анестезиология. Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям
 Скачать 1.2 Mb.
|
Вопрос 25Нет ответа Балл: 1,00  Отметить вопросТекст вопросаУ пациентки 59 лет с нестабильной стенокардией развилась клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. В комплексе сердечно-легочной реанимации с целью медикаментозной кардиостимуляции обязательно применение: Выберите один ответ:  a. нифедипина b. метопролола c. гидрокарбоната натрия d. хлорида кальция e. адреналинаОтзывПравильный ответ: адреналина Вопрос 26Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаУ пациентки 70 лет, находящейся в клинике по поводу крупноочагового инфаркта миокарда на ЭКГ зарегистрирована тахисистолическая форма мерцательной аритмии с ЧСС 120 в мин. АД 130/80 мм.рт.ст. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. Пациентке назначена антиаритмическая терапия кордароном. Антиаритмическое действие этого препарата у пациентки связано с: Выберите один ответ: a. увеличением продолжительности потенциала действия и удлинением времени реполяризации b. увеличением уровня спонтанной диастолической деполяризации c. увеличением продолжительности потенциала действия и малым влиянием на время реполяризации d. блокированием быстрых натриевых каналов e. уменьшением продолжительности потенциала действия и сокращением времени реполяризацииОтзывПравильный ответ: увеличением продолжительности потенциала действия и удлинением времени реполяризации Вопрос 27Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаУ пациентки 72 лет, страдающей постинфарктным кардиосклерозом появились приступы сердцебиения с кратковременной потерей сознания. С целью лечения аритмии кардиолог назначил пациентке 10 мл 25% раствора сульфата магния внутривенно. Какой вид аритмии, вероятнее всего, развился у этой пациентки? Выберите один ответ: a. желудочковая тахикардия типа «пируэт» b. мономорфная желудочковая тахикардия c. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия d. тахисистолическая форма мерцательной аритмии e. синдром Морганьи-Эдамса-СтоксаОтзывПравильный ответ: желудочковая тахикардия типа «пируэт» Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса 40-летний больной был укушен змеей за указательный палец правой руки. Спустя час начал прогрессивно нарастать отек пальца, кисти, предплечья, сопровождающийся болью в правой руке, резкой общей слабостью, тошнотой, потливостью. ЧДД 26 в мин, АД 90/60 мм рт.ст., ЧСС 120 в мин. Тактика лечения больного включает: Выберите один ответ: a. Прием алкоголя внутрь, срочная гипербарическая оксигенация b. Проведения гемосорбции на специфическом иммуносорбенте c. Введение антитоксической специфической противозмеиной сыворотки d. Адреналин внутримышечно по 0,3 мл каждые 30 мин в течение 3 часов e. Массаж укушенной конечности, выдавить яд из пораженных тканей Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В клинику доставлена пациентка 48-ми лет. Дочь нашла больную лежащей на полу, без сознания с пустым флаконом, где находилось успокоительное лекарство. В качестве антидотной терапии реаниматолог назначил пациентке флюмазенил. Отравление каким веществом имеет место у пациентки? Выберите один ответ: a. алкоголем b. ложными суррогатами алкоголя c. диазепамом d. наркотическими препаратами e. амитриптилином Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациентка 23-х лет доставлена в клинику в состоянии глубокой комы. Найдена родственниками спящей, рядом с ней - пустой флакон из-под фенобарбитала. Какие признаки, помимо нарушения сознания, являются типичными для отравления фенобарбиталом? Выберите один ответ: a. подкожные геморрагии, быстрое увеличение размеров печени b. брадикардия, подъем сегмента S-T выше изолинии c. выраженная одышка в результате респираторного ацидоза d. угнетение дыхания, снижение артериального давления e. ослабление перистальтики, гипергидроз Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса 19-летний больной доставлен в городскую больницу с жалобами на слабость, головную боль. Час назад красил автомобиль с работающим двигателем в гараже. Объективно: кожа ярко-красная. Над легкими везикулярное дыхание, ЧДД 14 в мин. Тоны сердца приглушенные, ЧСС 110 в мин. АД 80/50 мм рт.ст. Органы брюшной полости без особенностей. Какое вещество вызвало отравление? Выберите один ответ: a. Тетраэтилсвинец b. Оксид углерода c. Толуол d. Бензол e. Фосфорорганическое Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В клинику доставлен пациент 44-х лет, который случайно сделал несколько глотков из бутылки, где содержалась уксусная эссенция. Какие осложнения вызывает резорбтивное действие уксусной кислоты? Выберите один ответ: a. злокачественную гипертермию, судороги b. отек мозга, психомоторное возбуждение c. гемолиз, коагулопатию и гемоглобинурийный нефроз d. парез кишечника, рвоту e. острый респираторный дистресс-синдром Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В клинику доставлена пациентка, по ошибке выпившая жидкость из флакона, маркированного как нашатырный спирт. Чем является это вещество по химическому строению? Выберите один ответ: a. минеральной кислотой b. окислителем c. щелочью d. органической кислотой e. многоатомным спиртом Вопрос 7 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В клинику поступил пациент 44-х лет, который через 6 часов после употребления жареных грибов почувствовал ухудшение состояния. Грибы собирал и готовил самостоятельно. На основании каких признаков реаниматолог предположил у пациента отравление бледной поганкой? Выберите один ответ: a. токсическая гепатопатия, гемолиз b. тошнота, рвота, диарея c. бред, галлюцинации, двигательное возбуждение d. токсическая нефропатия, гипертермия e. бронхорея, миоз, брадиаритмия Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В клинику доставлен пациент, в состоянии алкогольного опьянения выпивший неизвестную жидкость. При осмотре: в сознании, беспокоен, дезориентирован. Жалуется на слабость, фибриллярные мышечные подергивания, нечеткость зрения. Зрачки узкие, равные. Кожа влажная, гиперсаливация. АД 170/100 мм.рт.ст., ЧСС 62 в минуту. ЧД 24 в минуту. В комплексе интенсивной терапии пациенту назначен дипироксим. Какой механизм действия антидота? Выберите один ответ: a. угнетает поступление ингибитора в кровь b. вытесняет ингибитор из его обратимого комплекса с ферментом c. разрывает необратимый комплекс ингибитора и фермента d. блокирует М-холинорецепторы, возбуждает N-холинорецепторы e. вызывает тотальную блокаду М- и N-холинорецепторов Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При поступлении в клинику пациента 49 лет состояние средней тяжести. Жалуется на мышечную слабость, снижение зрения. Бледен с цианотичным оттеком, обильное слюнотечение, отмечается периодическое подергивание отдельных групп скелетных мышц, при аускультации в легких масса влажных крупнопузырчатых хрипов, пульс 48 в минуту. Отравление каким веществом предположил реаниматолог у пациента, назначив ему атропин в качестве антидота? Выберите один ответ: a. этиленгликолем b. тяжелыми металлами c. ФОС d. инсулином e. амитриптилином Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В реанимационное отделение поступил больной 40 лет по поводу острого отравления нефротоксическим веществом. В лабораторных анализах мочевина 55 ммоль/л, креатинин 690 мкмоль/л, анурия. Планируется проведение гемодиализа. Удаление каких веществ производится методом гемодиализа? Выберите один ответ: a. низкомолекулярных - посредством конвекции b. среднемолекулярных - посредством диффузии c. среднемолекулярных - по градиенту давления d. низкомолекулярных - посредством диффузии e. крупномолекулярных - посредством адсорбции Вопрос 11 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной 57-ми лет доставлен в центральную районную больницу с жалобами на резкую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, головокружение, боль в животе. За час до этого обрабатывал картофель карбофосом. Объективно: кожа влажная, бронхорея, зрачки суженные, фибрилляция мышц, ЧСС 48 в мин, АД 170/90 мм рт.ст. Дыхание свистящее, много крупнопузырчатых влажных хрипов. Диагноз дежурного врача: отравление фосфорорганическим соединением. Что из приведенных препаратов надо использовать в первую очередь? Выберите один ответ: a. Строфантин b. Преднизолон c. Атропин d. Лазикс e. Церукал Вопрос 12 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациентка 67 лет доставлена в клинику с жалобами на судорожные подергивания в мышцах, потливость, спастические боли в животе. Известно, что накануне работала на огороде. Объективно: возбуждена, зрачки узкие, равные, кожа влажная, чистая. Фибриллярные подергивания мышц конечностей. АД 150/90 мм.рт.ст., пульс 53 в минуту, слабого наполнения. Каков ведущий патологический синдром у пациента? Выберите один ответ: a. β-адреномиметический b. α-адреномиметический c. Холинолитический d. Холиномиметический e. Адренолитический Вопрос 13 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В клинику доставлена пациентка 58 лет с отравлением хлорофосом. Из анамнеза известно, что пациентка обрабатывала ковровые покрытия в плохо проветриваемом помещении. Какие клинические проявления отравления у пациентки позволили установить диагноз: отравление ФОС? Выберите один ответ: a. возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы, тахикардия, мидриаз b. возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия c. эпилептиформные судороги, тахикардия, потливость, мидриаз d. сухость кожи, брадикардия, гипотония, судорожные подергивания e. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, миоз Вопрос 14 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса 68-летнему больному с целью купирования почечной колики дважды в течение часа введен бупренорфин. После последнего введения препарата состояние резко ухудшилось: сознание сопорозное, миоз. Кожные покровы влажные, акроцианоз. Дыхание поверхностное редкое – 6 в мин. АД 60/40 мм рт.ст., пульс 140 в мин с частыми экстрасистолами. Ваши первоочередные действия: Выберите один ответ: a. В/в налоксон, в/м адреналин b. В/в лидокаин, преднизолон, гипербарическая оксигенация c. Инфузионная терапия, инсуффляция кислорода d. В/в адреналин, кордиамин e. Интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, инфузионная терапия Вопрос 15 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Бригада “Скорой помощи” прибыла к 25-летней больной, которая 5 часов назад с суицидальной целью приняла 90 таблеток изониазида. Состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует. Дыхание поверхностное, редкое, 4 в мин. АД 80/40 мм рт.ст. Пульс 120 в мин. Первоочередным мероприятием неотложной помощи будет: Выберите один ответ: a. В/в витамин В2 b. В/в витамин В6 c. Искусственная вентиляция легких d. Транспортировка в центр острого гемодиализа e. Промывание желудка Вопрос 16 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В клинику доставлен пациент 66-ти лет, обнаруженный на автобусной остановке без сознания с сильным запахом алкоголя изо рта. Диагностирована острая алкогольная интоксикация. Какова летальная концентрация этилового алкоголя в крови человека? Выберите один ответ: a. 8-10 г/л b. 10-12 г/л c. 3 г/л d. 1 г/л e. 5-6 г/л Вопрос 17 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пациент 55-ти лет доставлен в клинику с жалобами на судорожные подергивания в мышцах, потливость, спастическую боль в животе. Известно, что накануне работал на дачном участке. Объективно: возбужден, зрачки узкие, равные, кожа влажная. Фибриллярные подергивания мышц конечностей. Дыхание затрудненное, в легких влажные хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 50 в минуту, слабого наполнения. Для какой патологии характерна клиническая картина пациента? Выберите один ответ: a. гипогликемического состояния b. ишемического инсульта c. отравления грибами d. синусовой брадикардии e. отравления ФОС Вопрос 18 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса 26-летний мужчина 7 дней втирал серую ртутную мазь, израсходовал 3 флакона по 50 граммов. При поступлении в приемное отделение состояние тяжелое. В сознании, эйфоричен. Температура 39,1°С. Аускультативно в легких дыхание жесткое, в нижних отделах ослаблено, ЧДД 22 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 118 в мин. При судебно-химическом исследовании в моче обнаружена ртуть. Неотложное лечение больного включает: Выберите один ответ: a. Налоксон b. Протамина сульфат c. Метиленовый синий d. Атропина сульфат e. Унитиол Вопрос 19 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В клинику с признаками отравлениями грибами поступила семья в составе 4-х человек, которые употребили в пищу грибы, собранные ими в местной лесопосадке. На основании каких признаков реаниматолог предположил у семьи отравление мухомором? Выберите один ответ: a. Желтуха, увеличение печени b. Бред, галлюцинации, гиперсаливация c. Мидриаз, нечеткость зрения d. Латентный период 6-24 ч, гемолиз e. Сухость кожи, двигательное возбуждение Вопрос 20 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В клинику поступил пациент 45-ти лет через 6 часов после употребления в пищу жареных грибов с жалобами на неукротимую рвоту, многократный жидкий стул, боль в животе, слабость, сухость во рту. Перитонеальных знаков нет. Госпитализирован с диагнозом отравление бледной поганкой. Что является антидотной терапией у этого пациента? Выберите один ответ: a. витамины С и Е b. активированный уголь c. атропин d. тиосульфат натрия e. пенициллин |