анестезиология. Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопроса Больной 27-ми лет доставлен в больницу бригадой скорой помощи. Со слов жены жалобы на сухость во рту, жажда, слабость, головную боль, тошноту появились у больного 3 месяца назад после перенесенного ОРВИ. Состояние тяжелое, заторможен, кожа и слизистые сухие, пульс 105 в мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. частота дыханий 22 в мин, дыхание везикулярное. Эр 4,0 Т/л, Л 7,1 Г/л, СОЭ 14 мм/ч. Сахар крови 18,8 ммоль/л, в моче положительная реакция на ацетон. Какое неотложное состояние у больного? Выберите один ответ:  a. Гипергликемическая кетоацидотическая кома b. Гипогликемическая кома c. Гипергликемическая неацидотическая (гиперосмолярная) кома d. Печеночная кома e. Лактацидотическая комаВопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Пациент 50 лет находится в клинике по поводу острого панкреатита, панкреонекроза. В комплексе интенсивно терапии получал массивную инфузионную терапию. Утром пожаловался на головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, стал заторможенным. АД 150/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин., отек дисков зрительных нервов. Какой синдром можно предположить у пациента? Выберите один ответ: a. внутричерепной гипертензии b. менингеальный c. внутричерепной гипотензии d. дислокации мозговых структур e. гипертонической энцефалопатииВопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Пациент 24-х лет при укладке облицовочных плит в закрытом помещении пользовался синтетическим клеем. Через 3 часа найден без сознания. Для оценки степени нарушения сознания врач применил шкалу ком Глазго. Оценку каких клинических данных включает шкала Глазго? Выберите один ответ: a. размер зрачка и реакция его на свет b. открывание глаз, речевая и двигательная реакция пациента c. показатели гемодинамики d. показатели внешнего дыхания e. рефлексы и мышечный тонусВопрос 4 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса 50-летний больной доставлен в санпропускник без сознания. Со слов родственников заболел 6 часов назад, когда внезапно потерял сознание, упал. Наблюдались судороги в конечностях в течение нескольких мин. При осмотре – сознание утрачено, парусит правая щека, правая стопа ротирована кнаружи, менингеальный симптомокомплекс. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Ишемический инсульт b. Эпилепсия c. Острый энцефалит с гиперкинетическим синдромом d. Субарахноидальное кровоизлияние e. Субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияниеВопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Ребенок 8-ми лет заболел остро, температура 39,5РС, головная боль в лобной и височной областях, боль в глазных яблоках, ломота в теле, заложенность носа, сухой кашель. Через 4 часа температура 40,2 С, судороги с потерей сознания. Какой из препаратов необходим для неотложной помощи больному? Выберите один ответ: a. Аспирин b. Анальгин c. Оксибутират натрия d. Пипольфен e. ПанадолВопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса В ОИТ доставлен мальчик 15 лет – упал во время игры в футбол и ударился головой. При осмотре - больной несколько заторможен, открывает глаза на окрик. Дезориентирован, речь спутанная. Инструкции выполняет после паузы. Какой уровень сознания определяется у пациента? Выберите один ответ: a. Сопор b. Ясное сознание c. Смерть мозга d. Оглушение e. КомаВопрос 7 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Пациентка 60-ти лет доставлена в клинику без сознания. Найдена на скамейке в парке. Давность и анамнез заболевания неизвестны. При осмотре очаговой неврологической симптоматики не выявлено, голова запрокинута, положительна ригидность затылочных мышц. Кожа сухая, ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-20 в мин, АД -200/110мм.рт.ст. Т-37,2°С. Какое состояние, вероятнее всего, развилось у пациентки? Выберите один ответ: a. гипогликемическая кома b. бактериальный менингоэнцефалит c. отравление неизвестным веществом d. субарахноидальное кровоизлияние e. субдуральная гематомаВопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У ребенка 2-х лет в течение 3-х дней отмечалось повышение температуры тела до 39°С, кашель, насморк, отсутствие аппетита. При поступлении в ОИТ - ребенок вялый, заторможенный, кожные покровы обычной окраски, сухие, горячие на ощупь, тургор кожи снижен. Мочевыделение понижено. Какое патологическое состояние развилось у ребенка вследствие гипертермии? Выберите один ответ: a. гипоксия b. гипотрофия c. дегидратация d. олигоанурия e. гипергидратацияВопрос 9 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Пациент приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, на боль возникают целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Какова оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго? Выберите один ответ: a. сопор b. оглушение c. смерть мозга d. ясное сознание e. комаВопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса 9-летний мальчик, страдающий сахарным диабетом, доставлен в клинику в тяжёлом состоянии. При осмотре: сознание отсутствует, кожные покровы сухие. Губы ярко-розовые. Язык сухой. Шумное дыхание. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Гипотония мышц, тонус глазных яблок снижен. Зрачки сужены. Тоны сердца приглушены, тахикардия. В крови: глюкоза 20 ммоль/л, кетоновые тела 60 мг%, калий 2,7 ммоль/л, мочевина 10,5 ммоль/л, рН 6,8. В моче: ацетон резко положительный. Какое неотложное состояние развилось у ребёнка? Выберите один ответ: a. Острая надпочечниковая недостаточность b. Острая почечная недостаточность c. Гипогликемическая кома d. Гиперосмолярная кома e. Кетоацидотическая комаВопрос 11 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса В клинику поступила пациентка 67 лет в состоянии гипергликемической кетоацидотической комы. С какого раствора из нижеперечисленных следует начать инфузионную терапию у пациентки? Выберите один ответ: a. альбумина b. гемодеза c. рефортана d. раствора натрия хлорида 0,9% e. реополиглюкинаВопрос 12 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мужчина 28-ми лет получил черепно-мозговую травму, находясь за рулем автомобиля. При оценке неврологического статуса по шкале ком Глазго у пострадавшего отмечено – открывание глаз отсутствует, речь отсутствует, на болевой раздражитель - тоническое разгибание конечностей. Какой уровень сознания у больного? Выберите один ответ: a. делирий b. оглушение c. кома d. смерть мозга e. сопорВопрос 13 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У пациента 32-х лет, страдающего сахарным диабетом, развилась гипергликемическая кома. В крови: глюкоза 25 ммоль/л, в моче ацетон 15 ммоль/л. Что, помимо инсулинотерапии, является основной задачей интенсивной терапии у пациента с гипергликемической кетоацидотической комой? Выберите один ответ: a. регидратация изотоническим раствором глюкозы с инсулином b. срочная ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции c. дегидратация с использованием салуретиков d. регидратация солевыми растворами e. противоотечная терапияВопрос 14 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Пациент 27 лет, сидя на скамейке, внезапно утратил сознание и упал. Какой патологический процесс, вероятнее всего, обусловил быстрое развитие коматозного состояния у больного? Выберите один ответ: a. Опухоль головного мозга b. Туберкулезный менингоэнцефалит c. Почечная недостаточность d. Острая экзогенная интоксикация e. Диабетический кетоацидозВопрос 15 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса В результате наезда автомобиля, пострадавшая получила тяжелую черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, анизокория (зрачки D>S), ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-24 в мин, АД -120/80мм.рт.ст. Выражены судорожные сокращения конечностей. Какой препарат необходимо ввести для купирования судорог у больной? Выберите один ответ: a. натрия вальпроат b. морфина гидрохлорид c. карбамазепин d. диазепам e. налоксон |