анестезиология. Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Вопрос 3 Текст вопроса У пациента внезапно возникла остановка кровообращения. На ЭКГ зарегистрирована желудочковая тахикардия без пульса. Проведение электрической дефибрилляции неэффективно. Какой из приведенных ниже препаратов нужно применить для восстановления ритма сердца? Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: амиодарон Текст вопроса У ребенка 6 лет развился анафилактический шок и клиническая смерть после укуса осы. Вызванной бригадой СМП начало проведение комплекса реанимационных мероприятий. При проведении непрямого массажа сердца у этого ребенка точка компрессий находится на: Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: Середине грудины строго по центру Текст вопроса Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по СЛР 2015? Отзыв Правильный ответ: 150 Дж Текст вопроса Ребенок 1,5 лет при кормлении поперхнулся и перестал дышать. Родители после похлопывания ребенка по спине начали проводить искусственное дыхание.методом «рот ко рту» Они старались не делать глубоких выдохов в легкие ребенка, так как у него может развиться: Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: Пневмоторакс Текст вопроса Мужчина 36 лет извлечен из воды через 5 минут после утопления (упал в прорубь). При осмотре окружающими - сознания и самостоятельного дыхания нет, кожные покровы бедно-синюшны, холодные на ощупь, пульсация на сонных и бедренных артериях отсутствует, мидриаз. Спасателями проведены эффективные реанимационные мероприятия. Какая потенциально обратимая причина остановки кровообращения у этого больного способствовала благоприятному исходу? Отзыв Правильный ответ: гипотермия Текст вопроса Пациент 23 лет доставлен с диагнозом странгуляционная асфиксия в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом проведен комплекс сердечно-легочной реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, послужили причиной прекращения непрямого массажа сердца у этого пациента? Отзыв Правильный ответ: появление пульса на сонной артерии Текст вопроса У пациента 30 лет, находящегося в реанимационном отделении с острым коронарным синдромом, внезапно возникла потеря сознания, самостоятельное дыхание отсутствует, пульс на центральных артериях не определяется, зрачки расширены. На ЭКГ зарегистрирована фибрилляция желудочков. С какого мероприятия следует начать комплекс сердечно-легочной реанимации у этого пациента? Отзыв Правильный ответ: Экстренная электрическая дефибрилляция Текст вопроса Юноша 17 лет, не умеющий плавать, катался на лодке. Лодка перевернулась. Группа спасателей извлекла юношу в состоянии клинической смерти. Начат непрямой массаж сердца. ИВЛ рот-в-рот. Какое утверждение верно у этого пациента? Отзыв Правильный ответ: частота компрессий 100-120 в минуту Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой: Отзыв Правильный ответ: 40 в 1 мин Текст вопроса Пациентка 75 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор для определения вида остановки кровообращения. Какой из перечисленных видов не относится к фатальным ритмам? Отзыв Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада 3 ст. Текст вопроса Пациент 23 лет доставлен в санпропускник с диагнозом странгуляционная асфиксия в состоянии клинической смерти. Дежурным реаниматологом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. Какие признаки, появившиеся у пациента, свидетельствуют о правильности выполнения непрямого массажа сердца? Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: Наличие проводной пульсации на сонных артериях во время компрессий грудной клетки Текст вопроса Пациент 65 лет доставлен в клинику с алкогольной интоксикацией тяжелой степени, общим переохлаждением в крайне тяжелом состоянии. После пункции периферической вены и начала инфузионной терапии констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Какой путь введения медикаментозных средств является наиболее рациональным у этого пациента? Отзыв Правильный ответ: В периферическую вену Текст вопроса Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции? Отзыв Правильный ответ: Кома Текст вопроса Больная 63-х лет в ДТП получила тяжелую черепно-мозговую травму - сознание отсутствует, ЧДД – 26 в мин, дыхание поверхностное, аритмичное. Какова наиболее вероятная причина нарушения проходимости дыхательных путей у пострадавшей? Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: западение языка Текст вопроса Мужчина 63 лет внезапно пожаловался на боль в области сердца и потерял сознание. При осмотре окружающие констатировали клиническую смерть на основании отсутствия: Отзыв Правильный ответ: Пульсации на общей сонной артерии и дыхания Текст вопроса Пациент 54 лет внезапно пожаловался на боль в области сердца и потерял сознание. Прибывший дежурный врач осмотрел пациента и констатировал клиническую смерть на основании отсутствия: Отзыв Правильный ответ: Спонтанного дыхания и пульсации на общей сонной артерии Текст вопроса В результате затяжных родов родился ребенок массой 3900 г с оценкой по шкале Апгар 2 балла. Новорожденному показана сердечно-легочно-церебральная реанимация. Какое утверждение правильно при проведении комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации у этого новорожденного? Отзыв Правильный ответ: Частота компрессий 100 в минуту Текст вопроса Мужчина 56 лет внезапно потерял сознание. При осмотре больного врачом СМП - кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонных артериях отсутствуют, зрачки умеренно расширены, равны. На ЭКГ – мелковолновая фибрилляция. Какое терминальное состояние развилось у больного? Отзыв Правильный ответ: клиническая смерть Текст вопроса Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации? Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом Текст вопроса У пациента внезапно возникла остановка кровообращения. На ЭКГ зарегистрирована фибрилляция желудочков. Проведение электрической дефибрилляции неэффективно. Какой из приведенных ниже препаратов нужно применить в первую очередь для возобновления ритма сердца? Отзыв Правильный ответ: Амиодарон (кордарон) Текст вопроса Женщина 60 лет на улице внезапно утратила сознание, упала на асфальт. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание и пульсация на сонной артерии отсутствует. С какого мероприятия нужно начать оказание помощи? Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: Грудных компрессий Текст вопроса Женщина 30 лет потеряла сознание 3 минуты назад. При осмотре кожные покровы бледные, сознание и пульс на сонных артериях отсутствует, самостоятельное дыхание отсутствует. На ЭКС – фибрилляция желудочков. Как следует расположить электроды при проведении электродефибрилляции? Отзыв Правильный ответ: Положительно заряженный электрод располагается точно над верхушкой сердца, а отрицательно заряженный электрод на уровне второго межреберья справа Текст вопроса К пациенту 78 лет, который в течение 5-ти лет страдал неоперабельной аденокарциномой легкого с метастазированием, вызвана бригада скорой помощи. По прибытии скорой помощи, врачом выяснено, что состояние больного прогрессивно ухудшалось в течение последнего месяца и 15 мин назад больной умер. Чем врач мотивировал отказ в проведении реанимационных мероприятий этому пациенту? Отзыв Правильный ответ: характером заболевания больного Текст вопроса В результате наезда автомобиля, пострадавшая получила тяжелую черепно-мозговую травму. Сознание отсутствует, анизокория (зрачки D>S), ЧСС-66уд. в мин, ЧДД-24 в мин, АД -120/80мм.рт.ст. Выражены судорожные сокращения конечностей. Какой препарат необходимо ввести для купирования судорог у больной? Отзыв Правильный ответ: диазепам Текст вопроса После извлечения утонувшего из воды, спасателями у него констатированы отсутствие сознания, пульса на сонных артериях и самостоятельного дыхания. Через 5 минут после утопления двумя спасателями начаты реанимационные мероприятия. При проведении реанимации соотношение вдох/компрессия составляли 5 к 25. Эффекта реанимационные мероприятия не имели. Каковым должно быть оптимальное соотношение компрессий и вдохов? Отзыв Правильный ответ: 30 : 2 Текст вопроса У грудного ребенка на фоне ларингоспазма развилась клиническая смерть. Врачом начат комплекс сердечно-легочной реанимации. У этого ребенка искусственную вентиляцию легких необходимо выполнять с частотой: Отзыв Правильный ответ: 40 в 1 мин Текст вопроса Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции? Отзыв Правильный ответ: Кома Текст вопроса Пострадавший 36 лет извлечен из пресной воды через 5 минут после утопления. Температура воздуха + 20С. После извлечения сознание, дыхание и пульсация на крупных артериях отсутствует, зрачки резко расширены, фотореакции нет. Каковы правильные действия врача? Отзыв Правильный ответ: непрямой массаж сердца Текст вопроса У пациентки 39 лет после приема снотворных и седативных препаратов развилась гипоксия с последующей остановкой кровообращения по типу фибрилляции желудочков. Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение 2 минут не эффективны. Какова дальнейшая тактика врача в такой ситуации? Отзыв Правильный ответ: Выполнить электрическуюдефибрилляцию разрядом 200 Дж (3,5 кВт) Текст вопроса У пациента внезапно возникла остановка кровообращения. На ЭКГ зарегистрирована желудочковая тахикардия без пульса. Проведение электрической дефибрилляции неэффективно. Какой из приведенных ниже препаратов нужно применить для восстановления ритма сердца? Отзыв Правильный ответ: амиодарон Текст вопроса У пациентки 62-х лет констатировано отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. При проведении электрической дефибрилляции врач расположил один электрод ниже правой ключицы по парастернальной линии. Где нужно расположить второй электрод? Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: ниже левого соска по средней подмышечной линии Текст вопроса У пациента 30 лет, находящегося в реанимационном отделении с острым коронарным синдромом, внезапно возникла потеря сознания, самостоятельное дыхание отсутствует, пульс на центральных артериях не определяется, зрачки расширены. На ЭКГ зарегистрирована фибрилляция желудочков. С какого мероприятия следует начать комплекс сердечно-легочной реанимации у этого пациента? Отзыв Правильный ответ: Экстренная электрическая дефибрилляция Текст вопроса При работе с электроприборами мужчина 55 лет получил поражение электрическим током. При осмотре определено состояние клинической смерти. В комплексе реанимационных мероприятий больному осуществляется прием Сафара. С какой целью проводится прием Сафара? Отзыв Правильный ответ: Обеспечения проходимости дыхательных путей Текст вопроса У пациентки 27 лет, которая оперируется по поводу разрыва матки в родах, наступила остановка кровообращения. Проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку, закрытый массаж сердца. О правильности выполнения непрямого (закрытого) массажа сердца у этой пациентки свидетельствует: Отзыв Правильный ответ: Наличие пульсового толчка на сонных артериях Текст вопроса У пациента 59 лет констатирована клиническая смерть. Начата сердечно-легочная реанимация. Первым критерием эффективности закрытого массажа сердца у этой пациентки является: Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: Появления пульсового толчка на сонной артерии Текст вопроса Пациентка 60 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях, сознание и дыхание отсутствуют. К больной подключен кардиомонитор, зафиксирована фибрилляция желудочков. Какова величина первого разряда при проведении дефибрилляции бифазным импульсом согласно рекомендациям по СЛР 2015? Отзыв Правильный ответ: 150 Дж Текст вопроса Ребенок 1,5 лет при кормлении поперхнулся и перестал дышать. Родители после похлопывания ребенка по спине начали проводить искусственное дыхание.методом «рот ко рту» Они старались не делать глубоких выдохов в легкие ребенка, так как у него может развиться: Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: Пневмоторакс Текст вопроса У больного 45 лет, внезапно потерявшего сознание, отсутствует пульс и на ЭКГ зафиксирована асистолия. Начат комплекс сердечно-легочной реанимации. Первоочередным медикаментозным средством, введенным данному пациенту, должен быть: Отзыв Правильный ответ: адреналина гидрохлорид Текст вопроса Прохожими на улице обнаружен мужчина пожилого возраста. Со слов очевидцев, лежал там 1 час. Прибывшим по вызову врачом СМП констатирована биологическая смерть. На основании какого признака пациенту был выставлен такой диагноз? Отзыв Правильный ответ: Трупное окоченение нижней челюсти Текст вопроса Пациент 64 лет внезапно потерял сознания. Вами констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации? Отзыв Правильный ответ: На спине в горизонтальном положении с опущенным головным концом Текст вопроса Мужчина 36 лет извлечен из воды через 5 минут после утопления (упал в прорубь). При осмотре окружающими - сознания и самостоятельного дыхания нет, кожные покровы бедно-синюшны, холодные на ощупь, пульсация на сонных и бедренных артериях отсутствует, мидриаз. Спасателями проведены эффективные реанимационные мероприятия. Какая потенциально обратимая причина остановки кровообращения у этого больного способствовала благоприятному исходу? Отзыв Правильный ответ: гипотермия Текст вопроса Пациентка 55 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. В момент осмотра внезапно потеряла сознание, пульс на сонных артериях определить невозможно, совершает редкие вдохи, зрачки широкие, на свет не реагируют.Что является ведущим симптомом для диагноза остановки кровообращения у этой больной? Отзыв Правильный ответ: Отсутствие пульса на сонной артерии Текст вопроса Пациент 38 лет внезапно потерял сознания. Констатирована остановка кровообращения и дыхания. Какое положение должен занимать пациент при выполнении ему комплекса сердечно-легочно-церебральной реанимации? Отзыв Правильный ответ: на спине Текст вопроса Во время приема пищи, мужчина поперхнулся, закашлялся, обхватил шею руками. Возбужден, кожные покровы цианотичны, дыхание неадекватно. Что нужно выполнить в первую очередь? Выберите один ответ: Отзыв Правильный ответ: приём Геймлиха Текст вопроса У пациентки 62-х лет констатировано отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях, на ЭКГ зафиксирована фибрилляция желудочков. При проведении электрической дефибрилляции врач расположил один электрод ниже правой ключицы по парастернальной линии. Где нужно расположить второй электрод? Отзыв Правильный ответ: ниже левого соска по средней подмышечной линии Текст вопроса Бригадой СМП транспортируется пациент 36 лет с отравлением неизвестным веществом. Состояние больного тяжелое – отмечаются гипотония, брадикардия, нарушение сознания, бледность кожных покровов, миоз. Реаниматолог проводит прямую ларингоскопию и вводит эндотрахеальную трубку. Что является показанием для этой манипуляции? |