|
|
Управление рисками падений 2023. Падение определяется как событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или какомлибо другом более низком уровне. Падения в пожилом возрасте
Опыт внедрения мероприятий по профилактике падений.
Падение определяется как событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне.
Падения в пожилом возрасте — многофакторный синдром, который складывается из сложного взаимодействия внутренних (физические, сенсорные и когнитивные измене-
ния, связанные со старением, другие медицинские проблемы)
и внешних причин, включающих в том числе окружающую
среду, не адаптированную для стареющего населения.
Актуальность темы
Падение пациентов — значительная проблема общественного здравоохранения во всем мире. Обеспечение безопасности при оказании медицинской помощи пациентам является неотъемлемой частью работы практической медицинской сестры. Для неврологического отделения, учитывая возраст, диагноз и общее состояние пациентов, указанная проблема также является острой. С целью профилактики подобных случаев для минимизации падений пациентов в стационаре проведена разработка и внедрение плана профилактики падений. Стратегии должны быть комплексными и междисциплинарными, обеспечивать целостный системный подход с охватом всего спектра проблемы — от борьбы с факторами риска падений, до оказания высококвалифицированной медицинской помощи при тяжёлых травмах вследствие падений. В работе представлен опыт работы нашего стационара.
Шкала Морзе
Категория
|
да
|
нет
|
Падения в анамнезе
|
+
| |
Сопутствующие заболевания (один диагноз и более)
| | |
Вспомогательные средства передвижения (постельный режим/костыли/ходунки, трость, передвигаясь, держится за мебель).
| | |
Наличие венозного катетера
| | |
Функция ходьбы (походка)
(неустойчивая, нарушения)
| | |
Оценка своих возможностей и ограничения, переоценивает свои возможности, забывает об ограничениях).
| | |
Палата рядом с постом, поднятые боковые ограничители, исправные тормоза, кнопка вызова
Памятка пациента
Ежедневный план безопасности пациентов высокого риска
Ф. И. О. пациента _____________________
Дата рождения _____________________
Показатель
|
При поступлении
|
Дата
|
Размещена сигнальная информация
|
|
|
Пациент и его семья получили информацию по профилактике падений
|
|
|
На полу нет мусора
|
|
|
Пол не скользкий
|
|
|
Кнопка вызова находится в доступности
|
|
|
Средства перемещения находятся рядом с пациентом
|
|
|
Кровать в низкой позиции
|
|
|
Подняты защитные поручни кровати
|
|
|
Тормозные педали кровати опущены
|
|
|
Обеспечен регулярный туалет
|
|
|
Подпись
|
|
|
Протокол падения
- ФИО_______________________________________________________________
- Год рождения ________________________№ палаты_______________________
- Дата падения ______________________ время падения _____________________
- Место падения________________________________________________________
- Кто обнаружил________________________________________________________
- В каком состоянии (в сознании, без сознания)______________________________
- Версии падения персонала______________________________________________
- Визуальный осмотр (наличие видимых повреждений)________________________ ____________________________________________________________________
- Жалобы пациента на болевые ощущения:
- Да Нет
- Если «да»: локализация боли_____________________________________________
- Характер боли (при движении, в покое, при прикосновении)__________________ ______________________________________________________________________
- ______________________________________________________________________
- Принятые меры (сообщили лечащему врачу, передали по смене о дальнейшем наблюдении, выполнили назначение врача)_________________________________
- Комментарии __________________________________________________________
- ______________________________________________________________________
- Подпись м/с _______________________Расшифровка_________________________
Шкала Хендрика
Фактор риска
|
Количество баллов
|
Растерянность/дезориентация/импульсивность
|
4
|
Симптоматическая депрессия
|
2
|
Нарушение стула и мочеиспускания
|
1
|
Головокружение
|
1
|
Мужской пол
|
1
|
Назначение любых противоэпилептических препаратов (антиконвульсантов)
|
2
|
Назначение любых препаратов бензодиазепинового ряда
|
1
|
Проба «Встань и иди» или «Подъем из положения сидя на стуле»
|
|
Способность подняться одним движением
|
0
|
Успешно поднимается за одну попытку
|
1
|
Встает, но после нескольких попыток
|
3
|
Не может подняться без посторонней помощи во время пробы
|
|
Если невозможно оценить данную пробу, отметьте дату и время в карте пациента
|
4
|
Мультидисциплинарный
подход
Отдел профилактической дезинфекции (клининг)
Служба транспортировки и сопровождения пациентов
Служба лечебного и диетического питания
Служба эксплуатации МО
Служба безопасности
Использование в работе фиксирующего пояса для кровати, ручных и ножных фиксаторов для конечностей.
Основные профилактические мероприятия
Работа с пространством
да
Тормозам
Свободу коридорам
Главное – на расстоянии вытянутой руки
Лишним предметам
Табличка «Мокрый пол»
Организуйте безопасность ночью
нет
Основные профилактические мероприятия
Работа с пациентом
Наблюдайте
Изучайте биографию
Общайтесь
Будьте рядом
Основные профилактические мероприятия
Работа в команде
Делитесь
Обучайте
Не скрывайте
Учитесь
Предупреждайте
Берегите своё здоровье!
Спасибо за внимание! |
|
|
Скачать 4.63 Mb.