домашнее и профессиональное отбеливание зубов ранее не проводилось. С какой процедуры предпочтительно начать после обследования пациента:

1. 
   использование жесткой зубной щетки;
   
2. 
   проведение профессиональной гигиены полости рта;
   
3. 
   проведение реминерализующей терапии;
   
4. 
   использование дополнительных средств гигиены;
   
5. 
   проведение электроодонтодиагностики.
   

Пациент Р., 20 лет, обратилась с жалобами на потемнение цвета зубов. Объективно наблюдаются светло-коричневые пятна на вестибулярной поверхности передних зубов. Поставлен диагноз: дисколорит 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов. Какие общие противопоказания к отбеливанию зубов мы должны учитывать:

1. 
   аллергические реакции на перекись водорода;
   
2. 
   беременность, кормление грудью;
   
3. 
   обширные реставрации;
   
4. 
   большая пульпарная полость;
   
5. 
   выраженные воспалительные явления в пародонте.
   

Больная Ю., 16 лет, обратилась с жалобами на эстетический дефект в области

передних зубов верхней челюсти. Объективно: 11, 21 зубы имеют отверткообразные формы, но без полулунных выемок на режущих краях. Эмаль на этих зубах выявляется только на углах режущего края зуба. К какой патологии можно отнести данную патологию:

1. 
   системная гипоплазия, зубы Пфлюгера;
   
2. 
   системная гипоплазия, зубы Фурнье;
   
3. 
   системная гипоплазия, зубы Гетчинсона;
   
4. 
   эрозия эмали;
   
5. 
   несовершенный амелогенез.
   

Пациент Н., 30 лет, с целью отбеливания зубов приобрел домашнюю отбеливающую систему «OpalescеnseBoost» без консультации врача-стоматолога. При использовании было превышено допустимое количество времени ношения капп с отбеливающей системой на зубах. Что происходит при переотбеливании зубов:

1. 
   деминерализация структуры эмали;
   
2. 
   полное разрушение эмали;
   
3. 
   укрепление эмалевых призм;
   
4. 
   развитие эрозии зуба;
   
5. 
   частичное развитие некроза пульпы.
   

При осмотре полости рта пациента врач обратил внимание на меловидные пятна на буграх 25 зуба, границы пятен нечеткие, поверхность гладкая. Из анамнеза: пятна появились сразу после прорезывания 25 зуба, неприятных ощущений не вызывают, в размерах не изменялись. Какие дополнительные методы диагностики нужно провести:

1. 
   цитологическое исследование;
   
2. 
   окрашивание пятен красителями для дифференциальной диагностики от кариеса зубов;
   
3. 
   гистологическое исследование;
   
4. 
   микробиологическое исследование;
   
5. 
   диагностическое препарирование.
   

Пациент 25 лет, обратился с целью санации полости рта. При осмотре на

вестибулярной поверхности, ближе к режущему краю, выявлены точечные углубления в эмали 11, 21 зубов, дно углублений пигментировано. Поставлен диагноз: местная гипоплазия. Какие пломбировочные материалы целесообразно использовать:

1. 
   Стеклоиономерные цементы;
   
2. 
   Амальгамы;
   
3. 
   Композиты светового отверждения;
   
4. 
   Цинк-фосфатные цементы;
   
5. 
   Силикатные цементы.
   

В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная 46 лет с жалобами на боли в 12 зубе при накусывании. Боли появились после того, как пациентка пыталась разгрызть грецкий орех. Объективно: 12 зуб подвижен в вестибулярно-оральном направлении, перкуссия болезненна, ЭОД=15 мкА. Какие дополнительные методы диагностики нужно провести для постановки диагноза:

1. 
   цитологическое исследование;
   
2. 
   окрашивание пятен красителями для дифдиагностики от кариеса зубов;
   
3. 
   рентгенологическое исследование;
   
4. 
   микробиологическое исследование;
   
5. 
   диагностическое препарирование.
   

Больная Д., 24 лет врачу-стоматологу обратилась с целью плановой санации.

Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба кариозная полость с остатком пломбы, после удаления которой и препарирования, определяется плотное пигментированное дно. Реакция на холод болевая, длительная. ЭОД - 45мкА. На рентгенограмме каналы 26 зуба искривлены, в проекции верхушек корневых изменений нет. Диагноз: хронический фиброзный пульпит 26 зуба. Чем вы будете пломбировать корневые каналы 26 зуба:

1. 
   кальмецин, кальцин паста;
   
2. 
   эвгеноловую пасту;
   
3. 
   пасту на основе сочетания антибиотиков с кортикостероидами;
   
4. 
   резорцин-формалиновая пасту;
   
5. 
   пластичные твердеющие, первичнотвёрдые.
   

Больной М., 60 лет, жалобы на ноющие боли в зубе нижней челюсти слева,

усиливающиеся при приеме пищи. Анамнез: кариозную полость заметил 1 год назад, полгода назад зуб болел несколько ночей подряд, к врачу не обращался. Вновь боли появились неделю назад. Объективно: на жевательной и дистальной поверхности 33 зуба глубокая кариозная полость, дно полости размягчено, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит. Перкуссия безболезненна. Предварительный диагноз: обострение хронического пульпита 33 зуба. Какие показания ЭОД:

1. 
   2-6 мкА;
   
2. 
   15-25 мкА;
   
3. 
   25-30мкА;
   
4. 
   30-40 мкА;
   
5. 
   50-80 мкА.
   

Больной Ч., 35 лет, обратился с жалобами на неприятный запах изо рта, боль от горячего в области верхней челюсти справа. Анамнез: ранее отмечала аллергическую реакцию на местные анестетики. Боль появилась около месяца назад. Объективно: на дистальной поверхности 15 зуба пломба, краевое прилегание нарушено. После снятия пломбы обнаруживается сообщение с полостью зуба. Зондирование коронковой пульпы безболезненно, корневой болезненно. Перкуссия безболезненна. Диагноз: хронический гангренозный пульпит 15 зуба. Выберите метод лечения.

1. 
   биологический метод;
   
2. 
   витальная ампутация;
   
3. 
   девитальная ампутация;
   
4. 
   витальная экстирпация;
   
5. 
   девитальная экстирпация.
   

Больная Ю., 42 лет, обратилась с жалобами на острые, самопроизвольные,

приступообразные, ночные боли в области верхней челюсти слева, усиливающиеся от всех раздражителей, иррадиирующие в висок и надбровную область слева. Объективно: в 26 зубе на медиально-окклюзионной поверхности глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Полость зуба не вскрыта. Зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. Перкуссия слабоболезненна. Диагноз: острый диффузный пульпит 26 зуба. При эндодонтической обработке произошла перфорация стенки дистально-щечного корневого канала. Какими лекарственными препаратами Вы будете пользоваться:

1. 
   МТА-силер, Рутдент;
   
2. 
   эвгеноловая паста;
   
3. 
   кальмецин, кальцин паста;
   
4. 
   резорцин-формалиновая паста;
   
5. 
   уницем, унифас.
   

Больной Б., 54 лет, жалуется на длительные ноющие боли в зубе на нижней челюсти слева, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. Объективно: в пришеечной области 31 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. ЭОД-45 мкА. Диагноз: хронический фиброзный пульпит 31 зуба. Укажите пломбировочные материалы для оптимальной обтурации корневого канала:

1. 
   МТА-силер, АН-plus;
   
2. 
   гуттаперча с силером;
   
3. 
   гидрооксид кальция;
   
4. 
   кальмецин, кальцин паста;
   
5. 
   резорцин-формалиновая паста.
   

Больная Ж., 23 лет, обратилась с жалобами на длительные, ноющие боли от горячего в области нижней челюсти слева. Зуб ранее лечен по поводу кариеса. Боли появились 3 недели назад. Объективно: на окклюзионной поверхности 37 зуба пломба из силико-фосфатного цемента, краевое прилегание нарушено. После снятия пломбы обнаружена глубокая кариозная полость, зондирование болезненно. Перкуссия безболезненна. ЭОД- 45 мкА. Диагноз: хронический фиброзный пульпит 37 зуба. Укажите симптомы, характерные для хронического пульпита:

1. 
   длительные, ноющие боли от горячего, при попадании пищи в кариозную полость;
   
2. 
   острые, самопроизвольные, приступообразные, ночные боли от всех раздражителей;
   
3. 
   кратковременные боли от температурных раздражителей;
   
4. 
   постоянные боли, ноющего характера, усиливающиеся при накусывании;
   
5. 
   Верно все перечисленное.
   

Больная Т., 56 лет, жалуется на длительные ноющие боли в зубе на нижней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. Объективно: в пришеечной области 47 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. ЭОД-45 мкА. Больному поставлен диагноз: обострение хронического фиброзного пульпита 47 зуба. Выберите метод лечения:

1. 
   комбинированный метод;
   
2. 
   биологический метод;
   
3. 
   витальная ампутация;
   
4. 
   витальная экстирпация;
   
5. 
   девитальная экстирпация.
   

Больная П., 35 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, боль от горячего в области нижней челюсти справа. Боль появилась около месяца назад. Объективно: на жевательной поверхности 45 зуба определена глубокая кариозная полость. Зуб имеет серый цвет. Полость зуба вскрыта, зондирование коронковой пульпы безболезненно, корневой болезненно. ЭОД-50 мкА. Анамнез: ранее отмечала аллергическую реакцию на местные анестетики. Диагноз: хронический гангренозной пульпит 45 зуба. Какие методы лечения можно применить:

1. 
   биологический метод;
   
2. 
   витальныя ампутация;
   
3. 
   девитальная экстирпация;
   
4. 
   витальная экстирпация;
   
5. 
   девитальная ампутация.
   

Больная Г., 15 лет, обратилась с жалобами на эстетический дефект в области передних зубов верхней челюсти. Объективно: 11, 21 зубы имеют отверткообразные формы и с полулунными выемками на режущих краях. Эмаль на этих зубах выявляется только на углах режущего края зуба. К какой патологии можно отнести данную патологию:

1. 
   системная гипоплазия, зубы Гетчинсона;
   
2. 
   системная гипоплазия, зубы Пфлюгера;
   
3. 
   системная гипоплазия, зубы Фурнье;
   
4. 
   эрозия эмали;
   
5. 
   несовершенный амелогенез.
   

Первым этапом при механической обработке корневого канала является:

A. антисептическая обработка;

B. расширение апикального отверстия;

C.определение длины корневого канала;

D.расширение устья корневого канала;

E. раскрытие полости зуба.
Инструмент, применяемый для расширения корневого канала:

A. плаггер;

B. пульпоэкстрактор;

C.каналонаполнитель;

D.H-файл;

E. корневая игла Миллера.
Инструмент, применяемый для пломбирования корневого канала:

А. Н-файл;

B. пульпоэкстрактор;

C. каналонаполнитель;

D. К-ример;

E. К-файл.
GatesGlidden — это инструмент, который применяют для:

6. 
   удаления корневой пульпы;
   
7. 
   расширения корневого канала;
   
8. 
   расширения устья корневого канала;
   
9. 
   пломбировки корневого канала;
   
10. 
    прохождения корневого канала
    

Укажите какой метод лечения из предложенных необходимо применить при

остром диффузном пульпите:

1. 
   витальная экстирпация, девитализация пульпы;
   
2. 
   сохранение жизнеспособности всей пульпы;
   
3. 
   витальная ампутация;
   
4. 
   электрофорез;
   
5. 
   диотермокоагуляция.
   

Укажите методы лечения пульпита:

1. 
   диатермокоагуляция пульпы зуба;
   
2. 
   лекарственный электрофорез;
   
3. 
   медикаментозная обработка полости зуба и пломбирование корневого канала;
   
4. 
   сохранение жизнедеятельности пульпы (полное, частичное) и удаление пульпы;
   
5. 
   метод резекции верхушки корня, гемисекция.
   

Укажите показания для комбинированного метода лечения пульпита:

6. 
   при лечении зубов с хорошо проходимыми корневыми каналами;
   
7. 
   при лечении пульпитов третьих моляров;
   
8. 
   при лечении пульпитов в однокорневых зубах;
   
9. 
   в многокорневых зубах с непроходимым и одним доступным каналом;
   

только при пульпитах с плохо проходимыми корневыми каналами.
Показания для биологического метода лечения пульпита:

1. 
   острый диффузный пульпит;
   
2. 
   хронический гангренозный пульпит;
   
3. 
   хронический гипертрофический пульпит;
   
4. 
   при остром очаговом и хроническом фиброзном пульпите, когда кариозная полость 5 класса;
   
5. 
   случайное обнажение пульпы, острый очаговый и хронический фиброзный пульпит.
   

Почему мышьяковистая паста накладывается только на 24 или 48 часов:

1. 
   т.к. может быть некроз окружающих тканей вокруг зубов;
   
2. 
   может быть интоксикация периодонта;
   
3. 
   некроз десен;
   
4. 
   некроз костной ткани альвеолярного отростка;
   
5. 
   ожог слизистой оболочки.
   

Механизм действия мышьяковистой пасты:

A. обезболивание;

B.антисептическое;

C.усиливает кровообращение в пульпе;

D.коагулирует ткани пульпы;

E. происходит гибель клеточных элементов пульпы.
Осложнения при лечении пульпитов девитальным методом:

6. 
   ожог слизистой оболочки вокруг зуба, мышьяковистый периодонтит;
   
7. 
   отсутствие болевых симптомов;
   
8. 
   разрушение коронковой части зуба;
   
9. 
   кровоточивость пульпы;
   
10. 
    некроз пульпы, изменение цвета зуба;
    

Почему метод витальной ампутации нельзя применять в однокорневых зубах:

6. 
   нет выраженного отграничения между коронковой и корневой пульпой;
   
7. 
   изменяется цвет зуба;
   
8. 
   воспаление в этих случаях быстро переходит на корневую пульпу;
   
9. 
   на корневую пульпу не действует анестезин;
   
10. 
    воспалительный процесс быстро переходит в гнойную экссудацию.
    

Обезболивание при витальных способах лечения:

1. 
   проводниковая, инфильтрационная;
   
2. 
   под общим наркозом, аппликация;
   
3. 
   аппликационная;
   
4. 
   аудиоаналгезия;
   
5. 
   ингаляционный.
   

Какое медикаментозное средство способствует скорейшему заживлению культи пульпы после витальной ампутации:

1. 
   препараты гидрооксид кальция;
   
2. 
   хлорамин;
   
3. 
   йодинол;
   
4. 
   капрофер;
   
5. 
   резорцин-формалиновая паста.
   

Что лучше всего снимает боль и способствует купированию воспалительной реакции при сохранении жизнеспособности пульпы:

1. 
   биопаста (антибиотики+кортикостероиды+анестезин) ;
   
2. 
   сальвин;
   
3. 
   мараславин;
   
4. 
   дентин паста;
   
5. 
   тимол.
   

Что оставить на устьях непроходимых щечных или медиальных каналов при методе витальной экстирпации пульпы:

1. 
   гидроокись кальция;
   
2. 
   эвгеноловую пасту;
   
3. 
   пасту на основе сочетания антибиотиков с кортикостероидами;
   
4. 
   резорцин-формалиновая пасту;
   
5. 
   фуксин.
   

При хроническом фиброзном пульпите в пульпе происходит:

6. 
   некроз ткани пульпы;
   
7. 
   фиброзное перерождение пульпы;
   
8. 
   значительное разрастание грануляционной ткани;
   
9. 
   уменьшение количества волокнистых элементов;
   
10. 
    увеличение количества клеточных элементов.
    

Создание дренажа между кариозной полостью и полостью зуба способствует переходу

острого очагового пульпита в:

6. 
   хронический фиброзный;
   
7. 
   острый диффузный;
   
8. 
   хронический гипертрофический;
   
9. 
   хронический гангренозный;
   
10. 
    острый периодонтит;0
    

При лечении хронического гипертрофического пульпита 47 зуба, был сломан

эндодонтический инструмент у верхушки корня. Тактика врача:

1. 
   пломбирование корневого канала корня с последующей резекцией верхушки корня;
   
2. 
   гемисекция зуба;
   
3. 
   ампутация корня;
   
4. 
   удаление зуба;
   
5. 
   имплантация.
   

Больной А., 50 лет, жалуется на длительные ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. При обследовании в пришеечной области 14 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. ЭОД-50 мкА. Перечислите заболевания, наиболее вероятные при данной симптоматике:

1. 
   хронический фиброзный пульпит, хронический гангренозный пульпит, глубокий кариес;
   
2. 
   глубокий кариес, острый очаговый пульпит, хронический гангренозный пульпит;
   
3. 
   острый синусит, папиллит, невралгия тройничного нерва;
   
4. 
   острый гайморит, острый диффузный пульпит, хронический гангренозный пульпит;
   
5. 
   острый верхушечный периодонтит, обострение хронических форм пульпита.
   

Больная О., 45 лет, жалуется на кратковременную боль приступообразного характера верхний челюсти слева, болезненность усиливается при приеме пищи. При объективном осмотре 23 зуба отмечается наличие кариозной полости в пришеечной области. Зондирование дна кариозной полости болезненно в одной точке. От холодного раздражителя боль усиливается и сохраняется в течение 5-10 минут после снятия раздражителя. Предварительный диагноз: острый очаговый пульпит 23 зуба. Какие дополнительное обследование приемлемо для подтверждения диагноза:

1. 
   ЭОД, рентгенография;
   
2. 
   лазеротерапия, криотерапия;
   
3. 
   определение индекса РМА;
   
4. 
   лабораторные исследования;
   
5. 
   биопсия.
   

Больной В., 40 лет, жалобы на ноющие боли в зубе нижней челюсти слева,

усиливающиеся при приеме пищи. Анамнез: кариозную полость заметил 1 год назад, полгода назад зуб болел несколько ночей подряд, к врачу не обращался. Вновь боли появились неделю назад. Объективно: На жевательной и дистальной поверхности 34 зуба глубокая кариозная полость, дно полости размягчено, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит. Перкуссия безболезненна. ЭОД-40 мкА. Поставлен диагноз: обострение хронического пульпита 34 зуба. Какой метод лечения показан в данной клинической ситуации:

1. 
   биологический метод;
   
2. 
   витальная ампутация;
   
3. 
   девитальная ампутация;
   
4. 
   витальная экстирпация;
   
5. 
   комбинированный метод
   

Больная З., 18 лет, предъявляет жалобы на разрастание ткани в зубе верхней челюсти слева, боли и кровоточивость при приеме пищи. Объективно: на жевательной поверхности 26 зуба глубокая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью, при зондировании образование кровоточит, болезненно. Какой диагноз можно поставить:

1. 
   острый очаговый пульпит;
   
2. 
   острый диффузный пульпит;
   
3. 
   хронический гипертрофический пульпит;
   
4. 
   обострение хронического пульпита;
   
5. 
   папиллит, гайморит.
   

Патологические воздействия на пульпу приводит к образованию:

6. 
   третичного дентина;
   
7. 
   клеточного цемента;
   
8. 
   неклеточного цемента;
   
9. 
   первичного дентина;вторичного дентина.
   

Сохранение жизнеспособности пульпы возможно при:

6. 
   остром очаговом пульпите;
   
7. 
   остром диффузном пульпите;
   
8. 
   хроническом фиброзном пульпите;
   
9. 
   хроническом гипертрофическом пульпите;
   
10. 
    обострении хронического пульпита.
    

Больной А., 50 лет, жалуется на длительные ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. Объективно: в пришеечной области 14 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. ЭОД-50 мкА. Перечислите заболевания, наиболее вероятные при данной симптоматике:

1. 
   хронический фиброзный пульпит, хронический гангренозный пульпит, глубокий кариес;
   
2. 
   глубокий кариес, острый очаговый пульпит, хронический гангренозный пульпит;
   
3. 
   острый синусит, папиллит, невралгия тройничного нерва;
   
4. 
   острый гайморит, острый диффузный пульпит, хронический гангренозный пульпит;
   
5. 
   острый верхушечный периодонтит, обострение хронических форм пульпита.
   

Пациент М 23 лет обратился к стоматологу с целью профилактического осмотра. Жалоб нет. Считает себя практически здоровым.

В полости рта: на зубе 41 пломба по 3 классу, зуб изменен в цвете. Перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Канал зуба запломбирован на 3/4 длинны корневого канала. Был поставлен диагноз: хронический фиброзный периодонтит. Укажите изменения на рентгенограмме, характерные для данного диагноза:

1. 
   расширение периодонтальной щели в области апекса;
   
2. 
   утрата четкости рисунка губчатого вещества;
   
3. 
   очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером более 5 мм;
   
4. 
   очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами;
   
5. 
   очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером менее 5 мм.
   

Пациентка У. 22 лет обратилась с жалобами на боли в зубе на верхней челюсти справа при накусывании, которые появились 2 дня назад. Из анамнеза стало известно, что 5 дней назад пациентка обращалась к стоматологу с жалобами на самопроизвольные боли в этом же зубе, было произведено лечение, после которого боли прекратились, а пациентка не смогла прийти на следующий прием через 2 дня. В полости рта: 16 зуб закрыт временной пломбой, перкуссия положительная. Был поставлен диагноз острый медикаментозный (токсический) периодонтит. Укажите изменения на рентгенограмме в области верхушки зуба, характерные для данного диагноза:

1. 
   изменений нет;
   
2. 
   равномерное расширение периодонтальной щели;
   
3. 
   очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером более 5 мм;
   
4. 
   очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами;
   
5. 
   очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером менее 5 мм.
   

Пациент Ф. 32 лет обратился за стоматологической помощью в клинику с жалобами на боли при накусывании на зуб на нижней челюсти справа. Из анамнеза выяснено, что зуб болел 2 месяца назад от горячего, холодного и по ночам несколько дней, потом по совету друга он стал принимать обезболивающий препарат, после чего боли прекратились. В полости рта: в 47 зубе имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, заполненная пигментированным дентином, зондирование дна и стенок безболезненно. Перкуссия резко болезненна, подвижность зуба I степени, переходная складка сглажена, гиперемирована, болезненна при пальпации. ЭОД больше 100 мА. Был поставлен диагноз гнойный периодонтит. Укажите изменения на рентгенограмме в области верхушки зуба, характерные для данного диагноза:

1. 
   отсутствие периодонтальной щели;
   
2. 
   утрата четкости рисунка губчатого вещества;
   
3. 
   очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером более 5 мм;
   
4. 
   очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами;
   
5. 
   очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером менее 5 мм.
   

Пациент Т 22 обратился к стоматологу с целью профилактического осмотра.

Жалоб нет. Считает себя практически здоровым.

В полости рта: на зубе 31 пломба по 3 классу, зуб изменен в цвете. Перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Канал зуба не запломбирован. Был поставлен диагноз хронический гранулематозный периодонтит 31 зуба. ЭОД зуба 24 – более 100 мА. Укажите изменения на рентгенограмме в области верхушки зуба, характерные для данного диагноза:

1. 
   отсутствие периодонтальной щели;
   
2. 
   утрата четкости рисунка губчатого вещества;
   
3. 
   очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером более 5 мм;
   
4. 
   очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами;
   
5. 
   очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером менее 5 мм.
   

Пациент Ф. 20 лет обратился за стоматологической помощью в клинику с жалобами на боли при прикосновении к зуб языком на нижней челюсти справа. В полости рта: в 46 зубе имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, заполненная пигментированным дентином, зондирование дна и стенок безболезненно. Перкуссия резко болезненна, подвижность зуба I степени. Диагноз: острый гнойный периодонтит 46. Какое лечение следует произвести в первое посещение:

1. 
   запломбировать канал;
   
2. 
   дать отток;
   
3. 
   назначить антибиотик;
   
4. 
   поставить постоянную пломбу;
   
5. 
   закрыть зуб временной повязкой.
   

Пациент Ш. 23 лет обратился за стоматологической помощью в клинику с жалобами на боли при прикосновении к зуб языком на нижней челюсти справа, на недомогание повышение температуры тела до 37,8 оС. В полости рта: в 47 зубе имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, заполненная пигментированным дентином, зондирование дна и стенок безболезненно. Перкуссия резко болезненна, подвижность зуба I степени. Диагноз: острый гнойный периодонтит 47. Выберите группы препаратов для общего лечения:

1. 
   стероидные противовоспалительные в сочетании с нестероидными;
   
2. 
   стероидные противовоспалительные в сочетании с антибиотиками;
   
3. 
   антибиотики в сочетании с нестероидными противовоспалительными;
   
4. 
   антибиотики в сочетании с наркотическими анальгетиками;
   
5. 
   ненаркотические анальгетики в сочетании с витаминами группы В.
   

Пациент М 35 лет обратился с жалобами на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа. Объективно: в 13 зубе пломба, канал неоднородно заполнен пастой. Диагноз: гранулематозный периодонтит 13 зуба. Какой материал следует выбрать для пломбировки канала перед резекцией верхушки зуба:

1. 
   фосфатный цемент;
   
2. 
   слиликатный цемент;
   
3. 
   резорцин формалиновую пасту;
   
4. 
   дентин пасту;
   
5. 
   серебряный штифт.
   

Пациентка Л. 25 лет обратилась в клинику с жалобами на ноющие боли,

усиливающиеся при накусывании в зубе на нижней челюсти слева. Объективно: в 36 зубе пломба, все стенки сохранены, на рентгенограмме обнаружено 3 корня, дополнительный корень не запломбирован и имеет разряжение костной ткани с нечеткими контурами. Остальные корневые каналы заполнены пломбировочным материалом неоднородно. Был поставлен диагноз хронический гранулирующий периодонтит. Какое лечение показано в данном случае:

1. 
   Удаление зуба с последующим протезированием;
   
2. 
   Назначение антибиотиков;
   
3. 
   Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов;
   
4. 
   Лечение хронического гранулирующего периодонтита;
   
5. 
   Удаление зуба с последующей имплантацией.
   

Больной 39 лет обратился в клинику с жалобами ранее беспокоили сильные боли, потом боли стали периодические. Объективно: 15 зуб - при объективном осмотре коронковая часть зуба разрушена, при зондировании отмечается сообщение кариозной полости с полостью зуба. При вертикальной перкуссии резко болезненна. Рентгенологически исследования показали, что в области верхушки корня зуба деструкция костной ткани с четкими границами. ЭОД 120 мкА. Поставлен диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 15зуба. Назначить лечение:

А. обезболивание;

B. дать отток экссудату;

C. провести электрофорез;

D. удаление зуба;

E. провести реплантацию.
Больной С 42 года обратился в клинику с жалобой на потемнение цвета зуба. При рентгенологическом исследовании обнаружена киста-гранулема в области верхушки корня в нижнем 11 зуба размером 0,8 см. Объективно: 11 зуб – изменен цвет, на боковой поверхности кариозная полость на дне полости пломбировочный материал, слизистая оболочка гиперемирована, вертикальная перкуссия безболезненно. ЭОД 120 мкА. Поставлен диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 11 зуба.

Какое лечение назначите:

11. 
    пломбирование корневого канала;
    
12. 
    резекция верхушки корня;
    
13. 
    гемисекция;
    
14. 
    ампутация корня;
    
15. 
    удаление зуба.
    

Больной, который занимается спортом обратился с травмой передних зубов в

следствии удара. Объективно: 13,12,11 зубы - интактны, слизистая гиперемирована и отмечается незначительный отек около травмированных зубов, вертикальная перкуссия слегка болезненна. При пальпации области переходной складки ощущается незначительные боли. Рентгенограмма показывает патологические периапикальные изменения отсутствуют. Проведите дополнительные обследования:

A. ЭОД;

B. рентген;

C. анализ крови;

D. ЭКГ;

E. эндоскопия.
Больной обратился в клинику с жалобами, что последние 1-2 года в области передних зубов отмечаются периодические боли, чувство тяжести, распирания, дискомфорт и свищевой ход. Объективно: 26 зуб – имеется постоянная пломба из цемента, при пальпации десны больной испытывает неприятные или болевые ощущения. Перкуссия болезненна, слизистая гиперемирована, отечна, подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Симптом "Вазопареза» положительный. Проведите дополнительные методы исследования:

A. рентген;

B. ЭОД;

C. Реопародонтография;

D. флюорография;

E. подкожная проба.
Больной обратился в клинику с жалобой на постоянную ноющую боль в верхней челюсти справа, которая возникла сутки назад, боль усиливается при надкусывании на зуб. Объективно: 16 зуб –имеется большая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование устьев каналов безболезненно, вертикальная перкуссия слегка болезненна, слизистая оболочка в переходной складке цианотична, при надавливании тупым инструментом определяется симптом «Вазопореза». На рентген снимке |медиальный щечный корень искривлен, отмечается небольшой очаг разряжения кости в области верхушки корня с нечеткими краями, ограничивающей грануляционную ткань от кости. Поставлен диагноз: хронический гранулирующий периодонтит 16/ Выберите метод лечения:

A. консервативно-хирургический;

B. ампутация медиального щечного корня и пломбирование остальных каналов;

C. реплантация зуба;

D. гемисекция;

D. наложение постоянной пломбы.

Чем объяснить резкую боль и кровоточивость при хроническом гранулирующем периодонтите:

A. обострением воспалительного процесса;

B. врастанием грануляционной ткани в канал;

C. неправильным лечением, применением сильнодействующих препаратов;

D. при наличии перфорации;

E. особенности течения хронического периодонтита.
Какую тактику следует предпочесть в случаях болевых ощущений при зондировании и кровоточивости из корневого канала при хроническом

гранулирующем периодонтите:

А. удалить зуб, ибо в дальнейшем грануляционная ткань резорбирует дентин и цемент

корня;

B. применить мышьяковистую пасту, поскольку лечить такой зуб надо как

пульпитный;

C. провести диатермокоагуляцию с непосредственным пломбированием;

D. электрофорез с йодом;

E. физиолечение (флюктурирующие токи).
Цели и задачи при лечении периодонтита:

A. снять боль, стимулировать регенерацию костной ткани и тканей периодонта,

восстановить функцию зуба;

B. препаровка кариозной полости и пломбирование;

C. вскрытие и раскрытие полости зуба и наложение временной повязки;

D. девтализация пульпы, механическая и медицинская

обработка каналов и пломбирование;

E. препаровка кариозной полости и наложение лечебной пасты кальцин, кальмецин.
С какой формой пульпита чаще всего приходится дифференцировать острый периодонтит:

A. с острым серозным очаговым пульпитом

B. с острым диффузным пульпитом

C. с фиброзным пульпитом

D. с хроническим гипертрофическим пульпитом

E. с хроническим гангренозным пульпитом
Для какой формы периодонтитов характерен симптом вазопареза:

A. острого периодонтита;

B. для хронического фиброзного периодонтита;

C. для обострения хронического фиброзного периодонтита;

D. для хронического гранулирующего периодонтита;

E. для хронического гранулематозного периодонтита.
Какие методы являются наиболее точными при дифференциальной диагностике хронических верхушечных периодонтитов и хронических пульпитов:

A. перкуссия, пальпация;

B. рентгенография, электрометрия;

C. термометрия;

D. цитология, биология;

E. зондирование, перкуссия.
Рентгенологическая картина хронического гранулематозного периодонтита:

A. деформация периодонтальной щели в виде расширения ее у верхушки корня;

B. очаг разрежения кости в области верхушки корня с нечеткими контурами;

C. очаг разрежения кости в области верхушки корня с четкими контурами;

D. изменение в костной ткани не наблюдаются;

E. очаг разрежения кости в области верхушки корня с отчетливо ограниченными;

краями округлой формы диаметром более 0, 5 см.
Рентгенологическая картина хронического гранулирующего периодонтита:

A. очаг разрежения в области верхушки корня с нечеткими контурами;

B. деформация периодонтальной щели в виде расширения ее у верхушки корня;

C. очаг расширения с четкими контурами;

D. изменения в костной ткани не наблюдаются;

E. очаг разрежения кости в области верхушки корня с отчетливо отграниченными;

краями округлой формы диаметром 0,5 см.
Рентгенологическая картина хронического фиброзного периодонтита:

A. деформация периодонтальной щели в виде расширения ее у верхушки корня;

B. очаг разрежения в области верхушки корня с нечеткими контурами;

C. изменения в костной ткани не наблюдаются;

D. очаг разрежения кости в области верхушки корня с отчетливо отграниченными ;

краями; округлой формы диаметром более 0,5 см;

E. очаг разрежения в области верхушки корня с четкими контурами.
Что характерно для обострившегося хронического периодонтита:

A. постоянные ноющие боли при надкусывании, переходная складка в области

причинного зуба гиперемирована, отёчна, болезненна при пальпации;

B. острые приступы болей, проявляющиеся в результате раздражения "курковой

зоны", боли в основном в дневное время суток;

C. глубокая кариозная полость с большим количеством размягченного дентина,

зондирование болезненно по всему дну, электрометрия 12мкА;

D. ночные боли, иррадиирущие по ходу ветвей тройничного нерва ЭОД - 25 мкА;

E. боли от температурных раздражителей.
Первая помощь при остром гнойном периодонтите:

A. оставить в полости зуба тампон;

B. произвести препаровку кариозной полости, механическую и медикаментозную

обработку и наложение мышьяковистой пасты;

C. наложить цинк-эвгеноловую пасту;

D. оставить в корневом канале турунду с йодинолом;

E. создание условий для оттока экссудата через корневой канал.
Для антисептической обработки корневых каналов применяются:

A. новокаин, лидокаин;

B. молочная, фосфорная, азотная кислоты;

C. перекись водорода, ферменты, фурацилин, йодинол;

D. резорцин, камфорное масло;

E. ваготил, капрофер.
Физиотерапевтические методы лечения при остром периодонтите:

A. диатермокоагуляция;

B. гидромассаж;

C. массаж десен;

D. УВЧ, флюктуоризация;

E. вакуум терапия.

Какие лекарства рекомендуются ввести в корневой канал, если зуб не

выдерживает герметизма при лечении периодонтита:

A. паста этония, кальмецин;

B. фенол с формалином;

C. камфорофенол, сок коланхоэ;

D. мараславин, полиминерол;

E. кортикостероиды с антибиотиками, электрофорез с трипсином.

Для снятия боли после пломбирования канала используются:

A. йод электрофорез;

B. флютуирующие токи;

C. инъекция антибиотиком;

D. введение гидрокортизона в переходную складку;

E. проведение аппликации антисептическими растворами.

Можно ли оставить на устьях каналов тампон с резорцин-формалиновой смесью

при лечении периодонтита:

A. да, если плохо проходимы каналы;

B. нет, так как резорцин-формалиновая паста окрашивает зубы;

C. нельзя из-за сильного токсического действия;

D. можно, временно;

E. нельзя потому, что резорцин-формалиновая смесь обтурирует микро – и

макроканалы;
Если произошла поломка инструмента при обработке канала, то что нужно

сделать в первую очередь:

A. рентгенографию;

B. информировать больного;

C. измерить оставшуюся в руках часть инструмента;

D. немедленно попытаться извлечь инструмент;

E. во всех случаях удалить зуб.
Основные требования, предъявляемые к материалам для пломбирования

корневых каналов:

1. 
   индифферентность, хорошая выводимость и герметизм, рентгеноконтрастность;
   

B. обладать хорошей механической прочностью и твердостью;

C. не должен вызывать аллергической реакции организма;

D. противовоспалительное и противолитическое действия;

E. хорошая адгезия, устойчивость к слюне.
Осложнения после лечения периодонтита:

A. отлом инструмента;

B. перфорация стенки полости зуба;

C. изменение цвета зуба;

D. ожог периодонта во время диатермокоагуляции;

E. боль при надкусывании, обострение процесса, образование свища.
Лечение хронического периодонтита в одно посещение возможно при:

A. хроническом гранулирующем периодонтите при наличии свищевого хода;

B. остром периодонтите, хроническом обострившемся периодонтите;

C. остром серозном периодонтите, кистогранулеме;

D. хроническом гранулематозном периодонтите, остром гнойном периодонтите;

E. хроническом фиброзном периодонтите.
Дифференциальный диагноз хронического фиброзного периодонтита, кроме

других форм периодонтита, проводится:

A. с хроническим гранулирующим периодонтитом;

B. с хроническим гранулематозным периодонтитом;

C. со средним кариесом;

D. с кистогранулемой;

E. с глубоким кариесом.

Какую тактику следует предпочесть в случаях болевых ощущений при

зондировании и кровоточивости из корневого канала:

A. удалить зуб, ибо в дальнейшем грануляционная ткань резорбирует дентин и

цемент корня;

B. применить мышьяковистую пасту, поскольку лечить такой зуб надо как

пульпитный;

C. провести диатермокоагуляцию с непосредственным пломбированием;

D. электрофорез с йодом;

E. физиолечение (флюктурирующие токи).
Причины, вызывающие воспаление периодонта:

A. инфекции, травмы, медикаменты;

B. общие заболевания, снижение реактивности организма;

C. эндокринные заболевания;

D. профессиональные воздействия на зубо- челюстную систему;

E. недостаток микроэлементов и витаминов в организме.

Что характерно для обострившегося хронического периодонтита:

A. постоянные ноющие боли при надкусывании, переходная складка в области причинного зуба гиперемирована, отека, болезненна при пальпации;

B. острые приступы болей, проявляющиеся в результате раздражения "корковой зоны", боли в основном в дневное время суток;

С. глубокая кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, зондирование болезненно по всему дну, электрометрия 12мкА ночные боли, иррадиирущие по ходу ветвей тройничного нерва ЭОД - 25 мкА;

E. боли от температурных раздражителей.
Субъективные данные, характерные для хронического фиброзного периодонтита:

A. жалоб обычно больной не предъявляет;

B. незначительная ноющая боль, усиливающаяся при надкусывании на зуб;

C. болезненность при надкусывании, периодическое образование свища;

D. нарастание постоянных болей, особенно при надкусывании на зуб;

E. длительные боли ноющего характера.
Субъективные данные, характерные для хронического гранулематозного

периодонтита:

А. чаще протекает бессимптомно, реже больные жалуются на неприятные

ощущения и незначительную болезненность при надкусывании;

B. болезненность при надкусывании, периодическое образование свища;

C. постоянная боль, подвижность зуба;

D. постоянная боль, усиливающаяся при нагрузке на зуб, которая дает иррадиацию в

весок и затылочную область;

E. чувство тяжести, распирания, неловкости.
Заболевания, являющиеся хроническим стоматогенным очагом инфекции в

организме:

A. хронический гангренозный пульпит;

B. средний кариес;

C. поверхностный кариес, хронический фиброзный пульпит;

D. хронический периодонтит, хронический парадонтит;

E. острые формы пульпита.
Ноющая боль, усиливающаяся при надкусывании на зуб, свиде­тельствует:

A. об обострении хронического гангренозного пульпита;

B. об остром серозном периодонтите;

C. об остром периодонтите в фазе экссудации;

D. о хроническом фиброзном пульпите;

E. о периостите, подслизистом абсцессе.
Для определения формы хронического периодонтита в план обсле­дования

включается метод:

A. ЭОД;

B. реопародонтография;

C. рентгенография;

D. реоплетизмография;

E. температурная проба.
Пациент Т., 22 лет, обратился к стоматологу с целью профилактического осмотра. Жалоб нет. Считает себя практически здоровым.

В полости рта: на зубе 31 пломба по 3 классу, зуб изменен в цвете. Перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Канал зуба не запломбирован. Был поставлен диагноз: хронический гранулематозный периодонтит. ЭОД зуба 24 – более 100 мА. Укажите изменения на рентгенограмме в области верхушки зуба, характерные для данного диагноза:

1. 
   отсутствие периодонтальной щели;
   
2. 
   утрата четкости рисунка губчатого вещества;
   
3. 
   очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером более 5 мм;
   
4. 
   очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами;
   
5. 
   очаг деструкции костной ткани с четкими контурами размером менее 5 мм.
   

Пациент Ф., 20 лет, обратился за стоматологической помощью в клинику с жалобами на боли при прикосновении к зуб языком на нижней челюсти справа. В полости рта: в 46 зубе имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, заполненная пигментированным дентином, зондирование дна и стенок безболезненно. Перкуссия резко болезненна, подвижность зуба I степени. Диагноз: острый гнойный периодонтит 46 зуба. Какое лечение следует произвести в первое посещение:

1. 
   запломбировать канал;
   
2. 
   дать отток;
   
3. 
   назначить антибиотик;
   
4. 
   поставить постоянную пломбу;
   
5. 
   закрыть зуб временной повязкой.
   

Больной Г., 31 года, обратился к стоматологу с целью профилактического осмотра.

Жалоб нет. Считает себя практически здоровым.

В полости рта: на зубе 33 пломба по 3 классу, зуб изменен в цвете. Перкуссия его

безболезненна. Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. На рентгенограмме: у верхушки корня зуба 33 отмечается очаг разряжения костной

ткани с четкими контурами, 3мм в диаметре. Канал зуба не запломбирован.

ЭОД зуба 33 – более 100 мА. Диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 33 зуба. Какой метод лечения следует применить:

1. 
   консервативный метод;
   
2. 
   хирургический метод;
   
3. 
   метод резекции верхушки корня зуба;
   
4. 
   метод ампутации корня;
   
5. 
   метод коронорадикулярной сепарации.
   

Пациент Ш., 23 лет, обратился за стоматологической помощью в клинику с жалобами на боли при прикосновении к зуб языком на нижней челюсти справа, на недомогание повышение температуры тела до 37,8 оС. В полости рта: в 44 зубе имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, заполненная пигментированным дентином, зондирование дна и стенок безболезненно. Перкуссия резко болезненна, подвижность зуба I степени. Диагноз: острый гнойный периодонтит 44зуб. Выберите группы препаратов для общего лечения:

1. 
   стероидные противовоспалительные в сочетании с нестероидными;
   
2. 
   стероидные противовоспалительные в сочетании с антибиотиками;
   
3. 
   антибиотики в сочетании с нестероидными противовоспалительными;
   
4. 
   антибиотики в сочетании с наркотическими анальгетиками;
   
5. 
   ненаркотические анальгетики в сочетании с витаминами группы В.
   

При легкой степени пародонтита на рентгенограмме выявляются изменения:

16. 
    резорбция костной ткани альвеолярного отростка на 1/2 корня;
    
17. 
    резорбция компактных пластинок и вершины межзубных перегородок;
    
18. 
    сохранность кортикальной пластинки лунок зубов;
    
19. 
    нет изменений в костной ткани альвеолярного отростка;
    
20. 
    уплотнение компактных пластинок и вершин перегородок.
    

2. 
   Изменения костной ткани межзубных перегородок на рентгенограммах выявляются
   

при:

6. 
   генерализованном гингивите;
   
7. 
   локальном пародонтите;
   
8. 
   локальном и генерализованном гингивите;
   
9. 
   атрофическом гингивите;
   
10. 
    гипертрофическом гингивите.
    

Устранение действующей причины при локальном пародонтите приводит к:

6. 
   переходу в следующую фазу заболевания
   
7. 
   стабилизации процесса
   
8. 
   выздоровлению
   
9. 
   не влияет на течение заболевания
   
10. 
    обострению процесса
    

При подсчете индекса РМА десну окрашивают:

1. 
   метиленовым синим;
   
2. 
   раствором Шиллера-Писарева;
   
3. 
   йодинолом;
   
4. 
   бриллиантовым зеленым;
   
5. 
   эритрозином.
   

Изменения кожи подошв и ладоней в сочитании с тяжелым поражением пародонта имеются при:

6. 
   болезни Иценко-Кушинга;
   
7. 
   гипофизарном нанизме;
   
8. 
   синдроме Папийона-Лефевра;
   
9. 
   циклической нейтропении;
   
10. 
    врожденном сифилисе.
    

Факторы, способствующие развитию локального хронического гингивита:

6. 
   заболевания желудочно-кишечного тракта;
   
7. 
   скученность зубов;
   
8. 
   заболевания крови;
   
9. 
   экссудативный диатез;
   
10. 
    болезни почек.
    

Раствор, применяемый при гипертрофическом гингивите для склерозирующей

терапии:

A. 3% Н2O2;

B.30% AgNO3;

C. 30% трихлоруксусной кислоты;

D.40% формалина;

E.йодинол.
Клинические признаки хронического катарального гингивита:

1. 
   застойная гиперемия, кровоточивость и отек зубодесневых сосочков;
   
2. 
   десна увеличена в размере, деформирована;
   
3. 
   десна бледная, ретракция десны 1-3 мл;
   
4. 
   десневой край изъязвлен, серый налет, гнилостный запах;
   
5. 
   десна бледная, обнажение шеек зубов.
   

Лечение хронического катарального гингивита:

1. 
   гигиена полости рта, удаление зубных отложений, склерозирующие средства, физиотерапия;
   
2. 
   гигиена полости рта, удаление зубных отложений, наложение лечебных повязок;
   
3. 
   гигиена полости рта, устранение местных факторов (коррекция уздечек, пластика преддверия полости рта и др.), электрофорез витаминами, все виды массажа;
   
4. 
   обезболивание, снятие зубных отложений, аппликации протеолитическими ферментами, антибактериальные средства;
   
5. 
   обезболивание, массаж, смазывание десен кератопластиками.
   

Для уточнения диагноза «лейкоплакия» используют методы исследования:

6. 
   серологический;
   
7. 
   бактериоскопический;
   
8. 
   иммунологический;
   
9. 
   гистологический;
   
10. 
    цитологический.
    

Причины лейкоплакии Таппейнера:

11. 
    хронический герпес;
    
12. 
    лекарственная аллергия;
    
13. 
    курение;
    
14. 
    гальваноз;
    
15. 
    гиперсаливация.
    

Веррукозную форму лейкоплакии дифференцируют с:

16. 
    актиническим хейлитом;
    
17. 
    афтозным стоматитом;
    
18. 
    пузырчаткой;
    
19. 
    гиперкератотической формой плоского лишая;
    
20. 
    хроническим герпесом.
    

Признаки озлокачествения эрозивно-язвеннои формы лейкоплакии:

21. 
    наличие фибринозного налета;
    
22. 
    воспаление вокруг очага поражения;
    
23. 
    появление жжения
    
24. 
    уплотнение краев и основания очага поражения;
    
25. 
    гиперсаливация.
    

Клиническая картина веррукозной формы лейкоплакии:

26. 
    ограниченный очаг серо-белого цвета в виде бляшек;
    
27. 
    пузырь с серозным содержимым;
    
28. 
    воспалительное пятно;
    
29. 
    эрозия;
    
30. 
    язва.
    

Первичный элемент поражения при плоском лишае:

31. 
    пузырек;
    
32. 
    пузырь;
    
33. 
    узелок;
    
34. 
    узел;
    
35. 
    бугорок.
    

При десквамативном глоссите нарушаются процессы:

36. 
    альтерация;
    
37. 
    эпителизации;
    
38. 
    кровоснабжения;
    
39. 
    пролиферация;
    
40. 
    десквамации
    

Прием раздражающей пищи при десквамативном глоссите боль в языке

41. 
    устраняет;
    
42. 
    снижает;
    
43. 
    усиливает;
    
44. 
    не влияет;
    
45. 
    зависит от характера раздражителя.
    

Тяжелые формы рецидивирующего афтозного стоматита:

46. 
    афтозСеттона;
    
47. 
    синдром Шегрена;
    
48. 
    синдром Розенталя;
    
49. 
    синдром Стивенса-Джонсона;
    
50. 
    синдром Лайелла.
    

Пациенты с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом предъявляют жалобы на:

51. 
    боль;
    
52. 
    сухость;
    
53. 
    запах изо рта;
    
54. 
    обложенность языка;
    
55. 
    кровоточивость десны.
    

Клинические признаки, характерные при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите:

6. 
   длительно не заживающие одиночные язвы, склонные к рубцеванию;
   
7. 
   на слизистой оболочке множественные эрозии и афты, склонные к слиянию;
   
8. 
   эрозии с фестончатными краями, чаще на твердом небе, десне, красной кайме губ;
   
9. 
   пузыри, эрозии, корки, симптом Никольского положителен;
   
10. 
    на слизистой оболочке полости рта 1-3 афты.
    

Регионарные лимфоузлы в стадии развития хронического рецидивирующего афтозного стоматита:

56. 
    без изменений;
    
57. 
    увеличены, безболезненны;
    
58. 
    увеличены, болезненны;
    
59. 
    увеличены, болезненны, спаяны;
    
60. 
    увеличены, болезненны, не спаяны.
    

Элемент поражения при кандидозе:

6. 
   эрозия;
   
7. 
   папула;
   
8. 
   пятно;
   
9. 
   напет;
   
10. 
    бугорок.
    

Необходимое исследование, подтверждающее диагноз кандидоз:

1. 
   рентгенологическое;
   
2. 
   бактериоскопическое;
   
3. 
   сиалографическое;
   
4. 
   цитологическое;
   
5. 
   иммунологическое.
   

Больная Н., 50 лет, обратилась с жалобами на зуд и неприятные ощущения в дёснах, оголение шеек зубов, боли в зубах от температурных раздражителей. Болен в течение 5-6 лет. В течение последних 10 лет страдает гипертонической болезнью.Объективно: десна бледная, плотно охватывает шейки зубов, оголение шеек и корней зубов на 4-5 мм, межзубные промежутки зияют, десневые сосочки уплощены, на зубах имеются клиновидные дефекты средней глубины, небольшое количество наддесневого зубного камня. Подвижности зубов нет. На рентгенограмме: равномерное снижение высоты межзубных перегородок до ½ длины корней зубов, кортикальная пластинка сохранена, утолщена, мелкоячеистый рисунок губчатого вещества с утолщенными костными трабекулами в области межзубных перегородок и тела челюстей. Диагноз: пародонтоз. Рекомендации пациенту с пародонтозом:

1. 
   метод чистки зубов по Leonard;
   
2. 
   зубные щетки со щетиной средней жесткости;
   
3. 
   полоскания с 0,05 % хлоргексидиним;
   
4. 
   аппликации дентального солкосерила;
   
5. 
   все ответы верны.
   

В клинику обратился больной Ч., 38 лет, с жалобами на боль, кровоточивость десен, усиливающуюся при приеме пищи, гнилостный запах изо рта, общее недомогание, повышение температуры тела до 38 градусов. Анамнез: пациент страдает хроническим тонзиллитом, обострение наблюдалось 2 раза в течение 3-х месяцев. Занимался самолечением. За медицинской помощью не обращался. Объективно: лицевые признаки не изменены. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. В полости рта: выраженная отечность, гиперемия в области десны с изъявлением верхушек межзубных сосочков в области 9 зубов. Форма межзубных сосочков похожа на усеченный конус. На зубах обильные мягкие отложения. Диагноз: язвенно-некротический гингивит.

Назначены кератопластические средства к которым относятся:

1. 
   масло шиповника;
   
2. 
   химотрипсин;
   
3. 
   эвгенол;
   
4. 
   резорцин;
   
5. 
   глюкоза.
   

Больная Д., 25 лет, обратилась в клинику с жалобами на разрастание десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. Анамнез: жалобы появились во время беременности, беременность 20 недель, патологию внутренних органов отрицает. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюстей гиперемированы, отечны, гипертрофированы, кровоточат при зондировании. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс Федорова-Володкиной – 3,5. Диагноз: генерализованный гипертрофический гингивит отечная форма легкая степень тяжести. Назовите предполагаемые причины этого заболевания:

1. 
   нарушение гормонального фона (гестоз);
   
2. 
   патология прикуса, нависающие края пломб;
   
3. 
   ослабление иммунитета (ОРВИ), курение, плохая гигиена полости рта;
   
4. 
   нарушение методики лечения пульпита;
   
5. 
   все ответы верны.
   

Больная С., 45 лет, жалуется на боли при приёме сладкой, кислой пищи. Анамнез: боли беспокоят в течение двух месяцев. Объективно: десна бледно-розового цвета. Определяется рецессия десневого края в области 33, 32, 31, 41, 42, 43. Гигиеническое состояние полости рта удовлетворительное, зубодесневые карманы не определяются. В пришеечной области 14,13, 23, 35, 34, 33, 43, 44 зубов имеются клиновидные дефекты в пределах эмали и дентина, отмечается снижение высоты коронок всех зубов на 1/3 за счет стираемости. Поставьте наиболее вероятный диагноз:

1. 
   хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести;
   
2. 
   хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести;
   
3. 
   хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени тяжести;
   
4. 
   пародонтоз;
   
5. 
   язвенный гингивит.
   

Больной Л., 30 лет, водитель по профессии, обратился к врачу с жалобами на боль в деснах, кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38⁰ С. Больной связывает свое заболевание с недавно перенесенной ОРВИ. Больной курит. Объективно: слизистая оболочка десен и зева гиперемирована и отечна. Коронка 38 зуба под слизистым капюшоном. Десневые сосочки в области нижней челюсти слева некротизированы. Определяется обильное отложение наддесневого камня. Проба Шиллера-Писарева положительная. Индекс Федорова-Володкиной – 3,5. Подчелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненны и подвижны при пальпации. Диагноз: острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Какие факторы способствовали развитию заболевания:

1. 
   нарушение гормонального фона (гестоз);
   
2. 
   патология прикуса, нависающие края пломб;
   
3. 
   ослабление иммунитета (ОРВИ), курение, плохая гигиена полости рта;
   
4. 
   нарушение методики лечения пульпита;
   
5. 
   все ответы верны.
   

Больной З., 18 лет, жалуется на увеличение десен в области фронтальных зубов обеих челюстей, кровоточивость, боль во время приема пищи. Анамнез: подобные явления появились год назад. Объективно: в области верхних и нижних фронтальных зубов межзубные сосочки гипертрофированы, покрывают коронки до 1/3 высоты, дёсны цианотичны, болезненны при прикосновении, кровоточат. Зубы покрыты мягким налётом, отмечается отложение наддесневого зубного камня. Имеется скученность зубов во фронтальном отделе. Предварительный диагноз: хронический генерализованный гипертрофический гингивит легкой степени тяжести. Отёчная форма. Какой дополнительный метод обследования подтвердит диагноз:

1. 
   перкуссия;
   
2. 
   ЭОД;
   
3. 
   лазеротерапия;
   
4. 
   биопсия;
   
5. 
   индекс РМА.
   

Больная А., 50 лет, предъявляет жалобы на незначительные болевые ощущения в деснах при чистке зубов, приеме твердой и горячей пищи.

Анамнез: подобные явления беспокоят в течение полугода. 2 года назад проведена операция по поводу язвенной болезни желудка. Больная отмечает частые запоры, чувство дискомфорта в эпигастральной области. Объективно: определяется гиперемия десневого края; по краю десны, у вершин десневых сосочков обнаружены множественные эрозии, покрытые налетом. После снятия налета обнажается эрозивная поверхность, гладкая, блестящая, кровоточащая при механическом раздражении. Прикус ортогнатический. На ортопантомограмме изменений не выявлено. Диагноз: десквамативный гингивит, эрозивная форма. Направьте на консультацию к смежным специалистам:

1. 
   уролог, нефролог, гинеколог;
   
2. 
   гастроэнтеролога, проктолога, гинеколога;
   
3. 
   эндокринолог, офтальмолог, лор;
   
4. 
   кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролога,
   
5. 
   все ответы верны.
   

Больной У., 45 лет, жалобы на подвижность зубов, запах изо рта. Ранее отмечал кровоточивость десен при чистке зубов. Не лечился. Считает себя соматически здоровым. Зубы чистит регулярно. Объективно: На всех зубах отложения над- и поддесневого зубного камня. гигиенический индекс OGI(S)=2,8. Десневой край гиперемирован с синюшным оттенком. Десневые сосочки неплотно прилегают к шейкам зубов. Кровоточивость 2 степени, пародонтальные карманы 3-4 мм в области жевательных зубов верхней и нижней челюсти; до 6 мм во фронтальном отделе, распространяющиеся на все резцы. Имеется серезно-гнойное отделяемое. Подвижность 16, 17, 26, 27, 46 -2 степени, во фронтальном отделе 3 степени. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит среднетяжелой степени. Какие методы исследования позволят оценить состояние кровотока в десне:

1. 
   осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия;
   
2. 
   проба Кулаженко, капилляроскопия, реография, полярография, ЛДФ;
   
3. 
   рентгенологический, микробиологический, лабораторный;
   
4. 
   цитологический биохимический, иммунологический;
   
5. 
   все ответы верны.
   

Больная К., 25 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Заметила кровоточивость 6 мес назад.

Объективно: десневые сосочки на верхней и нижней челюсти застойно – гиперемированы, рыхлые, кровоточат при зондировании, имеются обильные назубные отложения, кариозные зубы, нависающие, травмирующие десну края пломб. На окклюзиограмме множественные суперконтакты. Предварительный диагноз: хронический генерализованный катаральный гингивит. Какие дополнительные методы нужно провести для подтверждения диагноза:

1. 
   индексная оценка состояния пародонта, рентгенологический, функциональный;
   
2. 
   проба Кулаженко, капилляроскопия, реография, полярография, ЛДФ;
   
3. 
   рентгенологический, микробиологический, лабораторный;
   
4. 
   цитологический биохимический, иммунологический;
   
5. 
   все ответы верны.
   

Больной Е., 41 лет, жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела до 38,2 градусов, боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Объективно: гигиенический индекс по Грину-Вермильону - 2,8, десна рыхлые, отечные, легко кровоточат при зондировании. У 42, 43 зубов слизистая оболочка гиперемированная, отечная, переходная складка сглажена. Обильное выделение серозно-гнойного экссудата наблюдается из пародонтальных карманов глубиной 5-6 мм. Подвижность зубов 2-3 степени. На ортопантомограмме между 42, 43 зубами определяется костный карман глубиной до 1/2, длины корня. В области моляров деструкция межзубных перегородок достигает 1/3 длины корней. Диагноз: обострение хронического генерализованного пародонтита среднетяжелой степени. План лечения:

1. 
   противовоспалительная терапия, рациональная индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта, открытый кюретажпародонтальных карманов, устранение травматической окклюзии;
   
2. 
   удаление назубных отложений (рациональная индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта), санация полости рта, удаление травмирующих десну факторов (нависающие края пломб), избирательное пришлифовывание зубов по Джилькинсону, местная противовоспалительная терапия;
   
3. 
   удаление назубных отложений (индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта), местная противовоспалительная терапия, лечение сопутствующего заболевания у гастроэнтеролога;
   
4. 
   противовоспалительная терапия, рациональная индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта, открытый кюретажпародонтальных карманов, устранение травматической окклюзии, шинирование подвижных зубов;
   
5. 
   все ответы верны.
   

Больной Д., 34 года, обратился с жалобами на кровоточивость, зуд в области десны, повышенное отложение зубного налета. Анамнез: отмечает кровоточивость в течение 4 месяцев, страдает хроническим гастритом. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно - гиперемированые, отечные, рыхлые, кровоточивость 2 степени. Пародонтальные карманы не определяются, зубы устойчивые, имеются наддесневые зубные отложения, проба Шиллера – Писарева положительная, индекс РМА= 53%. Диагноз: хронический катаральный гингивит средней степени тяжести. План лечения:

1. 
   удаление назубных отложений (индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта), местная противовоспалительная терапия, лечение сопутствующего заболевания у гастроэнтеролога.
   
2. 
   удаление мягкого налета и зубного камня (профессиональная гигиена полости рта), закрытый кюретажпародонтальных карманов, избирательное пришлифовывание зубов, местная противовоспалительная терапия.Устранение зубочелюстных деформаций;
   
3. 
   противовоспалительная терапия, рациональная индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта, открытый кюретажпародонтальных карманов, устранение травматической окклюзии, шинирование подвижных зубов;
   
4. 
   противовоспалительная терапия, рациональная индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта, открытый кюретажпародонтальных карманов, устранение травматической окклюзии;
   
5. 
   все ответы верны.
   

Больная К., 24 года, обратилась с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту, слабость. Анамнез: отмечает боль, кровоточивость, чувство жжения в течение недели, после перенесенного ОРЗ, в анамнезе аллергия на многие лекарственные препараты. Объективно: общее состояние удовлетворительное, повышение температуры тела до 37,2 градусов в вечернее время, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно - гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубодесневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, имеются наддесневые зубные отложения, проба Шиллера – Писарева положительная. Диагноз: острый генерализованный катаральный гингивит средней степени тяжести. С какими заболеваниями СОПР необходимо провести дифференциальную диагностику:

1. 
   ОГС, аллергический стоматит;
   
2. 
   лейкоплакия Таппейнера;
   
3. 
   отек Квинке, крапивница;
   
4. 
   анафилактический шок;
   
5. 
   афтозный стоматит.
   

Больная 20 лет жалуется на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела, боль в области десны, усиливающаяся при принятии пищи. Анамнез: месяц назад перенесла бронхит. Вышеуказанные жалобы появились 2 дня назад. Объективно