терапия. При гипертрофической кардиомиопатии противопоказано применение следующих препаратов
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
блокаторы рецепторов ангиотензина II α-адреноблокаторы Какие факторы фармакокинетики изменяются в пожилом возрасте почечная экскреция объём распределения метаболизм всё перечисленное всасывание Для фибриляции предсердий характерно отсутствие зубцов Р наличие преждевременных комплексов QRS укорочение интервалов PQ частота желудочковых комплексов более 120 в мин Для какого из дзст характерны лабораторные изменения: ускорение СОЭ, анемия, лимфопения, определение антинуклеарного фактора, анти SM-антитела, ложноположительная реакция Вассермана системная склеродермия системная красная волчанка синдром Шарпа диффузный эозинофильный фасциит Нарушение глотания характерно для ревматизма ревматической полимиалгии дерматомиозита межреберной невралгии Нарушения A-V проводимости при нижнем инфаркте миокарда связаны с обширностью повреждения боковой стенки ЛЖ повреждением межжелудочковой перегородки нарушением кровотока по артерии АВ узла нарушением кровотока по артерии синусового узла Периодом полувыведения лекарственного средства (т1/2) является время достижения органа-мишени 50% введенной дозы снижения концентрации в моче на 50% снижения концентрации в плазме крови на 50% достижения максимальной концентрации в плазме крови Заболеванием, при котором наблюдается кровохарканье, является Г) бронхит В) бронхиальная астма Б) эмфизема легких бронхоэктатическая болезнь При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, кроме нитроглицерина морфина преднизолона фуросемида Концентрация гемоглобина 80 г/л и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при острой лейкемии анемии при хронической почечной недостаточности постгеморрагической анемии апластической анемии При талассемии повышается содержание непрямого билирубина нарушается синтез гема эритроциты имеют форму сфероцита нарушается синтез протопорфирина нарушается синтез одной из цепей глобина Показаниями к литотрипсии являются лейкоцитоз лихорадка желтуха одиночные камни Трёхкомпонентная схема для эрадикацииH. Pylori включает фамотидин+ амоксициллин+ кларитромицин омепразол + амоксициллин + линкомицин омепразол+амоксициллин+кларитромицин фамотидин+омепразол+ амоксициллин омепразол+ де-нол+фамотидин Mобитц I относится к АВ-блокаде правильного ответа нет II степени I степени III степени Эозинофилия чаще сопутствует узелковому периартерииту подагре cклеродермии pевматоидному артриту Эозинофилия в мокроте наиболее характерна для бронхиальной астмы острого бронхита хронического бронхита пневмонии Гепарин является антикоагулянтом непрямого действия эффективен при приеме внутрь инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови) повышает агрегацию тромбоцитов Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств типа с ("химические") проявляются вследствие длительного использования и развития толерантности иммунологической предрасположенности и не зависят от дозы фармакологического действия и зависят от дозы индивидуальной нечувствительности и лекарственной устойчивости Белок Бенс-Джонса в моче выявляется при хроническом гломерулонефрите миеломной болезни нефротическом синдроме макроглобулинемии Вальденстрема Признак дыхательной недостаточности по обструктивному типу нормальные показатели объема форсированного выдоха снижение объѐма форсированного выдоха нормальная жизненная емкость легких увеличение остаточного объѐма лѐгких К какой из перечисленных категоpий следует отнести пациента, у котоpого гемодинамика не нарушена, имеет место скрытая сердечная недостаточность, бессимптомная дисфункция левого желудочка IIА стадия ХСН (по классификации ОССН) IIБ стадия ХСН (по классификации ОССН) I стадия ХСН (по классификации ОССН) III стадия ХСН (по классификации ОССН) Наиболее вероятным возбудителем при вспышке очаговой пневмонии в коллективе является протей микоплазма пневмококк кишечная палочка Клапанный порок характерным симптомом, которого являются обмороки при физической нагрузке митральный стеноз аортальная недостаточность митральная недостаточность аортальный стеноз Кардиоселективные бета-адреноблокаторы влияют преимущественно на-рецепторы В2 А1 А2 В1 При назначении препаратов железа внутрь следует в первую очередь учитывать содержание в них компонентов, усиливающих всасывание железа компонентов, ускоряющих высвобождение железа двухвалентного железа трехвалентного железа Стандартизованная оценка причинно-следственной связи между лекарственным средством и нежелательным явлением/неблагоприятной побочной реакцией проводится чаще всего по шкале SCORE алгоритму Наранжо формуле Кокрофта-Голта формуле MDRD При ультразвуковом исследовании двустороннее увеличение толщины коркового слоя почек характерно для отека почек гидронефроза мочекаменной болезни хронической почечной недостаточности Тяжесть бронхиальной обструкции определяется путем перкуссии легких бронхографии аускультации легких исследования функции внешнего дыхания Уровень креатинина, при котором проводят гемодиализ, составляетмкмоль/л
К периферическим вазодилататорам относятся антагонисты кальциевых каналов агонисты имидозалиновых рецепторов бета-адреноблокаторы агонисты альфа-адреноблокаторов Для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии показан верапамил нифедипин периндоприл лидокаин Для железодефицитной анемии характерны микроцитоз, мишеневидные эритроциты гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки Наиболее значимым фактором риска ишемической болезни сердца является употребление алкоголя гиподинамия артериальная гипертензия курение Самым опасным осложнением асцита является спонтанный бактериальный асцит-перитонит пупочная грыжа развитие венозных коллатералей на брюшной стенке одышка Селективная протеинурия наблюдается при повышении концентрации белка в плазме повреждении эпителия канальцев повреждении клубочкового фильтра лизосомальными ферментами потере отрицательного заряда клубочкового фильтра Какой из перечисленных гипотензивных пpепаpатов может вызывать или усиливать гипокалиемию каптопpил нифедипин надолол гидpохлоpтиазид Патогенетически оправдано применение препаратов железа в случае развития анемии при гипернефроме без отдаленных метастазов волчаночном нефрите с наличием тромбоцитопении, суставного синдрома, плеврального выпота остром (апостематозном) пиелонефрите на фоне сахарного диабета хроническом гломерулонефрите с периодической макрогематурией Ожирение 2 степени соответствует индексу массы телаКГ/М2
При остром туберкулезном плеврите плевральная жидкость геморрагическая гнойная серозная хилезная Асцит развивается после появления периферических отеков при прогрессировании сердечной недостаточности циррозе печени канцероматозе брюшины туберкулезе брюшины Что такое пульс-терапия ежедневное внутримышечное введение кортикостероидов внутривенное капельное введение высоких доз кортикостероидов пероральный прием высоких доз кортикостероидов (1 мг/кг в сутки) все утверждения неверны внутривенное болюсное введение кортикостероидов Застой по малому кругу кровообращения приводит к почечной недостаточности асциту отекам голеней отеку легких Нагрузочная доза ацетилсалициловой кислоты при остром инфаркте миокарда составляетмг
Больной С., 56 лет, жалуется на боли в костях таза, в области грудины. В анализе крови: Нb - 68 г/л, Л - 4,1х109 /л, СОЭ - 70 мм/час, общий белок плазмы - 100 г/л, мочевина 19,3 ммоль/л, креатинин 224 мкмоль/л. В анализе мочи: удельный вес 1021, белок 6,9 г/л, в осадке единичные лейкоциты. Определите вероятный диагноз деформирующий остеохондроз амилоидоз почек рак простаты с метастазами в почки миеломная болезнь При угрозе печеночной комы у больного циррозом печени диетические ограничения касаются белков поваренной соли углеводов жиров Наиболее информативным методом диагностики выпотного перикардита является рентгенография грудной клетки перкуссия границ относительной тупости сердца ЭХО КГ ЭКГ С диагностической целью при экссудативном плеврите выполняют рентгенографию, торакоскопию рентгенографию, плевральную пункцию, фибробронхоскопию, торакоскопию фибробронхоскопию, ангиопульмонографию, компьютерную томографию бронхографию, плевральную пункцию, МРТ Для констриктивного перикардита характерно резкое увеличение размеров печени усиление верхушечного толчка увеличение размеров сердца повышение АД Боли в грудной клетке при катаральном перикардите носят характер не купируются нитроглицерином и могут проходить самостоятельно в первые 2-е суток выраженных, не купирующихся ненаркотическими анальгетиками болевой синдром не характерен для перикардитов кратковременных, связанных с физической нагрузкой При оказании неотложной помощи при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе прежде всего показано назначение антагонистов кальция сердечных гликозидов лидокаина аспирина Моча цвета "мясных помоев" обусловлена содержанием большого количества белка эритроцитов бактерий лейкоцитов Причиной массивного отечного синдрома у больной с АГ и СД, гипоальбуминемией и гиперхолестеринемией, скорее всего является развитие нефротического синдрома нарушений водно-электролитного баланса сердечной недостаточности гипотиреоза Клиническим признаком, характерным для недостаточности аортального клапана, является ундуляция шейных вен "пляска каротид" диастолический шум во II межреберье слева систолический шум во II межреберье слева Наиболее частым симптомом спонтанного пневмоторакса является Б) сухой кашель Г) легочное кровотечение В) сосудистый коллапс боль в груди Тиотропиума бромид обладает селективностью к рецепторам бронхов типа М1-, М2- -холинорецепторы β-2-адренорецепторы М3-холинорецепторы β-1- и β-2-адренорецепторы На почечную экскрецию влияют всё вышеперечисленное уровень канальцевой реабсорбции ничего из перечисленного уровень канальцевой секреции уровень клубочковой фильтрации Органические нитраты являются донорами Ca2+ |