Тесты_анемия. Тестовые задания Железодефицитные анемии чаще бывают
 Скачать 62.63 Kb.
|
|
Тестовые задания Железодефицитные анемии чаще бывают: гипохромные; гиперхромные У здорового человека показатель общей железосвязывающей способности сыворотки составляет 90-110 мкмоль/л; 46-90 мкмоль/л.???????????????????????????????????????????????? Сидеропенический синдром включает: сухость и атрофичность кожи, ломкость ногтей и волос; слабость, головокружение. Сидероахрестические анемии – это: анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов; анемии, связанные с подавлением функции красного костного мозга. Патогенетической терапией в-12 дефицитной анемии является применение цианкобаламина: верно; неверно. У здоровых людей в плазме крови содержание железа составляет 10-30 мкмоль/л;????????????????????????????????????? 32-40 мкмоль/л. Среднее содержанием гемоглобина в эритроците повышено при: Железодефицитных анемиях; Мегалобластных анемиях. Неврологические расстройства встречаются при: железодефицитной анемии; В12-дефицитной анемии. Талассемии – это группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение синтеза глобина: верно; неверно. Предпочтение в лечении больных железодефицитной анемией отдается: железосодержащим препаратам для парентерального введения; препаратам железа для приема внутрь. Это является причиной анемии? аппендицит холецистит язва желудка ??????? почечная колика Что не приводит к развитию анемии? голодание острый аппендицит???? глистная инвазия острая кровопотеря Препарат относящийся к группе содержащих железо? фенюльс карсил нош-па гептрал Препараты использующиеся для лечения В12-дефецитной анемии? бета - блокаторы витамин В12 фенюльс Рутинный метод диагностики анемии? пункция костного мозга сывороточное железо анализ мочи Значение цветного показателя (ЦП) при мегалобластических анемиях? ЦП-норма ЦП-повышен ЦП-снижен При талассемии: Нарушается синтез протопорфирина; Нарушается синтез гема; Нарушается синтез одной из цепей глобина; Повышается содержание непрямого билирубина; Эритроциты имеют форму сфероцита. Для железодефицитной анемии характерно: Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки; Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки; Гиперхромия, макроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки; Гиперхромия, макроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки. Самой частой причиной дефицита витамина В12 является: Атрофия слизистой желудка;????? Кровопотеря; Прием противосудорожных препаратов; Недостаточное питание; Повторные беременности. При каком из перечисленных заболеваний чаще развивается депрессия кроветворения: Острая пневмония; ИБС; Язвенная болезнь; Гипертоническая болезнь; Вирусный гепатит. Мужчина, 38 лет, жалуется на слабость, головокружение, потерю аппетита. Отмечается желтушность кожи и склер, увеличение селезенки. При проведении лабораторного обследования выявлено: Нb 90 г/л, эр. 3,2х1012/л, ЦП 1, ретикулоциты 11%, лейк. 8,2х109/л, п/я 3%, с/я 57%, э. 1%, мон. 9%, лим. 30%, тр. 210х109/л, СОЭ 20 мм/ч, общий билирубин - 80 мкмоль/л, непрямой - 10 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента? Железодефицитная анемия; Мегалобластная анемия; Гемолитическая анемия; ????? Острый лейкоз. В развитии геморрагического синдрома при апластической анемии решающее значение имеет: Снижение уровня фактора Виллебранда; Дефицит витамина К; Тромбоцитопения; Тромбоцитопатия; Повышение фибринолитической активности. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить: Гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию; Гиперхромную, регенераторную, макроцитарную анемию; Гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию; Гипохромную, регенераторную, макроцитарную анемию. Железодефицитные анемии вследствие нарушенного всасывания железа развиваются при: Дисбактериозе; Резекции тонкой кишки; Геморрое; Атрофическом гастрите; Диафрагмальной грыже. Какое утверждение верно для апластической анемии: Имеет место лимфаденопатия; Обязательна спленомегалия; Главный признак – панцитопения; Имеются симптомы гипосидероза; Часты деструкции костей. 1.При лечении микросфероцитарной анемии используется - ферротерапия - цианкобаламинх - спленэктомия - гормонотерапия 24. Беременным, подросткам, лицам, получающим длительно противосудорожные препарараты, злоупотребляющим алкоголем, при лечении железодефицитной анемии целесообразно назначать препараты, содержащие - витамин В12 - фолиевую кислоту - микроэлементы - витамин С 42. Положительная динамика красной крови под влиянием терапии препаратами железа раньше всего проявляется увеличением - уровня гемоглобина - количества ретикулоцитов - количества эритроцитов - цветового показателя Стернальная пункция является обязательной диагностической процедурой при железодефицитнойанемии В12-дефицитнойанемии гемофилии болезниВиллебранда На стадии латентного дефицита железа можетвыявляться снижение уровнягемоглобина изменение морфологииэритроцитов снижениегематокрита ретикулоцитоз 3. ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗАПАСОВ ЖЕЛЕЗА ПРИ НАЛИЧИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ТЕРАПИЮ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ В ТЕЧЕНИЕ 1. 3-6 месяцев 2. 2-х месяцев 3. 3-х недель 4. 5-7 дней 4. Для железодефицитной анемии характерно постепенное развитие - выявление наследственности - кризовое течение - острое начало 5. Сочетание анемии и артериальной гипертонии характерно для гипертоническая болезнь; хроническая почечная недостаточность; синдром Иценко-Кушинга; акромегалия; В12-дефицитная анемия. 6. ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ ЖЕЛЕЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОЯВЛЕНИЕ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ПРИЗНАКОВ 1. ретикулоцитоза 2. лейкоцитоза 3. тромбоцитоза 4. лейкопении 14 Мужчина, 38 лет, жалуется на слабость, головокружение, потерю аппетита. Отмечается желтушность кожи и склер, увеличение селезенки. При проведении лабораторного обследования выявлено: Нb 90 г/л, эр. 3,2х1012/л, ЦП 1, ретикулоциты 11%, лейк. 8,2х109/л, п/я 3%, с/я 57%, э. 1%, мон. 9%, лим. 30%, тр. 210х109/л, СОЭ 20 мм/ч, общий билирубин – 80 мкмоль/л, непрямой - 10 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента - острый лейкоз - гемолитическая анемия? - мегалобластная анемия - железодефицитная анемия Длительность лечения железодефицитной анемии у пожилых пациентов будет составлять - 2 - 3 месяца - 1 месяц - 2 недели - 3 - 4 месяца 29 Анемия, при которой отмечается снижение гемоглобина в эритроците и сыворотке крови, является - аутоиммунной гемолитической - В12-дефицитной - апластической - железодефицитной 34 Какого генеза может быть анемия при неспецифическом язвенном колите - ни один из указанных видов анемии - гемолитическая - железодефицитная - оба вида анемии Важным для диагностики первичного гемохроматоза является - насыщение трансферрина железом более 45% - повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа - насыщение трансферрина железом более 70% - повышение уровня экскреции железа с мочой При назначение препаратов железа у больных с железодефицитной анемией оценкой эффективности терапии будет служить повыш эритроцитов к концу 1-ой гемоглобина к концу 1-ой гемоглобина к концу 2-й ретикулоцитов к концу 1-ой При выборе диетического режима больным с железодефицитной анемией следует рекомендовать гречневую крупу зелень яблоки мясные продукты Мужчина, 45 лет, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, пониженную работоспособность. Отмечает частые кровотечения из носа, кровоточивость десен. При осмотре на коже единичные геморрагии. При проведении обследования выявлено: Нb 60 г/л, эр. 2х1012/л, ЦП 1, ретикулоциты 1%, лейк. 1,8х109/л, п/я 1%, с/я 14%, э. 3%, мон. 5%, лим. 76%, тр. 30х109/л, СОЭ 15 мм/ч, общий билирубин 8 мкмоль/л, селезенка и лимфоузлы не увеличены. Какой наиболее вероятный диагноз у данного пациента лейкоз В12 дефицитная анемия апластическаяанемия железодефицитная анемия Наиболее точным тестом для диагностики железодефицитного состояния является определение уровня гемоглобина определение количества эритроцитов расчет цветового показателя определение уровня ферритина В лечении железодефицитной анемии главным является применение мясной диеты парентеральных препаратов железа гемотрансфузий таблетированных препаратов железа При железодефицитной анемии предпочтительно применять пероральные препараты железа потому, что они в отличие от парента окрашивают кал в черный цвет (не имеет клинического значения) и затрудняют диагностику кровотечения из желудочно-кишечно могут повышать скорость экскреции лейкоцитов с мочой при инфекции мочевыводящих путей или заболеваниях почек неинфекц редко приводят к серьезным побочным реакциям и не вызывают гемосидероз при ошибочной трактовке анемии как железодефици эффективны при сохранении абсорбции железа из желудочнокишечного тракта и быстрее развивают ответную кроветворную реак Наиболее точно определяет запасы железа в организме Уровень сывороточного железа Общая железосвязывающая способность сыворотки Уровень трансферрина Уровень сывороточного ферритина Первый этап лечения железодефицитной анемии предусматривает назначение препаратов железа (в пересчете на трехвалентное) в дозе ____ мг 100-150 500-1000 50-100 200-300 Потемнение мочи, иктеричность кожи и склер, боли в животе, умеренная гепатоспленомегалия характерны для - В12-дефицитной анемии - гемолитической анемии - фолиеводефицитной анемии - железодефицитной анемии Для железодефицитной анемии характерны микроцитоз, мишеневидныеэритроциты гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальномпунктате гипохромия,микроцитоз,понижениежелезосвязывающейспособностисыворотки гипохромия,микроцитоз,повышениежелезосвязывающейспособностисыворотки Для железодефицитной анемии характерно повышение ферритина и снижение ОЖСС снижение ферритина и повышение ОЖСС снижение ферритина и снижение ОЖСС повышение ферритина и повышение ОЖСС Причинами алиментарного генеза железодефицитной анемии являются недостаточное употребление фруктов и овощей, содержащих железо высокая физическая активность недостаточное употребление свежих овощей и фруктов недостаточное употребление мясной пищи Анемией, для которой характерны гипохромия, снижение сывороточного железа и десфераловой пробы, повышенная железосвязы железодефицитная В12-дефицитна апластическая гемолитическая Железодефицитные анемии вследствии нарушенного всасывания железа развиваются при: резекция тонкой кишки Доказательным критерием диагностики железодефицитной анемии является анизоцитоз и анизохромия повышение содержания ферритина в сыворотке снижение уровня сывороточного железа снижение общей железосвязывающей способности сыворотки При железодефицитной анемии в общем анализе крови наблюдается слудующая характеристика эритроцитов микросфероцитоз гиперхромия окантоцитоз гипохромия Доказательным критерием диагностики железодефицитной анемии является анизоцитоз и анизохромия повышение содержания ферритина в сыворотке снижение уровня сывороточного железа снижение общей железосвязывающей способности сыворотки Ангулярный стоматит и трещины кожи при осмотре выявляются при гиперэстрогенемии сидеропеническом синдроме обезвоживании организма геморрагическом синдроме Выберите препарат, назначаемый для лечения В12-дефицитной анемии цианокобаламин метилдопа гепарин преднизолон При железодефицитной анемии в общем анализе крови наблюдается слудующая характеристика эритроцитов микросфероцитоз гиперхромия окантоцитоз гипохромия При лечении микросфероцитарной анемии используется гормонотерапия ферротерапия цианкобаламин спленэктомия Критерием, отражающим запасы железа в организме, является гепсидин ферритин трансферрин гемосидерин У беременных женщин, при длительном приеме противосудорожных препаратов, при злоупотреблении алкоголем наблюдается вы железодефицитной анемии фолиеводефицитной анемии гемолитической анемии В12-дефицитной анемии К группе гипохромных анемий относится микросфероцитарная анемия сидероахрестическая анемия В12-дефицитная анемия апластическая анемия В развитии геморрагического синдрома при апластической анемии решающее значение имеет тромбоцитопения дефицит витамина К тромбоцитопатия снижение уровня фактора Виллебранда повышение фибринолитической активности Первоочередным методом лечения анемической комы вне зависимости от этиологии является введение глюкокортикостероидов переливание свежезамороженной плазмы переливание эритроцитарной массы проведение плазмафереза При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить подкожно внутримышечно внутривенно внутрь перорально При дифференциальной диагностике наследственного микросфероцитоза (болезни Минковского-Шоффара) и доброкачественной основным диагностическим признаком является уровень билирубина общее состояние больных морфология эритроцитов возраст больных Дефицит витамина В12 в отличие от дефицита фолиевой кислоты проявляется макроцитарной анемией гиперхромной анемией мегалобластическим кроветворением фуникулярным миелозом Для профилактики железодефицита у обильно менструирующих женщин необходимо принимать препараты железа после окончания менструации до и во время менструации только когда снижается уровень сывороточного железа только когда снизится уровень гемоглобина ДЛЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ УМЕРЕННЫЕ лейкоцитоз и тромбоцитопения лейкопения и тромбоцитоз лейкопения и тромбоцитопения лейкоцитоз и тромбоцитоз Из всего железа в организме в гемоглобин включается ________% 30-40 10-20 70-73 20-30 К характерным признакам апластической анемии относят панцитопению анизо-пойкилоцитоз гипохромию эритроцитов лейкоцитоз и гипохромию эритроцитов ПРИ СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ПРОТИВОПОКАЗАН 1. феррум лек 2. витамин В6 3. десферал 4. витамин С СИДЕРОПЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ 1. извращением вкуса (pica chlorotica) 2. кожным зудом 3. прогрессированием онихомикоза 4. изменением дистальных фаланг пальцев по типу барабанных палочек ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НА РАННЕМ ЭТАПЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ РАЗВИТИЕ ______________ НА 7-8 ДЕНЬ ЛЕЧЕНИЯ 1. ретикулоцитоза 2. ретикулоцитопении 3. лейкоцитоза 4. лейкопении Нарушение синтеза гемоглобина характерно для . железодефицитной анемии 2. В12-дефицитной анемии 3. апластической анемии 4. гемолитической анемии ПРИ ОТСУТСТВИИ ПОСТУПЛЕНИЯ С ПИЩЕЙ ВИТАМИНА В12 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА В12 РАЗВИВАЮТСЯ ЧЕРЕЗ 1. 4-5 лет 2. 3-4 месяца 3. 5-8 месяцев 4. 9-12 месяцев КРИТЕРИЕМ, ОТРАЖАЮЩИМ ЗАПАСЫ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ, ЯВЛЯЕТСЯ 1. ферритин 2. гепсидин 3. трансферрин 4. гемосидерин К ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКАМ ГЕМОВОГО ЖЕЛЕЗА В ПИЩЕВОМ РАЦИОНЕ ОТНОСЯТ |