анестезиология. Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Вопрос 16 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопроса Больной 27-ми лет на 2-й день болезни жалуется на невыносимую головную боль, многократную рвоту. Объективно: состояние тяжелое. В сознании, адинамичен. Лёжа положение с заброшенной головой. Кожа без сыпи. Выраженные ригидностью мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского. Температура -39, 5*C, Ps-120/мин., АД-130/80 мм рт.ст. Чем обусловлен ведущий синдром заболевания? _____ Женщина 23-х лет. После перенесенного стресса появились жажда, полидипсия, полиурия, похудание, нарастающая слабость, затем появились тошнота, рвота, сонливость, обморок. Госпитализирована. Гликемия -28 ммоль/л, ацетон в моче резко положительный. Начато лечение кетоацидотической комы. Когда целесообразно начать профилактику гипогликемии путем введения 5% раствора глюкозы? Выберите один ответ:  a. Кровоизлияния в надпочечники b. Ликворная гипертензия c. Гипертермия d. Ликворная гипотензия e. Поражение ядер черепно-мозговых нервовВопрос 17 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Мужчина 48 лет доставлен в реанимационное отделение в коматозном состоянии. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. АД 85/50 мм рт.ст., пульс до 110 в мин, слабого наполнения и напряжения. При лабораторных исследованиях определяется уровень глюкозы крови 37 ммоль/л, глюкоза в моче. Какие средства показаны для выведения больного из коматозного состояния? Выберите один ответ: a. Гидрокарбонат натрия b. Большие дозы инсулина c. Пероральные сахароснижающие средства d. Гипертонический раствор хлористого натрия e. Изотонический раствор хлористого натрияВопрос 18 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса В клинику доставлен пациент 36 лет, обнаруженный на автобусной остановке без сознания. Сознание на уровне комы 2 ст. Выражен запах алкоголя. На основании какого комплекса симптомов у пациента, можно поставить диагноз алкогольной комы? Выберите один ответ: a. Потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры b. Потери сознания, гиперемии лица, сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, тахикардии c. Комы, снижения АД, положительных менингеальных знаков, миоза d. Потери сознания, преходящей анизокории, гиперсаливации, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации e. Потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатурыВопрос 19 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Пациентка 56 лет 2 дня отсутствовала на работе, обнаружена сослуживцами дома в бессознательном состоянии. Злоупотребляет алкоголем. Длительно страдает сахарным диабетом, уровень глюкозы крови не контролирует. При осмотре: кома 2 ст., анизокория D>S, левосторонний гемипарез. Глюкоза крови 12 ммоль/л, ацетон в моче 1,5 ммоль/л. Что является ведущим при дифференциальной диагностике коматозного состояния у этой пациентки? Выберите один ответ: a. Возможная длительность коматозного состояния b. Очаговое поражение головного мозга c. Высокая концентрация глюкозы крови d. Злоупотребление алкоголем в анамнезе e. Наличие ацетонурииВопрос 20 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Пациентка 28 лет доставлена в клинику в бессознательном состоянии. Из анамнеза известно, что около месяца назад перенесла ангину. Около 2 лет страдает сахарным диабетом, в детстве перенесла вирусный гепатит А. Три дня назад стала заторможенной, неадекватной, беспокоила тошнота, рвота. Объективно: кома 1 ст., кожа бледная, аускультативно в легких жесткое дыхание, в нижних отделах влажные хрипы. Диурез 300 мл в сутки. Отеки голеней, стоп. В крови глюкоза 10 ммоль/л, лактат 1,2 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятен у пациентки? Выберите один ответ: a. гипергликемическая b. печеночная c. гипоксическая d. уремическая e. лактацидемическая |