1660 ответ. 1600 готовые с ответами. При оперативном доступе к бедренной артерии в скарповском треугольнике портняжная мышца в операционной ране Выберите один из 3 вариантов ответа рассекается край мышцы тупым путем оттягивается кнаружи не мешает доступу
 Скачать 2.13 Mb.
|
|
+недостаточность аортального клапана с левожелудочковой декомпенсацией *** Фактором, предрасполагающим к формированию тромбов в аппаратах вспомогательного кровообращения (желудочковой поддержки) является// +прерывистое пережатие канюль с целью определения сердечного выброса высокие характеристики потока// введение протамина для нейтрализации гепарина после отключения искусственного кровообращения// длительность искусственного кровообращения// *** Мужчина 50 лет после операции аортокоронарного шунтирования не может поддерживать адекватной гемодинамики при отключении аппарата искусственного кровообращения. Имеет следующие гемодинамические показатели: сердечный индекс -1,6 л/мин/м2; давление в левом предсердии - 23 мм рт.ст.; давление в правом предсердии - 15 мм рт.ст., несмотря на большие дозы инотропных препаратов и вазодилататоров, внутриаортальную баллонную контрпульсацию. Дальнейшая тактика// Продолжить искусственное кровообращение в течение еще одного часа// Увеличить инфузию эпинефрина// Наладить обход правого желудочка// +Наладить обход левого желудочка Замена сердца пациента искусственным пневматическим сердцем// *** Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кислотно- основного состояния// +р-р бикарбоната натрия, трисоль, ацесоль, р-р Рингера-Локка, трисамин р-р бикарбоната натрия, гемодез, ацесоль, гидроксиэтилкрахмал// трисамин, реополиглюкин// всё перечисленное// всё не правильно// *** Прекращение ИК возможно только при выполнении следующих процедур// завершение согревания больного// удаление воздуха из полостей сердца и сосудистых шунтов// снятие зажима с аорты// возобновление ИВЛ// +все перечисленное *** Начало процедуры ИК приводит к// +выраженному увеличению концентрации в крови гормонов стресса — катехоламинов, кортизола, АДГи атиотензина выраженному уменьшению концентрации в крови гормонов стресса — катехоламинов, кортизола, АДГи атиотензина// не влияет на концентрации в крови гормонов стресса — катехоламинов, кортизола, АДГи атиотензина// незначительное увеличению концентрации в крови гормонов стресса — катехоламинов, кортизола, АДГи атиотензина// Нет правильного ответа// *** Показаниями к применению препаратов калия хлорида являются все нижеперечисленные, кроме одного// отравление сердечными гликозидами// мерцательная аритмия, экстрасистолия// длительное применение кортикостероидов// применение этакриновой кислоты// +аллергические заболевания *** Для повышения артериального давления на выходе из искусственного кровообращения, при недостаточной насосной функции сердца следует использовать// Ганглиоблокаторы// Периферические вазоконстрикторы// +Кардиотонические средства Диуретики// Вазодиллятаторы// *** Примененим магния сульфат во время ИК (искусственного кровообращения) вызывает снижение артериального давления вследствие// Прямого миотропного действия на гладкую мускулатуру сосудов// Блокады вегетативных ганглиев// Угнетения тонуса вазомоторных центров// +Всего вышеперечисленного Нет правильного ответа// *** Профилактическими мерами развития острого тубулярного некроза являются// +адекватный уровень объемной скорости перфузии, гемодилюции и артериального давления во время ИК +строгий контроль диуреза и поддержание щелочной реакции мочи применение препаратов калия каждые 30 минут// всё не верно// верно всё// *** При автоматическом определении нормальная величина АВС составляет// +105-167 секунд 95-104 секунд// 167-187 секунд// 80-95 секунд// Не менее 167 секунд// *** При тяжелой гиперкалиемии (К более 7.0 мЭкв/литр), особенно с электрокардиографическими проявлениями, практически все пациенты нуждаются в терапии. Выбирите нужные препараты// +Бикарбонат натрия, Инфузия декстрозы и инсулина +Кальций Калий// Все перечисленное// *** Во время ИК гипокальциемия (общий кальций или ионизированная фракция) может быть вызвана// +острой дилюцией, избыточной цитратной нагрузкой, увеличением рН (алкалоз) острой дилюцией, избыточной цитратной нагрузкой, умешьнием рН (ацидоз)// острой дилюцией, чрезмерным использованием фентанила, увеличением рН (алкалоз)// недостаточной дилюцией, избыточной цитратной нагрузкой, увеличением рН (алкалоз)// *** Первую операцию с помощью функционирующего аппарата искусственного кровобращения выполнил// +в 1953 г. Гиббоном в 1956 г. С. А. Колесниковым// в 1957 г. А. А. Вишневским// в 1950 г. Гиббоном// *** Первую операцию с помощью функционирующего аппарата искусственного кровобращения выполнил в СССР// в 1953 г. Гиббоном// в 1956 г. С. А. Колесниковым// +в 1957 г. А. А. Вишневский в 1950 г. Гиббоном// *** Гипомагнезиемия проявляется// +удлинением интервалов PR и QT, расширением комплекса QRS, и депрессией ST укорочением интервалов PR и QT, расширением комплекса QRS, и депрессией ST// удлинением интервалов PR и QT, QRS не изменен, и депрессией ST// удлинением интервалов PR и QT, расширением комплекса QRS, и элевацией ST// *** При автоматическом определении нормальная величина АВС составляет// +105-167 секунд 95-104 секунд// 167-187 секунд// 80-95 секунд// Не менее 167 секунд// *** Перечисленные нарушения ритма опасны развитием фибрилляции желудочков, кроме// пароксизмальной наджелудочковой тахикардии// желудочковой тахикардии// +частой желудочковой экстрасистолии (более 10 экстрасистол в 1 мин) политопных и залповых желудочковых экстрасистол// желудочковых экстрасистол типа R на Т// *** После имплантации искусственного протеза терапия антикоагулянтами непрямого действия проводится// в течение 1 мес после операции// в течение 2 мес после операции// в течение 10 лет после операции// +пожизненно не проводится вовсе// *** Какие факторы оказывают влияние на развитие врожденного порока сердца// генетические факторы// физические и химические факторы// генетические факторы и окружающая среда// +все перечисленное ни один из перечисленных// *** Одной из причин кровоточивости во время или после операции может быть// избыточная доза протамин-сульфата натрия для нейтрализации гепарина// недостаточная доза протамин-сульфата натрия// резкие изменения реологического состава крови// +все перечисленное *** Продолжающаяся повышенная кровоточивость может быть прекращена применением// свежей цельной крови// свежей замороженной плазмы// свежей замороженной плазмы// глюконата кальция// +тромбомассы всего перечисленного// *** Насыщение крови кислородом в коронарном синусе составляет// 40-49%// 50-59%// +60-69% 70-79%// 30-39%// *** Причиной артериальной эмболии не может быть// атеросклеротический кардиосклероз// острый инфаркт миокарда// +порок трикуспидального клапана атеросклероз аорты// аневризмы аорты// *** Давления в артериальной канюле может повышаться в следующих случаях// перегиб канюли// зажим на аорту наложен близко к канюле// подъем системного АД// расслоение аорты// блок артериального фильтра// +верно все причины ни одна причина не вызывает повышение давления в канюле// *** Нарушение оттока из венозной канюли происходит в следствии// перегиба венозной канюли// наличия воздушной пробки в канюле или магистрали// высоко установленный оксигенатор// неправильная установка венозных канюль// +верно все причины *** Причинами плохого оттока по венозным канюлям могут быть// накопление жидкости в интерстиции за счет низкой осмолярности// кровотечение в результате повреждения задней поверхности сердца// кровотечение из другого источника, например язвенное// ошибочное использование наружного отсоса вместо коронарного// +верно все причины ни одна причина не вызывает плохого оттока по канюлям// *** Какие меры необходимо предпринять при отрицательном давлении в венозной канюле// долить раствор в оксигенатор// уменьшить объемную скорость перфузии// +поджать магистраль винтовым зажимом поджать артериальную магистраль// попросить хирурга пошевелить венозными канюлями// *** На какие параметры можно не обращать внимание при достижении расчетной скорости перфузии// объемную скорость перфузии// давление в артериальной магистрали// подаваемую газовую смесь, ее объем и пропорции// наличие электрической активности миокарда// +частоту дыхательных движений аппарата ИВЛ *** При выходе на расчетную скорость перфузии можно не обращать внимание// на системное артериальное давление// на температуру больного в пищеводе и прямой кишке// на скорость и объем выделяемой мочи// +на диаметр зрачков пациента на показатели свертываемости крови// на уровень центрального венозного давления// *** Какое давление оптимальное для перфузии внутренних органов при искусственном кровообращении// 120-90мм.рт.ст.// +90-60мм.рт.ст. 60-40мм.рт.ст.// 40-20 мм.рт.ст.// *** Что может вызывать падение насыщения кислорода во время искусственного кровообращения// +недостаточная плегия скелетной мускулатруры +низкая объемная скорость перфузии +плохая подача кислорода Не верно всё// *** С какой скоростью должна выделяться моча во время ИК// 0,1-0,5мл/кг/мин// +0,5-1,0мл/кг/мин 1,0-1,5мл/кг/мин// 1,5-2,0мл/кг/мин// *** Оптимальное давление для антеградной подачи кардиоплегического раствора является// 50-80 мм.рт.ст// +80-150мм.рт.ст. 150-200мм.рт.ст.// 20-50мм.рт.ст.// *** Оптимальное давление для ретроградной подачи кардиоплегического раствора является// 50-80 мм.рт.ст// 80-150мм.рт.ст.// 150-200мм.рт.ст.// +30-50мм.рт.ст. *** При каком перфузтонном давлении мозговой кровоток регулируется самостоятельно// менее 40мм.рт.ст.// более 40мм.рт.ст// менее 60мм.рт.ст// +более 60 мм.рт.ст.// *** Если оксигенатор переполнился, а гематокрит низкий необходимо// +наладить ультрафильтрацию крови +стимулировать мочевыделение +забрать излишек крови в резервуар Не правильно всё// *** Установка канюли в аорту выполняется// с наложением одного кисетного шва// с наложением двух кисетных швов, проходящих через глубокие слои стенки// +с наложением двух кисетных швов, проходящих через наружные слои аорты в нисходящей аорте с двумя кисетными швами// КАНАТ ДЕКАНАТ *** Типичным уровнем перевязки наружной сонной артерии является?/// сразу в области бифуркации общей сонной артерии// выше отхождения язычной артерии// ниже отхождения лицевой артерии// +ниже отхождения язычной артерии *** Футляр для сосудисто-нервного пучка шеи образует в основном: поверхностная фасция// глубокая (предпозвоночная) фасция// +собственная фасция срединная (внутренностная) фасция// *** Местом формирования диафрагмального нерва является: ромбовидная ямка// мостомозжечковый угол// +шейное сплетение плечевое сплетение// *** Коникотомия проводится на уровне: ниже подъязычной кости// между первым полукольцом трахеи и перстневидным хрящом// +между перстневидным и щитовидным хрящами *** Возникновение воздушной эмболии сосудов головного мозга после операции на органах шеи объясняется: +незаращением межпредсердной перегородки и плотным срастанием вен шеи с фасциями+++ незаращением Боталлова протока// незаращением межжелудочковой перегородки// рассечением фасциально-клетчаточных пространств шеи// *** При гиперабдукционном синдроме (отведение рук высоко вверх), именуемом также синдромом малой грудной мышцы, исчезновение пульса на лучевой артерии обусловлено: раздражением симпатических волокон подкрыльцовой артерии// +перегибом подкрыльцовой артерии в области сухожилия малой грудной мышцы и тем, и другим// ни тем, и ни другим// *** Поверхностная ладонная артериальная дуга располагается под ладонным апоневрозом в пределах// лучевого фасциального пространства// +срединного фасциального пространства локтевого фасциального пространства// *** Лимфатический сосуд, собирающий лимфу от II-III пальцев кисти по ходу подкожной вены проходит дельтовидно-пекторальную борозду и вместе с веной в области подключичной ямки проникает в подмышечную ямку, где расположена// латеральная подмышечная группа лимфатических узлов// медиальная подмышечная группа лимфатических узлов// центральная подмышечная группа лимфатических узлов// +верхняя подмышечная или подключичная группа лимфатических узлов Загрудинная блокада (по В.И.Казанскому) выключает// +аортальное нервное сплетение и сердечное нервное сплетение венозное нервное сплетение// легочное нервное сплетение// *** Наиболее рациональный способ пункции перикардита// по Шарцу// по Пирогову// по Шапошникову// +по Ларрею по Марфану// *** Магистральный сосуд, лежащий на куполе плевры// подключичная вена// +подключичная артерия нижняя щитовидная артерия// общая сонная артерия// *** Появление венозного застоя в области головы, шеи и верхних конечностей у больного прикорневым раком правого легкого обусловлено// сдавлением правой легочной артерии// прорастанием опухоли в непарную вену// сдавлением верхней легочной вены справа// +сдавлением верхней полой вены *** Причиной послеоперационных парезов органов брюшной полости после правосторонней пульмоэктомии является повреждение// диафрагмального нерва// пограничного симпатического ствола// +правого блуждающего нерва большого чревного нерва справа// *** Зоной распространения гематомы или гнойника, развивающимися под глубоким листком поверхностной фасции живота, являются// промежность// +паховые связки передняя поверхность бедра// *** Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого аппендицита или после аппендэктомии вследствие// +тромбоза подвздошных вен распространения воспалительного процесса на бедро// вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы// *** Вскрытия плеврального синуса необходимо опасаться при выполнении операционного доступа через забрюшинное пространство// к поджелудочной железе// +к почке к 12-перстной кишке// к абдоминальной аорте// *** При операциях на желудке иногда перевязывают ошибочно добавочную печеночную артерию, что в свою очередь, может привести к некрозу сегмента, сектора или даже доли печени. Добавочная печеночная артерия чаще отходит// от общей печеночной артерии// +от левой желудочной артерии от селезеночной артерии// от верхней брыжеечной артерии// *** Питание органов таза осуществляет// +внутренняя подвздошная артерия наружная подвздошная артерия// передняя ветвь внутренней подвздошной артерии// задняя ветвь внутренней подвздошной артерии// *** К ветвям внутренней подвздошной артерии, осуществляющим питание мочевого пузыря, относятся// +пупочная артерия, передний ствол внутренней подвздошной артерии запирательная артерия// внутренняя половая артерия// *** Питание прямой кишки происходит за счет// нижней брыжеечной артерии// внутренней подвздошной артерии// внутренней половой артерии// всех перечисленных *** При выполнении операции геморроидэктомии следует помнить, что в зоне геморроидальных узлов располагаются кавернозные тельца, в лакуны которых впадают ветви// +нижней прямокишечной артерии пупочной артерии// нижней ягодичной артерии// нижней брыжеечной артерии// *** Перевязка внутренней подвздошной артерии в связи с особенностями ее топографии может быть осложнена расположением рядом с ней// |