терапия. При гипертрофической кардиомиопатии противопоказано применение следующих препаратов
 Скачать 0.84 Mb.
|
|
NO K+ Mg2+ Выберите препарат для приема под язык при неосложненном гипертоническом кризе рамиприл бисопролол каптоприл лозартан фуросемид Наиболее характерным поражением почек при системной красной волчанке является развитие хронического пиелонефрита мочекаменной болезни вторичного амилоидоза гломерулонефрита Нарушение глотания характерно для дерматомиозита ревматизма межреберной невралгии ревматической полимиалгии Для ХОБЛ средней степени тяжести (GOLD) характерно ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1% - < 30 - > 80 - 50-80 - 30-50 При лечении острой почечной недостаточности необходима диета углеводно-жировая с исключением животных жиров фруктово-овощная с повышенным содержанием белка Наиболее безопасным бронхолитиком у пожилых пациентов с ИБС является фенотерол сальбутамол эуфиллин атровент К препаратам, улучшающим сократимость миокарда, относят добутамин атенолол атропин Развитие толерантности к нитратам обусловлено снижением чувствительности рецепторов сосудистой стенки активацией симпатоадреналовой системы активацией системы ренин-ангиотензин активацией лизосомальных ферментов печени Все ниже перечисленные утверждения в отношении инфаркта миокарда, осложнённого разрывом наружной стенки ЛЖ верны, кроме наиболее часто встречающийся вариант разрыва сердца ведѐт к развитию тампонады сердца даѐт исход с формированием истинной аневризмы ЛЖ чаще наблюдается при первом обширном переднем ИМ Препаратами выбора при терапии изолированной систолической артериальной диуретики и антагонисты кальция гипертензии пожилых являются бета-адреноблокаторы и препараты центрального действия антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и препараты центрального действия ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы Для диагностики бронхоспазма с помощью спирографии, пневмотахографии следует применять пробу с ингаляцией β2-адреностимулятора α2-адреностимулятора глюкокортикостероида смеси кислорода и оксида азота Выберите наиболее безопасный антибиотик для лечения беременной ципрофлоксацин бисептол гентамицин ампициллин левомицетин возникновение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови характерно для остроголейкоза промиелоцитарного монобластного эритробластного лимфобластного При пневмонии, вызванной микоплазмой, применяют амоксициллин азитромицин цефтриаксон гентамицин Лечение сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии включает назначение антагонистов кальция (фенилалкиламинов) ингибиторов фосфодиэстеразы ингибиторов карбоангидразы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы и ХОБЛ строится на основании исследования функции внешнего дыхания IgE в сыворотке крови анализа мокроты рентгенографии грудной клетки Истинная полицитемия встречается преимущественно в возрасте - 11-15 лет - 20-30 лет - 5-10 лет 60 лет и старше Кратность измерения артериального давления при одном визите к врачу составляет
Ведущий критерий нефротического синдрома протеинурия > 3,5 г/л в сочетании с гиперальбуминемией протеинурия <3,5 г/л в сочетании с гипоальбуминемией наличие в моче белка Бенс-Джонса протеинурия > 3,5 г/л в сочетании с гипоальбуминемией К НПВС с выраженной противовоспалительной активностью относится метамизолол диклофенак кеторолак парацетамол ДЛЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНЫ УМЕРЕННЫЕ лейкопения и тромбоцитоз лейкоцитоз и тромбоцитоз лейкоцитоз и тромбоцитопения лейкопения и тромбоцитопения Следует проводить дифференциальную диагностику между стенокардией и язвенной болезнью желудка ГЭРБ хроническим колитом атрофическим гастритом Признаком ГЛЖ согласно индексу Соколова-Лайона является R/S< 1 в V1 - SV1+RV5/V6 > 38 мм RI + SIII>25 мм RI> 11 мм Летальный исход при системной склеродермии часто развивается вследствие поражения кожи легких опорно-двигательной системы пищеварительной системы Какой признак отличает пиелонефрит от других интерстициальных поражений почек отѐк и нейтрофильная инфильтрация почечной лоханки развитие "сольтеряющей почки" с артериальной гипотензией стойкая артериальная гипертензия выраженная уремическая интоксикация Уровнем артериального давления, характерным для артериальной гипертензии II степени, являетсямм рт.ст
"Штампованные" дефекты в эпифизах костей на рентгенограмме сустава характерны для подагры остеоартроза ревматоидного артрита Пикфлоуметрия - это определение пиковой скорости выдоха остаточного объема дыхательного объема жизненной емкости легких Выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для синдрома повышения воздушности легочной ткани уплотнения легочной ткани нарушения бронхиальной проходимости полости в легком Неселективным бета-адреноблокатором является атенолол карведилол бисопролол метопролол Осложнением инфаркта миокарда в первые две недели не является аритмии синдром Дресслера аневризма левого желудочка кардиогенный шок Цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах отражают следующие биохимические тесты уровень общего белка и белковые фракции крови уровень холестерина щелочная фосфатаза уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы Аускультативная картина при митральном стенозе сердца включает усиление первого тона и диастолический шум ослабление второго тона и диастолический шум ослабление первого тона и систолический шум неизмененные тоны и "мягкий, дующий" систолический шум Решающая роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого от туберкулеза и полостной формы рака легкого принадлежит бронхоскопии клиническому методу исследования рентгенологическому методу исследования биопсии Препаратом, блокирующим Н2-гистаминовые рецепторы, является омепразол ранитидин метацин гастрофарм Постоянный интервал PQ продолжительностью 0,26 сек., равные интервалы RR и зубец Р, предшествующий каждому комплексу QRS, являются признаками атриовентрикулярной блокады I степени атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц I трепетания предсердий правильной формы остановки синусового узла При сухом плеврите подвижность нижнего края легких возможно ограничение на стороне поражения ограничена на стороне поражения ограничена с обеих сторон увеличена сохранена Панцитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки характерно для талассемии наследственного сфероцитоза аутоиммунной панцитопении болезни Маркиафавы-Микелли Оцените пробу Зимницкого: дневной диурез - 900 мл, ночной диурез - 300 мл, колебания относительной плотности мочи 1010-1026, жидкая часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл нарушение концентрационной функции норма нарушение водовыделительной функции нарушение водовыделительной и концентрационной функций Тромбоцитоз может быть следствием гемолитической анемии острого лейкоза эссенциальной тромбоцитемии железодефицитной анемии У больного с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, пропустившего очередной сеанс гемодиализа, на экг с высокой вероятностью можно ожидать высокий остроконечный зубец Т инверсию зубца Т депрессию сегмента ST наличие зубца Q Взаимодействие НПВС с ингибиторами АПФ при лечении артериальной гипертензии приводит к отсутствию взаимодействия ослаблению гипотензивного эффекта усилению гипотензивного эффекта Акцент 2 тона над аортой выслушивается при хроническом легочном сердце митральном стенозе артериальной гипертонии тромбоэмболии легочной артерии В мозговом слое надпочечников синтезируются гормоны белковой природы катехоламины стероидные гормоны половые гормоны В норме толщина перикарда составляет - 1-1,5 мм - 5-10мм до 0,5 мм После восстановления синусового ритма у больных неклапанной фибрилляцией предсердий без факторов риска кардиоэмболического инсульта антикоагулянтная терапия должна продолжаться не менеенедель
Для гипертрофии левого желудочка наиболее диагностически значимы ДАННЫЕ электрокардиографии сцинтиграфии физикального исследования эхокардиографии К группе генетически детерминированных заболеваний относится Б) бронхиальная астма муковисцидоз В) центральный рак легкого Г) экзогенный аллергический альвеолит Наиболее выраженным нефропротективным эффектом при амбулаторном лечении при диабетической нефропатии обладают бета-блокаторы тиазидовые диуретики иАПФ глюкокортикоиды Наиболее ранними ЭКГ - признаками митрального стеноза являются признаки гипертрофии левого желудочка признаки гипертрофии правого предсердия признаки гипертрофии правого желудочка признаки гипертрофии левого предсердия Больным с артериальной гипертензией при наличии брадикардии показано назначение дигидропиридиновых антагонистов кальция дилтиазема верапамила бета-адреноблокаторов К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кишки и усиливающим ее перистальтику, не относится александрийский лист корень ревеня бисакодил сорбит На ранних стадиях легочного сердца основное место в лечении занимает бронхомиметики лечение основного заболевания кислородотерапия глюкокортикоиды Препаратом выбора для лечения артериальной гипертонии при феохромоцитоме является доксазозин фентоламин дилтиазем допегит Клиническим признаком ХСН I стадии является наличие признаков застоя в малом и большом кругах кровообращения в покое скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке наличие признаков недостаточности кровообращения по большому кругу в покое наличие признаков недостаточности кровообращения по малому кругу в покое Для аспириновой триады характерно сочетание непереносимости аспирина и тугоухости, полипов носа саркоидоза легких, хронического отита конъюнктивита, вазомоторного ринита бронхиальной астмы, полипов носа Наиболее безопасным бронхолитиком у пожилых пациентов с ИБС является фенотерол сальбутамол атровент эуфиллин Длительность периода наблюдения больных острым лейкозом с момента достижения ремиссии составляет 3 года 2 года 1 год 5 лет Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с левожелудочковой недостаточностью кровообращения связан с расширением периферических артерий замедлением ЧСС и снижение потребности миокарда в кислороде расширением периферической венозной системы увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения частоты сердечных сокращений Повышение содержания ванилилминдальной кислоты в суточной моче характерно для реноваскулярной артериальной гипертензии синдрома Кона феохромоцитомы синдрома Иценко-Кушинга Для болевого синдрома при болезни Крона является характерным локализация в эпигастральной области локализация в правой подвздошной области отсутствие закономерной его связи с приемом пищи локализация в левой подвздошной области Самой распространенной причиной развития хронической сердечной недостаточности в россии является фибрилляция предсердий миокардит ишемическая болезнь сердца артериальная гипертензия Целями плазмафереза при СКВ являются уменьшение объема циркулирующей крови снижение уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности снижение уровня холестерина удаление циркулирующих иммунных комплексов ПО рекомендации для стран европы "систоло-диастолическая аг" определяется по уровню АД в мм рт. ст выше 140 и выше 90 ниже 140 и ниже 90 выше 140 и ниже 90 ниже 140 и выше 90 При назначении антибиотиков у пожилых больных с пневмонией клиническим критерием эффективности будет служить общее улучшение самочувствия нормализация ночного сна литическое снижение температуры исчезновение кашля и мокроты Лабораторный симптом "креаторея" характеризует повышение содержания в кале липазы повышенное содержание в кале нейтрального жира остатки непереваренной пищи в кале повышенное содержание в кале мышечных волокон Критерием прекращения терапии антибиотиками при пневмонии является стойкая нормализация температуры тела в течениесуток
Предварительный диагноз больной, 28 лет с жалобами на мышечную слабость, жажду, стойкую артериальную гипертонию, гипокалиемию (ренин плазмы - 0) феохромоцитома реноваскулярная гипертензия первичный альдостеронизм хронический пиелонефрит, вторичный альдостеронизм Желчный пузырь сокращается под влиянием гастрина панкреатического сока секретина холецистокинина Какие меры не применяют для лечения острого интерстициального нефрита назначение нестероидных противовоспалительных препаратов отмена лекарственного препарата, вызвавшего заболевание, а также средств, близких к нему гемодиализ пероральный приѐм глюкокортикоидов Для нефротического синдрома характерны следующие нарушения обмена в организме гиперальбуминемия, гипертриглицеридемия, гипокальциемия, гиперкоагуляция гипоальбуминемия, гипертриглицеридемия, гипокальциемия, гипокоагуляция гипоальбуминемия, гипотриглицеридемия, гипокальциемия, гиперкоагуляция гипоальбуминемия, гипертриглицеридемия, гипокальциемия, гиперкоагуляция гипоальбуминемия, гипертриглицеридемия, гиперкальциемия, гиперкоагуляция Болезнь Виллебранда проявляется тромбоцитопенией васкулитно-пурпурной кровоточивостью тромбозами и геморрагиями тромбоцитопатией Эозинофильные выпоты чаще всего обнаруживаются при туберкулезе глистной инвазии пневмонии травме Резистентная форма острого лейкоза констатируется при отсутствии полной клинико-гематологической ремиссии после проведениястандартных курсов индукционной терапии трех четырех двух одного Эффектами взаимодействия комбинированных пероральных эстроген-гестагенных препаратов с другими лекарственными препаратами являются увеличение эффективности гипогликемических средств и глюкокортикостероидов снижение эффективности гипотензивных средств и трициклических антидепрессантов увеличение эффективности непрямых антикоагулянтов и анксиолитиков (диазепам) снижение эффективности контрацептивов на фоне применения противосудорожных препаратов и тетрациклинов Наиболее информативен в диагностике стенокардии принцметала метод холтеровского мониторирования ЭКГ чрезпищеводной стимуляции левого предсердия велоэргометрии электрокардиографии При подостром течении перикардита выделяют следующие этапы развития катаральный, сухой, выпотной выпотной, слипчивый адгезивный, сдавливающий констриктивный выпотной, слипчивый адгезивный, сдавливающий констриктивный, сдавливающий с обызвествлением Для кардиогенного отека легких характерныхрипы влажные сухие экспираторные сухие высокотональные свистящие бифазные К поздним осложнениям острого инфаркта миокарда относится синдром Дреслера кардиогенный шок фибрилляция желудочков блокада левой ножки пучка Гиса Печеночно-клеточная функция при циррозе печени оценивается по шкале Уилсона-Коновалова Шерешевского - Тернера Бадда-Киари Чайлд-Пью Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом Α1- антитрипсина нарушение фертильности хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности остеомаляция, патологические переломы прогрессирующая энцефалопатия Под острым коронарным синдромом понимают группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию стабильную стенокардию напряжения или впервые возникшую стенокардию постинфарктный кардиосклероз или хроническую аневризму левого желудочка жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости Антиангинальным действием при стенокардии обладает гепарин изосорбида динитрат дипиридамол розувастатин Диагноз миокардита достоверно можно поставить по результатам сцинтиграфии миокарда биопсии миокарда эхокардиографии ЭКГ При почечной колике боль иррадиирует в паховую область под правую лопатку в правое плечо под левую лопатку При диагностике стенокардии проба с физической нагрузкой считается положительной при появлении одышки при достижении субмаксимальной ЧСС повышении САД до 180 мм рт.ст и ДАД до 110 мм рт.ст появлении боли или стеснения в груди в сочетании с депрессией сегмента ST более 1 мм регистрации косовосходящей депрессии сегмента ST до 1 мм Ревматоидный артрит относится к заболеваниям суставов метаболическим реактивным воспалительным дегенеративным В лечении хронического лимфолейкоза используют алексан мабтера весаноид алкеран Для системной красной волчанки (СКВ) верно утверждение болезнь молодых женщин болезнь накопления возраст и пол не имеют значения болезнь северных народов Наиболее ранним и чувствительным показателем синдрома цитолиза при заболеваниях печени является повышение активности аланиновой аминотрансферазы повышение уровня холестерина снижение уровня альбумина повышение уровня щелочной фосфатазы Повышение какого сывороточного фермента наблюдается раньше других при инфаркте миокарда щелочной фосфотазы аминотрансферазы лактатдегидрогеназы креатинфосфокиназы Препаратами выбора при лечении АГ у беременных являются α-агонисты центрального действия тиазидные диуретики блокаторы рецепторов ангиотензина II ингибиторы АПФ Внутренний фактор кастла образуется в тонкой кишке толстой кишке фундальной части желудка двенадцатиперстной кишке Лечебная тактика ОПН включает лечение основного заболевания все перечисленное верно посиндромная коррекция гемостаза профилактика и лечение осложнений ОПН диализно-фильтрационные методы лечения Патогенетическая терапия уремической анемии - включает назначение цианокобаламина фолиевой кислоты внутривенных препаратов железа препаратов эритропоэтина Наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности является перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких интерстициальный отек легких с образованием линий Керли плевральный выпот, чаще справа При экссудативном плеврите перкуторный звук при сравнительной перкуссии притупленный тимпанит тупой притупленный тупость с косой верхней границей, выше которой - притупленный тимпанит ясный легочный тимпанический коробочный Препаратом выбора при лечении билиарного сладжа (первой стадии желчнокаменной болезни) является аминометилбензойная кислота урсодезоксихолевая кислота аминодигидрофталазиндион натрия протеинсукцинилат железа Заподозрить печеночную энцефалопатию следует при увеличении желтухи "печеночном" запахе геморрагическом диатезе лихорадке |