1660 ответ. 1600 готовые с ответами. При оперативном доступе к бедренной артерии в скарповском треугольнике портняжная мышца в операционной ране Выберите один из 3 вариантов ответа рассекается край мышцы тупым путем оттягивается кнаружи не мешает доступу
 Скачать 2.13 Mb.
|
|
+задержка венозного возврата в АИК, снижение нагнетания крови в аорту из АИКа, остановка перфузии снижение нагнетания крови в аорту из АИКа, задержка венозного возврата в АИК, остановка перфузии// остановка перфузии., задержка венозного возврата в АИК, снижение нагнетания крови в аорту из АИКа// нет верно последовательности. все вышеперечисленное *** Фаза теплого ИК// полное пережатие аорты, миокард реваскуляризирован// аорта не пережата, миокард ишемизирован// +аорта не пережата, миокард реваскуляризирован частично пережата аорта, миокард ишемизирован// *** Органный кровоток во время гипотермии при ИК поддерживается на оптимальном уровне, когда концентрация гемоглобина находится на уровне// 120 г/л// +100 г/л 70г/л// 90 г/л// *** Как правило, «чистый» первичный раствор в контуре АИКа состоит из// +буферный электролитный раствор с оптимальным количеством маннитола, гепарина или коллоида физ. раствор с оптимальным количеством гепарина// эритроцитарная масса с оптимальным количеством гепарина// буферный электролитный раствор с эритроцитарной массой// *** Задача кардиоплегического раствора// вызвать систолическую остановку сердца// вызвать «заморозку» сердца// вызвать восстановление сердечной деятельности// + вызвать диастолическую остановку сердца *** При вскрытом сердце, спонтанные дыхательные движения могут привести к// +восстановлению сердечной деятельности попаданию воздуха в центральные сосуды// кровотечению// никаких последствий не наблюдается// *** Гиперкалиемия вызывает// нарушения ритма и проводимости// вазоконстрикцию// оказывает отрицательный инотропный эффект// + все вышеперечисленное нет верного ответа// *** Какая частота сердечных сокращений достаточна для поддержания адекватного сердечного выброса в постперфузионном периоде// 100-150 уд/мин// 50-60 уд/мин// + 70-100 уд/мин 180 уд/мин// *** Перед остановкой перфузии необходимо обеспечить уровень гемоглобина// выше 100 г/л// ниже 100г/л// +выше 70 г/л выше 120 г/л// *** Для визуального контроля при остановке перфузии доступен// левый желудочек// + правый желудочек левое предсердие// правое предсердие// *** Единственным способом прямого измерения объемов наполнения ЛЖ является// +пищеводная эхокардиография Допплерография// МРТ// по уровню АД// *** Оптимальная преднагрузка определяется как// +наименьшее давление наполнения, при котором обеспечивается адекватный СВ наибольшее давление наполнения, при котором обеспечивается адекватный СВ// наибольшее давление наполнения, при котором обеспечивается адекватное АД// наименьшее давление наполнения, при котором обеспечивается адекватное АД// *** При автоматическом определении нормальная величина АВС составляет// +105-167 секунд 95-104 секунд// 167-187 секунд// 80-95 секунд// Не менее 167 секунд// *** При физической или гемодинамической нагрузке единственным способом экстренного увеличения доставки кислорода для удовлетворения энергетическим потребностям миокарда является// увеличение преднагрузки// + увеличение коронарного кровотока уменьшение преднагрузки// уменьшение коронарного кровотока// *** При тяжелой гиперкалиемии (К более 7.0 мЭкв/литр), особенно с электрокардиографическими проявлениями, практически все пациенты нуждаются в терапии. Выбирите нужные препараты// +Бикарбонат натрия, Инфузия декстрозы и инсулина +Кальций Калий// Все перечисленное// *** Определите верность утверждения: Коронарный кровоток (КК) прямо пропорционален градиенту давления в коронарном сосудистом русле (коронарное перфузионное давление (КПД)) и обратно пропорционален сопротивлению коронарных сосудов (коронарное сосудистое сопротивление (КСС))// Неверно// связь обратная// +верно эти показатели не связаны// *** К трем основным детерминантам потребности миокарда в кислороде относятся// +ЧСС, сократимость, и напряжение стенки миокарда АД, ЧСС, автоматизм// ЧСС, сократимость, автоматизм// АД, сократимость, ЧСС// *** Побочные эффекты при использовании протамина// тахикардия, гипотензия, анафилаксия// + гипотензия, идиосинкратические реакции, тромбоциопения тромбоцитоз, гипертензия, брадикардия// анафилаксия, брадикардия, тромбоцитопения// *** Количество тромбоцитов в крови снижается за счет// кровопотери +гемодилюции действия гепарина действия маннитола *** Регепаринизация это// + возврат эффекта гепарина после полной начальной нейтрализации повторное введение гепарина во время ИК// анафилаксия на гепарин// развитие лекарственной зависимости// *** Что такое полное или тотальное ИК// длительное пребывание на ИК такого понятия не существует + когда вся венозная кровь, поступающая к сердцу, направляется в оксигенатор подразумевает, что вся артериальная кровь, поступающая к сердцу, направляется в оксигенатор *** Частичное ИК// +существует когда лишь часть венозного возврата направляется в оксигенатор длительное пребывание на ИК// такого понятия не существует// когда вся венозная кровь, поступающая к сердцу, направляется в оксигенатор// *** 253) Эритроцитарная масс добавляется в «чистый» первичный раствор в контуре АИК при уровне гемоглобина// 120г/л// 90 г/л// 70 г/л// +ниже 70 г/л *** При плохом венозном возврате, какие действия должен предпринять перфузиолог// + убедится, что венозный зажим полностью снят увеличить объемную скорость перфузии// наложить венозный зажим// увеличить поток газа// ничего не предпринимать// *** Что представляет трудность при анестезии у больных с аортальным стенозом// + увеличение левого желудочка высокий систолический градиент левого желудочка – аорты// +низкий сердечный выброс высокое среднее аортальное давление// *** Во время ИК гипокальциемия (общий кальций или ионизированная фракция) может быть вызвана// +острой дилюцией, избыточной цитратной нагрузкой, увеличением рН (алкалоз) острой дилюцией, избыточной цитратной нагрузкой, умешьнием рН (ацидоз)// острой дилюцией, чрезмерным использованием фентанила, увеличением рН (алкалоз)// недостаточной дилюцией, избыточной цитратной нагрузкой, увеличением рН (алкалоз)// *** Какое осложнение наиболее вероятно после закрытой митральной комиссуротомии// гипертензия после выводного наркоза// +формирования митральной недостаточности фибрилляция желудочков сердца// +эмболия сосудов головного мозга *** Характерные изменения в общих анализах крови у детей с тетрадой Фалло являются// +повышенное количество эритроцитов повышена СОЭ +повышен уровень гемоглобина по сравнению с возрастной нормой снижено количество тромбоцитов *** Чем может быть вызвана гипотония после внутривенного введения наркотических анальгетиков// отрицательным инотропным действием// +депрессией вазомоторного центра относительной гиповолемией// +периферической вазодилатацией *** Какая первая реакция происходит в организме при стрессе// задержка натрия лейкоцитоз экскреция калия + повышение в плазме уровня кортикостероидов *** В каких случаях наблюдается повышение центрального венозного давления// при шоке + при повышении внутригрудного давления при эссенциальной гипертензии при высокой спинномозговой анест *** Первым проявлением шока может быть// снижение центрального венозного давления// снижение сердечного выброса// + снижение артериального давления повышение артериального давления// увеличение уровня венозного возврата// *** Причиной шока является// выраженный болевой синдром// большаякровопотеря// острая инфекция// + все перечисленное *** Каково пульсовое давление при выраженном коллапсе сосудов// оно увеличено// оно не изменено// уменьшено, а затем увеличено// + оно уменьшено оно неустойчиво// *** При внутрисосудистом тромбозе лечение следует начать с// свежезамороженной плазме// фактора IX компонент тромбопластина// +гепарина замороженных тромбоцитов// *** Причиной повышенной кровоточивости во время и после операции могут быть// избыточная доза протамин-сульфата натрия// недостаточная доза протамин-сульфата натрия// резкие изменения реологического состава крови// +все перечисленное *** Повышенную кровоточивость можно остановить путем введения// свежей цельной крови// свежей замороженной плазмы// глюконата кальция// тромбомассы// + всего перечисленного *** 268) Мочегонное средство - фуросемид (Лазикс) угнетает активность карбоангидразы// увеличивает почечный кровоток// +тормозит реабсорбцию электролитов увеличивает скорость клубочковой фильтрации// является антагонистом антидиуретического гормона (АДГ)// *** Основным свойством антикоагулянта гепарина является// действие как антипротромбин// является антагонистом тромбопластина// он препятствует взаимодействию тромбина с фибриногеном// он предупреждает агглютинацию тромбоцитов// +верно все перечисленное *** Действие Гепарина заключается в// +удлинении времени кровотечения увеличении времени свертывания// предупреждении агглютинации тромбоцитов// предупреждении превращения протромбина в тромбин и реакции тромбина с фибриногеном// он нарушает действие фактора Y// *** Основным действием Нитропруссида натрия является то, что он// вызывает депрессию миокарда// +вызывает венозную вазодилатацию увеличивает скорость клубочковой фильтрации// является антагонистом антидиуретического гормона// *** Из перечисленных средств к аналептикам относятся// +бемегрид +налорфин + лобелин Мезатон// Эфедрин// *** Основным свойством Арфонада является то, что он// вызывает дальнейшее снижение давления, если гипотония уже достигла "определенного уровня"// + верно все перечисленное должен применяться только в виде капельных инфузий// гипотензивный эффект его не изменяется при изменении положения тела больного (нет ортостатических осложнений)// *** К побочным эффектам применения глюкокортикоидов,являются// диссеминация инфекции// нарушение водно-электролитного баланса// пептические язвы желудка// + все перечисленные *** Положительное инотропное действие препарата это// усиление действия другого препарата// угнетение активности фермента// учащение сердечного ритма// + повышение сократительной функции миокарда *** Оснойное действие Фторотана заключается в том, что он// имеет отрицательное инотропное действие// имеет отрицательное хронотропное действие// увеличивает потребление глюкозы// увеличивает потребление кислорода// имеет все перечисленные действия *** Какие из перечисленных препаратов не имеют инотропного эффекта// адреналин новодрин (изопротеренол) + мезатон все перечисленные препараты *** Какие препараты увеличивают сердечный выброс// Норадреналин// + сердечные гликозиды + кальций Ангиотензин// все перечисленные препараты// Какой препарат не снижает сердечный выброс// арфонада (триметафана)// фторотана// +кетамина Нитропруссида// *** При сердечной недостаточности введение сердечных гликозидов ведет к// снижению ударного объема// + увеличению ударного объема увеличению частоты сердечного сокращения// + нормализации венозного давления *** Показаниями к применению Дигоксина являются// явления сердечной недостаточности// увеличение размеров сердца// гипертрофия обоих желудочков по данным ЭКГ// + все перечисленные *** Первую операцию с помощью функционирующего аппарата искусственного кровобращения выполнил американский хирург Gibbon в 1953 году// +в 1953 г. Гиббоном, в 1956 г. С. А. Колесниковым// в 1957 г. А. А. Вишневским// в 1950 г. Гиббоном// *** Гипомагнезиемия проявляется// +удлинением интервалов PR и QT, расширением комплекса QRS, и депрессией ST укорочением интервалов PR и QT, расширением комплекса QRS, и депрессией ST// удлинением интервалов PR и QT, QRS не изменен, и депрессией ST// удлинением интервалов PR и QT, расширением комплекса QRS, и элевацией ST// *** При автоматическом определении нормальная величина АВС составляет// +105-167 секунд 95-104 секунд// 167-187 секунд// 80-95 секунд// Не менее 167 секунд// *** Почему в терморегулирующем устройстве аппарата искусственного кровообращения температура не более 42°С// при более высокой температуре происходит массивное образование микропузырьков в оксигенаторе (опасность воздушной эмболии)// при повышении температуры происходит денатурация белков Теплообмен при большой температуре быстрый, что ведет к// Большая температура может привести к гибели мозга// *** Гемодилюция при искусственном кровообращении ведет к// улучшению транспорта кислорода в периферические органы и ткани// улучшению микроциркуляции в условиях нормо- и гипотермии// снижению количества и тяжести осложнений ИК// экономии резервов донорской крови// +во всем перечисленном *** Какой уровень гематокрита во время искусственного кровообращения оптимальный// 30-32%// +18-30% 15-28%// 34-45%// 10-15%// *** Циркуляторный арест" при температуре в носоглотке и пищеводе 16-18°С безопасен до// 60 мин// + 40 мин 30 мин// 50мин// 20мин// *** Оптимальной стратегией регуляции КЩС при гипотермической перфузии считается// РН-стат// + альфа-стат Щелочная// *** Активированное время свертывания при нормотермической перфузии должно поддерживаться// >200 с// >300 с// +>400 с >500 с// >600 с// *** Причиной развития острой дыхательной недостаточности после ИК является// активация комплементов С3а и С5а// +ишемия легких Гиповентиляция// шоковое легкое// отсутствие газообмена в легких во время ИК// *** Почечная недостаточность развивающаяся после ИК является следствием// низкого давление во время ИК// низкой объемной скорости перфузии// низкого сердечного выброса// + все перечисленные факторы *** Острая печеночная недостаточность после ИК является следствием// Гипоксии// Гипотензии// глубокой гипотермии// нарушения оттока по нижней полой вене// +все перечисленные факторы *** Частыми причинами мозговых осложнений после ИК являются// Эмболия// + гипоперфузия мозга Гипотензия// низкая ОСП// непульсирующий кровоток// концентрация глюкозы >200 мг%// все перечисленное// *** Признаки правожелудочковой недостаточности при малом сердце и отсутствии верхушечного толчка характерны// для идиопатической кардиомиопатии// для недостаточности митрального клапана// для артериальной гипертензии// +для констриктивного перикардита для аневризмы аорты// *** Что из перечисленного указывает на тампонаду сердца// +парадоксальный пульс ( pulsus paradoxus ) высокое пульсовое давление// симптом Куссмауля// усиленный сердечный толчок// инспираторная одышка// *** При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением// отеков нижних конечностей// гипертензии в большом круге кровообращения// набухания шейных вен// +значительного повышения давления в легочных капиллярах повышения конечного диастолического давления в правом желудочке// *** 297) Какой из перечисленных симптомов и физикальных признаков патогмоничен для левожелудочковой недостаточности// набухание шейных вен// асцит// анорексия// +ортопное увеличение размеров печени// *** Диагноз гидроперикарда устанавливают на основании// |