терапия. При гипертрофической кардиомиопатии противопоказано применение следующих препаратов
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
топических антигистаминных средств антигистаминных препаратов второго поколения системных глюкокортикостероидов иммунодепрессантов (циклоспорин А, метотрексат) Самые частые возбудители инфекционных миокардитов вирусы грибы простейшие кокки Основной группой препаратов для лечения больных ХОБЛ являются ингаляционные пролонгированные М-холинолитики пролонгированный теофиллин пероральные глюкокортикостероиды ингаляционные пролонгированные бета2-агонисты При угрозе печеночной комы у больного циррозом печени диетические ограничения касаются жиров белков углеводов поваренной соли Наиболее безопасным бронхолитиком у пожилых пациентов с ИБС является эуфиллин атровент фенотерол сальбутамол Антистафилококковым препаратом, производным изоксазолпенициллинов, является оксациллин тикарциллин ампициллин амоксициллин Наиболее частым осложнением в первые часы острого инфаркта миокарда является острая сердечно-сосудистая недостаточность нарушение ритма кардиогенный шок отек легких Главными морфологическими признаками множественной миеломы в костном мозге являются миелобласты плазмобласты в большом количестве лимфоидные клетки с чертами атипии более 10% плазматических клеток с чертами атипии Укажите, где происходит всасывание большей части лекарств в толстом кишечнике в тонком кишечнике в ротовой полости в пищеводе в желудке Ослабление верхушечного толчка можно наблюдать при эмфиземе легких стенозе аортального клапана артериальной гипертензии недостаточности митрального клапана Больным с артериальной гипертензией при наличии гиперкалиемии (K+ 6,4 ммоль/л) противопоказан аплодимин лизиноприл бисопролол индапамид Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в пробе Зимницкого - это гипоизостенурия никтурия протеинурия полиурия Возникновение истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда связано с повреждением более% массы миокарда
Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в плевральном экссудате наиболее характерны для лимфолейкоза опухоли пневмонии туберкулеза Признаком острой печёночной недостаточности является артралгия геморрагический синдром кожный зуд уртикарная сыпь Причиной ротоглоточной дисфагии является ахалазия кардии пищевод Баррета перенесенный инсульт передозировка блокаторов кальциевых каналов Характерным осложнением цирроза печени является кровохарканье гипертонический криз нарушение атриовентрикулярной проводимости печѐночная недостаточность К осложнениям ИБС относится сердечная недостаточность левожелудочковая митральный стеноз инсульт аневризма аорты Желудочную секрецию стимулирует секретин холецистокинин гастрин серотонин При СКВ с вторичным антифосфолипидным синдромом, проявляющимся артериальным тромбозом, к постоянной терапии СКВ показано добавление тромболитических препаратов низкомолекулярных гепаринов антиагрегантов оральных антикоагулянтов Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита латентная нефротическая смешанная гипертоническая Выберите наиболее оптимальный вариант лечения нормоцитарной нормохромной анемии у больных ХПН трансфузии эритроцитов препараты железа эритропоэтин витамин В12 глюкокортикоиды Средством выбора для антиангинальной терапии при стабильной стенокардии напряжения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой служат ингибиторы If-каналов синусового узла (ивабрадин) дигидропиридиновые антагонисты кальция нитраты бензотиазепиновые антагонисты кальция Купирование ангинозного приступа в условиях поликлиники включает применение спазмолитиков наркотических анальгетиков нитратов внутривенно капельно нитроглицерина сублингвально На стадии латентного дефицита железа может выявляться снижение уровня гемоглобина изменение морфологии эритроцитов снижение гематокрита ретикулоцитоз Больному с гиперлипидемией II Б типа, сопутствующим сахарным диабетом II типа и желчекаменной болезнью следует назначить колестипол аторвастатин трайкор омакор Признаком выраженной гипокалиемии является артериальная гипертензия с брадикардией низкий вольтаж зубца T олигурия гипертонус конечностей Препаратом, противопоказанным при пиелонефрите в стадии хронической почечной недостаточности, является гентамицин азитромицин карбенициллин оксациллин Препаратами выбора при терапии изолированной систолической артериальной гипертензии пожилых являются диуретики и антагонисты кальция ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и препараты центрального действия бета-адреноблокаторы и препараты центрального действия ЭКГ-признаком гиперкалиемии является высокий остроконечный зубец Т депрессия сегмента ST инверсия зубца Т тахикардия Все ниже перечисленные утверждения в отношении инфаркта миокарда, осложнённого разрывом наружной стенки ЛЖ верны, кроме ведѐт к развитию тампонады сердца чаще наблюдается при первом обширном переднем ИМ наиболее часто встречающийся вариант разрыва сердца даѐт исход с формированием истинной аневризмы ЛЖ При хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью характер стула обильный, кашицеобразный, блестящий жидкий, с примесью алой крови скудный, фрагментированный водянистый с хлопьями Продолжительность острого перикардита составляет более 6 месяцев от 6 недель до 6 месяцев менее 6 недель 1-2 суток Один из признаков, отличающих болезнь Крона от язвенного колита образование наружных и внутренних свищей лихорадка кровь в кале боли в животе понос Величина канальцевой фильтрации в норме составляет
Какие нарушения ритма наиболее угрожаемы в плане развития кардиогенного шока фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада III степени фибрилляция предсердий, атрио-вентрикулярная блокада I или II степени синусовая брадикардия, полиморфная желудочковая экстрасистолия, сино-атриальная блокада предсердная тахикардия, желудочковая экстрасистолия Кардиоспецифичным изоферментом является аспарагиновая трансаминаза креатинфосфокиназа ВВ лактатдегидрогеназа-3 креатинфосфокиназа МВ Развитию первичного остеоартроза способствуют ожирение все вышеперечисленное перегрузка суставов в связи с профессией, чрезмерным занятием спортом генетические факторы дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей У больных с тяжелым аортальным стенозом характерным изменением, выявляемым при эхокардиографии, является зона акинезии в области межжелудочковой перегородки аортальная регургитация высокий градиент давления левый желудочек/аорта увеличение ударного объема Самым достоверным признаком хронической болезни почек является большая протеинурия нефротический синдром азотемия артериальная гипертония Противотромботическая эффективность антикоагулянтов кумариновой группы оптимальна при поддержании мно в пределах
Кровь при легочном кровотечении выделяется Г) цвета кофейной гущи Б) темная, со сгустками алая, пенистая В) темная, пенистая Фактором, предрасполагающим к формированию постинфекционного синдрома раздражённой кишки, является употребление продуктов богатых клетчаткой перенесѐнная кишечная инфекция молоко дислипидемия Терапию мужчине 65 лет, страдающему ИБС (стенокардия II ФК) и артериальной гипертонией II степени, целесообразно начать с бета-адреноблокаторов комбинированных препаратов типа капозида ингибиторов АПФ тиазидных мочегонных Какой из перечисленных симптомов является основным клиническим признаком холестаза кожный зуд сосудистые звездочки "печеночные" ладони астенизация На прогноз пациентов с некротизирующими васкулитами влияет назначение нестероидных противовоспалительных препаратов вазодилятаторов цитостатиков глюкокортикоидов Наиболее частым возбудителем домашней пневмонии у пожилых является микоплазма пневмококк хламидия легионелла Подагрой чаще болеют в возрасте после 20 лет после 40 лет после 70 лет после 30 лет В патогенезе амилоидоза почек выделяют следующие стадии синтез его с последующей агрегацией все перечисленное верно формирование амилоида образование клеток ретикулоэндотелиальной системы, способных накапливать и синтезировать фибриллярный белок амилоид Для предупреждения приступов у больных с вариантной стенокардией препаратом выбора будут нитраты нифедипины недигидроперидины метилксантины в - адреноблокаторы На какие рецепторы оказывает влияние фамотидин Н2-гистаминорецепторы М2-холинорецепторы N-холинорецепторы М1-холинорецепторы Н1-гистаминорецепторы Наиболее верной тактикой при остром переднем трансмуральном инфаркте миокарда, осложнившемся развитием полной атриовент 24 в минуту, является введение лазикса введение адреномиметиков введение атропина установка эндокардиального электрода и проведение временной кардиостимуляции Развитие толерантности к нитратам обусловлено активацией системы ренин-ангиотензин снижением чувствительности рецепторов сосудистой стенки активацией симпатоадреналовой системы активацией лизосомальных ферментов печени Прогрессирующая фаза (фаза акселерации) хронического миелолейкоза является отражением перехода патологического процесса из моноклоновой в более злокачественную поликлоновую стадию трансформации в другой вариант хронического лейкоза истощения резервов костномозгового кроветворения начальной стадии хронического миелолейкоза положительного эффекта на фоне проводимой терапии Укажите препарат, который не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией верапамил атенолол амлодипин обзидан Осложнением со стороны органов ЖКТ при болезни Крона не является холелитиаз внутрикишечная обструкция полипоз перфорация Жировая инфильтрация печени наиболее характерна для системной красной волчанки сахарного диабета саркоидоза с поражением печени хронической сердечной недостаточности Прием сердечных гликозидов у больных ХСН противопоказан при синусовой тахикардии a-v блокаде II ст a-v блокаде I ст фибрилляции предсердий На ЭКГ интервал Р-R составляет 0,10. комплекс QRS расширен до 0,12 се. на начальной части комплекса QRS определяется волна " синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта синоаурикулярная блокада без периодов Венкебаха синоаурикулярная блокада с периодами Венкебаха АВ блокада типа Мобитц-I Диагноз хронического бронхита устанавливается при наличии кашля не более 1 месяца факторов риска: курения, поллютантов не проходящего кашля в течение двух лет кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев в году в течение 2 лет и более При высоком риске сердечно-сосудистых осложнений целевой уровень холестерина низкой плотности должен быть не выше _______ ммоль/л 2,0 3 1,8 2,5 Показания к госпитализации больного пневмонией возраст старше 70 лет отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышка свыше 30 в минуту, возраст старше 70 лет одышка свыше 30 в минуту Истончение и деформация ногтевых пластин, сухость и ломкость волос, сглаженность сосочков языка, нарушение глотания сухой сидеропенического синдрома гемолитического криза общеанемического синдрома фуникулярного миелоза Информативным лабораторным методом диагностики тромбэмболии легочной артерии является определение МНО определение D-димера определение уровня карбоксигемоглобина проведение диаскин-теста Какой рекомендован курс введения аминогликозидов для уменьшения опасности нежелательных реакций до 1 месяца до 3 недель до 2 недель 7-10 дей 4-5 дней Для нефротических отеков характерно все, кроме локализуются на лице, ногах, пояснице, половых органах рыхлые, легко перемещаются, постепенное начало отечная кожа суховатая, мягкая, бледная отеки появляются после предшествующей одышки О наличии бронхиальной обструкции судят по показателю жизненной емкости легких (ЖЕЛ) ровень максимальной вентиляции легких (МВЛ) диффузионной способности легких (ДЛ) соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ олестерина В норме полость перикарда содержит около 5 мл жидкости до 50 мл жидкости не содержит жидкости 100-200 мл жидкости При ревматоидном артрите чаще поражаются суставы кистей коленные позвоночные крестцово-подвздошные Что является наиболее частой причиной инфаркта миокарда эрозия атеросклеротической бляшки тромбоз коронарной артерии эмболия коронарной артерии коронароспазм Фактором, ограничивающим всасывание лекарственных веществ при внутримышечном или подкожном введении, является периферический лимфатический дренаж жирорастворимость лекарства кислотно-щелочное состояние крови интенсивность периферического капиллярного кровотока К калийсберегающим диуретикам относится гидрохлортиазид торасемид триамтерен индапамид Фуникулярный миелоз характерен для В) железодефицитной анемии В12-дефицитной анемии Г) гемолитической анемии Б) апластической анемии биодоступность связь с белком почечный и печёночный клиренс экскреция почками скорость распределения Допустимое значение ежедневного употребления поваренной соли для здоровых лиц согласно рекомендациям Европейского обще г/сут 3 1 2 5 Диагноз подагры можно предположить на основании повышения уровня трансаминаз в крови артрита плюснефалангового сустава болей механического типа в суставах утренней скованности Причиной массивного отечного синдрома у больной с АГ и СД, гипоальбуминемией и гиперхолестеринемией, скорее всего являет нефротического синдрома сердечной недостаточности гипотиреоза нарушений водно-электролитного баланса Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеет дефицит альфа1-антитрипсина деградация эластической ткани легкого хроническое заболевание бронхолегочного аппарата функциональное перенапряжение аппарата дыхания Клиническим проявлением facies nefritica является отек лица и бледность кожи диффузный цианоз геморрагическая сыпь на лице и туловище акроцианоз Затяжной называют пневмонию, длительность которой более двух недель шести месяцев четырех недель двух месяцев Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является кровотечение локализация язвы отсутствие хронического рецидивирующего течения величина язвы Ранним побочным эффектом глюкокортикоидов является миопатия остеопороз стероидный диабет катаракта Ингибиторы фактора некроза опухоли могут применяться в лечении синдрома раздраженного кишечника дизентерии болезни Крона дивертикулярной болезни кишечника Эозинофилия чаще сопутствует подагре pевматоидному артриту узелковому периартерииту cклеродермии Для экссудата характерно наличие белка 30 г/л и ниже содержание эритроцитов 5000 на 1мл и ниже плотность больше 1018 плотность ниже 1015 Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте 5-15 лет 3-4 лет 1-2 лет 17-25 лет Внегрудная обструкция верхних дыхательных путей в области шеи проявляется дыханием Чейна-Стокса дыханием с затруднением фазы выдоха дыханием Биота частым поверхностным дыханием Основным патогенетическим механизмом геморрагического васкулита является образование антинуклеарного фактора образование иммунных комплексов повышение активности Т-лимфоцитов образование РФ (антител к Ig G) повышение уровня IgM Основной причиной анемии у пациентов с хроническими болезнями почек является снижение продукции эритропоэтина дефицит железа кровопотеря дефицит витамина В12 При гипертиреозе для лечения артериальной гипертензии предпочтительны блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда ингибиторы АПФ бета-адреноблокаторы диуретики Наиболее часто встречающиймся диагностическим признаком пневмонии является появление ослабления дыхания бронхиального дыхания в месте притупления притупления перкуторного звука влажных звучных мелкопузырчатых хрипов Акцент 2 тона над аортой выслушивается при тромбоэмболии легочной артерии артериальной гипертонии митральном стенозе хроническом легочном сердце Оптимальные значения триглицеридов плазмы для здоровых людей менее 1.7 ммоль/л менее 1.0 ммоль/л менее 2.5 ммоль/л менее 3.0 ммоль/л Каким клиническим синдромом сопровождается разрыв сосочковых мышц симптомами сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения симптомами тампонады сердца острой левожелудочковой недостаточностью Объективный клинический признак гипертрофии правого желудочка разлитой сердечный толчок выбухание области сердца расширение границ сердца вправо появление патологического III тона Для нарушения концентрационной функции почек характерна гипостенурия протеинурия лейкоцитурия гематурия К физикальным симптомам ХОБЛ относятся сухие хрипы крепитация шум терния плевры притупление перкуторного звука в проекции доли легкого Критерием положительной пробы с физической нагрузкой является косонисходящая депрессия сегмента ST менее 1 мм горизонтальная депрессия сегмента ST более 2 мм увеличение зубца Q в V5 и V6 отведениях горизонтальная депрессия сегмента ST менее 0,5 мм Для болезни Такаясу характерно наличие в клинической картине кровохарканья отсутствие пульса на одной руке геморрагической пурпуры сетчатого ливедо К группе препаратов, снижающих внутриклубочковую гипертензию, относят диуретики бета-адреноблокаторы ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента статины Гиперспленизм диагностируют при сочетании спленомегалии и лейкоцитоза, анемии, тромбоцитопении лейкопении, анемии, тромбоцитоза лейкоцитоза, эритроцитоза, тромбоцитоза лейкопении, анемии, тромбоцитопении Что не относится к побочным эффектам ГКС катаболизм белков задержка натрия и воды задержка калия повышение глюкозы плазмы Первые клинические проявление лимфогранулематоза поражение кожи анемия поражение лимфатических узлов поражение суставов Наиболее простым клиническим показателем эффективности диуретической терапии у больных с хронической сердечной недостат снижение массы тела снижение частоты сердечных сокращений уменьшение размеров печени снижение конечного диастолического давления в правом желудочке К атипичным возбудителям пневмонии относятся коронавирусы аденовирусы риновирусы микоплазма Характерные рентгенологические признаки остеоартроза субхондральный склероз и остеофиты остеолиз кистовидные просветления эрозии Верно одно из утверждений: Глюкокортикостероиды угнетают альтерацию и пролиферацию угнетают все фазы воспаления угнетают экссудацию и альтерацию угнетают экссудацию и пролиферацию Наиболее часто нейролейкемия возникает при остром ____________ лейкозе промиелоцитарном миелобластном мегакариобластном лимфобластном гиперспленизм - это интенсификация кровоснабжения селезенки интенсификация элиминации форменных элементов крови расширение диаметра селезеночной вены увеличение размеров селезенки Сочетание протеинурии, эритроцитурии, гипопротеинемии, отеков характерно для мочекаменной болезни амилоидоза почек пиелонефрита острого гломерулонефрита Все перечисленные симптомы являются проявлениями пpавожелудочковой сеpдечной недостаточности, кроме гепатомегалии асцита отека легких отеков 1. Появлению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствует прием: - метопролола сукцината - стронция ранелата - гидроокиси алюминия - изосорбида мононитрата 2. К ранним признакам острой ревматической лихорадки относится: - артрит - систолический шум на митральном клапане - узловатая эритема - диастолический шум над аортой 3. Какой из антибиотиков разрушается β – лактамазами: - ципрофлоксацин - гентамицин - тетрациклин - линкомицин - ампициллин 4. Наиболее значимым фактором риска развития хронических бронхо-легочных заболеваний является: - загрязнение воздуха - гиперреактивность бронхов - частые вирусные инфекции дыхательных путей - курение 5. Укажите лекарственное средство, относящееся к группе антиагрегантов: - гирудин - урокиназа - варфарин - фраксипарин - ацетилсалициловая кислота 6. При использовании варфарина для профилактики рецидивов тромбоэмболии легочной артерии целевое Международное нормализованное отношение равно: - 2,0-3,0 - 3,0-4,0 - 2,5-3,5 - 1,5-2,5 7. Для рентгенологической картины остеоартроза характерно: - остеопороз - множественные эрозии суставных поверхностей - симптом "пробойника" - остеофитоз 8. В терапию хронического панкреатита с секреторной недостаточностью включаются: - сосудистые препараты - ферменты (панкреатин) - кортикостероиды - ингибиторы АПФ 9. У больных с ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, длительный прием низких доз ацетилсалициловой кислоты: - не влияет на прогноз - уменьшает риск повторных ИМ - уменьшает риск повторных ИМ только у мужчин - рекомендуется только для больных с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа 10. Продолжительность действия сальбутамола составляет ___часов: - 10 - 12 - 24 - 48 - 4 - 6 - 8 - 9 11. Больному 49 лет, страдающему стенокардией напряжения III ФК, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS, в качестве антиангинального средства следует принимать: - верапамил - атенолол - изосорбида динитрат - карведилол 12. При назначение препаратов В12 у больных с В12- дефицитной анемией оценкой эффективности терапии будет служить повышение уровня______ недели терапии: 1. ретикулоцитов к концу 1-ой 2. лейкоцитов к концу 1-ой 3. гемоглобина к концу 1-ой 4. тромбоцитов к концу 2-й 13. "Большими" критериями острой ревматической лихорадки являются: - ревмокардит, полиартрит, малая хорея, кольцевидная эритема - лихорадка, узелки Ослера, острая клапанная регургитация - миокардит, полиартрит, узловатая эритема, тофусы - вальвулит, артралгии, гематурия, лихорадка 14. Плеторический синдром при истинной полицитемии проявляется: - желтушным цветом кожи - синюшным оттенком слизистых - бледностью кожи и слизистых - ярко-красным оттенком кожи и слизистых 15. Для лечения подагры не используется: - аллопуринол - препараты золота - диета - диклофенак 16. Поражение почек при системной красной волчанке характеризуется: - отсутствием протеинурии - изменением только мезангиальных клеток - иммунокомплексным поражением - нефротический синдром никогда не развивается при СКВ 17. Гепарин: - инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови) - является антикоагулянтом непрямого действия - эффективен при приеме внутрь - повышает агрегацию тромбоцитов 18. К в-симптомам при лимфопролиферативных гемобластозах относят: - гиперспленизм - анемию и тромбоцитопению - лимфоаденопатию - похудание, слабость 19. Характер экстренного вмешательства (тромболизис) при остром инфаркте миокарда определяется: - наличием (-) зубца Т на электрокардиограмме - появлением экстрасистолы на электрокардиограмме - наличием зубца Q на электрокардиограмме - положением сегмента ST относительно изоэлектрической линии на электрокардиограмме 20. Главным признаком нефротического синдрома является: - лейкоцитурия - цилиндурия - протеинурия - гематурия 21. Для урогенного реактивного артрита характерным является: - развитие гломерулонефрита - повышение титра антител к ДНК - конъюнктивит - анкилозирование суставов 22. Вероятность токсического действия сердечных гликозидов увеличивается при: - гипермагниемии - гипокалиемии - гипонатриемии - гипокальциемии 23. При синдроме длительного сдавления терапию ДВС-синдрома следует начинать с: - наложения жгута на пораженную конечность - проведения плазмафереза в объеме 1 л эксфузии - введения фибринолитиков - переливания свежей донорской крови 24. Кожные проявления системной склеродермии: - крапивница - папулы - кожа плотная, неподвижная - кожа отечная, мягкая 25. При печеночной энцефалопатии рекомендуется слабительное средство: - лактулоза - орнитин - адеметионин - эссенциале 26. При кетоацидотической и гиперосмолярной коме рекомендуется вводить: - гиперосмолярные растворы - изотонический раствор хлорида натрия - 5% раствор глюкозы - гипотонический (0,45%) раствор хлорида натрия 27. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется: - ипратропиума бромид - флутиказон - кромогликат натрия - сальбутамол 28. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: - повышению агрессивности желудочного содержимого - диарее - снижению агрессивности желудочного содержимого - понижению слизисто-бикарбонатного барьера 29. Абсолютным противопоказанием для назначения больным артериальной гипертензией бета-адреноблокаторов является: - атриовентрикулярная блокада 1 степени - трепетание предсердий - фибрилляция предсердий - атриовентрикулярная блокада 2-3 степени 30. Феохромоцитома является опухолью: - мозгового слоя надпочечников с гиперпродукцией катехоламинов - гипофиза с гиперсекрецией АКТГ - коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией кортизола - коркового слоя надпочечников с гиперпродукцией альдостерона 31. Для лечения больных бронхиальной астмой средней степени тяжести используются: - антибактериальные и муколитические препараты - кромоны и антигистаминные препараты - однократно всю дозу во второй половине дня - системные глюкокортикоиды и метилксантины - ингаляционные глюкокортикостероиды и β2-агонисты 32. Чреспищеводную ЭХОКГ следует проводить для исключения внутрисердечного тромбоза при длительности пароксизма фибрилляции предсердий: - менее 48 часов - менее 24 часов - более 24 часов - более 48 часов 33. Препаратами выбора при эмпирической терапии больных внебольничной пневмонией являются: - ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин - эритромицин, азитромицин - амоксициллин, кларитромицин - стрептомицин и гентамицин 34. Осумкованным плевритом называют такой плеврит, который: - располагается с одной стороны - сообщается с бронхом - имеет двустороннее расположение - не сообщается со всей плевральной полостью 35. Эффективность антибактериального лечения при острой пневмонии следует клинически оценивать через: - 5 дней - 12 часов - 2-3 дня - 1 сутки 36. Иммуносупрессивная терапия при хроническом гломерулонефрите включает в себя - - кортикостероиды и цитостатики: - нестероидные противовоспалительные препараты - антибиотики - антикоагулянты 37. Длительность повышения в крови тропонина при инфаркте миокарда составляет: - 1 месяц - до 12 часов - до 14 дней - 1 день 38. При использовании ингаляционных глюкокортикоидов в обычных дозах возможно развитие: - кандидоза ротоглотки, язвы желудочно-кишечного тракта - частых инфекций носоглотки, синдрома Кушинга - язвы желудочно-кишечного тракта, стероидного диабета - кандидоза ротоглотки, дисфонии 39. Виды диатезов связанные с патологией плазменного звена системы гемостаза: - болезнь Рандю-Ослера - гемофилия А - тромбоцитопеническая пурпура - геморрагический васкулит 40. При сухом плеврите побочные дыхательные шумы: - не характерны - влажные хрипы - сухие хрипы - крепитация - шум трения плевры 41. При назначении диеты больным циррозом печени с симптомами печеночной недостаточности прежде всего следует ограничить: - углеводы - жидкость - жиры - белки 42. Анафилактическим шоком, согласно всемирной организации аллергологов, называют анафилаксию сопровождающуюся снижением: - систолического АД ниже 70 мм рт.ст - среднего АД ниже 100 мм рт.ст. или на 25% от исходного - среднего АД на 50% от исходного - систолического АД ниже 90 мм рт.ст. или на 30% от исходного 43. Маркером, характерным для вирусного гепатита А, является: - anti-HCV IgM - HBsAg - anti-HAV IgM - anti-Hbcor IgM 44. Уровнем артериального давления, характерным для артериальной гипертензии III степени, является _______ мм рт.ст.: - 165/95 - 175/105 - 170/115 - 170/100 45. Для лечения тяжелого алкогольного гепатита преднизолон назначают в дозе 40 мг/сут.: - в микроклизмах - внутримышечно - перорально - внутривенно 46. Реабилитационная терапия больным ХОБЛ показана при _____ степени тяжести заболевания: - 4 - любой - 3 - 2 47. Болезнью Конна называется опухоль ___________________ слоя надпочечников: - клубочкового - сетчатого - мозгового - пучкового 48. Наиболее часто встречающиймся диагностическим признаком пневмонии является появление: - ослабления дыхания - влажных звучных мелкопузырчатых хрипов - бронхиального дыхания в месте притупления - притупления перкуторного звука 49. Метотрексат вызывает дефицит: - йода - фолиевой кислоты - железа - аскорбиновой кислоты 50. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является: - полная блокада левой ножки пучка Гиса - желудочковая аритмия - развитие сердечной недостаточности - стенокардия напряжения 51. При исследовании костного мозга у больного сидероахрестической анемией выявляется: - наличие большого количества миелобластов - мегалобластический тип кроветворения - уменьшение содержания всех форменных элементов - увеличение содержания сидеробластов 52. Для клинической картины недостаточности митрального клапана характерны: - перебои в работе сердца, трехчленный ритм на верхушке, синкопальные состояния - кровохарканье, усиленный I тон на верхушке, диастолический шум на верхушке - сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум, проводящийся в левую аксилярную область - сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум в точке Боткина-Эрба 53. Больного с нестабильной стенокардией на приеме в поликлинике следует: - направить на анализ крови - направить на ЭКГ - направить на консультацию к кардиологу - госпитализировать по "03" в БИТ 54. Для подавления функции поджелудочной железы при тяжелом панкреатите наиболее целесообразно назначение: - сандостатина - мезим форте - кваматела - контрикала - преднизолона 55. Средством выбора для антиангинальной терапии при стабильной стенокардии напряжения являются: - нитраты - β-адреноблокаторы - ингибиторы If-каналов синусового узла (ивабрадин) - дигидропиридиновые антагонисты кальция 56. Укажите метод диагностики хеликобактерной инфекции, являющийся "золотым стандартом": - бактериологический - биохимический - гистологический - иммуноферментный - уреазный 57. У женщины 50 лет, страдающей артериальной гипертензией, в течение 3 месяцев появились першение в горле и сухой кашель, не поддающиеся терапии отхаркивающими препаратами и антибиотиками, (не курит, аллергологический анамнез не отягощен, на рентгенограмме органов грудной клетки изменений не выявлено). наиболее вероятной причиной кашля является прием: - диуретиков - ингибиторов АПФ - блокаторов кальциевых каналов - блокаторов ангиотензиновых рецепторов 58. Каково скрининговое исследование больного с артериальной гипертензией и подозрением на синдром Кушинга: - проба с сухоедением - тест с 8 мг дексаметазона и определение кортизола у крови - тест с 1 мг дексаметазона и определение кортизола в крови - проба с голоданием 59. В чём выражается феномен "первой дозы" для каптоприла: - аритмия - временное повышение АД - гипотония - увеличение ЧСС - нарушение периферического кровообращения 60. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме Вольфа-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается: - анаприлин - новокаинамид - пропафенон - амиодарон Диагноз "скрытой" АГ можно исключить при уровнемм рт.ст дневного амбулаторного АД >135/85 среднесуточного амбулаторного АД >135/80 дневного амбулаторного АД <135 /85 |