1660 ответ. 1600 готовые с ответами. При оперативном доступе к бедренной артерии в скарповском треугольнике портняжная мышца в операционной ране Выберите один из 3 вариантов ответа рассекается край мышцы тупым путем оттягивается кнаружи не мешает доступу
 Скачать 2.13 Mb.
|
|
Тема 10 ПАТОФИЗИОЛОГИЯ 001. Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе а) липопротеидемия, гипоальбуминемия+++ б) гипергаммаглобулинемия в) гипоальбуминемия 002. Эозинофилия не характерна для: а) аллергического ринита б) хронического лимфолейкоза +++ в) эхинококкоза печени г) хронического миелолкейкоза д) поллинозов 003. При заболеваниях, называемых «болезнями накопления», клетки организма не способны расщеплять некоторые химические вещества в связи с отсутствием соответствующих ферментов в одной из органелл: агранулярная цитоплазматическая сеть полисомы аппарат Гольджи г) лизосомы +++ д) митохондрии 004. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Конференции согласия, Атланта, 1999) сепсис - это сочетание; периодической или упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции б) упорной бактериемии с синдромом полиорганной дисфункции в) системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции г) синдрома системной воспалительной реакции с гнойно- резорбтивной лихорадкой д) синдрома системной воспалительной реакции с гнойно- резорбтивной лихорадкой, периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции+++ 005. При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации: объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного – понижен б) объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного - понижен в) оба объема понижены+++ г) оба объема повышены 006. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией? тяжелая анемия Тиреотоксикоз+++ в) коарктация аорты г) Бери-бери д) системные артериовенозные фистулы 007. Ятрогенные «стероидные» язвы ЖКТ вызываются: адреналином альдостероном в) глюкокортикоидами +++ г) половыми гормонами д) паратгормоном 008. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в: миокарде периферической нервной системе в) центральной нервной системе +++ г) гепатоцитах д) поперечнополосатой мускулатуре 009. Причина высокой чувствительности нейронов коры большого мозга к гипоксии: высокая интенсивность синтеза белка б) нейроны почти не содержат гликогена и не способны к анаэробному дыханию +++ в) нейроны имеют на своей поверхности многочисленные синапсы г) дендриты имеют «шипики» д) хорошо развит цитоскелет 010. Если у больного появляется черная моча, то можно думать: об анемии Маркиафавы-Микелли б) о синдроме Имерслунд-Гресбека +++ в) об апластической анемии г) о наследственном сфероцитозе 011. Фактор риска развития гипертонической болезни: атеросклероз сахарный диабет, в) отягощенная наследственность +++ г) стрептококковая инфекция д) нарушение белкового обмена 012. ДВС-синдром может возникнуть при: а) генерализованных инфекциях +++ б) эпилепсии в) внутриклеточном гемолизе 013. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе? а) протеинурия +++ б) гематурия в) лейкоцитурия г) цилиндрурия д) изостенурия 014. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит, амилоидоз, тромбоз почечных вен+++ б) туберкулез легких в) тромбоз почечных вен 015. В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах: а) альдостерон б) АДГ +++ в) АКТГ г) окситоцин 016. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности: 40 л/мин 30 мл/мин 20 мл/мин 15 мл/мин д) 5 мл/мин+++ 017. Время максимального проявления кожных реакций после повторного воздействия аллергена при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения: а) 15-30 мин +++ б) 6-8 час в).24-48 час г) 10-14 суток 018. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов б) продукция медиаторов воспаления в) коагуляционный механизм г) гемодинамический механизм д) метаболические нарушения е) все ответы верны+++ 019. Во время акта рвоты наблюдается: опущение диафрагмы повышение внутрибрюшного давления в) сокращение дна желудка +++ г) сокращение антрального отдела д) сокращение абдоминальной мускулатуры 020. В результате увеличения концентрации каких осмотически активных веществ может развиваться гиперосмолярный синдром? а) Na, глюкозы, мочевины и других веществ +++ б) К, Mg, белков плазмы в) только К г) только Na д) белков плазмы 021. Самым достоверным признаком хронической почечной недостаточности является: олигоурия протеинурия артериальная гипертония в сочетании с анемией г) повышение уровня креатинина в крови д) гиперлипидемия+++ 022. Для синдрома портальной гипертонии при циррозе печени характерны: асцит олигурия спеленомегалия варикозное расширение вен пищевода и желудка д) все перечисленное+++ 023. Для острой дыхательной недостаточности в стадии декомпенсации не характерно: а) одышка б) гипоксемия в) гиперкапния +++ г) гипокапния д) ацидоз 024. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме? а) потеря белков с мочой, перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость, потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника+++ б) усиленный синтез β-глобулинов; в) потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника; д) усиленный катаболизм глобулинов. 025. Укажите верное утверждение: высокая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью реактивность и резистентность проявляются независимо в) низкая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью +++ г) низкая реактивность организма всегда способствует устойчивости к инфекции 026. К проявлениям синдрома мальабсорбции не относится: метеоризм диарея стеаторея г) запор +++ д) гипопротеинемия 027. Некротическая энтеропатия характерна для: а) иммунного агранулоцитоза +++ б) лимфогранулематоза в) эритремии 028. Дифференцировка - это: - а) запрограммированная гибель клеток б) процесс морфофункциональной специализации клеток, тканей+++ в) активирующее воздействие одного эмбрионального зачатка на другой г) устойчивое превращение одной ткани в другую 029. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; приводят к отложению в почках ЛПНП; могут быть связаны с отложением Са2 в канальцах. +++ в) нет правильного ответа 030. Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. е) все ответы верны+++ 031. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию: а) синдрома Рейно +++ б) умеренной анемии в) сниженной СОЭ г) I группы крови 032. Каким типом иммунологических реакций чаще, чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите? а) выработкой антител к базальной мембране клубочков б) появлением в клубочках иммунных комплексов +++ в) появлением антител к тубулярной базальной мембране 033. Важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе играют: а) активация ПОЛ в миокардиоцитах, избыток цитоплазматического Ca, гиперкатехоламинемия+++ б) стабилизация мембран лизосом в) усиление фибринолиза 034. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о: а) синдроме раздраженной кишки +++ б) ахлоргидрии в) истерии г) гранулематозном колите д) глютеновой энтеропатии Тема11 ПОРОКИ СЕРДЦА 001.Увеличение гипертрофии правого желудочка, и поворот электрической оси сердца вправо на ЭКГ у пациента с митральным стенозом является прямым следствием а) сужения митрального отверстия меньше 1,5 см2 б) венозной легочной гипертензии в) недостаточности клапанов легочной артерии г) усиления легочно-сосудистого сопротивления+++ д) трикуспидальной недостаточности 002. Наиболее вероятным этиологическим фактором аневризм дуги аорты является а) сифилис б) атеросклероз+++ в) травма г) гипертензия д) медиоцистонекроз 003.Пациент доставлен с колотой раной левой половины грудной клетки, гипотензией, приподнятой пульсацией шейных вен и тахикардией. Наиболее полезной диагностической процедурой в такой ситуации будет а) рентгенография грудной клетки б) ЭКГ в) измерение центрального венозного давления г) левосторонняя торакотомия д) перикардиоцентез+++ 004.В настоящее время наиболее частой причиной недостаточности митрального клапана является а) ревматизм+++ б) бактериальный (инфекционный) эндокардит в) пролапс митрального клапана г) дисфункция папиллярных мышц д) разрыв хорд 005.Мужчина 50 лет после операции аортокоронарного шунтирования не может поддерживать адекватной гемодинамики при отключении аппарата искусственного кровообращения. Имеет следующие гемодинамические показатели: сердечный индекс -1,6 л/мин/м2; давление в левом предсердии - 23 мм рт. ст.; давление в правом предсердии - 15 мм рт. ст., несмотря на большие дозы инотропных препаратов и вазодилататоров, внутриаортальную баллонную контрпульсацию. Дальнейшая тактика: а) продолжить искусственное кровообращение в течение еще одного часа б) увеличить инфузию эпинефрина в) наладить обход правого желудочка г) наладить обход левого желудочка+++ д) замена сердца пациента искусственным пневматическим сердцем 006.Причины, ускоряющие развитие атеросклероза в венозном аутотрансплантате, все, кроме а) диабета б) повышенного уровня холестерола в) повышенного уровня триглицеридов г) применения в качестве трансплантата вены верхней конечности+++ д) гипертензии 007.Осложнения при терапии циклоспорином включают все нижеперечисленные пункты, кроме а) гипертензии б) нейротоксичности в) гирсутизма г) лимфомы д) панкреатита+++ Тема 12 ФАРМАКОЛОГИЯ 001.Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания? а) жировые эмульсии б) растворы аминокисло в) рарастворы электролитов г) альбумин+++ д) растворы глюкозы 002. Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета? а) минирин +++ б) адиуретин в) десмопрессин г) хлорпропамид д) все вышеперечисленное 003.Для расширения зрачка с целью осмотра глазного дна Вы закапаете в глаза: а) стимулятор М-холинорецепторов б) стимулятор N-холинорецепторов в) блокатор М-холинорецепторов +++ г) блокатор N-холинорецепторов 004. Определите группу препаратов, обладающих болеутоляющим действием, относящуюся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС): а) морфин, трамадол, даларгин б) фентанил, суфентанил, дипидолор в) ксефокам, кеторолак, кетопрофен+++ г) тиопентал натрий, диприван, кетамин д) бупренорфин, трамал, просидел 005. Толерантность к углеводам ухудшают: а) антагонисты кальция б) контрацептивы в) кортикостероиды +++ г) ингибиторы АПФ д) индапамид 006. Лечение антималярийными препаратами применяется при: а) хламидийном уретрите б) трихомониазе в) герпетиформном дерматите Дюринга г) истинной пузырчатке д) дискоидной красной волчанке+++ 007. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия? а) актрапид б) ново-рапид в) лантус+++ г) протофан д) хумалог 008. Для того чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите: а) блокатор М-холинорецепторов+++ б) блокатор N-холинорецепторов в) блокатор β-адренорецепторов г) блокатор α-адренорецепторов г) все ответы неверны 009.Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к: а) увеличению абсорбции лекарств б) увеличению объема распределения лекарств в) замедлению метаболизма в печени+++ г) снижению почечной экскреции 010 Гепарин: а) является антикоагулянтом непрямого действия б) инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови)+++ в) повышает агрегацию тромбоцитов г) эффективен при приеме внутрь д) оказывает антикоагулянтное действие в течение 24 часов 011. Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов: а) фармацевтические б) фармакогенетические в) аллергические г) мутагенные д) синдром отмены+++ 012. Укажите средства комплексной антидотной терапии при отравлении цианидами: а) ацизол, оксиногенотерапия, афин, глюкоза; б) амилнитрит, тиосульфат натрия, метиленовый синий, глюкоза;+++ в) атропин, дипроксим, диэтиксим, изонитрозин; г) будаксим, метиленовый синий, фолиевая кислота, ацизол; д) диэтиксим, дикобальтовая соль ЭДТА, унитол, атропин. 013. Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кислотно- основного состояния: а) р-р бикарбоната натрия, трисоль, ацесоль, р-р Рингера-Локка, трисамин+++ б) р-р бикарбоната натрия, гемодез, ацесоль, гидроксиэтилкрахмал в) трисамин, реополиглюкин в) всё перечисленное 014.К иммуносупрессивным препаратам относят: а) циклоспорин А; б) дексаметазон; в) продигиозан; г) интерлейкин-2; д) азатиоприн. Выберите правильную комбинацию ответов: а) циклоспорин А, дексаметазон, азатиоприн+++ б) циклоспорин А, интерлейкин-2 в) продигиозан, интерлейкин-2 г) ничего из перечисленного 015 Прием каких лекарственных препаратов может вызвать повышение температуры тела? а) антикоагулянты б) инсулин в) мерказолил г) иммунодепрессанты д) трициклические антидепрессанты (амитриптиллин, меллипрамил)+++ 016. Укажите калийсберегающее диуретическое средство: а) фуросемид б) гидрохлоротиазид в) индапамид г) спиронолактон+++ д) маннитол 017. Местные анестетики могут блокировать проведение электрического импульса: а) только по чувствительным нервным волокнам б) только по чувствительным и вегетативным волокнам в) только по чувствительным и двигательным волокнам г) по любым нервным волокнам+++ 018. Желудочную секрецию снижает: а) фамотидин+++ б) солкосерил в) сайтотек г) вентер д) но-шпа 019. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией? а) новокаинамид б) лидокаин+++ в) изоптин г) индерал 020. К нейролептикам-антипсихотикам относится: а) галоперидол, азалептин+++ б) феназепам в) финлепсин (карбамазепин) г) всё верно 021. Наиболее выраженным анальгетическим свойством обладает: ацетилсалициловая кислота ибупрофен напроксен г) парацетамол+++ 022. Нежелательным эффектом при применении атропина является: а) сухость во рту +++ б) бронхоспазм в) брадикардия г) повышение внутричерепного давления д) ортостатическая гипотензия 023. Основным механизмом молекулярного действия хинолонов является: а) ингибирование синтеза ДНК +++ б) ингибирование синтеза белка на уровне 50S субъединицы рибосомы в) ингибирование синтеза белка на уровне 30S субъединицы рибосомы г) ингибирование синтеза клеточной стенки д) нарушение функционирования цитоплазматической мембраны 024. К препаратам, блокирующим преимущественно β1-рецепторы, относят а) пропранолол б) атенолол+++ в) пиндолол г) лабеталол д) карведилол 025. Наиболее существенным изменением при воздействии блокаторов быстрых натриевых каналов будет: деполяризация (уменьшение потенциала покоя) гиперполяризация (увеличение потенциала покоя) в) уменьшение крутизны фазы деполяризации потенциала действия+++ г) замедление фазы реполяризации потенциала действия 026. При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме: снижения абсорбции в ЖКТ на 30% уменьшения связывания с белками плазмы в) усиления метаболизма в печени +++ г) снижения почечной экскреции д) увеличения Т1/21. 027. Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами: рвота понос брадикардия бессоница д) все перечисленные+++ 028. Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний: а) бромкриптин+++ б) хлодитан в) дексаметазон г) ориметен 029. Особенность транспорта лекарственных веществ (JIC) через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ): а) липидорастворимые JIC проникают через ГЭБ путем простой диффузии +++ б) водорастворимые JIC хорошо проникают через ГЭБ в) при воспалении проницаемость ГЭБ снижается г) некоторые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через ГЭБ путем фильтрации д) через ГЭБ проходят только JIC, связанные с белком 030. Перечислите препараты, имеющие холинолитические побочные эффекты: амиодарон изоптин лидокаин г) хинидин+++ д) все перечисленные препараты 031. Укажите препарат, который тормозит синтез мочевой кислоты: вольтарен ретаболил в) аллопуринол+++ г) инсулин д) аспирин 032. К эфирным анестетикам относятся: а) лидокаин; новокаин, меркаин б) дикаин; кокаин; новокаин+++ в) тримекаин; г) меркаин; 033. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах? а) кандидоз ротоглотки, дисфония+++ б) язвы желудочно-кишечного тракта; стероидный диабет; в) дисфония; г) частые инфекции носоглотки. 034. Выберите препараты для парентерального питания: а) полиамин, интралипид, 10% р-р глюкозы+++ б) полидез, желатиноль д) реополиглюкин; полиглюкин, трисамин 035. Плацебо-эффект в терапии определяется: а) фактором неожиданности б) наркотической зависимостью в) длительностью использования терапевтического средства (метода) г) психологической установкой пациента к предлагаемому терапевтическому средству (методу)+++ 036. Показанием для применения глюкокортикоидов является: остеопороз отеки в) анафилактический шок +++ г) гипергликемическая кома д) гипертоническая болезнь 037. Показанием к назначению морфина является: а) продолжительная обстипация (запор) б) неукротимая рвота в) тахикардия г) отек легкого +++ д) энурез 038. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность? а) пенициллины б) цефалоспорины в) аминогликозиды +++ г) макролиды д) тетрациклин 039. α1-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии: а) у пациентов с заболеваниями печени б) у больных с нарушениями ритма в) у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием +++ г) у пациентов со стенокардией д) у больных с инфарктом миокарда в анамнезе 040. Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как: а) пиндолол (вискен) б) пропранолол в) транзикор (окспренолол) г) целипролол д) надолол (коргард)+++ 041. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме: а) нарушение почечной экскреции б) увеличение концентрации лекарств в плазме крови в) уменьшение связывания с белками плазмы г) увеличение т ѕ д) уменьшение биодоступности+++ 042. Абсолютным противопоказанием для применения анаприлина является: а) инфаркт миокарда б) глаукома в) бронхиальная астма+++ г) застойная сердечная недостаточность IФК 043. Укажите антибактериальный препарат, который можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности? а) бисептол б) тетрациклин в) гентамицин г) таривид д) ампициллин+++ 044. Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН: высокая липофильность препарата низкая связь с белками плазмы в) наличие систем активного канальцевого пути экскреции+++ г) высокая степень экскреции в неизмененном виде 045. Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитровазодилататора, безнитратный интервал должен составлять: 2-4 часа 4-6 часов 6-8 часов г) 8-12 часов+++ 046. Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает ингаляционный глюкокортикостероид: бекламетазона дипропионат будесонид триамцинолона ацетонид г) флутиказона пропионат +++ д) флунизолид 047. Пресистемная элиминация - это: потеря части лекарственного вещества (JIC) при всасывании и первом прохождении через печень биотрансформация JIC в организме распределение JIC с мочой г) выведение JIC с желчью едой+++ 048. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает: нитроглицерин сустак нитрогранулонг г) нитросорбид +++ д) нитромазь 049. Беродуал - это: адреномиметик холинолитик в) комбинация адреномиметика и холинолитика+++ 050. Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает: триамсинолон преднизолон в) гидрокортизон +++ г) Дексаметазон 051. Антибиотики пенициллинового ряда нецелесообразно применять при: а) хламидийном уретрите +++ б) первичном сифилисе в) вторичном сифилисе г) третичном сифилисе д) гонорейном уретрите 052. Какой препарат не используется для купирования судорог? а) гормоны +++ б) реланиум в) ГОМК г) миорелаксанты д) препараты барбитуровой кислоты 053. Назначение препаратов хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислоты показано: а) при наличии рентгенопозитивных карбонатных камней б) при рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях +++ в) при камнях диаметром более 20 мм г) при частых желчных коликах д) при некалькулезном холецистите 054. Препаратом базисной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: а) тиотропиум бромид +++ б) недокромил натрия в) фенотерол г) монтелукаст д) эуфиллин 055. При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса: блокаторы гистаминовых рецепторов б) блокаторы β–адренорецепторов +++ в) блокаторы а -адренорецепторов г) агонисты имидазолиновых рецепторов д) блокаторы рецепторов ангиотензина II 056. Стероидная терапия противопоказана при: а) лоханочном нефротическом синдроме+++ б) амилоидозе, диабетическом нефротическом синдроме в) лекарственном нефротическом синдроме г) гломерулонефрите. 057. Препаратом выбора при лечении хламидийной инфекции является: а) ампициллин б) азитромицин +++ в) нистатин г) гентамицин д) клиндамицин 058. Ихтиол наиболее целесообразен при: а) фурункуле +++ б) простом контактном дерматите в) герпетиформном дерматите Дюринга г) педикулезе д) синдроме Лайелла 059. Какое из лекарственных средств не применяют в остром периоде ишемического инсульта? эуфиллин пентоксифеллин (трентал) в) гордокс +++ г) реополиглюкин д) гепарин 060. Большое практическое значение имеет развитие устойчивости Н. pylori к: |